[爆卦]右側下巴痛是什麼?優點缺點精華區懶人包

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右側下巴痛 在 林凱鈞 Instagram 的最佳解答

2021-07-27 13:40:14

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1.媒體來源:

ETtoday

2.記者署名:

記者趙于婷/台北報導

3.完整新聞標題:

他「牙肉裡長青春痘」一碰就痛!以為牙周病 竟是「牙骨質撕裂」

4.完整新聞內文:

他「牙肉裡長青春痘」一碰就痛!以為牙周病 竟是「牙骨質撕裂」

時間: 2023年07月13日 16:01

▲目前有關牙骨質撕裂的病例報告和回顧文獻相當有限,需仰賴醫師臨床診斷。(圖/視覺
中國CFP)
記者趙于婷/台北報導

一名70歲阿伯這一年多來總覺得「下顎門牙」的牙肉處怪怪,就像長了青春痘一樣,有時按
壓會微痛,就醫透過X光片檢查,確定門牙區沒有明顯異常或根尖骨發炎情形,之後進行手
術清創時,看到右下門牙牙根發現類似骨頭或牙根的碎片,確定是「牙骨質撕裂」。

台北市立聯合醫院和平院區口腔醫學科李宛柔主治醫師指出,該患者定期做牙周病追蹤,口
腔清潔不太穩定,常見牙菌斑的明顯累積,不過下顎前牙的狀況尚算穩定,但因為患者反應
下顎門牙牙肉處怪怪的,病狀反覆發生且偶爾會造成不適,進一步在手術時檢查,才發現牙
骨質撕裂的問題。

李宛柔說明,牙骨質撕裂(cementum tears)是指牙根齒質(牙骨質)碎片從牙根表面脫落
,因為缺乏鑑別和診斷困難,關於牙骨質撕裂的病例報告和回顧文獻相當有限,通常會被診
斷為純粹的牙周或是牙髓病因。

目前有學者對於牙骨質撕裂提出兩種形成機制和骨質撕裂的傳導,分為內部和外在因素。內
部因素主要是先天性的,與牙骨質的固有結構弱點有關,例如營養不良或再生障礙性貧血,
推測與牙骨質的弱化有關,而牙骨質增厚的過程也可能發生沿層結構上出現裂紋,通常多顆
牙齒會受到影響。

另外也有學者認為,年齡、性別、牙齒類型、磨耗和咬合創傷是牙齒發生牙骨質撕裂的主要
誘發因素。而根據台灣學者的研究報告顯示,牙骨質撕裂的症狀在前牙的發生率是比較高的
,六成在前牙,三成在小臼齒而只有一成是發生在臼齒。

李宛柔表示,骨質碎片表現為片狀、薄、刺狀或撕裂狀,X光上可見牙根表面有壁架(ledge
)狀的凸出物或是異物,有時合併有膿腫並且出現牙周囊袋,類似牙根裂(root fracture
)的表現,而牙髓活性檢查通常是有反應的,若能增加對牙根表面撕裂的瞭解,應可提高臨
床診斷的正確率。

而目前該名70歲患者在進行手術清創後,從他的下巴骨取得自體骨粉充填在最深處的骨缺損
區,並廣泛覆蓋移植骨粉,追蹤過程恢復順利,目前為止再無瘻管出現,也無按壓不適的感
覺。



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6.備註:

聽起來超痛的診斷...



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preisner: 那叫發膿 60.248.161.28 07/13 16:14
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