[爆卦]呼吸衰竭死亡率是什麼?優點缺點精華區懶人包

雖然這篇呼吸衰竭死亡率鄉民發文沒有被收入到精華區:在呼吸衰竭死亡率這個話題中,我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 呼吸衰竭死亡率產品中有2篇Facebook貼文,粉絲數超過7萬的網紅臨床筆記,也在其Facebook貼文中提到, 內科治療的最高境界 #sars #teaching 最近衛福部部長陳時中說:「目前新型冠狀病毒(2019-nCoV)沒有特效藥,國內醫療團隊僅能以支持性療法治療,看似簡單,卻是內科很高的境界,也代表台灣的醫療實力」。這句話給了內科醫師很大的鼓勵,也勾起了我的回憶。 我在當內科住院醫師時,總...

 同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過49萬的網紅觀點,也在其Youtube影片中提到,主持人:詩瑋 來賓:新光醫院心臟內科 陳冠任醫師 主題:誰需要葉克膜? 台灣新冠肺炎新增第7例死亡病例,是一名40多歲男性,本身無慢性病史,在4月初就一直使用葉克膜。足足使用葉克膜1個月,時間長,出現併發症,這名病人之後出現敗血性休克,再後來就是死亡率很高的多重器官衰竭。葉克膜到底有多神?誰需要葉克...

呼吸衰竭死亡率 在 姜冠宇 醫師 Instagram 的精選貼文

2021-09-16 11:19:29

疫情是有比較下降,專責病房這邊能感受得出來 因為大部分都恢復一人一室了 但是我覺得這個要當暫時的 #假象 看 各個已經有專責病房的醫院沒有要停止降載 至少以我看到的台北市而言 各醫院依然還在儲備容量,甚至建設了各個戶外隔離病房 離恢復正常醫療還有很長一段時間 這是為何呢? 因為疫苗只要普及率不...

呼吸衰竭死亡率 在 報導者 The Reporter Instagram 的最佳解答

2021-08-03 08:07:54

#今日疫情重點【新增321例本土、2例死亡,連400例「校正回歸」共增721例本土;雙北中央機關居家辦公人數增至1/2;全台每日篩檢陽性率逐步下降至2.9%,新增確診者15%為重症 】 ■新增321例本土案例 2例死亡案例 指揮中心今日下午召開記者會公布,新增321例本土病例,其中162例男性、1...

呼吸衰竭死亡率 在 有話好說 Instagram 的最佳解答

2021-07-06 14:56:27

#重症 醫師告訴你:#醫療崩潰 是怎麼發生的❓ a.k.a. 為什麼應該避免大規模群聚❓ ⚠️更正:第二張的數字,「重症比例」誤植,德國🇩🇪為5.6%,中國🇨🇳為20.4%,抱歉小編眼花😥😥😥 . 清明連假,忍不住跑去玩了嗎?😥😥 . 上個周末,由於多處景點湧現旅遊人潮,為了防止疫情發生破口,指揮中...

  • 呼吸衰竭死亡率 在 臨床筆記 Facebook 的最讚貼文

    2020-10-01 12:06:01
    有 154 人按讚


    內科治療的最高境界
    #sars #teaching
    最近衛福部部長陳時中說:「目前新型冠狀病毒(2019-nCoV)沒有特效藥,國內醫療團隊僅能以支持性療法治療,看似簡單,卻是內科很高的境界,也代表台灣的醫療實力」。這句話給了內科醫師很大的鼓勵,也勾起了我的回憶。

    我在當內科住院醫師時,總是對某些沒有特異性治療的疾病(例如:急性腎傷害中的「急性腎小管壞死」)覺得很挫折。偏偏這時候教科書和學長的標準答案都是「支持性治療」(請注意這裏的「支持性治療」是針對潛在性可改善或痊癒的疾病,和末期癌症的安寧緩和醫療是不一樣的),讓年輕的醫師覺得無所適從。

