#孩子的玩具會隱藏什麼危機？
各位家長都買什麼類型的玩具給孩子玩呢？除了注重教育性、啓發性、娛樂性、耐玩性，我想安全性當然為首要考量！今天要跟大家分享的玩具危機並不是會讓孩子受傷的那種危機，而是玩具中的某些成分可能會造成皮膚問題，一起來了解一下吧！

#電子產品
筆電、平板、電玩操控器、手機都含有金屬鎳的成分，可能會造成過敏性接觸性皮膚炎，這些物品又以手機為罪魁禍首 ; 此外，有些手機造成的接觸性皮膚炎還跟鉻有關。手機接觸性皮膚炎的特色就是在臉頰跟耳朵周圍會出現紅疹，有些人甚至手上或是胸前(手機掛胸前)也可能產生病灶。

#模型車
模型車不管是大人或小孩都喜歡，裡面的金屬成份包含：鋅、鋁、鎂和銅合金。曾有五歲小男孩手部濕疹反反覆覆，後來皮膚貼布測試發現對硫酸銅五水合物(copper(II) sulfate pentahydrate)過敏，不玩模型車之後皮膚狀況就痊癒了。

#玩具珠寶
小女生喜歡的玩具珠寶也可能引發皮膚過敏反應！不只玩具裡面的金屬可能會致敏，其他成分像是乳膠、橡膠、塑膠、染料也都可能造成接觸性皮膚炎。就算玩具珠寶買外觀看起來是陶瓷成分的好了，還是難以避免會有鉻、松節油跟其他金屬成份。

#史萊姆
史萊姆造成接觸性皮膚炎的案例還真不少！史萊姆不只可以用買的，也可以在家自己做，需要的材料有硼砂、膠水、漂白劑、刮鬍膏、染料。因為硼砂可能導致二度及三度灼傷，所以後來製作史萊姆就不用硼砂，但是其他成分還是有接觸性過敏原。舉例來說，膠水裡面的甲基異噻唑啉酮(methylchloroisothiazolinone/ methylisothiazolinone; MCI/MI)，還有刮鬍膏裡的月桂硫酸鈉(sodium lauryl sulfate)，都會對皮膚產生過敏跟刺激性，導致手部出現紅疹、水泡及脫屑。

#黏土
某牌黏土使用的染料可能會讓人過敏，此外，值得注意的是，小孩子如果對小麥或是麵粉會過敏的話，玩這款黏土也可能得到過敏性接觸性皮膚炎，因為黏土裡面的α-澱粉酶據文獻指出，會導致氣喘、鼻炎還有皮膚反應。有病例是小女孩本來就對小麥過敏，玩黏土一小時後，眼睛出現血管性水腫以及皮膚癢的症狀。該產品網站跟外包裝有明確指出對小麥/麩質過敏的人也會對這款黏土過敏，大家可以留意一下。這案例告訴我們，假如你對某些食物有過敏的狀況，就算不是用吃的，只有皮膚接觸到，也可能產生過敏的現象。
除此之外，其他彩色黏土、橡皮泥(plasticine)也可能有甲基異噻唑啉酮(methylchloroisothiazolinone/ methylisothiazolinone; MCI/MI)跟2-chloro-N-methyl-chloroacetamide可能致敏。

#玩具刺青
刺青貼紙也是很常見的玩具，但也要注意有些小孩使用過後，貼刺青貼紙的皮膚或是周圍可能出現紅癢的皮疹。

#腳踏車
腳踏車也會讓皮膚出問題，很意外吧！有個小男孩密集騎他的新腳踏車後，雙手掌出現紅疹跟水泡，皮膚貼布測驗發現對腳踏車把手的橡膠裡的某個成分過敏(Nisopropyl-N’-phenyl-p-phenylenediamine)，不騎腳踏車後皮疹就完全好了。

玩具造成的接觸性皮膚炎相對少見，但如果孩子手上、身上的皮疹找不出原因，可以檢視平常玩的玩具也不失為一個解決辦法。如果想知道到底對什麼物質過敏，貼布測試當然為黃金準則，但如果沒辦法進行貼布測試，醫師只能從病史、接觸史還有臨床病灶分佈來診斷。
治療其實不難，重點是找到罪魁禍首並且避免再玩，才是皮膚病灶能完全治癒的關鍵！

