分享一下這幾天才認識的
良性暈眩症「耳石症」

先說說病況
前幾天突然的在改變身體平衡時
( 躺下、起身、翻側身等... ）
感到像是頂著一根棒子自轉數圈走直線
的那種天旋地轉🌀🌀
維持數秒後消失

當我發現這件事後
它開始頻繁的發生
緊接著伴隨而來的是即便不改變平衡
也會在行走時感到後腦悶悶鈍鈍
平衡力明顯不對勁
無法照正常的速度走路
感覺像是被下了緩速⏪
而且是不舒服的緩速
頭部無法正常速度的轉動
一切都被迫慢了下來

伴隨著嘴唇乾白
以及無法思考太多事情
不太能夠處理太多需要動腦的事
一切就是昏昏鈍鈍的

想到之前有幾次睡眠不足有類似的情況
原以為應該就是睡眠不足所引起的
但就算躺著休息或特別睡飽也不見改變

這個情況持續了兩三天
心想這樣不是辦法
上網查詢了暈眩的各種可能
加上家族心臟及三高病史
心中也產生了各種的擔憂

但因頭暈的發生可能性很多
腦啊神經啊心臟啊都有可能
第一時間也不知該尋求哪一科醫師的幫助
(因為狀況時好時壞 有時都沒事 但有時就很不舒服
但再過了一兩天後覺得實在不行
找了間家醫診所問了診(想說家醫全面一些)
問診的時候也有提出有搜尋到耳石症
以及家族有心臟及三高病史
醫師幫我量了血壓確定非此方面問題
斷定為「暈眩症」
原因為睡眠不足壓力大
確實吻合我最近的睡眠不足
但壓力大？最近還好吧🤔
不過心想 好吧 可能是未知的隱性壓力吧

拿了藥回家吃後狀況確實有改善
但像是有吃有抑制沒吃沒效果
感覺像是暫時壓制並非治療
(沒有越吃越好的感覺)

吃到剩最後兩包的時候覺得這樣不行
又再度搜尋了各種可能
期間也差點要到大醫院的神經內科掛號

不過看到「暈」和「眩」其實不同
延伸閱讀：https://www.google.com.tw/amp/s/health.tvbs.com.tw/amp/medical/311188
而且文內強調「年輕人」的部分😂

摘：以年紀來看，年輕人如果出現眩暈問題，建議先看耳鼻喉科；相反的，若年長者或疑似有心血管障礙者，則建議可以先看神經內科，往往可以得到較周全的評估。

於是在稍早前往耳鼻喉科診所就診
(還好沒直衝大醫院神經科😂)
跟醫師描述病況並提及有搜尋到耳石症
經醫師檢測後說耳石症有手術可做
我提出網上搜尋到「耳石復位術」的資訊

耳石復位術
簡介
譯自英文-耳石復位術或複位術是醫學專業人員用來治療耳後或前耳道良性陣發性位置性眩暈的常見病因的一種手術。通過利用重力將來自患病半規管的自由漂浮的顆粒，移位的耳石移回至囊中，它們在此處不再刺激耳石，從而減輕了患者的眩暈感。該操作由醫師John M. Epley開發，並於1980年首次得到描述。 维基百科（英文)

然後就被帶到治療室躺在床上開始此物理治療
醫師經由觀察我開始天旋地轉時的眼球轉動
確定了我就是「耳石症」了
偉哉網路世代資訊充沛🤩

補充：如果是耳石脫落，眼睛會產生振顫，耳鼻喉科醫師可以藉由病人眼振的方向、頭歪斜的角度等來判斷是否為耳石脫落。

因為快要復工了
而我的工作又是需要短時間大量快速用腦
發生在這個時間點實在令人擔心😓
以及網路資訊各種可能是腦或是心臟的暈眩病因
也讓我內心不禁各種無法照顧家人的小劇場😵

不過還好
剛剛跟醫師確定了若是腦或心臟引起的
會是瞬間倒地的那種昏厥
所幸並不是😌真是放下一顆大石頭

結果沒想到簡單的文字圖
引來有相同狀況的家人關切
經通話確定後推測該家人也有可能是患有此症
既然說是良性的暈眩症 表示基本上問題不大
有可能是一些慢性病的併發症
也有可能只是單純的細胞老化所引起的
基本上不管它一陣子都能痊癒的
該家人只有在躺下時有 其它正常
前幾年有一次大約十幾天消失 最近又開始

但如果像我實在是不舒服到影響行動了
建議可以到家附近的耳鼻喉科診所就診
做個簡單的耳石復位術物理治療
拿個藥吃一下狀況會改善許多
不用等它自己好忍受這些不舒服的天數

最後 祝大家身體健康一切平安🙏🏼

先結論，我 #支持開放診所接種疫苗可收取掛號費，但是請考量一下某些疫苗接種政策不佳的縣市， #民眾的疫苗覆蓋進度可能會雪上加霜。

高雄市和屏東縣已經達25%疫苗覆蓋率，屏東縣的托嬰、幼托工作人員的疫苗覆蓋率幾乎達百分之百，真的很厲害！

台灣在二個月之內抑制住了病毒的擴散，還以極快的速度開始疫苗的接種（某些縣市除外🙄）。

我相信團結面對疫情，任何一個職業的人都會捲袖響應，貢獻心力，不求回報。

不過，即使衛福部提供疫苗接種處置費和接種費，這些都僅止於心意稍微彌補一點點醫療收入和成本虧損而已，不可能真的滿足醫療機構的需求；高雄市很早就有提供參與接種站的醫護補助，雖然對醫師來說可能只是一個心意，就像市長送的巧克力一樣😊

