CDC四大防疫破口 面對Delta病毒應該亡羊補牢！

新北幼兒園感染案例經過基因定序確定為Delta變種病毒，但是疫情指揮中心卻無法掌握感染源，如今Delta病毒已經進入台灣社區，CDC仍拿不出明確的防範措施，讓國人承受染疫風險，無法回歸正常穩定的生活。

Delta病毒之所以會進入台灣，就是因為CDC的四大防疫缺口：

⚠️邊境管控出現破口
Delta病毒不會憑空出現，有極高可能性是由境外移入，現在針對國人的居家隔離14天，還有機組員的「5+9」，到底是否足夠防範感染性極強的Delta病毒？CDC輕忽國際疫情變化，沒有適時調整隔離措施，才讓病毒有機可趁，入侵社區。

⚠️政府採購疫苗到貨率太低
國際間疫情不斷變化，疫苗供貨不穩定，蔡政府完全沒有超前部署，導致現在採購的疫苗，僅到貨666.65萬劑，到貨率22.36%。相較之下，國際與民間捐贈的疫苗數量達到819.4萬劑，大幅超越政府採購數量。

⚠️疫苗第二劑施打率太低
各國政府正積極規劃接種第三劑疫苗，但我國疫苗施打政策混亂，完整施打兩劑疫苗的比例僅4.17%，其中七十五歲以上長者能完整施打兩劑的比例，更只有1.5%。學者認為只施打一劑疫苗，面對變種病毒跟沒打一樣。

⚠️民眾自行檢測成本高
根據消基會資料顯示，目前快篩試劑的成本極高，核酸檢測一劑為新台幣1890元，抗原檢一盒平均約1700元至1900元。醫院的「核酸檢測」（PCR）更貴，每次自費檢測就高達五、六千元以上。國人自費快篩的意願降低，更難透過篩檢找出隱性感染源。

我們呼籲蔡政府應該：
📌立刻檢討現行「邊境管控」政策，因應國際疫情調整居家隔離天數
📌積極採購疫苗，高風險族群優先施打第二劑，降低變種病毒重症風險
📌建立「快篩國家隊」，透過政府補助，降低快篩成本，遏制疫情傳播

支持孕婦💪提高出生率👪

敏誠在總質詢提到，台中新生兒數連年下降，去年台中市已經不足兩萬名新生兒，今年截至八月為止，新生兒出生數只有一萬一千七百六十一人，距離社會局預估的一萬八千名新生兒，還差六千二百多人，明年社會局雖仍預估約一萬九千名新生兒，敏誠認為恐會過於樂觀，因為除生育津貼之外，對於生育的照顧都只限於生產後，並未有效提升孕婦生產意願，建議市府應著重於對孕婦的支持，將孕婦自費產檢項目納入補助中。



敏誠發現，目前全國婦女的初婚年齡、初生平均年齡及生育平均年齡則屢創新高，根據內政部的資料顯示，臺中市在109年根據上述的數字分別為 30.2歲、 30.96歲、32.14歲。尤其臺北市的生育平均年齡已經來到34.03歲，顯示「晚婚晚生」「高齡產婦」已經成為台灣未來趨勢。台中市也應提早應變。



敏誠指出，越晚生，代表孕婦需要檢查的項目越多，然而何敏誠列出孕婦自費產檢項目顯示，洋洋灑灑多達10項，每項都數千元起跳，最高如胎兒染色體基因檢測更高達4萬元，無疑對新人夫妻造成不小的經濟負擔，加上其他必要的生產及產後開銷，恐更加減低生產意願。

雖然日前同黨議員在議會提案調高生育津貼由一萬至兩萬，市府也有此意在明年比照辦理，但真的能解決目前的人口難題嗎？比較目前彰化縣生育津貼3萬，台北市生育津貼也有2萬，且行之有年， 攤開現階段臺中市為生育所做的努力不外乎就是緊隨中央的育兒補助與托育補助，但還是沒跟上其他縣市的補助金額，不如轉換思考，從孕中就提供支持。



敏誠建議，例如臺北市政府推出「祝您好運3.0」政策，提供一對夫妻從婚後孕前健康檢查，且針對孕婦「孕中」也提供唐氏症篩檢項目補助，這些項目都可提高孕婦生產意願。

當世界各國因為防疫而產生一波嬰兒潮，「生不如死」卻是臺灣今年顯著的社會現象，也是「國安危機」；在不婚、結不了婚、晚婚、不生、晚生、生不出來的眾多因素之下，出生數連年下降，市府應認真思考對策!

