關於分離：我很榮幸曾是你的家人 by 若鏡

#給每一個曾經歷過生死離別的你
#心靈書寫基礎 #學生分享
　　
2021年一月份下旬的某天，在我九歲時走入我生命中的姊夫因病過世了，奮鬥了488個日子，我們大家都盡力了。
　　
我無法評估出這件事情的好壞，不管是對他、對家人、對他的妻兒來說；但我依然感到巨大的悲傷。縱使在那之前的一到兩個月，我已經有所心理準備，但當真正面臨到那一刻，我眼前一片空白，心臟的感受就像他開了三次刀的腦一般，缺了很一大塊。
　　
那是一個清晨，而我再過2小時就必須出門工作。帶著無法形容的心碎，我還是到了辦公室，在疫情的狀態下我必須和同事討論是否要回家一趟，畢竟來回隔離都是不容易的事，我的同事們也會因為我不能實質的在工作崗位上，而有所影響。
　　
行屍走肉，這樣的感覺持續了好多天，我必須要安慰姊姊，我必須成為她的靠山，接住她和她的情緒，畢竟是她的丈夫，她們之間愛恨情仇、相愛相殺的糾葛，隔著生死。處理姊姊的情緒我是義無反顧的，我應該要做，這是我的責任，但我也是人，我也必須適度的回來自己的內心深處料理自己的情緒。
　　
一個人的時候我會盡情的發洩，這時候倒感謝起隔離，在隔離的期間我有很多獨處的時間來消化這些傷心。
　　
休息夠了就能站起來繼續面對世界。也還好大大小小的工作都勉強能遠端遙控，我也寫完了碩士論文，這是姊夫生前要求我的最後一件事，即便再怎麼困難，爬也要為了他爬完。
　　
因為這件事，我更看清了人生無常的面貌一些，更加的明白人世間的虛實，時間到了都會煙消雲散。
　　
這是我成年以後，第一次面對親近的家人離開，小時候爺爺和外婆過世時，我也會感到傷心，也會思念他們，但衝擊沒有如此巨大。姊夫是影響我人生很重大的角色之一，
　　
由於年齡的差距，即便是平輩，但之於我來說他更像長輩，我很感謝他的幫助，讓我更有國際觀；也想和他說聲抱歉，我曾經對他說了許多不成熟的言語。
　　
無論如何，能夠成為他的家人，我很幸福。
　　
　　
#想和你分享的文字
文：若鏡
圖： LOUI JOVER

