阿伯是車禍脊椎損傷的個案，收案之初因為張力過強的問題四肢關節超僵硬，找了神內醫師討論用藥，找了居家復健師幫忙，教伯母手做不同重量與內容物的沙包給阿伯練習(各種大小不同的豆子、米粒、小石頭)，三不五時透過line追蹤執行狀況，這二三年來進步很多，僵硬無力的肢體可以拿著助行器移動，或操作輪椅自己活動。因為改變從我的介入開始，阿伯超級信任我。(我跟各地阿伯都很有緣份啦😁)

每次訪視換管都會聊些生活上的事情，要追媽祖的計畫阿伯也知道。上個月我就有預告：請假日期別找我，我會帶祝福回來給您。

今天一早訪視，我送給阿伯平安符。
阿伯很「臭屁」的說：妳星期日就去媽祖那裡對不對？我都知道捏！
我覺得奇怪，為什麼阿伯這麼斬釘截鐵的確認 是「星期日」？

阿伯說：平常我很難入睡，從星期日那天開始，我不但好睡還睡到打呼，太太說我好像很久沒睡這麼熟，我猜應該是妳幫我去求媽祖了齁！我就知道妳星期日去拜拜了………。

我是星期日中午就到白沙屯，到底是不是因為媽祖婆……我真的不知道。也許是神內醫師調整睡前Baclofen 劑量🙄🙄🙄🙄🙄
阿伯 哩嘛好啊！有拜有保庇，毋拜毋代誌🙏

這位阿伯是這幾天分送平安符沒有眼淚只有歡笑的一家。

Baclofen
為常用之中樞性肌肉鬆弛劑，可作用於大腦或脊髓部位，使脊柱病變所導致緊張或痙攣的肌肉 能夠得到鬆弛。 其主要用於治療痙攣性運動障礙，尤其是脊髓損傷、腦性癱瘓、多發性硬化症等。

