黃疸貓筆記
　
今天的內容是Lan的筆記
可能對不是獸醫的觀眾會有點難懂
　
最重要的一件事　如果觀察到貓咪有黃疸的狀況
可以由耳內、眼白、牙齦、肚皮處觀察
如有偏黃的狀況　請盡快就醫喔
　
　
露眼可以看出黃疸：TBIL（總膽紅素）> 2.3 mg/dL
　
引起黃疸原因分為：
肝前：溶血相關問題
肝內：脂肪肝、炎症、癌症、類澱粉沈積症 　　　
肝後：膽道阻塞、膽道炎、膽道破裂相關問題
　
分辨肝前與肝後
1. PCV > 15% － 肝前因素較不可能
　
2. TBIL數值：
　>> 14.6 mg/dL　常常是肝外膽道阻塞 或 脂肪肝
　< 5.8 - 8.8 mg/dL　肝前、FIP、敗血症、類澱粉沈積症…　
　
3. 評估其餘血檢，特別是肝指數（ALT、ALKP、GGT）
　脂肪肝 － ALKP通常較ALT高，可達四倍；GGT正常或輕微上升
　
4. 腹腔超音波 － 膽囊、膽道是否明顯擴張
　
＊＊TBIL >> 5.8 mg/dL時，應該試圖排除肝外膽道阻塞＊＊
＊＊肝外膽道阻塞為外科急診＊＊
　
　
肝炎
1. 急性嗜中性白血球肝膽炎：嗜中性白血球為主，一般有明顯臨床症狀
　
2. 慢性嗜中性白血球肝膽炎：混和型白血球；有症狀，病程較長
　
3. 淋巴球肝膽炎：淋巴球（單核球）為主；
　症狀不明顯、會吃但體重減輕、反覆輕微黃疸
　可能會有腹水、淋巴腫大、疑似FIP或淋巴癌的症狀
　
治療　說複雜不複雜　卻也是有很多可以討論的地方
　
　
小虎因膽道阻塞來到醫院手術　意外發現腸胃道小細胞淋巴癌
同時有第二期慢性腎臟病與心雜音　最近開始吃心臟病藥了　
小虎是隻充滿能量的神奇折耳貓　希望這次也可以順利化解危機