【重大意外發生，別忽視創傷後壓力症候群(PTSD)】
台鐵太魯閣號110年4月2日發生出軌事故造成嚴重死傷，台鐵機務處處長陳詩本表示，據調查袁淳修煞車時是奮力重拉煞車4秒，並且堅持用生命拯救乘客，直到撞擊失去生命為止，(4/5)袁淳修骨灰乘坐專用列車前往台中，而袁淳修同事、長官也自發於樹林站「交班」除向袁淳修喊話任務已結束，也全體列隊敬禮，而專車及現場行經列車也鳴笛致意[1]。
　　
本起事故造成50人死亡和216人輕重傷，為1948年臺灣鐵路管理局成立以來最嚴重的鐵路死傷事故[2]。太魯閣號的倖存者在社群媒體上寫到：
　　
有很多悲傷、遺憾、但看見更多的是感恩。
我們是第一時間逃出車外的第三節車廂。
　　
看見
好不容易打開門時，大家沒有爭先恐後，而是手把手地扶持身旁的人。
　
看見
兩位健壯的男孩立刻主動跳下去在門口接應大家下車。
　
看見
位在第一車廂的列車長幫助其他人脫身出來後，繼續幫忙大家疏散、幫忙我們提行李走過鐵軌，再折回現場協助救災。
　
看見
第一批來到的救難人員急火火地衝向山洞，因為太焦急還一度跌在鐵軌旁。
　
聽見
年輕救難員一邊動作、一邊手抖個不停，一旁老練的救難員對他說「不要想太多、盡全力救就好。」
　
看見
現場警消人員忙碌地安排救難動線、安排獲救人員爬到上方清水休憩站等候，仍然不忘溫和且親切地回應每個人的狀況。
　
看見
獲救的人沒有抱怨或躁動，而是互相詢問傷勢、分配補給的水和食物。
　
感謝為乘客犧牲自己的兩位駕駛員，
相信他們直到生命最後一刻仍努力地煞車，車子才停下來。
願主親自安慰他們的家人。以及所有罹難的家屬和每個關心我們的朋友們[3]
　
■Care the Carer(關心照顧者的健康)
「衛生福利部八里療養院職能治療科張自強主任」表示，台鐵太魯閣號發生嚴重出軌意外，事故傷者與救災人員連日接收負面訊息可能出現罪惡感、情緒不穩及殘酷景象不斷湧現等症狀，呼籲應重視「Care the Carer(關心照顧者的健康)」，確保救難者身心健康。
　
張自強主任指出，面對連日處理重大事故，無論直接或間接投入救災或醫療復健工作者，都可能產生「創傷後壓力症候群（Post Traumatic Stress Disorder, PTSD）」，包括感到身心疲憊（日以繼夜搜救與協助）、罪惡感（為何沒有及時把他們救出）、心情憂鬱（每天看到悲傷的景象）、無助（明明救出但無法救活）、情緒不穩（壓力與疲憊造成）等，且緊急救護、搜救或傷亡者家屬崩潰等殘酷景象會不由自主出現在腦海中，導致心理健康失調等現象[4]。
　
■不只罹難家屬、一線人員，一般民眾也會引發創傷後壓力症候群(PTSD)：「國立暨南國際大學社工系吳書昀教授」指出，重大災難發生後，經歷事件人員因直接面對傷痛，身心受影響程度強烈；一般民眾雖沒直接經歷卻可能因新聞事件勾起創傷記憶，或因災害故事、畫面不斷重播導致心情低落、焦慮不安等身心狀況，專家呼籲要多留意身邊親友情緒，必要時應尋求專業醫療[5]。
　
■「創傷後壓力症候群（PTSD）」的症狀、治療與預防(醫師完整說明)：人生總是有許多意外，經歷過或大或小的創傷後，我們都希望自己能夠走出來，但並不是所有人都這麼幸運，許多人在經歷創傷後，罹患了創傷後壓力症候群（PTSD），長期承受失眠、惡夢、嚴重焦慮…等症狀。
　
創傷後壓力症候群的個案，常會因為否認或害怕再度體驗創傷，因此逃避就醫，身為醫療人員，這就是我們最擔心的事。我們只有在更加了解這個疾病後，才能對自己，以及旁人的心理健康，有更多的關注與同理，讓更多人能夠順利走過生命中陰暗的幽谷。
　
▶創傷後壓力症候群（PTSD）是什麼？
創傷後壓力症候群（PTSD）多數是因為直接經歷，或親眼目睹駭人的事件所引發。常見的創傷事件包含瀕臨死亡的威脅，例如綁架、兇殺、戰爭、天然或人為災難、嚴重的身體傷害、虐待或性暴力等。
　
甚至這些創傷，不一定要是自身經歷或親眼目睹的，有時光是「得知」親密的家人或朋友遭受創傷事件，都有可能引發創傷後壓力症後群，導致回憶、惡夢、嚴重焦慮，以及無法控制地想起創傷事件。
　
根據終生盛行率的研究，創傷後壓力症候群並不少見，平均來說，遭受創傷後有9.2% 的受創民眾曾發生創傷後壓力症候群，而在性侵、戰爭、監禁和屠殺的倖存者，則有高達33%～50% 的盛行率。
