認識我的人都知道我除了對先生以外的人很少發脾氣🤭
尤其是在工作，我真的很少對病人或同事發脾氣
支援這麼多次快打站跟疫苗診，今天真的遇到一位奇葩奶奶👵🏻

奶奶一來就說👵🏻：妳什麼科的？
👩🏻‍⚕️：我兒科～
👵🏻：好，兒科應該知道，我告訴妳啊，我有三高，#我的疫苗要調整劑量！而且我的heart rate都偏慢（冊子上寫今天47beats/min），我的疫苗劑量需要往下調～（奶奶就是用晶晶體沒錯喔）
👩🏻‍⚕️：三高跟心跳比較慢不是打疫苗的禁忌症，按照標準流程也無法調整劑量喔～妳上次打莫德納有沒有不舒服，如果沒有不舒服這次也是可以打～
👵🏻：為什麼不能調整劑量？我有三高耶！#你們醫生就是都不調整劑量才造成這麼多sudden death‼️
👩🏻‍⚕️：按照全世界目前的規定，都不用調整劑量～
👵🏻：我給妳看我台大的data（一般的血球跟生化檢驗）！#妳一個醫生都沒有guts調整劑量‼️妳不是兒科嗎？#照體重調整劑量妳不知道嗎⁉️美國人這麼胖跟我們台灣人有一樣嗎？（奶奶目測起來就是一般正常體重，5-60公斤）
👩🏻‍⚕️：我們30公斤以上就當成人，就算BNT小孩也不用調整劑量，如果妳有顧慮，我們這次可以不要打疫苗～
👵🏻：我沒有不打疫苗啊～我只是要調劑量～
（盧了好一會兒想打調整劑量後的疫苗）
👩🏻‍⚕️：真的無法調整劑量，如果妳這麼擔心，今天真的不適合打～ （奶奶就悻悻然離去了⋯）

這個疫情真的人人都是疫苗專家🤦🏻‍♀️
所有的藥物、針劑、疫苗都是經過動物實驗、大型的臨床試驗，調整到適合的劑量
醫生都是照著guideline（準則）治療病人，不是今天我不高興就給少一點，高興就多給幾顆藥💊

目前的文獻顯示，不過哪種COVID-19 疫苗、不管體重、肝腎功能、心臟功能、裝了幾個支架、高血壓、高血糖、高血脂、年紀多大、人種、國籍
➡️都。不。用。調。整。劑。量‼️

我這個人很實事求是，遇到問題就來解決～
如果奶奶想知道「要不要照體重調整劑量？」
那就是奶奶要先聯絡到疫苗的藥廠
🔜寫一個研究計劃，有控制變因、操縱變因
人數多少、劑量怎麼調整、病人的年齡、人種、疾病複雜度、體重、性別等等最好平均，
🔜找到合作的醫院，開始收集人數
🔜照時間打完疫苗，紀錄副作用
🔜一段時間後抽取抗體
🔜開始跑統計、看數據有沒有意義
🔜寫成一篇論文、投稿看有沒有期刊accept
🔜經過跟editor來回修改跟潤稿，大概「幾年後」奶奶就可以知道自己要不要調整劑量囉～如果發現需要調整劑量其實也是功德一件，全世界都會感謝您🙏🏻

西醫就是科學化講求數據的地方，不是用fu來治療病人～
不過我覺得有新的想法蠻棒的，可惜實踐才是最難的部分😓
如果有idea得以實現那是科學家👩‍🔬，如果空有idea只是夢想家👵🏻

#早上疫苗診下午快打站嗓子都要啞了還被氣得一肚子火
#莫德納目前台中只有快打站造冊施打沒有開放診所打喔
#當然今天不管是BNT還是莫德納最紅的一句話都是有沒有稀釋😓
#其實我本來是想跟後面那隻大鳥合照因為我覺得他長得很像諧星🤭
#以前常常在校園看到那隻鳥不知道是什麼品種就是了😅
（記者未經同意不得轉載喔）