◉【兒虐-科學觀點：負面的童年經驗如何影響我們】
兒童是國家未來的主人翁，保護每個孩子健康安全長大，即是保障國家的繁榮前景，沒有人會否定這樣的理念。但無法享有充分保護的孩子，童年經歷對日後有何影響？
　　
兒童期負面經驗（Adverse Childhood Experience）的研究，始於 30 年前，美國醫院在診治肥胖症病人的意外發現。美國聯邦疾病管制局（CDC）很多年前就開始研究這個議題，不只分析極端個案，而是廣泛討論兒童期不良經驗，包括遭遇：被忽視、貧困、身心虐待、家庭變故等情況，日後帶給成年人的影響，從17,337名長期追蹤案例以及相關研究，所勾勒的事實，令人不由得心生警惕，也帶動美國醫療、教育、社工等領域的實務調整。【註1】
　　
■兒童期負面經驗（Adverse Childhood Experience, ACE）
包括兒虐（情感、語言、肢體）、疏忽（生理、心理）、性侵、雙親具有精神疾病、雙親具有藥酒癮問題、主要照顧者入獄、家暴目睹兒童。
　　
由於兒童時期大腦正處於發展階段，當超出負荷的壓力來臨時，兒童的腦內壓力中樞（杏仁核、下視丘、腦下垂體）被迫要面對這個年齡無法因應的壓力調節，就會產生病理性的改變，有的改變甚至是永久性的。
　　
以目前的研究，這類的經驗會造成腦神經發展的問題（腦容量降低、神經連結減少、出錯或與壓力系統的鏈接過度敏感化）、基因表現的異常（包括免疫機轉的基因調控）與腦及腎上腺素的系統過度活化，進而衍生出許多嚴重的後果。
　　
除了憂鬱、焦慮、強迫、成癮等精神問題外，過度敏感的壓力與免疫系統甚至會導致氣喘、肥胖、糖尿病、心臟病、中風、癌症等生理疾病的產生。
　　
這幾年，關於兒童負面經驗的醫學研究實證，明顯的指出，這是整個社會需要慎重面對的問題，從行為到健康，都會產生相當鉅額的社會成本。【註2】
　　
■兒童期負面經驗越多，健康狀況越糟；受虐兒罹患癌症機率高，平均壽命少19年：1998 年的後續研究，交叉比對了1萬3,494名成年人的「兒童期不良經歷」（Adverse Childhood Experiences, ACEs）問卷得分以及個人健康狀況，所得結果顯示：兒童期經歷的負面經驗越多（ACEs得分越高），健康狀況越糟糕，罹患身心疾病、上癮問題的比例越高。
　　
而研究也指出，經歷7種以上ACEs的人，罹患癌症、狹心症機率更高出一般人3倍，平均壽命僅僅60.6歲，比其他人短少19年以上。
　　
兒童期創傷對健康的影響，最突顯的例子，莫過於美國聯邦女法官布勒克（Judge Mary Elizabeth Bullock）的故事。她曾出書公開童年的不幸遭遇，布勒克長達10年遭父親性侵、凌虐、奴役、甚至被迫賣淫，雖然她沒有放棄自己，靠著堅毅與努力取得高學歷與成功事業，但健康上卻災厄不斷，罹患了4種癌症、紅斑性狼瘡、以及多發性硬化症。
　　
初步調查發表後，吸引更多專家投入研究；童年的負面經驗對成年後的健康影響，逐漸清晰。【註1】
　　
■家暴，影響比我們想像得更深、更遠
甚至到改變基因表現的程度。這樣的改變，甚至可能透過遺傳影響到下一代的下一代。家暴，遠遠不僅是身體的傷害跟心靈的創傷。下次出手前，請想一想，你正在改變孩子的基因。【註2】
　　
■受傷的孩子可以復原嗎？答案是肯定的！
四十來歲的茜生長在充滿暴力的家庭，爸爸從小在子女面前揍媽媽，生來不太聰明的茜，也成為爸爸家暴的對象。茜的童年就在「媽媽被打、哭泣、害怕、尖叫、自己被揍、被抓去掄牆、兄弟時而求情時而躲起來自保」的回憶中長大。長大後，茜被趕出家庭、弟弟多年前自殺、媽媽罹患癌症，一家人形同陌路。
　　
答案是肯定的！但孩子不會自動痊癒，需要用心陪伴，若您是教育工作者，請從「創傷知情照護的角度去理解孩子」。當孩子下次又闖禍時，試著想想：「這孩子發生了什麼事？」而不只是問：「這孩子有什麼問題？」若孩子能感到環境安全、被理解接納，他們便能靜下心學習。（關於創傷知情照護請參考註三連結）
　　
若您是孩子的照顧者，「提供絕對足夠的安全感與陪伴」是最重要的，孩子能擁有令他們安心、熟悉與有能力的照顧者，就會比較容易復原，通常也較不會受到創傷事件長期的影響。
　　
■在此提供三個照護創傷兒童的技巧：
1. 「情緒安撫」
當孩子有激烈情緒時，除了語言的回應外，若孩子願意，可以試著輕柔的擁抱搖晃孩子，許多遭到虐待與疏忽照顧的兒童需要身體的刺激，這麼做可以有效調節孩子的壓力反應系統。
　　
2. 「事先告知」
環境中的任何變動都可能讓孩子感到不安焦慮，變動前，請事先告知孩子提高他對環境的可預測、可控制性。
　　
3. 「耐心等待」
關於創傷事件，切勿急著與孩子討論，在孩子未準備好前恐再次傷害他。尊重孩子想說的時間與方式，孩子若得到足夠的理解與回應，就比較能以具彈性（flexibility）的方式重新看待過往創傷。
　　
提供友善的成長環境與正向人際經驗，是每個人的責任！關懷互動愈多，哪怕只是點個頭或眼神接觸，都能夠提高創傷孩子的復原力（resilience），幫助他們讓從傷痛中成長。我們一起，用愛守護下一代。【註3】
　　
【Reference】
■「國家衛生研究院論壇出版品」
- 兒童虐待之現今困境與解決之道：https://forum.nhri.edu.tw/book-106-2/
- 兒虐議題之資訊整合與政策建言：https://forum.nhri.edu.tw/book-107-6/
- 兒虐議題之教育推廣與提升警政人員專業兒保效能：https://forum.nhri.edu.tw/book-108-1/
　　
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
(報導者 The Reporter)科學觀點：負面的童年經驗如何影響我們：https://www.twreporter.org/a/adverse-childhood-experiences
　　
∎【註2】
李俊宏 （Chun Hung Lee）(嘉南療養院醫師)「兒童負面經驗（adverse childhood experiences）」：
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=10223141168934257&id=1133119129
　　
∎【註3】
The News Lens 關鍵評論網「有一種毒，比塑化劑更毒，它叫做童年創傷（ACEs）」：https://www.thenewslens.com/article/130816
　　
➤➤照片
∎ California Association for Nurse Practitioners「ACEs Aware - Using Science to Break the Serious Long-Term Health Implications of Childhood Trauma」：https://canpweb.org/resources/connections-newsletter/2020-editions/connections-march-2020/aces-aware/
　　
∎【註3】
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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#兒虐 #兒童期負面經驗 #ACE
　　
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#尛外電 臥床隔離一年 世界各國寫卡片寄暖 不讓罕病媽孤單
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Artist: HOHO_Phoebe
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你能想像一天24小時，365天都待在同一個小房間嗎？

