🌈門診胃腸鏡檢查，術前新冠肺炎評估🌈

我希望這個議題被重視，才不會讓胃腸鏡檢查變成疫情的破口，記得之前的案例也是胃鏡檢查前的ＰＣＲ被發現的，請大家多多分享這篇文章，提高大眾認知與認同💪💪💪💪💪

💖上週五參加了消化內視鏡醫學會舉辦的線上專題
題目: 新冠肺炎下，腸胃內視鏡臨床上遇到的挑戰

專家醫師提到目前北部幾家醫院(台大,北榮,林口長庚, 北醫,北市聯醫仁愛院區以及輔大)的胃腸鏡檢查術前評估規範如下 📣

1. 檢查前七天內電話詢問相關旅遊病史以及症狀,只有林口長庚有此作業流程。（員生胃食道逆流中心以及台北中山我的患者也有）

2. 檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等, 所有醫院都有

3. 門診胃腸鏡檢查前
👉須提供3天內新冠PCR 核酸陰性報告: 北榮,北醫, 林口長庚,仁愛院區 （員生胃食道逆流中心麻醉內視鏡，及台北中山無打過疫苗的患者）
👉須提供3天內新冠抗原快篩陰性報告: 台大（近期可能會修正）（員生胃食道逆流中心不麻醉內視鏡）
👉不需要提供: 輔大

🥸主持人以及專家群一致認為: 打過疫苗不應該取代PCR 或是快篩陰性的報告,因為DELTA突破性感染早已不是新聞, 打過疫苗仍舊可能是感染者.　另外台大的教授也指出：台大近期可能也會因應DELTA突破性感染而將門診胃腸鏡改成需提供“3天內新冠PCR 核酸陰性報告”

📣重點: 因此根據疫情的嚴重度分區　（快篩以及ｐｃｒ的費用根據政府規定，不符合則需自費）：

我在台北中山醫院的患者❤,門診檢查胃腸鏡一律須持有👉7天內新冠肺炎PCR陰性報告才可以檢查，已請護理師聯絡病患！！

我在員林員生醫院胃食道逆流中心的患者💖，門診檢查胃腸鏡一律須持有👉3天內新冠肺炎抗原快篩陰性或PCR報告才可以檢查，已請護理師聯絡病患！！

😊以上規定　會根據疫情做　＂滾動式調整＂
歡迎　各家醫院的內視鏡中心以及檢查室朋友　留言分享你們的處置規範

感謝各專家提供以下該院規範
🌈中國醫藥大學附設醫院：
1.檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等,
2.門診胃腸鏡檢查前不需提供PCR,除非臨床有相關懷疑才需要提供PCR
3.急診胃腸鏡需PCR陰性報告

🌈彰濱秀傳：
內視鏡檢查當天需要有三天內的快篩陰性報告

#消化內視鏡醫學會 #員生醫院 #中山醫院
#新冠PCR #新冠肺炎 #胃鏡 #大腸鏡

即將邁入36週

無法睡覺的日子越來越嚴重，只要一躺就是胃食道逆流嘔吐到天亮，看著像倉庫的房間越來越煩躁，這幾天開始準備要帶去醫院的東西，順便整理以後好美要睡的床和房間， 然後一邊對男人發脾氣（誰叫整個房間都是他的裝備間💢💢💢

但靜下心後又覺得自己已經很幸福了，孕後期的不適除了脹氣打嗝無法睡外，其他水腫、抽筋、過敏、糖尿等症狀通通沒有，恥骨痛也沒有懷孕中期來的不舒服，雖然晚上不能睡，但至少白天有男人一肩扛起工作讓我好好睡，店裡的小幫手也很給力的幫了我很多忙，偶爾還能看山看海曬夕陽，在恆春的懷孕日常，其實還是很開心的❤️


#已過期 #春江獸月夜
#車城海口港 #最萌春江獸
#孕媽咪日記 #36週

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你是不是常因生活壓力大，就容易緊張胃痛？或吃到某些食物就會胃脹不舒服，甚至會脹到反胃、噁心？飲食不規律時，還會出現胃食道逆流症狀？
胃痛影響了生活品質及工作表現，也讓身體變差，消化吸收系統差造成代謝不良，水腫、肥胖或容易疲勞的症狀也跟著來，讓人很是困擾。