老年人要如何養生，才不會造成社會的負擔

北京人(遠古人類)生活在五十萬年前，當時生活環境艱鉅困難，大約只能活到14歲。青銅器時期(四千年前)的人，平均壽命只有18歲，而在古羅馬時代(約距今三千年以前的銅器時期)，人的平均壽命為23～25歲。在18世紀中期(1750年)，人的平均壽命是35歲。19世紀中期(1850年)，人的平均壽命約為42歲。1950年代，男性的平均壽命為51歲，女性為54歲。之後，隨著食物產量供應的增加、科技的進步、與醫療衛生資源的擴增，人的平均壽命愈來愈長。21世紀初，人的平均壽命已經達80歲以上。預估到21世紀末，人的平均壽命有可能達100歲。但「百歲人生」只侷限在經濟水準富裕的地區，而在非洲的貧窮國家，人口平均壽命目前還是只有40歲左右， 這說明經濟水準與壽命的關係很密切。
自古以來，大眾都追求長壽，因此，「百歲人生」似乎是文明與科技共同創造的結晶，但是否能帶給大眾歡樂，則未可知！

台灣失智與失能的人口數
2016年，台灣的失智症人口已經超過26萬人，預估2041年將增加到67萬人左右。而人口老化快速，疾病年輕化，導致台灣的失能人口愈來愈多，在2016年已經高達77萬人，預估2021年將達87萬人。中風與失智是造成殘障失能的兩大主因。
平均壽命愈長，失智與失能的機會愈高，需要別人照顧的狀況愈多，也就是增加家庭與社會的負擔，若是如此，百歲的平均壽命不一定是社會之福。

活得久，就快樂嗎？
長壽又無病，再加上和樂的家庭、與孝順的子孫，是人人稱羨的優雅長者，但有多少人能享有這種福分？年紀大、若又罹患重病，活著很痛苦，卻又無法解脫，這樣的「百歲人生」，有意義嗎？有些年長者，連下床的能力都沒有，雖然活著，其實只是折磨！

老年人要自強、自救
老年人要懂得如何養生、保養自己，才不會造成家人及社會的負擔。年長者必須要有照顧自己的能力、及自由行動活動的身體，重點是：日常生活(吃飯、上廁所、洗澡、簡單的活動及運動…等)不需要依賴他人，以及腦部認知功能正常。要達到這個目標，必須於中壯年時期就要養成持續運動的習慣，除了可以將體重維持在理想範圍內，還可以降低疾病的罹患率。
世界衛生組織1992年所公佈的資料指出：個人的壽命與健康狀況，60％取決於自己的飲食與生活型態，15％取決於遺傳因素，10％取決於社會因素，8％取決於醫療條件，7％取決於氣候(如：酷暑或嚴寒)。

每日規律的快走可以增強體能
年長者不適合過於激烈的運動，每日規律的快走(每秒走2步，持續40-60分鐘)對年長者是最好的建議。「快走」對許多器官系統都有幫助，不但可以控制體重，還可以預防三高(高血壓、高血脂、高血糖)、預防癌症、預防骨質疏鬆、減少膝關節的退化與酸痛、保持美好的身材…….等。

多用腦、運動與喝咖啡可以預防失智
多用腦、多唱歌，尤其是學習唱新的歌曲、學習彈奏樂器、學習跳土風舞、記帳等，都可以強化腦部的功能，預防失智。盡量少看電視，看電視的時候，腦部幾乎停止運作，降低了對腦部的刺激，容易引起腦部的退化，加速失智的發生。去電影院看早場的電影，順便喝一杯黑咖啡，是最佳的推薦，可以達到「多用腦、運動與喝咖啡」的多重效益，早場的電影人不會太壅擠，空氣品質也比較好。
執著而持續的「耐力性」運動（每次至少持續40-60分鐘以上的運動），好處相當多，已知的科學證據如下：(1)可以抗老化，讓DNA保持年輕，延長細胞的壽命(刊登於2016年7月的科學進步期刊Science Advances-e1600031)；(2)可以減緩認知衰退，降低失智的機率(刊登於2016年2月的細胞新陳代謝期刊Cell metabolism 2016; 24: 332–340)；(3)減少肥胖的發生，調整體內脂肪的分布。英國劍橋大學精神科學的研究發現，肥胖會使大腦白質提早萎縮退化，中年肥胖的人，大腦年齡比無肥胖者老10歲，研究成果刊登於2016年7月的「老化神經生物學期刊(Neurobiology of Aging)」。
「壓力」增加會導致腦部神經細胞損傷，「老化」會增加摺疊異常的蛋白質堆積在腦部，形成斑塊，因此，「壓力」與「老化」都會使認知功能變差。而大腦的一種酵素-NMNAT2，可以保護腦部神經細胞免於受壓力增加所造成的損傷，也可以減少摺疊異常的蛋白質堆積在腦部的斑塊，對大腦的認知功能很重要。美國印第安那大學的研究團隊，發現咖啡中的「咖啡因」能夠促進大腦的酵素NMNAT2的製造，因此可以防止大腦認知功能退化與失智，此研究成果刊登於2017年3月的《科學報告》(Scientific Reports, 2017. DOI:10.1038/srep43846)。每天1-2杯咖啡(黑咖啡)是可以接受的，不加糖，不加奶精，若有需要，無糖豆漿是比較好的選擇。