Ref :
Contact Dermatitis. 2020;82:265–271.
An Bras Dermatol. 2020;95:270---1.
Cureus 12(9): e10272.
2005 American Academy of Allergy, Asthma and Immunology.
https://doi.org/10.1016/j.jaci.2004.12.142

#林政賢皮膚科

上週看鼻竇炎的病人昨天回診了，之前反覆感冒導致鼻竇炎，吃了二個月西藥已經用到第三線抗生素，鼻涕還是又濃又黃綠，想想這樣下去不是辦法，已經大半年沒出現的她又跑來找我。
她說吃中藥的前三天發生了很神奇的事情，她不停的擤出大量的黃綠鼻涕，後來的幾天一邊鼻子只剩清鼻涕，另外一邊偶爾一點綠色鼻涕，整個症狀改善很多。
中藥真的這麼神嗎？吃這麼久的抗生素，細菌早就被殺光光了，只是積在鼻竇裡的濃鼻涕因為某些原因被阻塞排不出來，我只是想個辦法清一清通道，讓它比較好排出罷了。
自從去年硃砂事件之後，整個中醫界就一直處在低迷的氣氛下，就診率大幅下降代表民眾對中醫無形的投下不信任票。不能怪民眾，過去中藥檢測出現問題都是出現在來路不明的中藥，這次卻是有執照的名醫使用禁藥，我過去經常在節目中提醒民眾看診要找合格中醫師，這事件無疑的，也是狠狠的被打臉⋯⋯
中醫的利用率下降，不代表中醫並沒有價值。為什麼在那麼多負面新聞之下，中醫還是存在著，大概就是因為這些「很神奇的事」。之前也遇過小孩感冒中耳積水，西醫說再不消就要開刀，媽媽帶來拚拚看，結果吃完藥真的積水消失不用開刀。或是產後20多天還在水腫，從月子中心跑出來看診，中藥水都還沒喝完水腫就消光光的。中醫所說的氣、血、津、液、痰、濕、瘀看似虛無飄渺但又能確確實實的解決了現代醫學無法解決的問題。
我們目前對於人體仍然無法完全了解，即便是解剖學將身體器官組織研究得無所遁形，但每隔一陣子，就會發現我們已知的器官組織其實被賦予其他功能，例如過去認為無用的腸繫膜被認定是一個新的器官，我們的腸道可能是第二個大腦。到目前為止，任何一種醫學都無法治癒所有的疾病，都會有它的侷限性，而中醫只是用另外一種角度與方式去理解人體。
我覺得有趣的是，多數我的病人感冒都會自行停中藥去看西醫，但西藥吃不好又會跑回來看中醫。每種醫療都會有侷限，當然也會有自己的強項，能夠用我所能理解的中醫理論，幫病患解決困擾已久的問題，每一位來就診的病人都會是新的挑戰，這份工作有趣的地方就在於此。

【關於踏上內觀修心之路.....】

你有多久沒有好好的照顧自己了？！
忘了有多久，沒有好好的看看鏡子裡的自己。
忘了有多久，沒有好好感受自己的感受。
想哭的時候，告訴自己要堅強不能哭。
覺得憤怒的時候，壓抑自己不許生氣。
心裡不願意的時候，逼著自己勇敢面對。
面對自己的想要
還必須說服自己，孩子比較重要。
我們忙著當爸媽，卻弄丟了單純......

.
.
這幾年「懂事獨立」、「勇敢堅強」、「負責」、「忍耐」、「樂觀」，這幾個技能陪著我與生活征戰、四處打怪，然後我成為了一個能幹的太太和盡責的媽媽。我把這些技能製成了盔甲，天天穿戴在身上，彷彿結婚當了媽媽後，你就沒有喊累的權利，不然就會被說「這不是你自己選的嗎？」可是每當夜深人靜的時候，只有自己知道心裡是感到有點委屈的，奇怪的是年輕時的委屈，大部分都是具體的，但當了媽媽後的委屈卻是東一點西一點，怎樣都說不上來了。「堅強」這兩個字，其實是被強刻進你的生命裡的。

