「打嗝100次就會死」？？？？
打嗝打不停，小心潛藏致命危機
https://tphhealthcare.blogspot.com/2020/05/100.html (有圖有真相)

卡通《櫻桃小丸子》某一集，敘述小丸子爺爺友藏因為一直打嗝備感恐懼，因為他聽過「如果打到100下就會死掉」的都市傳說。

在《蠟筆小新》裡也有類似橋段，事主是小新向日葵班同學正男。由於正男打嗝打不停，每個人把聽過的偏方全用上了，卻始止不住。最後正男打了第101次嗝，但沒有死掉。

「打嗝100次就會死」說法是誇張了點。不過，要是打嗝打不停千萬不能大意，這可能是身體發出的警訊，你的身體恐怕潛藏致命疾病。
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案例一
某天一位年輕男性朋友打電話給我，他說他這幾天一直打嗝，好了一陣子，一不小心誘發，又一直打嗝，實在很困惱。電話裡我問了他其他生理狀況，他既沒有吃不下、想吐的問題，也沒失眠的問題。
我先提供幾個非藥物治療的方式給他參考，告訴他如果止不住，打嗝反覆發作，還是得來醫院一趟，我會幫他安排抽血跟胃鏡檢查。後來，他是用食指壓舌根催吐的方法，不到一分鐘打嗝就止住了。

案例二
多年前，遇過一位中年男性病患，他曾經因胃食道逆流就診，治療後狀況得到控制。有天，他突然跑來門診，說打嗝持續一周之久，去診所看兩次都沒改善，連睡覺都會被影響。於是，我幫他安排隔天做胃鏡和腹部超音波檢查，並開止嗝藥讓他回家吃，緩解不適。
沒想到半夜我就接到醫院急診室通知，說這位病患因吐血急診，而且有腎臟衰竭尿毒情形，需要洗腎。我趕緊趕去幫他做了緊急胃鏡，才知道他吐血原因是頻繁打嗝引發嚴重的胃食道逆流，導致食道潰瘍出血，由於患者本身腎功能不佳，凝血特差，所以才會血流不止。
我先用胃鏡幫他止血，腎臟科也為他安排住院緊急洗腎，後來順利出院了。根據腎臟科醫師調查發現，病人他很可能是服用來路不明的藥物或健康食品，導致腎臟急性衰竭引發尿毒。
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▍為什麼人會打嗝？
打嗝可以適度紓解胃部壓力，是一種不自主的反射動作，也是身體的自我保護機制。其成因相當複雜，目前多半推測是橫膈膜神經與迷走神經受中樞神經影響而造成。
至於，打嗝會有聲音是由於橫膈膜收縮時，胃內氣體（或食物）受擠壓而往上衝，為避免氣體（或食物）不小心跑到氣管，進到肺部，聲帶會自然閉合。打嗝時，感到呼吸不順，也是這個緣故。

▍打嗝與胃食道逆流的關係
打嗝，讓賁門處於開啟狀態。一般人最能感受到賁門的開啟，除了吞嚥，就是打嗝。只是打嗝次數過於頻繁，導致賁門常處開啟狀態，還是會導致胃食道逆流發生或加重症狀。不過，若本身賁門的緊閉度、肌力、功能都正常，只要停止打嗝，症狀就會跟著消失。

▍打嗝是身體發出的警訊
│胃疾或脹氣│
打嗝最常是胃疾引起，且多和胃脹有關，這是因為橫膈膜下方的胃脹大，易壓迫並刺激到橫膈膜神經。胃脹原因很多，像吃太多、吃太快、飲用產氣或碳酸飲料，吃飯配話等，都可能讓打嗝發生。
│飲酒│
不知道大家有沒有印象，影視節目裡扮演酒醉的人常有兩頰通紅、連續性打嗝等兩個主要特徵，現實生活中亦是如此。一方面是酒精飲品常含有大量氣體（如啤酒），另一方面是酒精會對神經造成刺激。
│心因性因素或壓力│
根據研究指出，心理壓力亦是打嗝的主因，容易緊張、焦慮、心神不靈、自律神經失調者或身心疾病患者，也是打嗝高危險群。

▍打嗝潛藏的致命危機
打嗝有時是相對致命的疾病造成，像是代謝問題導致的離子不平衡，低鉀、低鈉、低鈣、高血糖等皆會造成肌肉收縮異常。尿毒症病人因尿毒無法透過腎臟排出，累積體內後刺激到神經，與糖尿病導致的神經病變等，都可能透過持續打嗝來表現。
透過文獻報告指出，心肌梗塞或心包膜發炎可能會刺激迷走神經。此外，類固醇藥物、化療藥和無痛檢查使用的麻醉藥等，都可能引發打嗝。其中，部分化療藥物因具毒性，推判可能會刺激神經。麻醉藥引發的打嗝現象機轉仍無定論，但根據統計數據可知以男性、有胃食道逆流者居多。