https://www.commonhealth.com.tw/blog/2178

前幾天，跟大家聊聊的迷思。請看到第五點，很重要。感謝

有幾種說法，大家一起思考與回答看看。
1. 小時候胖，不是胖。正確嗎？
2. 小時候胖，以後長得高。正確嗎？
3. 小時候胖，以後抽高就瘦了。正確嗎？

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

多數人都是正確的唷！
答案是：以上皆非。

全世界肥胖問題已經嚴重到各國政府都在意了。
而且這狀況已經從成年延伸到兒童

以台灣來說，年輕的糖尿病患，也是一直在增加！
如果在 20 歲罹患糖尿病，則其平均餘命（還可以活幾年），比其他人少了 5.6 年，而且更不用講生活品質的影響！

以下是美國的建議：

1. 篩檢高風險兒童與青少年（體重過重的、家族有心臟病史、中風、糖尿病、高血脂病史的）
2. 8 歲左右，對於高風險族群，開始定期篩檢（包含血脂、血壓、血糖等等）。必要時需要更提前。

3. 控制體重、控制體重、控制體重

4. 充分的運動。對於兒童與青少年，建議每天都要有一小時中度費力的運動（如果孩子上學，每一節下課都有出去跑跳，再加上體育課，應該勉強夠用）

最後我要特別提一群孩子，如果您家孩子屬於這種情況，請務必小心。

5. 早產兒、出生低體重兒。成年後的心血管疾病、高血壓、糖尿病風險都是比較高的。身高也是會有影響。這群孩子，請務必早期追蹤與管理健康！

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

根據一篇大型研究指出。對於過重/肥胖的孩童。
BMI 每增加 1，青春期可能會提前半年。

而青春期每提早一年，對最終成年身高的影響大約是減少 4 公分。

He Q, Karlberg J. BMI in childhood and its association with height gain, timing of puberty and final height。

雖然還是很多長輩有著「胖胖就是福」的老舊觀念

但是我很開心多數的爸媽都明白，孩子過重不是好事。
重點就在於：怎麼追蹤、怎麼控制了！

如果大家有興趣，歡迎留言。我們繼續來談談這件事。

🎞時間軸：
0:00 Intro
1:09 領養文件+手續
3:30 領養叉叉過程
8:16 領養波霸過程
12:17 領養點點過程
14:25 三隻貓個性
16:46 熟悉彼此的過程
17:43 吃的乾/濕食
19:42 體重大解密！
19:53 貓砂盆推薦
20:24 如何區分波霸&點點？
21:25 網友問的10個問題！
21:31 當初為什麼想養貓/為何想養三隻？
22:11 一開始領養到現在個性的改變？
23:29 是怎麼跟貓咪培養感情的？
24:52 三貓之間的關係有比較親近的嗎？
25:17 養貓平均開銷/家具損壞的可能程度？
26:34 他們有沒有什麼怪癖？
29:00 貓咪晚上會跟我們一起睡覺嗎？
29:17 留學生領養貓有沒有資格限制？
31:03 有沒有思考過哪一天他們離開了...自己如何處理情緒&會繼續養貓嗎？
32:25 最喜歡每隻貓的哪一點？三隻貓在我心目中的重要程度？

嗨大家！又是一個你們敲碗已久的貓咪影片🤣
拍這個影片我覺得超難的，因為想講的東西太多了，但很多時候我講了這個就忘了那個🥲
但我有儘量講得很詳細了，但如果你們還有什麼問題，都歡迎底下留言發問！
剪完這支影片我自己莫名好感動
覺得我怎麼那麼幸運能夠有他們的陪伴
真心希望他們能夠永遠健健康康