《新加坡聯合早報》7/26

* 法國國會週一（26日）通過了一項強化冠病疫苗接種措施的法案，旨為應對該國的第四波疫情。

路透社：新法強制要求法國醫護人員接種冠病疫苗，而且，進入一系列社交場所必須提供健康通行證。

目前法國的博物館、電影院和游泳池，已禁止無冠病疫苗接種證明者或冠病檢測陰性者進入；想出席大型節日活動和進入夜店的人也必須提供健康通行證。

法國國會通過法案 強化冠病疫苗接種規定 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210726-1173759?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 美國首席傳染病專家佛奇說，考慮到美國感染德爾塔變種冠病病毒（B16172變種病毒）的人越來越多，免疫系統受損的美國人可能最終需要接種冠病疫苗「加強劑」。

路透社和美國之音綜合報道，佛奇接受美國有線電視新聞網（CNN）訪問時說：「正在接受免疫抑制治療的器官移植受者、進行癌症化療或患有自身免疫性疾病的人——如果有第三劑接種，這些脆弱群體將會首先接種。」

佛奇表示，研究顯示，已完成冠病疫苗接種者所產生的抗體可能會下降，福奇指衛生官員正在審查數據，以確定何時可能需要接種加強劑。他透露，衛生官員「正在積極考慮」是否要修訂有關完成冠病疫苗接種者的口罩指引。

佛奇說：「全國50%人口沒有接種冠病疫苗。這是個問題。」他說：「我們正把自己置於危險之中。」

但民意調查顯示，多達80%未接種冠病疫苗的美國人表示，無論多少官員敦促他們接種冠病疫苗，他們都很肯定不會接種疫苗或者不太可能接種疫苗。

福奇：免疫力脆弱者或須接種冠病疫苗加強劑 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210726-1173755?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 法國、義和希臘週末也爆發大規模示威，成千上萬人走上街頭，抗議政府強制醫療人員接種冠病疫苗，以及為鼓勵接種疫苗而差別對待未接種人群。

從南部的那不勒斯到北部的都靈，示威者揮舞著國旗，高呼「自由」和「打倒獨裁統治」；米蘭示威者則在雨中高呼「不要綠色通行證」。絕大多數示威者沒有戴口罩。

綠色通行證是歐盟數碼證書的延伸。從8月6日起，要進入意大利的電影院、博物館、室內游泳池或體育場館，或在餐館室內用餐，都須出示綠色通行證。

抗議差別對待未接種疫苗者 法國義希臘爆發大示威 https://www.zaobao.com/news/world/story20210726-1173666?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 週一（26日）公佈的一項調查顯示，日本首相菅義偉的支持率下滑了9個百分點至34%，為他去年9月上任以來的最低水平，這使他想在大選前借東京奧運會提升其支持率的希望蒙上陰影。

在7月23日至25日進行的日經商業日報調查中，將近三分之二的受訪者表示，日本的冠病疫苗接種進展不佳。

日經調查結果還顯示，56%的受訪者表示，日本對參加奧運會的外國運動員和官員採取的邊境措施「不適當」。儘管主辦方制定了嚴格的隔離防疫措施，但是還是出現了涉及運動員和其他相關人員的冠病確診病例。

民調：菅義偉的支持率進一步下滑 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210726-1173790?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 突尼斯執政黨指責總統賽義德暫停議會活動和解除總理邁希希職務的決定，為發動「反革命政變」。

法新社：突尼斯執政黨「復興運動」（Ennahdha）星期天（25日）在其面簿網頁發表聲明說：「賽義德正在發動一場反革命和反憲法的國家政變，復興運動成員和突尼斯人民將捍衛革命。」

突尼斯議會議長加努奇發佈視頻，呼籲人民像2011年1月14日阿拉伯之春革命浪潮時走上街頭抗議，以結束這場「政變」。

突尼斯執政黨指總統暫停議會活動為「反革命政變」 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210726-1173771?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 河南鄭州連日暴雨引發洪災，距離鄭州市區約兩公里的常莊水庫上週二（20日）緊急開閘洩洪。有災民指水庫洩洪加重鄭州災情，並認為是導致地鐵洪水倒灌並造成多人死亡的重要原因，但常莊水庫負責人昨天告訴香港媒體，若不開閘洩洪，一旦潰壩將導致下游受災情況更為嚴重。

常莊水庫總工程師栗毓敏接受香港《明報》採訪時稱，鄭州在事發當天正經歷極端暴雨，水庫在早上8時超過汛限水位一釐米。依照防汛預案，常莊水庫向鄭州市水利局、河南省水利廳上報準備洩洪，並在上午11時30分部分開閘，一開始的流量只有每秒三立方米。水庫工作人員後來在巡查時，在大壩背水坡發現疑似管湧（水從堤壩中湧出）的情況，於是再次將險情上報，水利部門也派出專家到現場研判。