不照顧好你的胃，所有的健康基底都會被打壞，如果你已處於胃發炎時期，請做到以下幾點保護你的胃：
#降低刺激：避免辛辣、油膩、甜食、咖啡或茶類飲料等刺激性食物。
#避免過度油膩：烹調方法以蒸、燙、煮為佳，避免油炸油煎等油膩飲食。
#定時定量：實行定時定量的飲食型態，正餐吃七分飽就好，餐與餐中間如果有飢餓感可補充一點小點心。平時不要空腹太久也不要吃過飽，可減少腸胃的壓力，讓腸胃道舒適一點。
#細嚼慢嚥：吃飯時要細嚼慢嚥，不要邊吃邊說話避免吞下太多空氣造成脹氣。胃脹氣時減少易產氣食物如氣泡飲料、洋蔥、地瓜、豆類的攝取，可讓不適症狀得到緩解。
#減少壓力：想辦法解除讓生活緊張的因子，否則胃病仍會反覆發生。
#遵循醫囑：如果你是經常出現胃痛症狀的人，不能忽視胃痛，必須照醫囑服用胃藥或尋求醫療治療，如果不理會持續痛下去，潰瘍會更加嚴重。

聰明選食材，保養你的胃
#含有黏蛋白的食材：例如黑白木耳、菇類、過貓、皇宮菜、川七、秋葵、山藥、山蘇、蓮藕、青木瓜等，含有豐富的黏蛋白，適量攝取對於保護腸胃黏膜有幫助。
#軟質好吸收的蛋白質：容易胃潰瘍的人可多選擇軟質的蛋白質如雞蛋、豆腐、魚等纖維較短的蛋白質，較好消化的蛋白質可減少胃的負擔。
#抗胃發炎營養素：日本研究指出，富含維生素C、K、葉酸、維生素U的高麗菜有保護黏膜的作用，其中維生素U能抑制胃酸分泌，預防黏膜潰爛程度，減少胃潰瘍與十二指腸潰瘍的範圍，適量攝取高麗菜、蘆筍、青花菜等都含有維生素U。
#含亞麻油酸好食材：亞麻油酸可以促進傷口修復，也可以抑制胃酸分泌，所以對潰瘍的患者來講有護胃的功能，例如苦茶油、亞麻仁油可適當加入菜餚中料理，核桃、杏仁也有含量豐富的好油，每日吃一掌心堅果也能幫你養好胃。

我平日最喜歡的護胃甜點就是杏仁白木耳飲，我的作法很簡單，把白木耳燉熟後，取300cc加入1茶匙杏仁用果汁機打碎，就成了養生又美味的杏仁白木耳飲，無論是冷飲或是熱熱喝都好喝，白木耳有豐富黏蛋白，加上杏仁的好油脂，營養低卡又護胃，很適合當下午茶點心。
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食道酸鹼值檢測，替胃酸太多平反

