#新書上市📖｜#死亡癱瘓一切的知識​ 《死亡癱瘓一切的知識──臨終前的靈性照護》​ ◎張明志​ ​ 幻聽、幻覺、發燒、做惡夢、自言自語，​ 看見地獄、黑衣人、已逝親人──​ 血液腫瘤科主任逾四十年的臨床觀察，​ ​ 現代醫學難以解釋的「靈性困擾」，​ ​ 陪伴瀕死親人走過生死難關。​ ​ ▍死亡是身為人的最後考驗，一場漫漫人生的總清算。​ ▍此時需要的是信仰、是靈性對話，與安住彼此身心的陪伴……​ ​ 有些人一路走得自在安穩，​ 有些人愈到生命末期，愈是焦慮惶恐。​ 現代醫學難解的心靈困境：​ 醫者、患者與家人如何面對即將迎來終點的生命，​ 給予顧全「身、心、靈」的照護？​ ​ 科學有其盡頭，醫學也非萬能。曾任馬偕醫院血液腫瘤科主任十五年的張明志醫師，觀察到許多癌末病人所經歷的症狀，皆屬現代醫學無法解釋的「#靈性困擾」。​ 諸如 #無名發燒、#吼叫、#看見黑衣人、#聽見怪聲、#夢見自己死亡 等，許多容易發生在臨終病人身上的譫妄現象，在先進的影像檢查中，結果往往顯示一切正常；既無法以特定病理解釋，也難透過精神科藥物及治療手段解決，因而時常被誤判、忽視。病患的苦痛和恐懼真實存在，卻因科學的極限與家人的避而不談而被否定。​ 此問題的根源，要回溯到患者與家屬本身如何看待生死。張明志醫師大量列舉臨床個案為例，以其多年經驗，揉合古今各派別宗教、哲學與生死觀，引據聖經、佛典，也及老莊思想，為讀者提供安定身心、一路好走的解方──​ 死亡可以癱瘓一個人的德性或修為，但也能將一個人的思想拉回到「神」的大能上。與「神」共好，便能在信仰中求得撫慰與力量。​ ​ ▩■▩■▩■▩■▩■▩■​ ​ ▍血腫科主任的靈性解惑，知生也知死的生命課題​ ​ Q：何謂靈性困擾？​ A：意識或潛意識、自主或不自主、他人可察覺或不能察覺的，精神或肉體上的痛苦。​ ​ Q：怎樣的人容易有靈性困擾？​ A：正在生死交關處，安寧病房或瀕臨死亡的病人較為多見。​ ​ Q：如何看待靈性困擾？​ A：靈性的困擾，與病患個人的人文背景較有關。它不是大腦顳葉、額葉、枕葉的問題，也不是血管、多巴胺，或腦內啡的問題，而是病人面對生死關時所呈現之心理與靈性上的問題。​ 奇特的靈性困擾，多數是在提醒我們，在漫長的人生馬拉松賽跑裡，已搖響最後一圈的鈴聲：是檢討成績的時候了。​ ​ ▩■▩■▩■▩■▩■▩■​ ​ ★－專業推薦－★​ 張醫師以其多年陪伴末期癌症病患所體悟的靈性關懷經驗，不分宗教信仰的理論及體驗，撰寫出最接近癌末病患的臨床關懷。藉由個案討論的帶領，讓讀者可體會各種癌末生理現象的靈性表達，合理解釋各種靈異的環節，以宗教關懷的理念去完美闡釋，對專業的醫護人員也可啟發其靈性領域的教育。​ 其實，這些都是課堂上學習不到的體驗，是照顧癌症病患的過程中才能有的親身體會及經歷。​ ──#何景良（三軍總醫院副院長）​ ​ 我們不能總是看著外國人的死法，來幻想自己將來必然的死亡情境。張明志醫師的這本書，正是極少數台灣本土化「臨死覺知」與「靈性陪伴」的紀錄，值得安寧療護工作人員、安寧志工，以及未來必然會成為家屬與末期病人的我們閱讀參考。──#許禮安（安寧緩和醫療專科醫師）​ ​ ​ ★－專文作序－★​ 何景良（三軍總醫院副院長、台灣癌症安寧緩和醫學會理事長）​ 許禮安的安寧療護與家醫專欄（高雄市張啓華文化藝術基金會執行長、台灣安寧緩和醫學學會理事）​ 黃軒醫師 Dr. Ooi Hean（胸腔暨重症醫學専科醫師）​ ​ ★－醫護聯合推薦－★​ 朱為民（ 民醫晚安。朱為民醫師 老年醫學、安寧緩和專科醫師）​ 李春杏 （自由工作行動護理師）​ 張正雄（彰濱秀傳紀念醫院醫療副院長）​ 楊育正 （前馬偕紀念醫院院長）​ 鄭安理（台大醫院癌醫中心分院榮譽院長）​ 蔡兆勳（台灣安寧緩和醫學學會理事長、台大醫院家醫部主任）​ 謝瑞坤（前馬偕紀念醫院癌症中心主任）​ ​ ​ #現代醫學難以解釋的靈性困擾​ #陪伴瀕死親人走過生死難關​ #死亡癱瘓一切的知識8月25日上市📣

