【脊椎伸直運動-McKenzie Method】 民眾重點： 1.彎腰跟後仰都不會傷腰 2.久坐腰痠做伸直運動改善機率較高 3.腰卡疼痛沒改善找醫師與治療師評估 🎬影片 🧘建議平常腰酸 👉🏻嘗試的運動 0.趴姿擺位 1.趴姿擺位下伸直運動 2.趴姿伸直運動 ❓任何問題都可以私訊我 🧎‍♀️幫我轉發並且tag我！ 專業人士重點： 1.McKenzie是評估分類與治療方法 2.伸直運動對下背痛有效是剛好被發現，不代表下背痛只能這樣練。 3.下背痛跟結構改變不一定有關，但是下背痛發現中心化或周邊化的現象跟結構改變會有關。 📊前言： 前天同事問我麥肯基運動的原理是什麼？其實最早是誤打誤撞！是發明者無意中發現。從生物力學上來看，彎腰的時候，椎間盤中的髓核會像後移動。當時認為可能是日常生活動作導致腰椎壓力太大，最後椎間盤產生病變壓迫神經，然而現在知道有椎間盤問題不一定代表腰會酸痛。 為什麼推薦伸直運動？除了腰椎的曲度本來就是前突（lordosis)下背痛的人反而改變原本的曲度外，研究發現下背痛的人，腰椎做伸直的動作比起彎曲的動作來說能夠減緩疼痛與增加角度。（Donelson et al,1991）不過目前更指向是往個案的動作方向偏好（Directional Preference) 📝正文： Robin Anthony McKenzie（1931-2013）是麥肯基伸直運動的發明者，他是紐西蘭的物理治療師。這位大師最愛的就是治療脊椎相關疾病。最早在1981年發表這套評估與治療方法。在他這輩子中他遇到許多挑戰，主要來自當時醫學對於他評估與治療方式的質疑還有當時的物理治療是以儀器治療為主，但是他發現這對病人疼痛有改善，但是並沒有讓他們變好。他甚至在他使用腰部運動 ❤️最經典的概念就是中心化（集中化）現象（Centralisation Phenomenon）－遠端的疼痛消失或遠端的疼痛減少，只剩腰部疼痛。 這現象是麥肯基爺爺最早在1956年治療史密斯先生的時候發現這個現象。史密斯先生的症狀是右下背疼痛，而且會延伸至臀部大腿跟膝蓋。進行治療六週都沒有任何進展。他可以彎腰，但是不能往後仰。史密斯先生走進診所，麥肯基爺爺跟他說先幫我趴在治療床上。但是治療床是處於傾斜的狀態，而患者就在拱腰的姿勢下趴著五分鐘。 爺爺走進去診間的時候嚇了一跳，因為這是當時被認為是危險的動作。不過史密斯先生卻跟爺爺說：這是他六週以來最舒服的時刻。更神奇的是，原本延伸至膝蓋大腿與臀部的疼痛都回到右腰部。並且大幅增加往後仰的角度。而在接下來的治療，也都在趴著後仰的姿勢下進行，最後史密斯先生痊癒了。這是最早發現中心化現象的經驗。 🧷後續也發現發生中心化（Centralisation Phenomenon）的動作就是方向偏好（Directional preference）意思是動作改變了1.疼痛的強度2.增加動作活動度3.改變軀幹異常的動作4.病人自述角度增加5.神經學症狀改變6.病人自述日常動作變好。（注意：中心化現象等於有方向偏好但是有方向偏好不等於有中心化現象）（Richard Yarznbowicz & Minjing Tao,2018） 想知道McKenzie症候群分類嗎？與治療原則嗎？ 記得幫我分享轉發tag我 #physiotherapy #physicaltherapy #sportsphysio #sportsphysicaltherapy #workhardplayhard #striveforgreatness🚀 #strength #lowback #mckenzie #extension #健康是練出來的

你知道～合一新藥ON101是從左手香萃取而來的嗎？而且是軟膏劑型喔！🌿 此款植物新藥的開發至今已經有13年了，主要成分為兩種植物藥材左手香 (到手香) 、積雪草經純化後的萃取物，在製作成軟膏劑型後，應用於糖尿病足慢性傷口潰瘍🦶🏻 (Diabetic foot ulcer, DFU) 的外用治療。 合一生技於6月15日宣布ON101的臨床三期試驗解盲成功！經16周治療後，傷口完全癒合率超過60%，其療效顯著優於現今應用於臨床上的醫材Aquacel🏆。 🤔而糖尿病足潰瘍究竟是什麼呢？和咖麻（腳麻）又有什麼關係？？ 📍糖尿病足潰瘍為糖尿病的併發症之一，嚴重患者可能會被迫截肢。 📍由於糖尿病容易引起神經病變和周邊動脈血管疾病，因此下肢容易麻木、缺乏知覺，於是患者常常受了傷卻不以為意（例如鞋子不合引起的水泡），以致沒有立刻接受適當的治療；再加上糖尿病患者傷口不容易痊癒，若發生細菌感染，感染蔓延至肌腱、骨骼，嚴重患者可能會被迫截肢，截肢後五年存活率僅有約60%。 