    2003 年爆發的 SARS(SARS-CoV 冠狀病毒引起的嚴重急性呼吸道症候群)是一種「非典型肺炎」,特點為瀰漫性肺炎及呼吸衰竭、死亡率 9.6%,曾經造成人性重大的考驗和國家很大的恐慌。其症候是發燒、咳嗽、呼吸困難、胸部 X 光病變、頭痛、肌肉酸痛、倦怠、 腹瀉等。感染方式是吸入或黏膜(眼睛、鼻子)接觸病人的飛沫或體液而傳染。

    SARS 並沒有特異性的治療,其預防和治療方式是「支持性治療」 ,亦即 「SARS(Saline、Administration、Routine、SOP):生理鹽水、行政措施、常規處置、標準作業程序」。

    生理鹽水是最常使用的靜脈輸液,也是急救時的救命用藥,其在治療休克時的效果並不輸給比較昂貴的膠體輸液。因此有ㄧ位美國教授(Am J Kidney Dis 2010 Aug; 56: A28–A29)建議把每ㄧ位醫學生在進入醫院當實習醫學生時都會參加的「白袍典禮」改成「生理鹽水典禮」,亦即給予每ㄧ位醫學生ㄧ袋生理食鹽水,讓他們能體會手握生命的意義,畢竟醫師誓詞說:「我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務,... 我將要盡可能地維護人的生命」。

    避免社區或群聚感染的行政措施是國際合作、海關檢疫、公共場所發燒篩檢、病患及疑似病患隔離(負壓救護車、負壓病房)、病例通報、接觸者及感染源調查、接觸者處理(居家檢疫、自主健康管理)、充實醫療資源(醫院、醫療設備、檢驗的量能、醫療保險、醫療人力)、醫院人員分流(動線管制)、環境衛生(消毒、醫療廢棄物處理)、社交距離、個人衛生(個人防護具《例如:口罩》、洗手、不觸摸眼/鼻/口)等。

    常規處置是常規醫療作業(生命徵象:血壓、脈搏、呼吸、體溫;體重;輸入/輸出:吃喝量/大、小便或其他引流量)、問診(TOCC:旅遊史、職業史、接觸史、群聚史)、理學檢查、常規檢查(血液常規、尿液常規、糞便常規是每一個病人都要做的檢查,沒有任何理由不做,因為這些檢查與生命之間都有密切的關係)。例如:我在當實習醫生的時候,住院病人的常規檢查都要由我們親自完成。當時我無法了解為什麼這麼無聊的工作不要讓技術員做,而要由醫生完成。後來我才知道原來放射科醫師是「他認為他看見某些事物」(「魔鬼的字典」),腎臟科醫師則是「用尿液檢查也能看見某些事物」。

    標準作業程序(SOP):台北市長柯文哲說:「我強調 SOP,但重點不是名稱,而是它的精神,作業流程可以不斷地調整修正,但不變的是核心價值」,這就是白色的力量。有許多人會對他的白目翻白眼,但是這就是白目的力量。如果你是「誰是接班人」的學員,但是你不能做 SOP,那麼大老闆川普就會跟你說:「你被解僱了!」。

    其實「支持性治療」就是一種醫學藝術,而藝術是不能學習的,只能靠修行(朱銘:「藝術即修行」)。這就像真理、佛法和武功一樣,其最高境界就是「不可說」和「無招勝有招」。

    有ㄧ次佛陀在靈山法會時拈花微笑,在場沒有人知道他的意思,只有迦葉尊者破顏微笑,佛陀便把「實相無相,微妙法門;不立文字,教外別傳」的法門用「以心印心」的方式傳給了他,整個過程中沒有任何人說過一句話。後來由菩提達摩把這ㄧ種「直指人心,見性成佛」的方法帶來了南北朝時的中國,是為禪宗初祖。

    他在河南嵩山少林寺面壁九年之後開始傳法,將死之前召集了四位弟子,問他們對於佛法的體悟。在聽了前三位的說法以後,他說第ㄧ位只得到他的皮,第二位只得到他的肉,第三位只得到他的骨,最後慧可站起來向達摩三拜之後便站著不動了。達摩說了「你得到我的髓」之後便把佛法和袈裟傳給了慧可,是為禪宗二祖。