「很高興上週末有機會跟大家學習，身為實證學會的運動醫學科醫師，對蔡奇儒教練的內容覺得實用又不會有誇張未經求證的內容，在這個產業中是很難得的。」 非常感謝上一梯次4月份參與「醫適能 - 懷孕及產後訓練專家 (PPES)」研習的運動醫學醫師給予的課後回饋。透過科學實證研究整理歸納與實務經驗累積所研發出的課程，就是希望減少大家對於懷孕媽媽在孕期運動的迷思，更能安全有效的帶領懷孕及產後媽媽們進行訓練。 很高興醫適能也於上個月也收到了一家正在籌劃中的月子中心來信，他們即將規劃一個能提供懷孕媽媽、產後媽媽訓練的空間，將過往的親子教室打造成一個更友善訓練環境。 我相信女性於懷孕期間的運動與產後運動也是未來產業的趨勢，因此下一個問題便是，我們是否足夠了解孕期運動注意事項、運動禁忌、孕期生理解剖的變化、產後腹直肌分離、骨盆底肌訓練等重要議題，我們是否知道如何銜接醫療端與體適能訓練端的合作？相信這些議題是未來想服務女性客戶的教練，或是對於自身就是女性運動愛好者、又或是新手爸爸而言，都相當重要、且值得學習的課程。 ————————— ✦常見問題： ➤如果背景不是教練、不是醫療人員會聽不懂嗎？ 不會！ 過去有非常多位醫療人員、一般運動愛好者、新手爸媽來參加，都獲得非常好的口碑評價。課程將透過淺顯易懂的方式講述複雜的醫學、生理與運動科學訓練觀念。 ➤課程適合正在懷孕中的媽媽參加嗎？ 適合！ 過去有非常多位懷孕期的媽媽們來參加課程。本研習課程以學科為主，術科為輔，所以不用擔心在課程中會有過多訓練或體能消耗。並且術科動作教學示範時，都不會強迫學員操作，因此只要身體狀況許可坐在位子上上課就不太需要擔心。 ➤本課程的特色在哪裡？ 授課講師本身為多年的體適能教練，具有多張國際權威性訓練證照，並具有豐富帶領孕期與產後媽媽實際訓練的實務經驗。同時，授課講師本身育有二女，近距離且長時間的觀察並實際帶領另一半進行孕期與產後訓練。講師亦具有醫學院專業背景，有與醫療人員合作轉介的豐富經驗，輔以運動科學知識與經驗，過去數年間於培訓出多位婦產科醫師、各科別的醫師、以及各職類之醫療人員、連鎖健身房與工作室、自由教練。 ————————— #懷孕及產後訓練專家(#PPES) Pre- and Postnatal Exercise Specialist ▋研習培訓資訊 (2日) 課程時間：2021/6/5-6/6 (六-日) 9:30-16:30 課程地點：台北市 (詳細地點另行通知) 課程費用：14,000元 早鳥優惠：13,500元 (延長至5/20) 團報優惠：13,000元 (3人成團) 授課講師：蔡奇儒 教官 ▋課程大綱 1. 懷孕解剖與生理關鍵變化 2. 美國婦產科醫學會 (ACOG) 孕期運動指引 3. 各孕期訓練計畫設計 4. 產後運動指引 5. 術科實作訓練指導教學 6. 最新懷孕及產後運動科學文獻探討 ▋適合參加對象 1. 準爸爸、準媽媽、一般運動愛好者 2. 