【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
　
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
　
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
　
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
　
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
　
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
　
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
　
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
　
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
　
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
　
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
　
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
　
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
　
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
　
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
　
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
　
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
　
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
　
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
　
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
　
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
　
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
　
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
　
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
　
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
　
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
　
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
　
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
　
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
　
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
　
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
　
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
　　
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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#精神疾病 #成癮 #成癮症 #遊戲成癮 #電玩成癮 #螢幕成癮 #手機成癮 #手機遊戲成癮 #網路成癮 #網路遊戲成癮 #網路遊戲障礙症 #多巴胺上癮
　
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【#左大嚴選】知識含金量很高的：《#震撼世界的海報》

今天要來推薦一本，我自己蠻喜歡的書：《震撼世界的海報》，有著豐富的 #知識含金量，透過海報來學習歷史、文化、娛樂、藝術等各種層面的變化，能夠快速地打開你的國際視野，讓你聊天有素養，當然也能 #讓你的電影更好看。

作者是科林薩爾特爾，他的書在台灣已經被代理出版好多本了，例如《改變世界的100本書》、《引起世界關注的100篇演講》、《啟發世界的100本童書》...等等。就是用特定主題，來 #推廣更多的知識，就是同行前輩的意思 😂

這次 方言文化‧Babel Inside 出版的《震撼世界的海報》，也是相當有意思的一本書，海報一直都不只是海報，在網路時代之前，海報就是最有效的發聲工具，你看得到當時的歷史、政治意義，你也看得到一路以來藝術風格的轉變，更重要的是文化潮流，例如：「 I want you !」帶著星星高帽的山姆大叔，這張海報風格，至今都還是各種文化會 #致敬 的海報，未來可以找到更多 #電影彩蛋，當然也可能是現在的meme #迷因圖。

你完全不需要是「海報迷」才能看這本書，完全不 hard core，光是內頁打開一頁，就是滿滿的電影海報牆，就知道這本書要給大眾看的，而且電影族群也是主力。

看完之後，我簡單整理成「#五種」不同的分類給你們，看這五個分類你們有沒有喜歡的，我的介紹有被吸引到的話，就能去翻翻看這本書囉。

【#文化】

#愛因斯坦 吐舌頭的那張照片，你知道他的背景故事嗎？ 因為這張照片，大家以為他就是個瘋狂調皮的科學家。其實，這張照片是他接受採訪到很累，走之前還被要求要拍照，他已經累到擠不出笑容，所以才吐舌頭的。
愛因斯坦生前也不知道，這張照片會變成海報熱賣，還延伸到讓Andy Warhol 再創作成普普風。

這類型影響文化的海報還很多，像是聖誕老人跟可口可樂的關係，歐巴馬的 Hope 海報、米其林的演變...等等，都是很經典、有代表性的文化指標海報。

【#電影】

其實電影海報沒有很多，但是挑到的都是經典。
例如《大白鯊》、《ET》的海報，背後的故事以及改變的文化面也相當地多，由於我以前就常常寫文章分享這些資料，所以看得格外親切。

特別一提，我知道人類歷史的第一部電影是《#盧米埃兄弟》的影片，但是當時的海報我還真沒看過，也跟現在的海報不同，因為當時的人不知道什麼是電影，所以電影海報著重在「很多人在體驗這新玩意」的熱鬧氣氛。

對了，也有收入巴納姆馬戲團的海報，就是電影《大娛樂家》的故事，讀這本書會看到電影沒交代到的後續。

【#戲劇】

不只是電影，有名經典的戲劇，我想電影迷應該也都知道，例如《貓》、《哈姆雷特》，甚至較為近代的《漢彌爾頓》也有，都有細說其背後的故事。

例如《漢彌爾頓》其實致敬了《貓》的元素，以及介紹這部音樂劇的重要之處，還有它所影響的文化。

【#風格】

風格我自己覺得很有趣！ 比較偏藝術、美感、技巧的討論，海報演變的歷史其實格外有趣，除了早期的政令宣導，到中後期不斷演變、進步的油印方式，都會創造出明顯不同風格的畫面，整本書看完、學完、融會貫通後，你可以從上面色塊的分佈，就知道這張海報大約是什麼時期的。