▍非醫療級的止嗝方法
其實，確實有一些非醫療級的止嗝方式，可以嘗試看看。但如果以下方法都沒有效，還是去看醫生，做進一步檢查吧！

│催嘔│
這個方式診間臨床也常使用，醫生會用壓舌板壓舌根誘發嘔吐反射，在家裡則可用湯匙或食指指腹按壓舌根。通常三到五分鐘的刺激，打嗝會自然停止。
│大口喝水│
可以在五分鐘內連續且大口喝水（500ml）。目的是使口咽部附近的神經獲得刺激，以抑制打嗝。
│舌尖頂上顎│
這個動作可以降低打嗝的頻率，減緩持續打嗝產生的不適，亦能改善不自覺吞嚥口水，甚至清痰的習慣。
│按壓穴道│
嘗試按壓刺激鳩尾穴（胸骨最下端凹陷處），之前上廣播范瑞杰主持人分享的金手指治胃痛，就是用大拇指輕輕按壓這個穴道。此外，翳風穴（耳根部與耳垂後方的凹陷處）也是中醫常用的穴道。

照片，：膠囊胃鏡檢查新科技（台北中山醫院，膠囊內視鏡中心）

我身上的毛病非常多
涵蓋範圍從頭到腳
今天來整理一下頭部的症狀與護理心得
希望對大家能有一些小小的幫助

我經歷的頭部症狀可分三類

一. 頭痛
二. 頭暈
三. 頭部悶脹

先來談頭痛
頭痛又分成幾種痛法

1. 偏頭痛(左側或右側或雙邊) 持續性或間歇性的痛感，有時如鞭抽，有時如被重力擠壓的疼痛感，或像被重物捶打。
2. 後腦勺痛：大部份後腦勺痛都是持續性的痛覺，後腦勺痛，會伴隨頸部僵硬，感覺頭和脖子都被綁住了，
3. 頭部中心痛：如腦中放了鉛球，轉頭/低頭/仰頭，都會牽引到頭部中心引起劇痛。這種痛法通常混雜暈眩，易有噁心想吐的感覺。
4. 劇烈頭痛時完全無法思考，痛到吐，躺也不是，坐也不行。頭痛不會致命，但痛起來真的會讓人很想死啊。

二.頭暈
1.暈眩的終極症狀就是:躺著天花板都在轉，天旋地轉，噁心嘔吐。
2.姿勢性的暈眩(走路無法走直線/起身/轉身/彎腰/快速移動(坐遊樂設施/反方向的車廂座位)，所以，別約我去坐咖啡杯或雲霄飛車，那會要我的命。

三.頭脹
頭脹沒有分等級，脹痛感就像頭殼裡被灌飽了氣，塞住了，有時感覺頭脹到快爆炸，我常跟朋支說＂拿針給我，我要刺一下我的頭讓它消氣….＂，頭脹痛時這時通常會出現耳鳴，易暈眩。

頭痛/脹/暈，就是我生活日常的基本配備。請別邀我去搭船，因為我在陸地跟在般上一樣，且一輩子下不了船哪～

接下來分析一下引發頭痛/痛暈/頭脹的內外在因素。

1. 我的心臟無力，血液循環不良，又長太高，不能運動，頭部易缺氧。

2. 我的耳朵平衡功能不好也會導致暈眩，以及右眼全盲，也會引影視差和走路的平衡感，這些都是暈眩的因素之一。

3. 血壓變化時，也是頭痛/暈/脹的導火線

4. 我有朋友幾度頭痛昏倒送醫，兩家醫院都說是動脈栓塞，直至腦壓過高導致視神經受損失明，轉至第三家醫院才查出是少見的靜脈栓塞，在頸部裝了支架才改善頭痛症狀。

5. 睡眠不足:長期睡眠不足，睡眠品質不好，或太晚睡（十點過後就算晚睡）都是常期頭痛/脹/暈很可能的起因。

6. 睡眠環境也很重要。好比我一個人獨居，正是因為家人作息不同，我對環境的敏感度太高，經常無法好好睡覺。母親晚睡，父親早起，他們不睡我也睡不著，他們起床我也無法繼續睡。但病人睡眠本就困難，家門口又是公車道，樓下有７－１１，於是從早到晚感覺沒有片刻寧靜，很難好睡。如何好睡要寫另外一篇，今天不談。

7. 過度的日曬/中暑（其實中暑並不一定要高溫日曬，像我是易中暑體質，只要溫差大就會中暑，因為平常我已經很少晒太陽，無法在烈日下久待，心血管會立刻不適，但如夏天高溫，從冷氣房走到室外，較大的溫差就會中暑，引起頭痛/悶/暈。