　
經歷重大創傷事件，對任何人來說都是很痛苦的，短時間內出現回憶、噩夢、嚴重焦慮、回想起創傷事件…等狀況，其實是人之常情。但隨著時間經過，與良好的自我照護，多數人最終能夠恢復。然而如果這些症狀持續惡化，持續了幾個月甚至幾年，並且干擾了日常的工作與社會功能，就很有可能是罹患了「創傷後壓力症後群（PTSD）」。
　
■影響 PTSD 的因素主要可以分為「危險因子」與「復原因子」兩類
不是每個人經歷過創傷事件後，都會發展成創傷後壓力症候群。實際上，大部分的人並不會發展成這個疾病。一個人是否會發展成 PTSD，其實受到許多不同因素的影響，這些因素的影響程度也不盡相同。
　
危險因子是會讓一個人「較容易」發展成 PTSD；相反的，復原因子則是能夠「減少發展成 PTSD 的風險」
　
■創傷後壓力症候群（PTSD）的危險因子：
▶經歷過創傷事件或極端危險的事件
▶遭受傷害
▶目睹他人遭受傷害或死亡
▶童年創傷
▶感受恐怖、無助或極端害怕
▶創傷事件後社會支持不足或缺乏
▶事件後面臨極端壓力，例如失去親密的家庭成員、感到痛苦與受傷、失去工作或居所
▶曾經有精神疾病病史或藥物濫用紀錄
　
■創傷後壓力症候群（PTSD）的復原因子：
▶尋求他人支持，例如朋友與家人
▶創傷事件後尋找支持團體
▶肯定自己面對危險的行動
▶準備正向處理策略在或在創傷事件過後從中學習
▶感到恐懼時同時有能力有效應變
　
■創傷後壓力症候群（PTSD）的症狀有哪些？
創傷後壓力症候群（PTSD）的部分症狀，通常在事件後三個月內會開始產生，症狀主要可以分為以下四類：
　
▶創傷經驗再體驗：
在創傷事件過去後，個案可能會透過做惡夢，夢見同樣事件發生，或者在白天突然回憶起創傷事件，再度感受到受創的感覺。
　
▶過度警覺：
經歷過創傷事件後，有些個案會持續處在警戒狀態。
　
▶逃避及麻木：
許多人會選擇避免回憶或接觸可能引發創傷事件回憶的人、事、時、地、物。
　
▶出現與創傷事件相關的負向認知及情緒：
聯想障礙、對創傷事件認知扭曲而責怪自我或他人、情緒低潮、疏離他人。
　
■創傷後壓力症候群（PTSD）要如何治療？
創傷後壓力症候群的治療，需要精神科醫師的專業協助，提供個別化的治療規劃。常見的治療方法可分為「心理治療（含特殊治療）」與「藥物治療」。
　
■面對創傷後壓力症候群（PTSD），我們可以做些什麼？
▶進行壓力管理，適度放鬆身心
長期承受壓力是 PTSD 的危險因子，對於這點，我們可以透過壓力管理，培養抗壓性，增加適應能力。
　
像是進行時間管理、放鬆練習、冥想，培養規律休閒與運動的習慣，讓心情放鬆才能夠思慮清晰地解決煩惱。另外也可以透過填寫自我覺察量表，例如心情溫度計、事件衝擊量表，了解自己或關心周遭的人。
　
▶給予個案實質支持與陪伴
如果家人剛經歷過嚴重的創傷事件，給予足夠的情緒支持、實質的陪伴與傾聽就是最簡單也最好的幫助。
　
▶媒體自律，減少過度報導社會重大創傷事件
媒體的自律，也是一個重點。社會新聞上的意外、強暴、綁架、兇殺或暴力攻擊事件，其實也屬於創傷事件，可能增加民眾發展成 PTSD 的風險。如果媒體可以不要刻意強調、渲染恐懼，對整體社會來說，也是另一個預防 PTSD 的重要努力方向[6]。
　
■諮商心理師全聯會：關懷彼此
「諮商心理師公會全國聯合會黃雅羚理事長」也呼籲，民眾可以多關照自己與身邊親友的情緒反應。
　
▶多關照情緒反應
黃雅羚理事長提到，當日常生活的安全、平穩因為事件此時這麼有即視感與威脅感，難免都會在接觸相關訊息、搭乘交通工具時有過度敏感的反應出現，像是：悲傷、低落、氣憤、恐慌…等情緒，其實都是在非常時期下，可以理解也很正常的反應。
　
▶減少情緒刺激
「諮商心理師全聯會羅惠群副理事長」說明，如果民眾發現到自己在連假期間，甚至是回到平常生活與工作崗位後，仍然會不斷反覆地想滑開手機、打看電視接收相關訊息，還有許多新聞畫面在腦中盤旋不去，低迷或激動的情緒久踞心頭，這些都提醒著需要稍稍遠離一下這些訊息，過度的訊息暴露有可能超出了我們的身心負荷。
　
▶允許、放慢、陪伴、轉移、活動