英國一名41歲、育有3個孩子的女子喬林（Jolene Penstone-Smith），因患有罕病多發性硬化症（multiple sclerosis）長期臥病在床，今年又遭遇疫情衝擊，讓她在2020年過了1年被隔離的孤單生活。

喬林的家人知道她很愛過聖誕節，為了讓她打起精神，他們發起了寫聖誕卡片給喬林的活動，讓她重拾笑顏。

喬林患病已有20載，過去每天都會陪她說說話的爸爸得了老年癡呆症，已住進療養院。喬林的看護受疫情影響，今年3月後便沒有再過來幫忙。

她的丈夫與孩子們知道她熱愛過節與布置聖誕裝飾，為了燃起她過節的興致，家人決定公開募集聖誕卡片，「即便她無法走向世界，世界仍可對她伸出手！」

史帝夫說，喬林很想為孩子做些什麼，因為這有可能是她的最後一個聖誕節，「今年對她來說特別艱難，因為她現在完全臥床，每年情況都更艱困一些。」

史帝夫表示，喬林今年都沒感受到過節氣氛，她為此感到很沮喪。他希望能將房間擺滿聖誕卡片，讓喬林感受到愛。

透過史帝夫的人脈，現在已有來自澳洲、葡萄牙、奧地利和西班牙的朋友們寄出卡片，有人寫道：「從史帝夫口中得知，你是世界上最勇敢的女人了，希望今年的聖誕祝福能讓你開心！」

史帝夫表示，每當郵差送信來，喬林都會開心地落淚。但他也說，喬林的病況加重，坐不住輪椅，記憶力和語言能力也都開始衰退，會忘記自己生病以及疫情的大流行，常常會問他為什麼不能出門買聖誕禮物。

醫生曾評估喬林大概只能活到35至40歲，但現在她仍努力活著，家人都很珍惜跟她相處的時光。

尛評：有愛的老公與朋友們。
#祝福喬林 #尛編

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Source: The Sun

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#西班牙 眾院17號通過 #安樂死 法案，待參院通過後，西班牙將成為全球第8個安樂死合法化國家。不過西班牙是傳統的 #天主教 國家，多數人民都認為自行結束性命是種罪行，因此安樂死合法化多年來遭到保守派人士反對，那為什麼這次會順利通過法案呢？

★ 延伸閱讀 ★
惡疾纏身「安樂死」可以嗎？從各國爭議事件看為何這麼兩難
https://today.line.me/tw/article/vOPzzE

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連續幾天的粉專遭盜焦慮，
至今還驚魂未定的不斷刷新FB😅
之前的回憶都沒啦💦😫
還好檔案都在電腦裡，
有幾篇對我來說很重要的會陸陸續續發回來，
看過的朋友還請見諒啦🙏
就當作是一個複習或小小充電吧！
.
回憶可以再創造，
只要擁有一個健康的身體，
沒有什麼事能打倒我們的，
對吧❤️❤️❤️❤️
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曾經失明、曾經站不起來、
因為過瘦被譏笑、
也因為吃藥副作用而臉部浮腫⋯
（拍這支影片的時候剛好是代謝期）
.
今天就先來慢慢的說說一段關於我的小故事吧💪🏻
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感謝台灣罕見疾病基金會以及德國百靈佳殷格翰台灣總部的邀請，
讓我有機會能參與這個推動“同理心”的活動企劃。
.
如果你有一個健康的身體，
要好好感謝你的父母，
如果你身邊有跟一般人比較不同的朋友，
也請用同理用同理心而不是同情心看待他們，
這些疾病或許罕見，
患者的醫療處境也許艱難得令常人無法想像，
但我們能一起用關懷讓愛不罕見。
#同理的第一步是理解
.
.
.
喔對了，
最後說一下我個人的小小想法，
身體健康固然重要，
但最珍貴的是心理的健康，
無論生活過得如何，
我們都要保持那個善良而單純的初衷，
內心的健康勇敢才是真正的強者。
.
祝福你們都好，
一切順心平安、健康幸福
#我愛我的家人
#我愛你們 #謝謝大家
#謝謝你們一直都在🙏
#我會繼續努力的