－－－－－

很多人好奇，我是在什麼情況下走上內觀修行的道路？

.
去年，我的人生經歷一段覺得自己的世界快要崩塌的心情，團購廠商跑路，我拿了一筆錢出來賠；然後在婚姻中跟老白不交心無法溝通之外我還獨自帶兒子去掛了心智科（這有機會再寫），人一旦容易自責，認為自己是不好的，就會時不時痛苦著，在遇到不同的時點，痛苦就會浮現。因為我們的思緒本來就是難以控制，只要一個燃點，就可以在心裡燒成整面荒蕪。

.
原本還會跟朋友聊心事，到最後，我只選擇性的說，有時候訴苦說了自己太多的事，反而會成為別人茶餘飯後的八卦對象。因為老白的職業，無形中讓我扛著太多壓力光環.....

「都嫁得那麼好了，有什麼好煩惱的？」
「不用上班很爽了，有什麼好不開心的？」
「老公努力賺錢，你努力花他的錢洩憤不就好了」

這些話語時不時總會在我耳邊響起.....印象好深，有一次我公開寫出因為跟老白診所裝潢意見不和，我不願讓他把賺的辛苦錢亂花，導致我們吵了好幾次的架，有個朋友留言回我：「如果是他老公要開診所，她走路有風都來不及了，到底有什麼好吵的？」

.
漸漸的我就像隻縮頭烏龜一樣，每當有什麼思緒想寫出來跟大家聊聊，又擔心寫了會不會被當成不知足？不知道為什麼，我只是單純闡述一件事的感受，但看在大家眼中，每個人看到的觀點都不一樣。再來，這些年的偽單親生活我都是獨自咬牙撐著，在大家眼裡，老白是個很棒的老公，他的確很好，我真的很珍惜，但只有我自己心裡知道他常常是個失靈的隊友，每當家裡跟孩子有什麼狀況，緊急打電話跟他求救，他不是電話沒接，再不然就是得到的回覆讓我很失落。

.
年輕的時候，人家總說「結婚不是兩個人的事，是兩家子的事。」在還沒有小孩前，我真的感受不到什麼叫做兩家子的事，但兒子出生後，我明顯感受到什麼叫做兩家子的事，長輩會干預妳要怎麼帶孩子，每當孩子過敏犯了，就會聽到責備聲「妳沒上班了，怎麼還沒把孩子照顧好」彷彿孩子全是媽媽一個人的責任，為此我真的常常感到沮喪無力懊惱跟自責，我總是承受長輩給的壓力，在低潮之際跟老白說了我的心情，但他總是雲淡風輕的說：「對於那些話，不喜歡聽的就不要聽嘛。」（對，只有這樣，沒了。(ㄍㄢˋ)）因為心裡累積了太多的情緒壓力，有一陣子讓我非常想逃離這段關係。

.
每一個給世界帶來溫暖的人，並非心裡都住著太陽，我的人生並不是大家看到的那麼順利，常常有人看我一人扛著家裡大小事說我很獨立，但他們並不知道我的堅強不是與生俱來的，而是長年累積許多淚水形成的；每個人的堅強並不是如你所看到的那樣，而是看透了現實社會的樣貌才偽裝出來的。我總要告訴自己「會沒事的」「總會過去的」「算了，事情總會解決的」（但有沒有解決，只有妳的心知道）

.
我已經記不得我是怎麼走到今天，但我還算是個樂觀的人，遇到不開心的事讓自己哭一哭，情緒壓力隨著眼淚釋放就覺得心裡舒服很多，直到下次情緒累積起來再重蹈覆轍這種低潮歷程，週而復始的循環著。

.
我很清楚知道身體的傷好了會留疤，那如果傷口流血反覆發炎無法癒合，身體就會不斷地消耗自己的能量，最終讓這個發炎影響到全身機能，情緒的傷也是如此，所以這世界上才會有那麼多的憂鬱症患者。