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一般來說，進食後一段時間內發生胃酸逆流是合理的，畢竟胃部蠕動過程，難免會溢出食物，往上逆流到食道，尤其在吃太多吃太飽時，更容易發生。但若長時間處於逆流狀態就是異常了。此時，可以透過食道酸鹼值檢測工具，來判斷胃食道逆流的嚴重程度。
【什麼是「食道酸鹼值檢測」？】
食道酸鹼值檢測是分辨真逆流與假逆流很重要的工具，透過「持續性」的監測，幾乎能完全掌控逆流的時間與頻率，尤其著重４個重點：
次數（一天逆流有幾次）
容易逆流的時間點（坐或站時多，還是躺著時多）
食道受影響的時間（食道暴露在胃酸下的時間多長）
表現症狀與逆流的相關性
【誰需要做食道酸鹼值檢測？】
長期服用氫離子幫浦阻斷劑（PPI）治療胃食道逆流，卻成效不彰時，以食道酸鹼值監測可以用來評估發生症狀的確切因素。
當胃鏡檢查都正常，卻持續有咳嗽或喉球症等非典型症狀時，食道酸鹼值監測可以提供更客觀的數據，增加診斷的準確度。
胃食道逆流需要進行手術治療前，食道酸鹼值監測是醫師用來評估是否適合做內視鏡或外科手術時的必要項目。
【食道酸鹼值檢測怎麼做？】
食道酸鹼值檢測有分成24小時檢測導管（符合健保適應症可以給付）和96小時無線膠囊檢測（自費），兩者都是將監測器置放於食道，藉此觀測實際的逆流狀況。24小時檢測導管與96小時無線膠囊檢測的差別，在於自費與否、檢測時間長短外，還有體外有無導管，雖然24小時檢測導管體外會有一條導管連接紀錄器，但跟96小時無線膠囊檢測一樣，監測期間幾乎不會影響生活與工作、睡覺、吃飯、聊天等，過程也沒什麼感覺，患者只需配合紀錄因飲食、姿勢造成的腸胃不適即可。

｜專家教你飲食宜忌 KO胃酸倒流不適症狀
如飯後經常感到胃酸向上湧，胸口有種如火燒的灼痛感覺，極有可能患上胃酸倒流。患者如不及早正視，不但會影響日常生活及睡眠質素，更有可能引致食道潰瘍，以及有患食道癌的風險。所以要遠離胃酸倒流，患者應從飲食及生活習慣開始。

從事攝影行業的陳先生，早於10年前已患上胃酸倒流，由於工作關係，他經常食無定時，甚至要捱餓；而且又有食消夜、吸煙和飲酒習慣。每次進食時，陳先生又會食得非常趕急，並且喜歡選擇煎炸油膩食物，令胃酸倒流的次數越來越頻密，睡覺或躺下時情況尤其嚴重。

腸胃肝臟科專科醫生李恒輝指出，吃得過急和過飽，都會很容易出現胃脹；飯後立即躺下或睡覺，沒有給予足夠時間讓胃部消化食物，都會大大增加胃酸倒流的機會；至於煙酒，則會減低食道和胃部之間括約肌的收縮能力，令食物和胃酸有機會逆流至食道，引起火燒心等症狀。另外，胃液倒流若持續多年，也會加劇括約肌進一步鬆弛，造成惡性循環，甚至有機會增加食道癌的風險，建議如患者的胃酸倒流情況持續了5年以上，應接受胃鏡檢查，防患未然。

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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#胃酸倒流 #胃酸 #食道癌 #胃脹 #照胃鏡
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

｜專家教你飲食宜忌 KO胃酸倒流不適症狀
如飯後經常感到胃酸向上湧，胸口有種如火燒的灼痛感覺，極有可能患上胃酸倒流。患者如不及早正視，不但會影響日常生活及睡眠質素，更有可能引致食道潰瘍，以及有患食道癌的風險。所以要遠離胃酸倒流，患者應從飲食及生活習慣開始。

從事攝影行業的陳先生，早於10年前已患上胃酸倒流，由於工作關係，他經常食無定時，甚至要捱餓；而且又有食消夜、吸煙和飲酒習慣。每次進食時，陳先生又會食得非常趕急，並且喜歡選擇煎炸油膩食物，令胃酸倒流的次數越來越頻密，睡覺或躺下時情況尤其嚴重。

腸胃肝臟科專科醫生李恒輝指出，吃得過急和過飽，都會很容易出現胃脹；飯後立即躺下或睡覺，沒有給予足夠時間讓胃部消化食物，都會大大增加胃酸倒流的機會；至於煙酒，則會減低食道和胃部之間括約肌的收縮能力，令食物和胃酸有機會逆流至食道，引起火燒心等症狀。另外，胃液倒流若持續多年，也會加劇括約肌進一步鬆弛，造成惡性循環，甚至有機會增加食道癌的風險，建議如患者的胃酸倒流情況持續了5年以上，應接受胃鏡檢查，防患未然。

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
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【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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