目前台灣各醫院的容量都不夠，無論是新建或是改裝現有的醫院，設立司法精神醫院都需要額外加蓋院區。 - 司法精神醫院雖然硬體與設施相較於軟體單純，但軟體部分台灣過去沒有相關經驗，還需花時間討論研擬，並建立整套的制度，比如誰適合送入司法精神醫院治療，司法精神鑑定如何評估、治療到什麼程度可以出院等等。 - 這些細節會牽涉到衛福部和法務部的業務範圍，須要有跨部會的討論與資源整合，因此司法精神醫院的設立仍需要一段時間才可能執行。 - 還不趕快 tag 一位有在關心法律議題的朋友！ - #志祺每天都看很多新聞 #志祺七七的新聞新知 #志祺七七 #一起關心社會吧 #新聞新知171 #新聞 #心理學 #司法 #司法精神醫學 #精神疾患 #司法精神醫院 #思覺失調

告訴我，你為什麼殺人 在台灣眾所關注的殺警案，法官根據精神鑑定報告， 判定因精神障礙，被告男子無罪。 社會群情沸騰，負責精神鑑定的醫師被出征， 輿論質疑減輕甚至免除精神病患罪刑的制度。 在這個時候，想起上個月看的這本書。 這本書的作者為德國司法精神鑑定醫師， 書中有她從自身職業體會出的觀點、 與德國對於精神病患犯罪者的的司法實務作法。 —— 司法精神鑑定醫師的職責為，鑑定一個人在犯罪時是否具有足夠的責任能力(控制、識別能力)？ 是否罹患何種精神疾病，並導致責任能力的減損？ 精神鑑定報告會協助法庭判斷， 犯罪者是因為精神障礙無法控制自己， 亦或是清楚地知道自己的犯罪行為？ 書中收錄9個案件，作者與犯罪者詳談， 瞭解他們的成長環境、生活、個性、犯案動機。 這些犯罪者中有嚴重精神障礙者、 從小受虐的異常人格、也有如你我一般的平凡人。 —— 「要判斷責任能力並不取決於某人的不幸有沒有理由，而取決於由於疾病而導致欠缺生活能力的程度， 取決於症狀有多嚴重，也取決於情緒與行為的控制能力在犯罪之時降低的程度，這是個關鍵性的問題。」# 對於精神病患者的犯罪， 作者解釋了區分犯罪者是否具有責任能力的必要性， 在於「降低隨著精神障礙而來的危險性」。 在德國，有精神障障礙而無法意識自己在犯罪的人，有權並也須接受專業治療。 然而，若治療無效、有再犯的可能， 為避免對社會造成危險，須隔離於司法精神醫院中。 有些精神障礙者，在監護機構中的時間比刑期更久，甚至終生無法回歸社會。 如何看待與對待因精神障礙/心智缺失而犯罪的人， 始終需回歸至各國的文化與社會價值觀。 台灣不一定要全盤照收它國，但藉由瞭解德國作法，可思考自己是否能接受這樣的觀念與制度？ —— 「我們都有可能會犯下殘忍的殺人案，差別只在於每個人的處境與必須跨越的門檻不同。」# 奉公守法的丈夫，因不想照護患病的妻子而殺害她。 未婚的年輕女孩，為了對家人掩蓋懷孕事實，多次殺害剛產下的嬰兒。 有穩定工作的工程師，無法接受離婚要求，情緒衝動下殺害了配偶。 以上是書中提到的案例，他們並無精神障礙， 也非弱勢，有正常的工作與生活，卻犯下殺人罪行。 就作者看來，正常人與暴力犯罪者之間的差異， 其實沒有我們想像的界線分明。 若將自己放在相同的處境，我們是否也會犯下罪行？ 後記中，作者對於人性的邪惡與犯罪的思辨很精彩。 —— 「讓人成為兇手的原因往往十分平凡：自我憎恨、嫉妒、寂寞或是恐懼———這是我們大家或多或少都熟悉的感受⋯⋯”邪惡”是多麼平凡無奇⋯人類社會不可能沒有惡⋯正因為如此，一個社會必須保持其人性。」 - 「司法精神鑒定醫師在做出鑑定時要始終本著知識與良知，不把公眾的期望納入考量。但是精神疾病不能成為一面可任意使用的免死金牌，用來解釋局外人無法理解的犯罪行為。