#凡鳥醫學其參
【接吻病】
很久沒有打生活中的小知識,今天來打一篇和『接吻』有關的事。
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不知道大家可曾聽過『接吻病』這個名詞嗎?
2014年,在情人節剛結束時,台中有位20餘歲的女子,因腹部劇痛送入台中慈濟醫院急診,經檢查肝脾臟腫大、肝指數超標逾廿倍,且全身無力又痠痛,無法吞嚥,光是翻身...
#凡鳥醫學其參
【接吻病】
很久沒有打生活中的小知識,今天來打一篇和『接吻』有關的事。
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不知道大家可曾聽過『接吻病』這個名詞嗎?
2014年,在情人節剛結束時,台中有位20餘歲的女子,因腹部劇痛送入台中慈濟醫院急診,經檢查肝脾臟腫大、肝指數超標逾廿倍,且全身無力又痠痛,無法吞嚥,光是翻身就不舒服,而後緊急入院治療……
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2015年,高雄有位4歲男童,在疑似感冒後的幾天,突然覺得呼吸困難,扁桃腺腫得像雞蛋一般大,而生病的原因,可能是因為男童的母親太常和孩子親親的關係……
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2018年,台中一名3歲男童出現流感症狀,家長帶他去診所看病,原以是流感,但男童的病況沒改善且高燒不退,緊急轉診至醫院檢查發現,男童的扁桃腺化膿,肝指數飆升正常值的3倍高,肝臟和脾臟也都脹大……
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上述三個看似截然不同的案例,事實上都存在一個共通點
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『他們在發病前,都曾有和他人親吻的經驗』
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而實際上,他們三者診斷的疾病也都是相同的,三個人都是得到『接吻病』。
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今天就讓我用3分鐘的時間,帶大家快速來了解一下『接吻病』這件事。
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在開始講接吻病(kissing disease)之前,想先跟大家介紹一隻病毒:EB病毒。
1958年,有位叫Dennis Burkitt的醫師,他在非洲行醫的過程中,他發現有很多的小朋友,臉上、腹部上都長有腫瘤。
而這群小孩子的症狀和過去其他疾病都不太一樣,因此,他就把這類的腫瘤命名為:勃氏淋巴瘤(Burkitt Lymphoma)。
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然而,這位Dr.Burkitt雖然給了這些腫瘤一個名字,但他並不清楚這個疾病具體的致病機轉、誘發因子是什麼。
1964年,有兩位醫師Ebstein和Barr解決了上述的疑問,這兩位醫師把勃氏淋巴瘤的細胞進行培養,他們發現在這些細胞中,大多數存在一種共同的DNA病毒。
而這種DNA病毒過去從來沒有人發現過,因此,這隻病毒的名稱就以他們兩人的姓名為名,命名為Ebstein-Barr virus,現今大家多稱之為EB病毒。
看到這裡,你可能會有點小迷糊了,想說明明是要講親吻病,怎麼就突然扯到病毒身上了?
別急,繼續往下看就知道了。
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在上面的那段文字中,我們提到了EB病毒的發現過程,以及它的一些基本性質。
但是,在基本性質中,卻唯獨漏掉了
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『傳染方式』
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EB病毒的傳染途徑,主要是經由口水,所以舉凡:接吻、共用餐具……這類行為都是它的傳播方式。
也因為它這樣易於傳播的方式,全世界大概有90%的人都曾經遭受感染,在一些開發中國家甚至可以達到95%,並且在痊癒後終身潛伏在我們體內。
看到這裡,你可能會覺得這是一個相當可怕的疾病。
但事實上,這個EB病毒並沒有想像中的那麼可怕。
若是在嬰幼兒時期遭到感染,大概只有不到10%的人會產生症狀,其餘的都是無症狀感染。
若是在青少年、成人階段才受到感染,就有30~50%的機會演變成『感染性單核球增多症』,而這也就是我們俗稱的『接吻病(kissing disease)』
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講到這,相信大家對於親吻病也有一定的概念了,接下來就來講一下這個疾病的症狀和治療方式。
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剛剛有提到,接吻病在學理上叫做『感染性單核球增多症』,之所以叫做這個名字,是因為在此疾病的抽血檢查中,可能會發現以下的幾種特點:
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1.淋巴球增加,可佔週邊血液白血球數的50%以上
2.出現非典型的淋巴球,可佔週邊血液白血球的10%以上
3.出現特別的抗體,包括:嗜異性抗體、病毒衣殼抗體(這幾個詞偏複雜,就先不解釋了XD)
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而在症狀方面,比較典型的症狀是:發燒、咽喉炎、伴隨疼痛感的對稱性淋巴結腫大、倦怠感……等。
有些時候,更有可能出現:肝脾腫大、黃疸、脾臟破裂、腦膜炎、呼吸道阻塞、肝炎……等。
在治療上,比較遺憾的是
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『目前並沒有針對EB病毒的特效藥,也沒有相關的疫苗』
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所以現行的治療上,通常都是用『支持性的療法』,簡單來說,就是看到什麼症狀給什麼藥,EX:出現疼痛就給止痛消炎藥。
雖說如此,但值得慶幸的是, EB病毒感染的預後相當的好,全大多數的病人都可以痊癒喔!