然後我記得有人問我 貓咪是什麼品種
三隻貓都是short hair tabby！
就是大家在台灣路上常見到的流浪貓品種～

之前領養點點的影片：
https://youtu.be/xWaooh4IRfI

他們吃的飼料：

N&D Prime（三貓都很愛）
https://bit.ly/30J9k1c

本能（cp值高）
https://bit.ly/3bMhNqo

唯美味
雞肉南瓜口味
https://bit.ly/3rNA9gn

一般雞肉
https://bit.ly/3bKs46z

影片裡忘記提到他們最愛的零食
是Ciao的肉泥～😻😻
我每次都從台灣買一大堆回來哈哈哈哈
所以沒有網址xd 不過應該哪都有賣！

我跟小賈買的貓砂盆🐈
https://bit.ly/3prCyeP


*FTC: This video is NOT sponsored, some of the links above are affiliated.
這支影片不是贊助影片！
上面有些連結 我會得到返利 所以如果介意的話可以新開一個頁面自己搜尋🥰


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Let's Make A Hit Song PART3! 招募MV女主角!
Who wants to be the HEROINE in Namewee's MV? Check this out! (Watch to the end!）
錄音的過程一直是我最忌諱讓大家看道的，因為我很愛面子，不喜歡讓人家看到我唱不好的樣子…《洗腦K歌製作大揭秘》來到了第三集 - 製作。這次算是我第一次公開歌曲製作的過程。做一首歌就好像該一棟房子，工程浩大。我在節目裡面說到，我是全世界華人歌手裡面，產量密度第一名！平均每一個月可以出一到兩首原創新歌（包MV才算），而且重質+重量。這個節奏已經維持了好多年了，目前還沒有看過哪一位華人歌手可以像我那麼神經病的。。。

我想說，自己努力固然重要，但身邊真的需要很多志同道合的人才一起加入，才能夠創造出一個又一個質量好的作品。在這裡，我想跟每一位跟我合作過的老師們說聲感謝！沒有你們的付出，就沒有黃明志的作品！

在這裡我要恭喜這一次填詞比賽的冠軍，來自香港的 @VictorChan。他的粵語填詞作品《老人癡愛》截至投票截止當天一共得了六千九百多票。勁揪！我們會把獎盃和獎金郵寄到香港你屋企，放心。也要恭喜其他三位入圍四強的參賽者，你們的作品都很棒，千萬不要放棄創作！當然也要感謝其餘1600多位參賽者朋友，謝謝你們的參與，有緣江湖再見，我們一起加油！

*黃明志新歌《老人癡愛》MV女主角選拔賽*
☞參賽資格
♡居住在台灣
♡會演戲的美女
♡20-32歲
♡不限國籍，種族，身份，演出經驗

☞參賽者需呈交：
A. 個人資料：來自，職業，身高，體重，三圍，年齡，FB/IG鏈接，聯絡方式
B. 無修圖照片3張：全身，半身，大頭
C. 試鏡影片：用以下三個不同的人物性格角色，跟黃明志提出分手，各一分鐘，共三分鐘。
①愛慕虛榮的綠茶婊
②多愁善感的富家女
③黑社會大佬的妹妹

☞報名截止日期：2021年1月30日，23：55前
☞報名郵寄地址：[email protected]

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【老人癡愛 Alzheimer's Love】Youtube高清版：https://bit.ly/3comOWz

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Lyric Version【老人癡愛 Alzheimer’s Love】動態歌詞版 Youtube高清版 : https://youtu.be/QKr6wHftGxM

【單身狗 Single Dog】Youtube高清版：https://bit.ly/3rNP6ye
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【洗腦K歌製作大揭秘 Let's Make A Hit Song - 第一集 Ep.1】https://youtu.be/hLwG2qkSA3o
【洗腦K歌製作大揭秘 Let's Make A Hit Song - 第二集 Ep.2】https://youtu.be/g0lNLAwprGk
【洗腦K歌製作大揭秘 Let's Make A Hit Song - 第三集 Ep.3】https://youtu.be/94BIA7e5fsQ
【洗腦K歌製作大揭秘 Let's Make A Hit Song - 第四集 Ep.4】https://youtu.be/4BBa-oBQr9k
【洗腦K歌製作大揭秘 Let's Make A Hit Song - 第五集 Ep.5】https://youtu.be/FJRNvPPQSPY
【洗腦K歌製作大揭秘 Let's Make A Hit Song - 第六集 Ep.6】https://youtu.be/OEXphGI6mxE