🤔是不是比我們想像中的還要嚴重呢？ 有什麼方式可以預防呢？ ❶控制血糖，按時服藥，切勿自行停藥。 ❷定期檢查足部狀況：是否有傷口、水泡；或雞眼、老繭、灰指甲等足部異常。 ❸維持皮膚保濕，可擦醫師指示的保濕產品。 ❹剪腳趾甲兩側不要剪得過深。還有記得不要泡在溫度過高的熱水太久喔～（患者常常不覺得水溫過高） ❺穿著合適的鞋具與襪子 ❻適度的腳踝運動，可以提升足部末梢血液循環。 週末的最後一天，大家一起關心爸爸媽媽/阿公阿嬤的腳腳吧🦶🏻🦶🏻🦶🏻 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ EP4《合一葫蘆裡賣什麼藥？談糖尿病足潰瘍新藥》還在熱播中喔🔊 點入首頁連結🔗即有各大平台傳送門🚪 _ #壞基基的生化實驗室 #播客 #合一 #合一生技 #合一新藥 #新藥 #糖尿病 #糖尿病足 #糖尿病足潰瘍 #左手香 #到手香 #積雪草 #中草藥 #植物藥 #diabetes #diabeticfoot #DiabeticFootUlcer #DFU #Aquacel #newdrug #BGGbiolab #PodCast #podcaster #台灣podcast #science #sciencepodcast #科學 #生醫 #健康

💥疼痛與恢復 | 為什麼打止痛針不會好 “負荷與能力(Load/Capacity)“ - 🎓 在學校，分析物理治療的問題，都以結構性(structural)、生物醫學(biomedical)為主導，也就是說，學一本像字典那麼厚的評估檢查，或跟報紙一樣大張的解剖圖，用意是在找哪一條肌肉、韌帶、骨頭、神經、血管，受到壓迫、擠壓、拉傷、錯位，或是脊椎第幾節位置跑掉，椎間盤是否凸出，肩胛骨的動作跟肱骨動作不協調等等。種種嘗試找出單一結構傷害，來稱作有結構性上的病變。像醫生會在發炎或疼痛的軟組織上打針，或物理治療師將超音波做在疼痛的膝關節周邊，這都是按照理學檢查、影像檢查，找到病變的結構做相應的處理方式 - 🔎 可是，以生物醫學的角度觀看，常會忽略了其他導致疼痛的因素。像是壓力，可以是經濟上的壓力、社交的壓力、工作的壓力、家庭的壓力等等，或是失眠、焦慮，也是導致疼痛的可能原因。如果按照學校教的，也就是以結構導向的分析，臨床上就會落入找出哪一個結構「壞掉」的思考模式。病人的疼痛或許可以透過按、捏、壓、打、轉、扭來得到些微或短暫的改善，當然也可能完全沒有改善。我在臨床上聽過病人一週後回來說，疼痛有好一些，但沒有完全好。那學校教的，到底有沒有用？ - 🎯 這時候就需要換一個思考模式，加入其他引起疼痛的因素，也就是社會心理的影響。統稱生物心理社會模式(Biopsychosocial model)，考量到的不只是結構上的受損，還有非結構上所產生的疼痛。如何去治療非結構性的問題，跟如何找到非結構性的問題，這會受到時間跟受傷的種類所影響。在大多數的診所或醫院，治療師跟病人相處的時間非常短暫，在30分鐘內，要完成問診、評估跟治療(SOAP)，如果缺乏了溝通的時間，治療的品質也會大打折扣。但過長的治療時間也不適宜，我個人建議的治療時間是40-50分鐘左右 - 📌 透過適當的溝通，了解病人的處境，加上結構性的理學檢查，才是生物心理社會模式的問題分析導向。舉下背痛為例，100個個案，真的有椎間盤凸出的人，可能只有1-3%，其他的個案都是沒有結構性的病變。雖然醫生常常透過影像學的客觀檢查發現有椎間盤的問題，不過在最近的許多研究當中發現，儘管是正常人，在沒有疼痛的狀況下，進行影像檢查後，也可能會在影像學中看到椎間盤的問題。疼痛的問題是否真的來自於結構的病變，這是一個值得思考的問題。如果結構上沒有問題，疼痛是來自非結構性的因素，那醫生在疼痛的位置或軟組織上打止痛針，能幫助多少呢？ - 💬 作為物理治療師，我會花很長的時間，跟病人解釋什麼是負荷跟能力模型(Load/Capacity)，以及與疼痛的關係。負荷可以是你的工作需要久坐，或做手工藝品時需要一直低頭，而所產生的壓力。能力是身體能承受壓力的能力。當負荷超過能力時，身體便會產生疼痛。這模型就是以生物心理社會模式為導向，以社會心理為優先處理。找到問題所在，再以訓練動作、先後順序、組數、次數等等來調配，降低負荷，增加能力，這就是物理治療的精髓 . #jamesthphysio signing out