大多數的父母看到孩子嘔吐拉肚子
都直接認定是腸胃炎

腸胃炎 一天嘔吐 拉肚子數次～～～～

他白天看起來都沒異狀
一樣跑跳吃飯
但一到晚上凌晨都給我吐床...
晚餐吃的也沒消化全部吐光
（應該是整天吃的）
連續吐了三天

第一天睡覺喝奶喝到一半
直接噴射吐床
看了醫生
醫生說腸胃不適脹氣
奶減量
第二天只喝了60還是半奶
睡著了
過了一個小時
突然又是噴射嘔吐
又看了醫生 跟我說脹氣不要喝奶

第三個夜晚沒有喝奶
睡到凌晨四點 一樣噴射嘔吐🤮

連續看了兩家診所
都只跟我說脹氣腸胃炎

我越想越不對 只有凌晨在吐！
直接掛急診檢查！

本來醫生看了他的狀況也只安排X光
我說他把整天的食物都吐光
也沒消化 還看到麵條跟飯粒

醫生安排超音波之後才得知腸套疊

立即回到急診
看著醫生護士都很迅速的跟我說
趕快抽血驗血打點滴
再去做腸套疊透視灌腸復位檢查

這真的有風險
醫生說過程中有發現腸穿孔或破裂 就要立刻停止 進手術室

還好順利的通了
但還是要檢查 因為復發機率太高
嚇壞媽咪了😭

也還好我覺得不對
不然媽咪本來要帶皮皮去花蓮三天兩夜員工旅遊

還好發現了
不然皮皮的後果不堪設想

#腸套疊

指的是一段腸子滑進另一段腸子中，像反摺的衣袖一般被卡在裏頭。腸套疊可以發生在任何一段大腸或小腸，不過最常見的位置，是在小腸與大腸的交界，即「迴腸─結腸」型腸套疊。好發於三個月到三歲的嬰幼兒身上。

#腸套疊透視灌腸復位檢查

腸套疊透視灌腸復位是經由肛門灌注對比劑進入大腸，應用壓力將腸套疊區域復位之檢查。腸套疊是小兒常見的腹部急症之一，乃指某段腸管凹陷入於遠端的腸管中；常見於3個月至6歲之兒童，約 80%病例發生於1歲內；男性的發生率約為女性的2倍。至於腸套疊的位置以小腸套大腸為常見，也稱為「迴腸結腸套疊」，有研究顯示約佔全部腸套疊患者的83﹪。

腸套疊（Intussusception）是小兒常見的腹部急症之一。顧名思義，腸套疊是指一段腸子被推擠到另一段腸子裡面，可以是大腸套入大腸、小腸套入大腸、小腸套入小腸，或甚至是小腸套入小腸後再套入大腸的「連環套」，其中又以位於右下腹部盲腸附近的小腸套大腸較為常見，後果自然就是腸阻塞。

腸阻塞嚴重時，由於套疊的腸壁血液循環被干擾，靜脈及淋巴液回流受阻，淋巴液外滲，造成腸壁組織壓力升高，阻斷了整個腸壁的血液供應，將導致腸壁壞死，此時必須進行腸道切除，故能否早期診斷至關重要。

腸子為何會套來套去？

雖然醫界至今仍不清楚腸套疊真正的致病因素，然因其好發於春夏季節交接和初冬時期，此時正是胃腸炎盛行的時候，所以有相關研究認為和腺病毒腸道感染有相當大的關連。另有5-10%的病例，腸子被發現有解剖學上的異常，如小腸長美克式憩室、息肉，淋巴瘤等。此外，過敏性紫斑症也常會合併腸套疊。

典型的腸套疊好發於1歲以前，以5-10個月大的嬰兒最多，這個階段的病因多半不明；至於新生兒或年紀較大的幼兒發生腸套疊，多因解剖學上的異常所致，而男嬰的發生機率較女嬰多。

腹痛又嘔吐就要小心了！

腸套疊的主要症狀有3，
即 #腹痛、 #嘔吐及解血便。腹痛的特徵是突發且呈週期性，大約每隔15-20分鐘發作1次，病兒會哭鬧不止、臉色蒼白流汗、兩腳蜷縮至腹部，幾分鐘後腹痛消失即恢復平靜或倦怠嗜睡。第2個症狀是嘔吐，初期是一般的嘔吐物，但後來可能演變成含膽汁的嘔吐。最後是解血便，血便是由腸黏膜出血和腸黏液混合而成，看起來很像草苺果醬。近年來，腸套疊多能獲得早期診斷，因此「草苺果醬血便」已較為少見。

必須注意的是，並非每個病人都會出現上述典型症狀，有的病人只是顯得不安焦慮與身體不適，剛開始家長並不在意，求診時亦多被認為是腸胃炎、腹脹或便祕所引起。

拖延就醫可能引發腹膜炎

在身體檢查時，醫師可能會在腸套疊病童的腹部摸到香腸樣的塊狀物，這個部位通常是在右上腹部肝臟下緣或右下腹部；做肛診時，有時手套上也會沾著血便。若腸套疊時間拖延較久，腸道組織缺血，黏膜糜爛壞死出血（血便），最後導致腸壁破裂穿孔而引發腹膜炎，此時會有腹脹、腹部壓痛及腹肌僵直的症狀；若發炎感染擴散至全身，會造成敗血症休克，病童將呈現虛弱、心跳變快、發燒、腹脹甚至血壓下降等現象。

兒童腹痛

常常晚上接到親友來電, 詢問小朋友突然肚子痛怎麼辦?