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本集主題：「腎臟科名醫江守山教你逆轉腎：喝對水、慎防毒、控三高
」介紹

訪問作者：江守山 醫師

內容簡介：
　　台灣每8人就有1人腎臟出問題，
　　但96％的人有慢性腎臟病卻不自知！

　　腎臟是人體的「超級濾心」，負責過濾血液、調節體內水分、製造尿液排泄廢物與毒素，同時也是維持骨骼健康、調節人體免疫力、保護胰臟免於發炎、強化神經與肌肉機能的重要器官。但是，你知道嗎？「腎臟病」年年登上國人10大死因排行榜，可說是台灣人的「新國病」！根據衛福部最新統計，台灣罹患慢性腎臟病的人數超過200萬人，平均每8個人就有1個人罹患。更可怕的是，高達96％的人，不知道自己腎臟已經出了問題，往往病情發展到「快洗腎」，才知道自己罹患腎臟病！

　　腎臟科名醫江守山醫師，同時也是《吃對保健食品！》、《食在安心》的暢銷書作者，他開宗明義指出，腎臟病之所以成為台灣人的「新國病」，全是因為錯誤觀念根深柢固。為此，他特別在書中破解國人對腎臟的8大錯誤觀念，像是男性常把泡泡尿、混濁尿，跟腎虧混為一談，寧願選擇來路不明的偏方而不願就醫，結果反而造成腎臟嚴重損壞、必須洗腎；有些人怕吃太鹹腎臟會受損，特別買標榜健康的低鈉鹽，卻不知低鈉鹽的鉀含量非常高，腎功能不佳者吃了反而更要命……等等。這些似是而非的觀念，都是腎病罹患率居高不下的主因。

　　事實上，腎臟病是有跡可循的，想要及早發現並非不可能，只要掌握腎病上身的5大徵兆，像是尿液顏色異常或尿量異常（每天高於3000 cc或低於400cc）、水腫、腰痠背痛，以及30歲以前或60歲以後突然有高血壓……等等，都可能是腎功能出了問題。但是，高達九成的人在遇到真正的腎病徵兆時，往往缺乏正確常識與判斷力，以致罹患腎病卻不自知。

　　預防腎病！江守山醫師的獨門護腎祕訣大公開！
　　視病如親的江醫師，有感於台灣腎病罹患率年年攀升，特別將腎臟專科醫師的專業與多年來身體力行的護腎祕訣提供給大家：(1)聰明喝水，掌握起床就喝水、運動前中後要喝水、便祕或尿液呈深黃褐色時要喝水的喝水時機；(2)小心防毒，少外食、少吃加工食品、少喝飲料、少用塑膠餐具；(3)控制三高，三餐定時定量、體重符合標準、運動要足夠……等等，相信只要跟著江醫師一起身體力行吃、喝、住的避毒要點，就可預防腎病上身，腎臟用到120歲也沒問題！

　　解析腎病檢查＆治療，讓你知己知彼保健康！
　　更難能可貴的是，本書詳盡介紹不同種類的腎功能檢查方法、台灣5大常見腎病變與3大腎病併發症，如果你已經罹患腎病，本書可幫助你了解如何透過飲食控制、正確用藥、生活注意事項，避免腎病進一步惡化，成功逆轉「腎」！萬一不幸被醫師告知必須洗腎，本書也提供了尿毒症患者的飲食、治療原則，有效控制病情，保有良好生活品質。

　　本書不僅是一本腎臟健康照護的最佳指南，也是解答你心中對腎臟保健所有疑惑的寶典，擁有本書，就好像家裡住了一位腎臟科醫生！

作者簡介：江守山
　　現職：
　　江醫師健康舖子執行長
　　江醫師房屋健檢中心執行長
　　江醫師保健館創辦人
　　江醫師健康廚房創辦人
　　中華民國居住安全健康協會理事長
　　中華室內環境檢測協會理事長
　　財團法人遠山健康文教基金會董事長
　　中壢家安診所院長
　　喜悅健康診所醫師

　　經歷：
　　新光醫院腎臟科主任
　　台灣腎臟醫學會理事
　　輔仁大學醫學系專任講師
　　中華順勢醫學會理事長
　　台北榮民總醫院內科主治醫師


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