我是支持 #開放讓基層醫療院所在配合接種的業務時可以收取掛號費 的，畢竟從疫情以來，基層診所尤其小兒科和耳鼻喉科，真的是非常辛苦慘澹（牙科也是），而健保署又未能如原先說的 #以2018年同期給付八成 直接給付，這對基層來說真的非常不足。

像高雄市、屏東縣、新竹市、桃園市這些接種率超前的縣市，因為地方政府設立了 #大型接種站，所以民眾可以選擇免掛號費的接種站完成接種；若有自己相熟的診所，能夠提供比較一對一的服務，我相信民眾也願意就近付個掛號費，找診所接種；簡單來說，地方政府有盡責的安排符合公眾利益且兼顧接種效率的接種措施的情況下，民眾有更多元的選擇，就像我一直支持健保之外應有的自費醫療品項發展一樣。

但我擔心的是，某些地方政府未有妥善的疫苗接種策略，民眾 #光是免費接種都得排得天荒地老、等得氣神擄命，這時候如果基層診所的疫苗接種服務還需要加上掛號費，很可能更影響這些偏鄉長輩的接種意願，拖延疫苗覆蓋率的時程。

疫苗後段班的縣市，加油好嗎。

⚠ 疫情仍在高峰，如有就醫需求，可利用 #通訊診療 以降低染疫風險
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在疫情持續嚴峻的此刻，新北市醫師公會日前曾表示有高達94%的基層耳鼻喉科醫師願意在疫情期間一起抗疫，可加入社區篩檢站、協助注射疫苗，以及對集中檢疫所、居家檢疫或隔離的民眾提供通訊診療或照護工作，以便讓醫院中心等層級的醫療院所，將醫療資源投入在重症病患上。
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尤其是昨日已傳出臺北市立聯合醫院企業工會提出醫療崩壞在即的警告，臺大醫院院長也對外求救，表示病人太多以滿載，無法再收，更加凸顯了目前醫療量能不足的窘況。因此，我們在此要呼籲所有新北市民朋友，請依據自己的狀況，評估使用「通訊診療」，以降低已滿載的醫療量能。
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大家對於「通訊診療」可能會相對陌生，但它卻是很重要的一塊防疫環節。美國疾管署CDC也在COVID-19的疫情中強調「通訊診療」的迫切性，這是為了減少與醫療機構、其他患者和醫護人員的實體接觸，以降低染疫風險並保持民眾及其家人的健康。
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1️⃣照護對象有哪些？
👉🏿這原本是針對居家隔離的病患所增加的措施，不過依中央流行疫情指揮中心防疫政策，通訊診療也擴大到一般門診病人可以利用。（暫定至 6 月 14 日止）
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2️⃣哪些情況不適合仍需要其他方式就醫？
👉🏿病人不同意接受通訊診療；
👉🏿醫療院所評估不適合視訊診療；
👉🏿診療醫師評估仍有當面診療需要。
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3️⃣新北市有哪些醫院可以使用通訊診療？
🏥新北市配合通訊診療之醫院：https://reurl.cc/noVG8e 。

🩺除了醫院以外，在新北市還包含了各區衛生所，以及超過600間的診所提供通訊診療，民眾不用千里迢迢的跑到醫院就診，附近的診所就可協助您的診療，社區藥局也可提供取藥的需求：
https://reurl.cc/4agVxv 。
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4️⃣流程：屬居家隔離、居家檢疫或自主健康管理者：撥打地方衛生局「居家檢疫及居家隔離關懷服務中心服務專線」，新北市服務專線為02-89535599轉1520。若是一般民眾請依以下步驟進行通訊診療：
🖥步驟一：利用上面的網址來查詢視訊診療醫療院所的資訊。

☎️步驟二：民眾撥打指定之視訊診療醫療機構視訊診療門診掛號專線，或上網至指定之視訊診療醫療機構網頁掛號，約定診療時間。

👩🏻‍⚕️步驟三：配合醫療院所所指定的APP並等待醫療院所通知看診時間。

💊步驟四：領藥。由家屬或代理人至醫療機構繳費、過卡及領藥；或由醫療機構同意後，由藥師將藥品送至病人住所並收費(掛號費、部分負擔)。
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當然，對我國在施行通訊診療而言，現階段仍然有點不方便，例如太多種APP可能會讓不熟悉3C產品的民眾（像是家中長輩），操作過程會耗費較多時間；因此，就傳出有民眾因不耐久候加上還要到醫院取藥，所以乾脆選擇直接到醫院就診。
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但要注意的是，在疫情高峰期間到醫院就診，除了增加醫護壓力更把自身健康處於染疫的風險中，美國CDC就舉出通訊診斷的好處，其中一項就包含省下舟車勞頓與等待的時間。換句話說，只要能學會善用3C軟體其實能省下更多的時間，作為比較了解3C產品的年輕人，或許應該基於保護長輩的心理來協助他們通訊診療。
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也建議民眾可盡量到住家附近基層診所看診，診所醫師可從查詢系統來查詢過去的就醫、用藥紀錄，如經醫師診治開立慢性病連續處方箋，後續可就近至社區健保特約藥局領取慢性病用藥，更能夠減少到醫療院所的風險。
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建議大家善用「通訊診療」，一起協助讓已經緊繃的醫療量能，可以有效舒緩，並且讓醫療量能的效益發揮到最大。