欲進修學習之教練、團課老師等 3. 其他相關體適能、醫療產業從業人員 4. 不限任何背景，皆歡迎參加 (教育學分：ACE 1.2 CECs) ▋講師資訊 蔡奇儒 教官/醫檢師背景 ✦學歷 國立台灣大學醫學院醫學檢驗學系學士 國立政治大學商學院科技管理智慧財產研究所碩士 國家高考醫檢師合格 ✦經歷 醫適能 特殊族群訓練機構 創辦人 美國運動委員會 大中華地區 -前官方國際講師 美國癌症體適能訓練機構 -亞洲首位官方國際講師 美國高齡銀髮功能性訓練機構 -台灣首位儲備官方國際講師 中華民國醫學體適能產業發展協會 理事長 懷孕與產後體適能專業培訓 研習培訓講師 美國運動委員會(ACE-CHC)中英教材校訂 J.P. Morgan台灣摩根資產管理 -健身指導教練 天母品恆復健科診所 體適能講座講師 國立政治大學 體適能講座 -講師暨健身指導教練 台北市立大學 運動與健康科學系 碩士業師 長庚科技大學 高齡暨健康照護管理系 -碩士業師 靜宜大學 銀髮暨孕產特殊族群專業培訓 -研習認證課程業師 MedEx Circle 創辦人 ✦國際專業認證暨證照 美國肌力體能協會 肌力體能訓練專家 (NSCA-CSCS) 美國運動委員會 健康管理教練 (ACE-CHC,大中華第7位) 美國運動醫學會、美國運動委員會私人教練 (ACSM/ACE-CPT) 美國運動醫學會-運動即良藥認證 (ACSM-EIM) 美國國家運動醫學院 認證矯正運動訓練專家 (NASM-CES) 美國功能性動作篩檢評估認證 (FMS) ▋其他 -研習課程結束頒發研習證書 -教材更新且與過去非 #醫適能 課程內容完全不同 -ACE認證持續教育學分課程 -課程採互動式教學並鼓勵發言討論 -醫療人員及學生可直接享有早鳥優惠 ✦確定開課，搶先報名連結： https://forms.gle/uJ4kfvtdrkhVJahk6

澱粉吃太少恐致4大健康危害 1、可能縮短壽命 澱粉攝取最適合的比例是佔一天的50-55%，若以一天2000卡來計算澱粉要佔1000卡，大約是3-4晚飯。 澱粉攝取不足，勢必要從其他來源補充熱量，例如脂肪和蛋白質，若是多吃動物性蛋白質，可能因為攝取到其中大量飽和脂肪酸，進而增加心血管疾病的風險。 2、缺乏重要且快速的能量來源 澱粉能供給身體各組織所需要的能源。 例如澱粉食物進到體內，很快會被轉化成葡萄糖，是大腦最好利用的能量來源。而運動過程中，身體會消耗肌肉內的肝醣做為能源，消耗完之後就會開始分解肌肉，因此運動時必須適度補充澱粉，不但可以維持體力和耐力，也有助於肌肉的修復。 3、營養和膳食纖維恐不足 澱粉食物如地瓜、燕麥、糙米的膳食纖維含量甚至比許多葉菜類還要多，「小吃店裡1盤燙青菜的膳食纖維可能只有2-4克，但吃1碗200克的糙米飯或燕麥，飽足感很夠，膳食纖維分別可以吃到8克和17克，」台灣肥胖醫學會理事長蕭敦仁說。 而澱粉食物中的維生素B群和其他礦物質如鉀，都是維持身體運作的重要微量元素。 4、情緒會受影響 澱粉吃得少也會影響體內的荷爾蒙。 不吃澱粉血糖會變低，但是為了維持體內血糖的恆定，身體會啟動可體松來分解營養，這時血糖會提高，胰島素就會出動來平抑血糖以達成穩定。 正常情況下，可體松濃度有節律，然而不吃澱粉後，可體松節律會被打亂，連帶其他荷爾蒙也會受到影響，「可體松升高、血清素就會下降，長期下來可能導致情緒低落或憂鬱，而且血清素過低會反彈，反而會讓人更想去吃垃圾食物，」 節錄自《康健雜誌》-好澱粉聰明吃健康瘦