寫到這,關於『接吻病』的事也談得差不多了。
總之,如果要避免這個疾病,最好的方式就是避免接觸到他人的唾液,包括:共用餐具、親吻…等行為,這也是為什麼常常會看到人家說不要亂親小朋友的原因。
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PS:再過不久就是聖誕節了,很多地方都開始舉辦一些聖誕相關活動了,在這邊也祝大家聖誕快樂。
是說聖誕節,也是大家比較容易情感爆發的日子,每年在這個節日都催生不少情侶。
在這邊,也開放單身的朋友下方tag那些平時喜歡放閃的朋友,讓他們看看接吻的風險(誤😂
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單核球正常值 在 葉勝雄的育兒發燒友.小兒科醫師 Facebook 的最佳貼文
【原始新聞稿】
#發燒不都是感冒 #小心肝指數狂飆
7歲女童,因發燒3天、鼻塞、左胸口痛就醫,身體檢查發現脖子多處淋巴結腫大、喉嚨發炎、扁桃腺上面有白色滲出物,兩天後回診時,仍持續發燒,並有間歇性的咳嗽、痰多,扁桃腺上的滲出物有減少,但頸部的淋巴結腫大情況並沒有改善,且眼白出現黃疸的現象。
抽血檢查發現白血球超過兩萬,且出現非典型的淋巴球,肝功能指數接近正常值的八倍,膽紅素總量接近正常值上限的三倍,證實為EB病毒的感染。
書田診所小兒科主治醫師葉勝雄指出,EB病毒在國外又稱為「親吻病」,主要是透過口水傳染,#在台灣大多數人在孩童時期就已經感染過,#只是大多數並不會出現嚴重的症狀。
症狀方面,有部分人在初期,眼睛周圍會浮腫,上顎的口腔黏膜,也可能出現連成片狀的出血點;後期在皮膚出現紅疹。有的症狀會與感冒相似,發燒、鼻塞、淋巴結腫大等;較嚴重者會造成感染性單核球增多症,此時扁桃腺會特別腫大,扁桃腺上的滲出物可以多到幾乎要將扁桃腺蓋滿,而且是厚厚的一層,甚至影響呼吸道的順暢。
葉勝雄表示,嚴重的EB病毒感染,會反覆高燒,不容易退下來,甚至造成肝功能指數上升、肝脾腫大等;最危險的是噬血症候群,組織球會吞噬掉和自己同一國的紅血球、白血球、血小板,造成貧血、血小板過低等症狀;當EB病毒侵犯腦神經可能引起腦炎、愛麗斯夢遊仙境症候群。
如何治療?葉勝雄說,主要是症狀治療,視病情使用類固醇藥物,當症狀嚴重時,須住院治療;倘在病程中有發生過肝功能指數上升、肝脾腫大,康復後仍須追蹤肝脾復原狀況。
最後葉勝雄提醒,EB病毒感染的症狀和一般感冒有很多相似的地方,很容易就被當成一般感冒,而且EB病毒的症狀並不會一下子就全部表現,因此需要家屬細心的觀察和醫生後續的追蹤。#如果發現眼白變黃,#要特別小心是否感染會影響到肝功能的病毒,例如EB病毒。發燒是一種警報,不要以為每次發燒都只是免疫力的展現而充耳不聞,有時是身體真的在呼救了!
【備註】其實從頭到尾都沒說不可以親自己的小孩,而且也有說「在台灣大多數人在孩童時期就已經感染過,只是大多數並不會出現嚴重的症狀。」若相關報導造成大家的恐慌,非常抱歉~~~