.
我是高度敏感人，我有診斷自己的能力，在還沒罹患憂鬱症之前就意識到自己的狀況，每當低潮來臨時，我總是不斷在經歷否定、憤怒、迷惘、沮喪、接受的這幾個階段，有些人在某個階段會停留較長時間，有些則很快，這可能要看每個人對情緒本身的衝擊影響如何。因為我摔進人生低谷，雖然常常在摔（噗😅）但去年是我人生中一個很大的轉折點，在因緣際會之下，有個人他點醒了我，我開始意識到自己的人生不該如此，於是我選擇不再讓自己處於受害者的角色，我開始好好正視自己身上的炸彈、拆自己的地雷，我體悟到一個人的心若是不平靜，其實去到哪都是吵雜的，我很仔細在生活中覺察，哪些事件一直被放在心上，哪個傷痛我跟自己過不去，哪些情緒總是操弄我的選擇。

.
以前我很怕孤單，會下意識的去依賴枕邊人，後來因為內觀，我漸漸喜歡上一個人的感覺，我總在獨處的時候，把自己的低潮狀況寫下來，反覆對照自己的經驗，慢慢為複雜的思緒理出線頭，為自己的在意找一個出口。當我對自己的覺察越來越清晰，也釐清陰影形成的脈絡，我就像解開了纏身已久的炸彈，不再一被外界觸碰就瞬間爆炸，反而是藉由每次被觸動的情緒，更加深入地看見自己。

.
活到一把年紀了，才發現其實每個人都有治癒自己的能力，我每天給自己一點時間做靜心練習，這些練習不是花錢去外面上課得到的，而是在日常生活中保持覺醒跟思考，就會慢慢長出生活的智慧，累積自我能量。現在不管別人要怎麼對我，我終究只能對自己負責，用一顆平常心過好自己的生活，如果一直讓自己深陷受害者的情緒去抱怨人生的不順，那麼就會像發炎不能癒合的傷口一樣，最終影響的還是自己的人生。

.
很感謝那些曾經出現在我生命中的貴人，可能大家都會覺得貴人是要讓你升官發財的，但對我而言，我生命中的貴人是那些在我低潮時沒有嘲笑，沒有反諷，仍然跟我以平常心相處的人，我才能安靜的用自己的力量去癒合心靈的傷，即便現在傷好了留下疤痕，但這些都是自我成長的證明。

.
現在我看到週遭人的低潮，更能去同理他們，因為每個人立場不同，所處的環境不同，也就很難去理解對方的感受，我會選擇用平常心去跟他們相處，因為每個人都需要時機來整理跟面對自己的內在，一個人如果能明白低潮的背後蘊藏著巨大的禮物，從內心深處轉換觀點，那這個低潮的使命就完成了，我知道幫助一個人也許無法改變整個世界，但我相信是可以改變這個人的世界。

.

可能很多人一開始是因為想看看醫師家庭是怎麼生活而收看這個粉專，我寫粉專的初衷一直都不是要展現穿金戴銀、光鮮亮麗的模樣，但寫著家庭生活會寫到今天的心靈成長也是我始料未及的（呃）

－－－－－－－
自己要不要當個快樂的人
選擇權一直都在你手上
從來都不是別人
是你先有快樂的心情
才能跟這個世界產生愉悅的互動
放下對任何人的期待
不要等著誰能為你點一盞光
因為你就有力量成為自己的光！

.
.
.
－－－－－－－－
我先寫我踏上內觀修行的前言
我知道很多人是害羞不敢留言的
所以如果你們喜歡看這系列的分享
不妨點個愛心讓我知道
我再繼續寫我是怎麼執行
我沒有花錢去外面上課
如果不喜歡這系列的分享就不要點愛心
拇指多於愛心的話
這樣我就知道我還是寫寫家庭生活就好。

.
我發現在我克服很多自我障礙後
連帶原本的育兒難題就迎刃而解
因為我學會站在更高的角度來看待這個世界
這是內觀修行帶給我最大的禮物。

.
－－－－－－
喔對了，我今天又醒在凌晨四點鐘，太早起又睡不回去，我就傳訊到老白手機跟他說我出門走走，六點前會回家做早餐，請他別擔心。一個人開車晃去台北花市買了自己喜歡的玫瑰，這麼早的高速公路沒什麼車，我只花了30分鐘就到了內湖，很開心花市開得這麼早，讓我這個早起人還有個熱鬧的地方可以去散散步。