5. 吹冷風：電扇/冷氣出風口不可以對著頭部直吹，或在戶外吹太久的冷風，要不頭痛很難。偏偏我的頭不能戴帽子，因為頭被包住，氣不通，也會頭痛。

6. 馬尾綁太緊，或髮夾也會引發頭痛。

7. 手機不可講太久，或耳罩式耳機戴太久，這些行為也會引發慣性頭痛。睡覺時手機不可放床頭或枕邊。

8. 聲音(小孩尖叫聲/持續的哭聲/音響的重低音，以我目前的狀態，連坐捷運都會避開旁邊有小孩的座位，因為孩子隨便叫兩聲，我就頭痛了。抱歉～阿姨病很重，只能對小孩敬而遠之。

9.過度用腦也會頭痛。以前當活動企劃時，必篢在時限中交企劃或文案，塦力和緊張，也是導致頭痛的主因。沒有靈感時，我會去公園溜滑涕，呼吸放空，再回戰場。

寫的很亂，辛苦各位看官了。
沒關係，我亂寫你們亂看，看多少算多少都行！

如何避免和改善頭痛/脹/暈

1. 睡眠充足，睡眠品質要好（不是睡多，是睡得好。）
2. 避免持續性的噪音環境（居家中的馬達聲也是噪音之一哦！比方說：過舊的冷氣會吵死人～）
3. 室內空氣要流通，避免悶熱（若家中有供奉神明桌，長年點香對氣血循環不好的人也會導致頭頭/脹/暈) 我有朋友家裡是長年香不能斷，我每次去他家都快窒息，待在陽台比待在客廳舒服。感謝神，我全家是基督徒，不然我這種體質，日子很煎熬了。如果家中長年需點香，記得室內空氣一定要流通。
4. 水份補充要足夠。水喝不夠，血液過濃稠，氣血循環不好，也易讓頭部缺氧導致悶痛。
5. 每天持續的運動（健身操，走路，氣功）身體要活動，循環代謝才會好。愈不動，痛愈多。
6. 同一姿勢不可定格太久（盯在電腦前過久，肩頸僵硬也會導致頭痛/悶）
7. 按摩：通常這是最快可以立即消除我頭痛的方式，不想吃止痛藥，找到合適的按摩師，舒緩了頭肩頸部，疼痛會減緩。
8. 熱敷：用局部熱敷墊，放鬆肩頸的肌內，熱敷幫助循環，洗澡時熱水沖背，有時也能改善頭痛／脹。泡澡也不能泡太久，也會頭暈。
9. 隨身攜帶薄荷產品（百靈油／涼鼻舒／）這是我出門不能少的，頭部不適時，擦一些在人中，呼吸時有清涼味道可以減緩暈眩，擦一些在太陽穴（小心別離眼睛太近），或抺一些在額頭的髮際邊，都能稍微舒緩不適。
10. 頭暈時喝可樂，這一招是朋友教我的，有時還挺有用的。頭脹頭暈時感覺氣都悶住了，喝有汽的飲料有時胸悶都能舒緩，但不會每次都有效。
11. 枕頭不對也會引發頭痛。過軟或過硬，高度不合，枕頭的材質也都會影響睡眠和頭部的舒適。枕頭千萬不能一顆睡十年，要定期更換，且要視個人脖子的長度來選擇。一個合適的枕頭，能改善睡眠和減少頭痛，所以買枕頭的錢我不會省，因為影響太大。
12. 刺激性的食物要節制，酒喝多了不頭痛也難。
13. 我包包裡隨身也帶刮痧板，頭痛時刮一刮頭部的穴道也能舒緩。
14. 手指有些穴道平常多按摩也有幫助，但要持之以恆。
15. 用按摩梳常梳頭，也能幫頭部循環和減少頭痛。
16. 壓力的調適。

我不是專業的醫護人員
以上所述純粹是我當職業病人的多年心得
但當了病人有個自覺
對自己的病狀一定要能清楚地去感知和學習描述
否則醫生問你哪裡痛？只說頭痛，至於怎麼痛？痛多久？都無法回答，醫生也很難判斷。

老話一句
身體是自己的，病苦也是自己在承受
哪裡不舒服，自我觀察很重要，能多給醫生一些線索，才能找到正確的病因和療法。

祝福大家，
沒病沒痛沒煩惱！
有病有痛也要想自己開心一點！

#翰醫堂養生專欄-合谷穴

春節過後，很多公司行號剛好都舉辦春酒，犒賞員工一年來的辛勞，不過開心之餘，不免一杯接一杯黃湯下肚，隔天難免宿醉頭痛欲裂，想要改善頭痛想吐的症狀，其實可以多喝開水加強代謝，除此之外，還可以藉由穴位的按壓，減輕頭痛不舒服的症狀。

合谷穴：拇指、食指併攏，肌肉最高處就是合谷穴所在，通常按壓此穴道，可以改善頭痛不舒服的症狀，甚至牙痛、喉嚨痛、耳鳴不適，都能經由按壓合谷穴來減輕疼痛。

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