栗毓敏解釋，受到上游洪水入庫量巨大壓力和險情威脅，水庫輸水洞閘門隨後全閘洩洪，溢洪道五個閘門之後也開始「全排泄洪」，即整排閘門打開。

鄭州市委宣傳部在上週三（21日）凌晨於「鄭州發佈」微博賬號通報，常莊水庫在20日早上10時30分開始向下游洩洪，而隨著降水及上游來水不斷增多，常莊水庫溢洪道、輸水洞隨後全開洩洪。

中共常莊水庫黨支部書記趙潤濤則說，洩洪報告已上報給鄭州市水利局和河南省水利廳，專家則根據上下游的水量和承受能力決策洩洪方案，並由省防汛辦下達洩洪通知，而在洩洪前，防汛辦也會要求當地政府部門通知居民和企業轉移。然而，鄭州不少受災民眾早前在網絡平台上聲稱，洩洪時並未得到政府單位任何形式的預警通知。

災民指常莊水庫洩洪加重鄭州災情 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210726-1173765?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 英國海軍「伊麗莎白女王」號航空母艦昨天駛入南中國海。

總部設在北京的中外學者網絡「南海戰略態勢感知」在微博上稱，衛星昨天接近中午時分，於馬六甲海峽捕獲「伊麗莎白女王」號航母，正向南中國海方向機動，目前預計已經進入南中國海。

「南海戰略態勢感知」也補充稱，以「伊麗莎白女王」號領銜的英美聯合航母航母打擊群，5月底從英國出航，開始總航程2萬5000海裡的全球部署。

英國早前宣佈，將部署兩艘軍艦常駐亞洲水域。分析稱，英國是為了因應中國在日本鄰近海域擴張勢力，而通過此次部署加強與日本的軍事聯繫。

英國國防部長華萊士（Ben Wallace）上週二（20日）與日本防長岸信夫在東京會談後發聯合聲明說，英國航空母艦伊麗莎白女王號及護衛艦9月抵達日本後，英國會於今年內在亞洲地區部署兩艘常駐軍艦。

英軍伊麗莎白女王號航母駛入南中國海 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210726-1173760?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 美國國會眾議院撥款委員會早前在審議對農業等相關機構的撥款法案草案時，據報特別納入了禁止由中國政府部分或全部控制的公司購買美國農業用地的條款。同時，已經擁有美國農業用地的中國企業將沒有資格申請聯邦農業補助。法案仍有待美國國會參眾兩院最終表決通過。

美議員擬立法禁止中企採購美農地 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210726-1173758?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 咖啡大國巴西近期出現20年來最嚴重的霜害，加上乾旱，咖啡種植業受多重打擊；中國近來洪澇頻頻，淹沒大批農田；熱浪與長旱摧毀美國—加拿大邊界地區的農作物；歐洲多國暴雨成災，作物面對細菌傳染的風險。

極端氣候影響全球糧食供應。彭博社分析指出，乾旱、洪災及嚴寒天氣威脅糧供穩定性，可能進一步推高未來的糧價。

彭博社：極端氣候影響收成或推高全球糧價 https://www.zaobao.com/news/world/story20210726-1173667?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 冠病變種病毒株德爾塔迅速蔓延，導致越南最新一波疫情持續擴大。美國正在考慮為越南供應更多疫苗，以助該國對抗這一波持續了三個月之久的疫情。

越南德爾塔病毒迅速蔓延 美國考慮捐贈更多疫苗 https://www.zaobao.com/news/sea/story20210726-1173692?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 泰國實施局部封鎖近兩周，依舊無法遏阻冠病疫情惡化，昨天（7月25日）的新增確診病例和死例再次達新高。

泰國去年有效地控制了疫情，但4月卻暴發第三波疫情，而且具有高度傳染性的德爾塔病毒株迅速散播，以致每日新增確診病例屢達新高。該國的累計確診病例中，有超過94%來自第三波疫情，而4000多起死亡病例中，近一半在本月病逝。

泰局部封鎖近兩周 新增病例和死例仍達新高 https://www.zaobao.com/news/sea/story20210726-1173693?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 美國高級官員透露，副國務卿謝爾曼將在天津會談中表明，美國樂見中美競爭，但必須設下「護欄」以免擦槍走火引發衝突。中國外長王毅前日則表示，不會接受任何國家自詡高人一等。