.
以前，如果還不懂內觀，我可能會受不了自己失眠，然後就在心裡罵自己「乾，又失眠，接著懷疑是不是身體哪裡有毛病，甚至恐慌起來」但，我現在是很享受這樣的安靜生活，我今天買完花站在停車場繳費機前，我把零錢投入，停車代幣掉出，發票還在列印的時候，我身後就有隻手越過我的頭，把他的停車代幣投進機器裡，我心裡冒出的第一個念頭是「急什麼啊，比我老公還猴急耶你！」

.
我拿到發票，轉頭看他一眼，竟然是個年輕的男生，我不小心笑出來，那個人看我一眼順帶摸了一下自己的頭髮，我就趕快抱著我的花落荒而逃😂

好，我說完了。

新型冠狀病毒，現在全球死亡人數突破SARS紀錄了，大家對中國民眾的刻板印象，一向是一致團結對外，對言論自由不怎麼在意。但這次情況卻不太一樣，因為發生李文亮醫師的事件。

這位李文亮醫生是誰呢？我先科普一下。在去年12月，武漢出現不明原因肺炎，34歲的武漢市中心醫院李文亮醫師30日在他自己的150人醫學院同學群組裡，說華南海鮮市場確診了7例SARS，正在隔離中，沒想到被截圖po上網，幾天後他就被公安找去「喝茶」了。

李文亮獲得訓誡書一張，上頭寫著：你的行為嚴重擾亂社會秩序，超出法律容許的範圍，公安機關希望你中止違法行為。「你能做到嗎？」否則將受到法律制裁，「你聽明白了嗎？」都說成這樣了，能聽不明白嗎？李文亮醫師只能乖乖畫押，就這麼「被噤聲」了。

隨後他投入防疫工作，直到1月10日醫院接收了一名確診病例後，他就開始出現發燒症狀，兩天後住院，但當局依舊堅稱沒有人傳人也沒有醫護感染。中國當局一直到十天後，也就是一月二十日才首度承認有人傳人的現象。

李文亮則是一直拖到2月1日才終於確診，而這也成為他的最後一條發文。他在這條微博發文裡說今天核酸檢測結果陽性，塵埃落定，終於確診了 最後甚至還有一個表情符號，如今看來格外令人不捨。李文亮最終在二月六日病逝。

李文亮病逝後，網友封他為「烈士」醫生，認為他只不過是說了真話，做了正確的事，卻被迫認錯，當局欠他一個道歉。2月6日晚間消息傳出時，媒體紛紛報導，連WHO都推文哀悼，沒想到隨後中國當局又封鎖消息，施壓各界刪文，改口「全力搶救中」。根據英國BBC報導，2月6日當天深夜，《環球時報》和《人民日報》等幾家陸媒率先披露李文亮死訊：死亡時間晚間9點30分，沒想到隨後《環球時報》改口說，李文亮性命垂危，已被裝上葉克膜全力搶救中。

現場記者和醫護，向BBC和其他媒體透露，「政府官員已經介入」，官媒被要求更改報導，說李文亮仍在接受治療，一直拖到隔天2月7日清晨三四點，大家都在睡覺的時候，官方才允許媒體發布李文亮死訊，稱他2點58分離世。

從李文亮心跳停止後才被用上葉克膜進行基本毫無意義的搶救，到他接受搶救的時間一再更新，死亡的訊息一再被否認，這場鬧劇讓中國民眾看傻眼，很多網民痛批官方「政治性搶救」，「李醫師竟然必須死兩次，國家恥辱！」「死後3小時才開始救，厲害了我的國！」還有人大罵官員是狗官，「還李文亮的命來！」

中國政府試圖壓制輿論，上演搶救「屍體」的戲碼，本來是為了平息網友們的質疑聲浪，反倒引爆了人民怒火，網路上要求言論自由、公開疫情真相的呼聲，排山倒海而來！

「一個健康的社會 不該只有一種聲音」

這句話是李文亮生前接受《財新雜誌》專訪時說的，現在已經廣為流傳。此外，北大教授「張千帆」為首的多名教授也發起連署，要求把李文亮心跳停止的2月6日訂為國家的「言論自由日」，網友創立微博話題「#我們要言論自由」，點閱數超過200萬次，底下還有5500條帖子，有人說：「大家都憋了好久，今天終於爆發了。」