例如以前的海報是平板印書，所以都是一色一版，很難做到明暗漸變的效果，直到1920年的藝術家用了創新模式，用三種顏色就創造出有陰影、深淺的風景海報！

對了，藝術家 #慕夏 的海報作品，也是獨樹一格的風格，至今你在塔羅牌上也常常看到他當時所創的海報風格。

【#歷史】

由於海報最早就是政令宣導，所以本書收錄了一戰、二戰各個國家的海報，你可以看到不同陣營的人都在宣導什麼，當然也有很具代表性，後來一直被致敬的作品，就是戴著星星帽的山姆大叔，指著你說： I want you!

其實這個造型可能源自於 #富蘭克林，而且這張海報也是致敬別人的海報來的，只是他現在比較紅，而且很多人拿來惡搞而已 😂

以上五點簡單分享！
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整體來說，整本書的知訊量很高！ 而且作為知識工具書來說值得收藏，因為你很難全部背起來，真正要用書時才方恨少，所以可收。

詳細資訊，可以到博客來看，留言區有放連結。

看完這本書之後，你的知識、素養都會提高，也能發現更多電影彩蛋，以及其背後的用意，會讓你的電影更好看。

▰ #Podcast：解密台灣黑幫系列首集！
——《社會線上》勸您歹路不可行​
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「#四海幫」、「#竹聯幫」、「#天道盟」構成台灣三大黑幫系譜，這些幫派為何成立、背後組成有什麼不同、代表了什麼樣的省籍族群意識？而「#一清專案」為什麼是影響台灣黑幫歷史演進的重要事件？​本集《社會線上》與兩位十年以上資歷的記者劉文淵、李育材，帶你走入台灣黑幫歷史，以及和獄政系統錯綜複雜的權力關係。​
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台灣幫派最早能從日本時代追溯起，過去的農村「角頭」所代表的，是為當地人抵禦外敵的正義角色，時至今日，刑事警察局反黑科更將幫派分成三種類型：「組織型」、「角頭型」、「組合型」，當網路時代加劇影響了黑幫的生態與行動，現代的黑幫樣貌與過去如何截然不同？
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🎧️ 現在就收聽！《#社會線上》EP30｜解密台灣黑幫：台灣幫派從何時開始的？分成哪三大類？ ​ ► https://bit.ly/2X0HCyb​
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#鏡好聽 #想聽愛聽就在鏡好聽​
#鏡好聽X鏡週刊

指揮中心17日宣布，即日起放寬疫苗開瓶人數，從10人降為8人就能接種。但有醫師表示，歐洲各國都宣布暫停施打的AZ疫苗，不少人都在觀望，甚至在等莫德納或國產疫苗，建議無須分類開放讓民眾免費接種，以免疫苗過期，那才是真正浪費。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/522158

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昨天是一個會期一度的施政總質詢，我特別在國會殿堂上，與蘇貞昌院長討論我們的母語正面臨的危機。

我給蘇院長看了幾個數據。第一，依照聯合國的語言活力分類標準，台語在我們這一代已是不安全等級，如今二三十歲一代的年輕人更是已達到明確危險，至於更小的孩童呢？已經到了嚴重危險的程度，等到下一代出生，台語恐怕已瀕臨滅絕。

但是政府似乎還沒察覺到這個危機。以文化園區來看，原住民文化園區最早受到重視，目前國內已有30座，客家語也已達到24座，而台語呢？僅有一座。我個人並不贊成廣設文化園區，因為效益還待評估，但這已足以表明政府對於各族群語言的態度。

過往我們都認為，台語是全台灣最多數人使用的母語，因此不會有危險，可是不受重視的後果，就是語言的斷層幾十年越來越明顯，台語居然成了「多數的弱勢」。

蘇院長說他非常重視母語，因此孫女的母語都非常流利，他的經驗值得我們借鏡，因為台語已經面臨滅絕，必須要有意識的傳承才能流傳下去。

我也要求政府改變態度，從現在起，我們要將台語視為隨時可能消失的語言，擬出如教材、課程的方案讓年輕一輩的朋友有資源可以教育他們的下一代。讓台語這個保存台灣數百年來生活記憶的語言，繼續成為我們共同的溝通方式！

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