兒童腹痛是常遭遇到的問題，也時常造成父母親的困擾。同樣是肚子痛的症狀，卻可能依發生的時間不同（突發或慢性）、疼痛的部位不一樣（上腹部、下腹部、肚臍周圍）、是否有合併發燒、嘔吐、腹瀉、血便、體重減輕等情況，而有不同的考慮。

如果嚴重時需就醫,屆時需仰賴家長提供完整的病史資料及醫師的細心診察，才能作出正確的診斷。

急性兒童腹痛比較擔心的原因有：急性腸胃炎（會合併出現嘔吐、腹瀉、發燒）、急性闌尾炎（俗稱盲腸炎，常同時有發燒，疼痛部位在右下腹）以及過敏性紫斑症（通常在下肢及臀部會出現紫斑）。

但是突發的腹痛大於九成是腸子絞痛或者是脹氣引起,是可以先行觀察兩三個小時若未緩解再求醫的!

但同時要先注意有無其他的一異狀, 如腸套疊（一陣一陣的哭鬧、大便呈鮮紅色黏液狀）、箝閉性腹股溝疝氣（腸子卡在疝氣囊中）等。

根據文獻，約有10%~20%的學齡兒童有反覆性腹痛的問題，經過仔細評估檢查之後，這些有反覆性腹痛的兒童中，只有30%~40%可以找到原因，也就是說，超過一半有反覆性腹痛的兒童，可能都找不出確實的病因。所幸，大部分這樣的兒童在長大以後便不再有腹痛了。

也就是除非疼痛時間過長,持續性疼痛合併其他症狀,否則都不需急著處理或過度擔憂!

很實用的訊息喔！

過年就醫不方便，如果有腸胃問題，先看看錦囊妙計吧！

【上吐】

嘔吐通常在腸胃炎第一天出現，且最為嚴重。如果嘔吐超過24小時，且一天比一天嚴重，就要想想其他可能的原因。

如果不吃東西還是一直吐，合併頭痛、意識不佳或頸部僵硬，要小心腦炎或腦膜炎；如果嘔吐物帶有黃綠色的膽汁，要小心是否有腸道阻塞，如果帶有咖啡色，則可能是胃出血。

小朋友有時在吐完後，沒多久就感到飢餓，急著想吃東西，此時千萬別任由他大吃大喝，以免超過胃的忍受度，吃完馬上又吐，反而更不舒服。

如果小朋友想吃，應該每次給予少量，將平常一次的分量分成多次，並避開易脹氣或難消化的食物；小朋友吃不下不勉強，讓他休息到下一餐再說。

【下瀉】

腹瀉比較不像嘔吐那麼棘手，畢竟多少還吃得下，也不會吐得滿地都是。但如果大量水瀉，就要注意尿量是否減少，哭的時候有沒有眼淚，眼窩是否凹陷，這些都是脫水的徵象。如果體重減輕超過9%，就是嚴重脫水，無論如何都必須立即就醫。如果大便有血絲，每次量不多但非常頻繁，要小心細菌性腸胃炎，若合併高燒不退，有可能是菌血症等腸道外併發症，應立即就醫。

腹瀉時不必刻意禁食，避開太甜或太油的食物即可，母乳也不用停，配方奶的濃度一開始也不必減半。腹瀉和嘔吐都可能造成脫水，口服電解質液是最好補充品，一開始每公斤體重補充50至100cc，在4小時內分次給予，接下來在每次吐或拉之後酌量補充，10公斤以下幼童60至120cc，10公斤以上120至240cc。至於運動飲料，並不合適。

【肚子痛】

一般腸胃炎是肚臍周圍痛，開始時也可能先痛上腹部，這個位置和胃有關。肚臍下方痛可能是膀胱發炎引起，肚臍左下方疼痛，可能是便秘造成的痛，疼痛在肚臍右上方，可能與膽囊有關。

右上腹或左上腹痛，如果合併咳嗽發燒，有可能是肺部下葉發炎。

至於肚臍右下方的痛，首要考慮我們熟知的闌尾炎（俗稱盲腸炎），闌尾炎症狀千變萬化，典型症狀是從肚臍周圍開始疼痛，慢慢轉移成右下腹痛。

小孩比大人更難診斷，常常在闌尾破掉後才被察覺，此時腹痛範圍擴大，輕壓就會痛，甚至不能用正常步伐走路，因為腿部肌肉牽動腹部發炎組織，引起劇痛。

一般而言，持續性腹痛必須馬上就醫。間歇性腹痛，如果是腸胃炎引起，如上腹痛伴隨著嘔吐，或肚臍周圍痛伴隨著拉肚子，可以先觀察，有變化再送急診。腸套疊也會出現間歇性腹痛，特色是痛的時候痛到歇斯底里，不痛的時候就像沒事一樣，必須立即就醫。