不過5個小時之後，這些言論統統被刪光，甚至連義勇軍進行曲都被禁播。

欸？這不是中國的國歌嗎？原來是第一句歌詞「起來！不願做奴隸的人們」被網友拿來當作號召，關注李文亮事件，結果不久後就遭到網站刪除，原因是「含有激進時政或意識形態方面的內容」。李文亮的死訊被證實之後，他的名字還一度從搜索榜消失，原來在中國有個慣例叫做「生前封口、死後封網」。

雖然隔天武漢官員終於公開表示「深切哀悼」，這樣還是沒有辦法平息怒氣，甚至還有人質疑李文亮是”被病逝”，說李文亮的父母都被治癒活下來了，而他只有34歲，年紀輕輕怎麼會撐不過去呢？認為李文亮提到「健康的社會不該只有一種聲音」，踩到中共當局地雷，「黨要你死，你不得不死。」

這一點中國醫療專家澄清，病情急轉直下是因為「炎症風暴」導致多重器官衰竭，這也是許多病患的死因。這一次的來自中國民眾自己的批評聲浪，讓許多外國媒體不約而同指出李文亮之死，可能撼動中共政權。

李文亮事件讓很多人聯想到2003年時，SARS疫情升溫，軍醫「蔣彥永」認為官方低報確診數據，把真實情況告訴外媒，引起輿論高度重視，但事後傳出蔣彥永夫婦在前往醫院途中被當局「帶走」，疑似受到軍方內部審查。之後更被軟禁在家、限制出境，也被禁止受訪。

中共當局在重大災害後封鎖消息、打壓言論，最後引爆民怨，已經不是頭一遭。2008年中國四川大地震，遇難人數至今成謎，北京當局給出的數字是69227人，但現場搜救團體和民間組織都認為，死亡人數至少30萬，官方挖個洞填滿遺體，隨便給個數字，再逼人民「積極展開新生活」。面對外界質疑救災實情、捐款流向，要求調查豆腐渣工程，更是充耳不聞，就連教會悼念活動都遭到禁止，結果引發第一次強烈公憤。

三年後，浙江溫州發生動車追撞事故，車廂脫軌墜橋，現場宛如人間煉獄，兩輛車上一共載了1630人，當局竟然只花了不到8小時就宣布搜救結束，效率實在驚人，不少人擔心還有一堆罹難者甚至生還者在裡面，官方卻直接找來好幾輛挖土機推倒、拆解、就地掩埋車廂，中國網友全部驚呆了，上微博大罵冷血官僚毀屍滅跡，到底在殺人還是救人，嗆官方「你刪一篇，我就再發一篇」！批評聲浪排山倒海，但北京當局的解決辦法是「加強網路監管」。

兩次事件點燃的憤怒情緒，和要求真相的聲浪，的確都隨著時間逐漸消退了，《紐約時報》報導也指出，習政府過去7年來不斷打壓律師、記者和商人，讓敢說真話的人比以前更少。

不過這回連一些官員和企業高層都罕見表態，發表一些被認為是「不滿政府」的言論，顯示中共的宣傳機器已經不再像過去那麼有效了。中國網路評論人侯志輝認為，以前很多人可以置身度外，但這次不一樣。這是在說，地震是地域性的，動車你可以不坐，但面對病毒，是要怎麼樣置身事外？

以前中國政府跟民眾的默契，是民眾交出言論自由，來交換政府照顧民眾，但這次中國在新型冠狀病毒上的處理，的確讓很多民眾開始對這個安排產生動搖。

我一向都認為，民權是要自己爭取的， 台灣也是在許多像鄭南榕這樣的前輩的犧牲下，才有今天的民主。中國爭取言論自由的動力，也必需要是自發的，這不是國際壓力可以逼出來的，李文亮有可能是這股自發運動的開端嗎？非常歡迎大家在底下留言告訴我你們的看法。
--------------------------------------
《#范琪斐ㄉ寰宇漫遊》每週四晚間十點在 #寰宇新聞台 播出，沒跟上的也沒關係，歡迎訂閱我們的 YouTube 頻道 🔔#范琪斐ㄉ寰宇漫遊 🔔https://reurl.cc/ZvKM3 1030pm準時上傳完整版！