謝爾曼料在天津會談表明樂見中美競爭 但須防擦槍走火 https://www.zaobao.com/news/china/story20210726-1173698?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 香港政府訂購科興及復必泰疫苗供市民免費接種，當中科興屬滅活疫苗，復必泰則採用mRNA（信使核糖核酸）技術。政府專家顧問、港大微生物學系講座教授袁國勇今天說，mRNA疫苗影響人體基因的傳言全無根據。

mRNA疫苗影響基因？ 港學者：全無根據 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210725-1173381?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 韓國宣佈從週二（7月27日）起將非首都圈防疫響應措施上調至第三級，至8月8日。這意味首爾外的所有咖啡廳和餐廳晚上10點後禁止堂食，只允許打包或外賣。

韓國疫情惡化 非首都圈防疫響應措施上調至第三級 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210725-1173633?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 英國衛生部長賈維德周日（25日）以「與病毒共存，而不是畏縮不前」，敦促人們接種冠病疫苗。此番言論被批評，指他公開侮辱冠狀病毒受害者。

近期確診冠病的賈維德週六（24日）在推特上寫道，他在檢測呈陽性後已經康復。他說：「症狀非常輕微，多虧了神奇的疫苗。」 他還說，「請接種疫苗，如果你還沒有的話。因為我們要學會與這種病毒共存，而不是畏縮不前。」

賈維德呼籲英國民眾不要對病毒「畏縮不前」遭批 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210725-1173626?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 【梵蒂岡首次披露 在全球有超過5000房地產】
負責管理梵蒂岡房地產與投資的宗座財產管理局週六（7月24日）首次公開其年度預算。這份30頁的預算報告披露，梵蒂岡在意大利擁有4051處房地產、在意大利以外持有的房地產則有1120處，這不包括梵蒂岡在全球各地設立的使館。

* 【新增確診病例有增無減 澳新南威爾斯州封鎖或延至10月】澳洲因為人口最多的新南威爾斯州的冠病新增確診病例有增無減，當局可能將封鎖措施延續至10月。

新州週六新增163起本土傳播病例，連續第三天創新高。新州衛生部長哈澤德促請其他州屬優先轉讓輝瑞疫苗給新州，好讓疫情最嚴重的雪梨開始也為年輕人接種。他指出，如果新州的疫情持續惡化，全國也將受波及。

#乳癌 是婦女族群最常發生的癌症，根據衛福部106年公布的十大死因報告，乳癌死亡人數增加最多，達201人。WHO也統計，全球乳癌新增速度非常快，平均每20秒全球就有1名婦女被診斷罹患乳癌，2012年有167萬名婦女為乳癌新增病患，佔當年全球所有癌症的1/4；在台灣，乳癌是婦女癌症發生率的第一位，死亡率排名第四位。早安健康邀請張容蓉醫師，為我們解答對乳癌的疑惑！

1.為何會得乳癌？危險因子有哪些？
遺傳，帶有BRCA1、BRCA2及女性荷爾蒙（初經較早、停經較晚、沒有生育及哺乳）

2.降低乳癌機率方式有哪些？
肥胖，停經後女性荷爾蒙的來源就是脂肪，若肥胖脂肪多，造成乳癌機率會變高。

3.怎麼早一點發現乳癌？
建議靠儀器的檢查。

4.定期篩檢有什麼檢查？
國健局推廣45～60歲做乳房攝影檢查（偵測率較高），可偵測到不正常鈣化點。年輕女性則建議做超音波檢查。

5.幾歲檢查比較好？多久一次？
乳房攝影，國健局補助在45～69歲，兩年一次且免費。
乳房超音波，可檢出腫瘤，偵測較大病灶，一年一次。
建議35歲以上開始做篩檢，45歲後可以交互檢測。

6.需要做基因檢測嗎？
可以做，且可以幫助自己了解什麼疾病風險較高。

7.如何面對乳癌？
乳房雖對女性重要，但對生命維持沒有那麼必要，只要躁期治療，效果都還不錯。

8.乳癌一定要切除乳房嗎？
除非已經太嚴重無法切除，才會建議先做化療。

9.切除乳房之外的方法？
第一步通常是手術，再來依序是放射線治療、化學治療、標靶治療及荷爾蒙治療。

10.乳癌術前需要注意什麼？
沒有特別需要注意的，不必因為發現乳癌而去補什麼東西，只需維持正常生活。

11.術後需注意什麼？
等待傷口癒合。因為手術本身會做淋巴結去除，可能還會發生淋巴水腫，可能需做復健，只要有做復健，後遺症都會很少。

12.飲食部分需注意什麼？
高碳水化合物、高熱量食物，會刺激人體產生類胰島素因子，不要攝取太多比較好。

13.隆乳手術會增加乳癌機率嗎？
不會，不論是做自體脂肪移植、果凍矽膠、鹽水袋植入，都是做在乳房後方肌肉，將乳房墊高，因此不會影響健康及後續追蹤。

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