    據說老子騎著青牛要從函谷關出關時,守山的官吏尹喜請他把他的道傳給世人。本來老子不願意,因為他認為「道可道,非常道」(真理是無法用語言或文字説明的)。後來尹喜苦苦哀求,他才勉強寫了五千字的「道德經」,然後不發一語,默默地離開了函谷關。

    「笑傲江湖」中華山派的太師叔風清揚對令狐沖說:「五嶽劍派中各有無數蠢才,以為將師父傳下來的劍招學得精熟,自然而然便成高手。其實應該要活學為活用、無招勝有招。你將這華山派的三、四十招融合貫通,設想如何一氣呵成,然後全部將它忘了,一招也不可留在心中」,你應該要將疾病學說和支持性治療融合貫通,設想如何一氣呵成,然後全部將它忘了,一招也不可留在心中。

    蘋果的賈伯斯送給美國史丹福大學畢業生的話是「保持飢餓、保持愚笨,保持初心」。飢餓就是求知若渴,愚笨就是大智若愚,初心就是純潔與善良。照顧病人的藝術就是當一個「聰明的憨人」:記得照顧(care)病人的秘訣是關心(care)病人,然後記得要有耐心(patient),因為病人(patient)就是一個能「忍耐的人」,而且醫院(hospital)是一個好客(hospitable)的地方。更要記得當一個博學的醫生(doctor),因為醫生就是博士(doctor)。

    電影「坦克大決戰」描述二戰諾曼第登陸成功之後,德軍集中優勢的兵力進攻亞爾丁的盟軍,目的是切斷西線英美聯軍的聯絡,取得停戰協議,以便專心攻打東線的俄軍,稱為「突出部之役」。最後盟軍在艾森豪派出的大量援軍馳援之下獲勝,雖然交戰雙方都付出了慘痛的代價。

    支持性治療能成功的關鍵是等待與希望:「人類一切的智慧包含在兩個字裏面:等待與希望」(「基度山恩仇錄」)。「畢竟,明天又是新的一天」(「亂世佳人」),當病人度過危險期以後,他自己的免疫系統就能清除體內的病毒而痊癒了。「支持性治療」就像援軍一樣,免疫系統就像亞爾丁的盟軍一樣。

    如今我自己已經是一個資深的主治醫師了,我想對年輕的醫師說:「啊!說得真對!說得真對!內科治療的最高境界是「支持性治療」,「支持性治療」的最高境界是 SARS《Science、Art、Respect Soul》-科學、藝術、尊重生命」。

  • 呼吸衰竭死亡率 在 健康世界 Facebook 的最佳解答

    2019-10-18 12:00:00
    有 55 人按讚

    你今天有好好顧肺嗎?威脅國人健康的肺病之中,
    症狀不明顯的 #菜瓜布肺 竟然比肺癌更可怕?!

    台大醫院副院長、胸腔內科主治醫師 #余忠仁 提醒,
    #菜瓜布肺 其實是肺部纖維化後導致氣管壁僵硬,
    嚴重者可能演變成 #呼吸衰竭,死亡率更不可忽視!

    常見的菜瓜布肺病人多有長期乾咳、喘不過氣、常常疲累,
    臨床上也發現很多患者同時有 #胃食道逆流 症狀
    余忠仁醫師提醒 #菜瓜布肺 平均存活只有2至5年,
    最好能接受下背部聽診和X光等檢查,
    盡早確診盡早治療才能延緩惡化、有機會長期控制病情喔~

  • 呼吸衰竭死亡率 在 觀點 Youtube 的最佳貼文

    2020-05-11 08:00:00

    主持人:詩瑋
    來賓:新光醫院心臟內科 陳冠任醫師
    主題:誰需要葉克膜?
    台灣新冠肺炎新增第7例死亡病例,是一名40多歲男性,本身無慢性病史,在4月初就一直使用葉克膜。足足使用葉克膜1個月,時間長,出現併發症,這名病人之後出現敗血性休克,再後來就是死亡率很高的多重器官衰竭。葉克膜到底有多神?誰需要葉克膜?葉克膜會有那些併發症?讓陳冠任醫師告訴你!