這永遠要視個別的案例而定。」 - 「掌控自己人生的能力是一份天使的禮物。因此，我認為人類有著共同的根。基本上，在我們自己和那些我們必須譴責的人之間，僅有一線之隔。」 - 「我堅決反對把那些犯下嚴重罪行、深深傷害了他人的人視為泯滅人性的妖魔。我在做精神鑑定時，面對的從來不是怪物。事實上，作為人類，我們彼此間的共同點遠遠多過差異。而正因如此，正因為我們都是用同一種木材刻成的，只在細微的紋理上有所差別，我們必須認出那些犯下醜陋罪行的人也是人──從而在其中也認出我們自己。」# #告訴我你為什麼殺人 #臉譜出版 #精神鑑定 #犯罪 #邪惡 #閱讀 #閱讀紀錄 #閱讀日常 #閱讀筆記

#乙烯學說話 可能會讓大家小小失望，因為沒有筆記，但下面的內容我準備時間蠻長的，希望各位能看看  看到鄭姓男子殺害鐵路警察的案件，又去看了嘉義地方法院鐵路殺警案判決，新聞上附警察同袍們在告別式上哭泣，很不捨，我想鑑定的醫師也是。在談我的看法之前，先來科普一下思覺失調症：   思覺失調症昔稱精神分裂症，臺灣的衛生福利部於於2014年正名為思覺失調症，我認為這個名稱更符合思覺失調的症狀   DSM-5裡的思覺失調症診斷準則  正性症狀（正常人無而患者具有的明顯異常症狀）👉妄想、幻覺、僵直catatonic、胡言亂語等等  負性症狀（缺乏某些正常人具備的行為）👉情感表現平板（affective flattening）、貧語症（alogia）、動機降低（avolition）  •正性症狀持續一週以上  •社會異常行為至少延續超過6個月  •並非因為藥物濫用、臨床用藥或一般身體病況的直接生理效應所造成  *有自閉症類群障礙症或童年期間發作的溝通障礙病史者，只有在除了思覺失調症其他必要症狀外，又出現明顯的妄想或幻覺至少一個月，才可額外下思覺失調症的診斷  —  我身邊沒有思覺失調症的朋友，但之前做個思覺失調症的報告，有收集一些如何和思覺失調症患者相處的資料  1.從正面的角度思考評價  2.以關心取代批評  3.關心不只要會說，還要會做  4.多認識疾病  5.耐心很重要  6.主動溝通、表達  —  再來談談司法精神鑑定，還有一些我的看法。（摻雜一些我上學期旁聽台大講座的所見所聞）  從法律的角度，跟精神鑑定最有關的是刑法第19條——「行為時因精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為違法或欠缺依其辨識而行為之能力者，不罰。行為時因前項之原因，致其辨識行為違法或依其辨識而行為之能力，顯著減低者，得減輕其刑。前二項規定，於因故意或過失自行招致者，不適用之。」  心神喪失和精神耗弱當然不是隨便判的，從幾個點可以判斷是否詐病：  1.症狀效度測驗  2.地板效應  3.誤差值  4.表現曲線  5.偽病的心理效應  而且也不是醫師說犯案者確實是患者就會減刑，台灣歷史上不是沒有醫師和法官意見不同的事件，判決要看法官自由心證，醫師的診斷只是輔助。  如果可以，誰想要為難？沒有人想助紂為虐。你可能會說，因為受害者不是我的親人，所以無法理解，看到新聞的時候，我是心痛的，除了對受害者還有其他思覺失調症的病友，很擔心民眾對於精神疾病患者的排斥更深。  雖然會看到這篇貼文的人不多，但希望各位，不要因此畏懼思覺失調症患者，不要怨懟醫師和法官。沒有人願意生病，也沒有人願意幫忙製造假病歷。  我相信醫師誓詞裡的，那句「我將不運用我的醫學知識去違反人權與公民自由」 #乙烯分享 #思覺失調 #精神疾病去污名化