大麻議題近幾年在台灣不僅快速的浮出水面，被頻繁的公開討論其醫療價值、毒品分級、污名化與合法性等議題，其實，這株神奇的植物也引爆了台灣醫學界的內戰！

這集我們特別邀請到發起「百位醫師連署醫療用大麻合法化」連署的賴醫師（Dr. KIANG，意即Dr.ㄎㄧㄤ）來現身說法，聊聊自己為何膽敢以醫師的身份公開站出來挺大麻、如何以一個新科醫師的身份反轉大麻在傳統醫師圈的成見，以及他如何與同為醫師的父親，在一場這輩子最難熬的晚餐上展開大麻的對話。

賴醫師（Dr. KIANG）在節目中談到，其實各先進國家的大麻開放進程，都是由醫療端的開放為第一步。希望聽眾透過這集，了解大麻可以是醫療選項之一，有需要的人應該要被賦予選擇使用的權利。這顆震撼彈到底在醫界掀起多大的波瀾？到底醫界是如何看大麻？讓我們繼續聽下去 …

「大麻煩不煩」EP9 重點，五件事：
1)「大麻在台灣，還是超級違法！超級違法！超級違法！」講三遍知道什麼意思了吼！
2) 不再冷處理：大麻議題將開啟一場醫界新舊世代的革命性對話
3) 先別急者反對，先去看看「百位醫師連署醫療用大麻合法化」連署活動在訴求些什麼
4) 期待聽到中醫師的觀點
5) CBD在台灣是合法的，但買不到，且僅限「個人使用」

段落摘要：
01:04 Zoe見網友：醫師挺大麻的「歹夫好可央Dr. KIANG」
02:20 學長種大麻？跟神奇植物的第一次親密接觸
03:33 與惡魔的交易：大麻臭名
04:08 與生死的距離：大麻醫療價值的省思
04:56 大麻的研究與教育匱乏
05:27 大麻被證實的醫療效益：慢性疼痛、多發性硬化症、化療副作用
06:19 大麻對睡眠障礙有幫助？
07:41 掀起醫界論戰的「百位醫師連署醫療用大麻合法化」連署
09:01 未知而產生懷疑：一個植物同時具有多重療效
09:25 中醫師怎麼看大麻？
10:23 醫生內心鎖鏈斬得斷嗎？
10:43 這輩子最難吃的晚餐：對父親出「大麻」的櫃子
13:18 醫療用大麻 vs 娛樂用大麻
13:52 各國醫療用大麻的現況：墨西哥、泰國
15:22 泰國大麻診所一開放就供不應求？
17:08 世界衛生組織：CBD的潛在醫療價值
17:30 CBD廣告在日本到處都是
18:14 CBD在台灣 “不是毒品”（意思就是，CBD在台灣合法）
19:33 Zoe每天至少回答3次的問題
20:28 THC含量超標就變二級毒品：台灣超嚴苛的衡量標準
22:00 重點來了！人類為什麼需要大麻？
23:36 繼同婚後，大麻能成為下一個公眾議題嗎？

如果舉辦一場醫界的醫療用大麻辯論會，大家會有興趣聽嗎？

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節目聲明：大麻雖有神奇療效，過度使用還是會讓你腦袋壞掉。
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鬼島之音 Ghost Island Media 出品
嘖嘖集資：https://www.zeczec.com/projects/ghostislandme?r=99798cd2c6

#大麻煩不煩 #podcast #醫用大麻
主持 - 李菁琪律師 (有麻煩 Better Call Zoe)
製作人 - 凱西 Cathy Hsu + 湯瑪仕 Thomas Lee
剪接混音 - 湯瑪仕 Thomas Lee

聽眾信箱：web@ghostisland.media
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