    節目時間:週一至週日 11:00 am-12:00pm
    本集播出日期:2020.05.12

    #StayHome
    #宅在家
    #心臟內科


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  • 呼吸衰竭死亡率 在 早安健康 Youtube 的精選貼文

    2019-03-28 14:57:05

    時序入春,清明假期也即將到來,許多家庭會到郊外走春踏青、掃墓等,但千萬要小心「蟲蟲危機」!隨著天氣逐漸炎熱,這時節就是「恙蟲」孳生最旺的季節,根據疾管署統計,台灣全年皆有恙蟲病病例發生,於每年4至5月病例開始增加,6至7月則為高峰期。林口長庚臨床毒物科護理師譚敦慈就指出,恙蟲病容易延誤治療,因此死亡率高達6成!

    恙蟲病早期症狀像感冒
    顏宗海醫師指出,許多急診、內科醫師都有類似經驗,從3月到7月這個區間,尤其是清明時節,恙蟲病的案例就會特別多。他說明,被恙蟲咬到一陣子後,患者皮膚會出現「焦痂」,而距離發病的潛伏期大約有9~12天。

    「早期症狀與感冒沒什麼兩樣。」顏宗海醫師提及,恙蟲病的早期症狀包括頭痛、發燒、畏寒等,但若是沒有及早治療,最後就可能導致包括肝臟、腎臟或呼吸等多重器官衰竭,甚至還會引發腦炎,統計發現死亡率高達6成。譚敦慈老師也補充,早期就有很多將恙蟲病誤以為感冒,而沒有及時治療死亡的案例。

    恙蟲病的治療
    顏宗海醫師說,在醫學上恙蟲病的治療十分簡單,若確診是恙蟲感染,只要給予特殊抗生素-四環黴素,例如:去氧羥四環素(doxycycline),很快就能痊癒。他說,通常醫師看到患者身上有「焦痂」出現時,就會先行投藥,同時抽血看相關檢驗是否為陽性,但若患者沒有及早就醫,就會延誤最佳治療時機。

    恙蟲病的預防
    預防勝於治療,顏宗海醫師表示,無論是去掃墓、野外踏青還是登山等等,最好選擇穿著「長袖衣褲」,此外,也可以擦一些像是敵避(DEET)的防蚊蟲藥劑,避免蚊蟲咬傷。譚敦慈老師也提醒,衣褲的袖口部分盡量束緊,而裸露在外的部分,則要記得按時補擦防蚊液。

    「最重要的還是要提高警覺,?顏宗海醫師強調,掃墓、踏青回家後,若出現發燒的症狀,就要特別小心有可能是恙蟲病,提早就醫檢查。

    防恙蟲病小撇步
    從事野外活動時,盡量穿著長袖衣褲。
    裸露在外的皮膚可噴點「敵避」,避免蚊蟲咬傷。
    若後續有類感冒症狀,盡快就醫,並提醒醫師是否有罹患恙蟲病的可能性。

    【更多"譚敦慈的防毒教室"影片】

    生活中的汞危害,你會不會中毒?︱顏宗海醫師
    https://youtu.be/5W6yHzFdGY4

    鉛無所不在!如何不受"鉛"累?︱顏宗海醫師
    https://youtu.be/iFjr0sPUjM8

    防範無形殺手,一氧化碳中毒︱黃文宏醫師
    https://youtu.be/wWqZQVsOQZ8

    【相關文章】
    清明掃墓別犯這些禁忌!高燒別當中邪…小心這病上身
    https://www.everydayhealth.com.tw/article/18683

    恙蟲病旺季來臨,焦痂、高燒、頭痛是徵兆
    https://www.everydayhealth.com.tw/article/19299

    別拍!避免隱翅蟲、恙蟲致病的預防絕招看這邊
    https://www.everydayhealth.com.tw/article/12626

    #譚敦慈 #顏宗海 #恙蟲病
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