羅惠群副理事長解釋，如果真的自己或身邊親友有上述反應，最要緊的是「允許」自己與他人呈現／表達上述情緒。再者是「放慢」地給予回應，也許不急著給予建議，反而用行動予以「陪伴」會是最適當的支持方式，民眾可以漸漸地把這段時間的注意力從事件、新聞畫面「轉移」到其他的事情上。如果可以的話，再陪著親友到戶外「活動」透透氣，與其他親友相聚、連結，若能有些肢體上的擁抱與安撫，更能給予即時的支持與同在感[7]。
　
■若連續1個月有悲傷、焦慮、憂鬱等症狀應速就醫
「台灣憂鬱症防治學會張家銘理事長」建議，第一線人員內心應常保持「心理急救」狀態，以防創傷壓力症，且不論救災或倖存者接下來若連續1個月有悲傷、焦慮、憂鬱等症狀應速就醫。
　
張家銘說，對於老人、小孩及原本就有嚴重身心障礙或創傷經驗者，一定要特別關心注意，他們相對容易被忽略或較為脆弱，從過往經驗於災難中有親人過世、身體受傷、家園及財物受損者，甚至那些不顧危險、沒有休息的救難人員都是創傷後壓力症的高危險族群，應該是優先被關注且幫他們加油打氣。
　
張家銘提醒，若倖存者或救難人員於事件發生後1個月，內心仍持續有痛苦、哭泣、悲傷、害怕、憤恨、驚嚇、夢魘、失眠、焦慮、憂鬱、易怒、緊張等症狀，甚至產生與災難相關的精神疾病如創傷後壓力症、憂鬱症，焦慮症或恐慌症等，應速接受精神或心理治療，避免症狀持續或更為惡化[8]。
　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1](udn.com 聯合新聞網)太魯閣號殉職司機袁淳修「任務完成了」！台鐵同事敬禮交班：https://bit.ly/3cXWBP8
　
∎[2] 維基百科「2021年太魯閣號列車出軌事故」：https://bit.ly/31RTG3Z
　
∎[3]
(udn.com 聯合新聞網)太魯閣司機員生命倒數仍踩煞車救乘客 同事送最後一程：https://bit.ly/3fSBXBF
Rae Cherry - 作為這次408太魯閣號的倖存者，有很多悲傷、遺憾、但看見更多的是感恩。：https://bit.ly/3uuHHG0
　
∎[4](自由時報)救護人員出現罪惡感、情緒不穩，職能治療師籲重視「Care the Carer」：https://bit.ly/3cUjP8t
　
∎[5] @[186593071836:274:商業周刊（http://xn--zsrzt.com/）]「整天看災害報導，一般民眾也恐引發創傷反應」：https://bit.ly/3cZ61cV
　
∎[6](MedPartner 美的好朋友)「創傷後壓力症候群（PTSD）的症狀、治療與預防，醫師完整說明」：https://bit.ly/3sZKJ4p
　
∎[7](健康醫療網)「太魯閣號出軌事件　諮商心理師全聯會：關懷彼此」：https://bit.ly/3rUGh5H
　
∎[8](蘋果新聞網)【台鐵出軌】倖存者、救難員小心創傷壓力　專家：連續1個月悲傷焦慮應就醫：https://bit.ly/3fQEP1T
　
➤➤照片
∎(ETtoday新聞雲 / 雲論 / 心理師的歡樂之旅)「台鐵出軌》第一線人員正承受著巨大傷痛！降低PTSD傷害你我可以如此陪伴」： https://bit.ly/2Q9oFWs
∎心理師的歡樂之旅 「救災人員PTSD」：https://bit.ly/3cZ4XWI
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
▶藥物濫用對健康與社會之衝擊：問題與對策
https://forum.nhri.edu.tw/book-107-1/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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海水藍民宿老闆鄭經理有許多感人的故事
讓我們繼續看下去
台東縣卑南鄉海水藍民宿濱臨太平洋，與汪洋大海只隔一條馬路，風景優美，老闆鄭明秋曾經是領高薪的中華航空公司經理，後來為了照顧家人，還有與已過世妻子的生前約定，毅然決然辭去經理職位，返鄉到海邊開民宿，如今他身心變得健康，兒女也順利成長，每天都抱著愉快的心情工作。

鄭明秋是在人口稠密的台東市出生，因為父親常帶他到海邊遊玩，且傳授他有關大海的特性與知識，讓他從小就愛上海洋，常與親朋好友到海邊玩耍；成家立業後，更於十八年前在海邊買了一塊地，陪著父親一起釣魚，享受親子共遊的美好樂趣。

當完兵退伍， 他考上國泰航空公司當運務員，隻身前往桃園縣工作；兩年後，他轉往中華航空公司應試，順利考上營業員，每天默默的辛勤工作， 因此受到上級長官的重視與提拔，讓他的職位慢慢地爬升，最後登上營業處經理的位子，月薪多達十幾萬元。

由於工作壓力大，再加上妻子罹患癌症，嚴重到必須要他照顧，讓他得在公司下班後，立刻回家照料妻子，如此兩頭燒的煎熬生活，過了沒多久，他就得了憂鬱症，而且晚上常睡不著覺，開始過著每天靠吃藥維持身體健康的日子，苦不堪言。

當時，他的妻子心知自己活不了多久，擔心離世後，他們生育的一對兒女無人照顧，要求鄭明秋得想個辦法，讓他們的兒女可以過著無憂無慮的快樂日子，平安順利的長大。鄭明秋頓時想出一個開民宿的計劃，並把規劃告訴妻子，希望妻子能安心的養病，獲得認同也不再憂慮。

六年前，鄭明秋的妻子不幸棄世，他為了應驗對妻子生前的承諾，在心裡掙扎三年後，決定向華航提出辭呈，同事們對於他的舉動咸感驚訝，認為他輕易放棄甚高的收入，非常可惜，希望他能夠好好的考慮，但鄭明秋心意已決，毫無所動的打包離開。

返鄉後，鄭明秋很快就按照自己先前的規劃，把早年在台東卑南海邊買的一塊土地，親自動手打造一棟典雅美觀又舒適房子，取名為「海水藍民宿」開始對外營業，如此既有了收入又能照顧兒女，兩者得兼，可以安慰妻子在天之靈。

鄭明秋隱身在台東海邊開民宿，每天默默的辛勤工作，看似不起眼的小人物，但揭開他過去的人生歷程，除了曾經是華航經理外，又發現他竟然是兩度登上國際新聞媒體的知名人物。

提起這些傲人的歷史，這要追朔到民國93年，鄭明秋帶著母親到泰國普吉島共度耶誕假期，當他們搭乘遊艇在海上乘風破浪前進，準備開往珊瑚島時，不料突然遇上規模九點零的強烈地震，接著就出現大海嘯，強波巨浪迎面而來，當時遊艇距離海岸約一百公尺，船上的廿四名乘客都以為就要沒命了，正不知所措。

所幸遊艇駕駛很有經驗，趕快把船頭對準海嘯來襲方向，讓船身隨波逐浪而不致翻覆，雖然船身被強浪劈了幾個大洞，但整個船幸好被沖到一座小島的山坡上，大家趕緊跳船跑到山頭，因此逃過一劫；鄭明秋後來協助傷者送醫、處理機位，把所有的團員平安帶回台灣，因此接受國際各大媒體訪問。談到這件差些奪命的驚險歷程，鄭明秋至今仍餘悸猶存。

三年多前，鄭明秋於農曆大年初四，與家人和朋友到台東海邊散步，發現沙灘上有一台有防水外殼的潛水相機，他們撿起來拆了外殼，發覺相機完好，並未生鏽，回家後從相機裡取出有點受潮的記憶卡，放進電腦讀取，螢幕畫面出現一名金髮少女，研判就是相機主人。鄭明秋猜測相機可能來自綠島或澳洲小島，後來從相機中一張寫有遊艇小字的照片，於是透過Google搜尋，再請華航夏威夷分公司總經理確認，終於查出，原來這台相機是從夏威夷的茂伊島，經過五年半時間，漂流近八千公里，慢慢地漂洋過海來到台灣，相片還完整保存，實在是個奇蹟。

鄭明秋希望幫相機主人找回珍貴的回憶，於是透過華航夏威夷分公司通知夏威夷政府和當地觀光局及媒體，展開尋人任務。華航在夏威夷公開尋人的消息，拜網路科技之賜，國外媒體及台灣媒體先後報導，同時華航也成立臉書專頁，才兩天時間就圓滿達成任務，失主是住在美國喬治亞州的史卡蘭女士，不久即順利的把相機交給失主。這個故事在美國爆紅，甚至登上國際媒體，不僅為華航做最好的公關廣告，更替台灣做了最佳的國民外交。

鄭明秋在航空界服務了大半輩子，只為了與亡妻的約定，才57歲就決定提早退休，在後山台東卑南鄉海邊開民宿；他開的「海水藍民宿」空間屬開放式，面對太平洋，與海只有一條道路及一排椰林之隔，坐在室內或陽台就能望見浩瀚大海，今人心曠神怡。經營民宿這些年來，鄭明秋看著自己的一對兒女快樂成長，先前罹患的憂鬱症早已痊癒，晚上也不必再吃安眠藥入睡，同時亦結交許多新朋友，讓他越活越年輕，越活越愉快。