【科學研究示警！氣候變遷可能加速傳染病擴散】
—蚊子越來越不怕冷！登革熱、茲卡病毒進攻溫帶區
　
根據聯合國政府間氣候變遷小組（Intergovernmental Panel on Climate Change, IPCC）的報告，20世紀全球地表平均溫度增加約攝氏0.6度，而中高緯度地區的增溫幅度尤其明顯，且冬季增溫明顯高於夏季。
　
根據IPCC 氣候模式預估，2100年時，這些地區地表平均增溫可高達攝氏3∼5度。這一全球地表平均增溫現象，對每一個地區的天氣系統都有一定程度的影響，而越來越多的證據顯示，全球的暖化已足以引起許多地區氣候系統的混亂、對生態系統的衝擊，並危及人類的生存環境。
　
試想如果熱帶雨林消失，其連鎖反應的最終結果可能是什麼?首先，最具代表性的是導致當地氣候更趨乾與暖，而土壤的乾燥與有機結構流失的結果，會使當地在大雨時易氾濫成災，進而造成洪水、水污染、農作物受損與病媒傳染病傳播途徑的改變，危及人體健康。同時，森林的消失造成大氣中二氧化碳濃度上升，間接導致全球氣候變遷，並對人體健康產生影響。
　
隨著人類對環境的衝擊程度增加，維持地球生命的系統正產生大規模的改變。世界各國除了積極宣示對全球性溫室氣體排放予以管制，擬定並簽署公約外，也從生活及產業著手，研擬降低排放溫室氣體的管制策略，並在環境衝擊、生態衝擊及公共衛生衝擊上研擬因應對策。在氣候變遷對世界各國公共衛生議題的衝擊方面，目前舞少包括 4 個主要面向，即「熱效應」、「極端事件」、「空氣污染」與「傳染性疾病」。
　
■傳染性疾病
傳染性疾病的傳播動力學及生態學極為複雜，不同疾病在不同地方的表現經常十分獨特。某些傳染性疾病的傳播方式是人直接傳染給人，有些則透過一個中間病媒（例如蚊子、跳蚤、蜱等）傳播，也可能藉由感染其他物種（尤其是哺乳動物及鳥類）而發生。
　
動物性傳染病的傳染周期自然存在於動物族群中，當人類侵犯到這個生態圈或環境遭逢破壞與瓦解時，疾病則會伺機傳播到人類身上。舉例來說，各種齧齒動物會依據環境條件及食物可利用性，來決定其族群的大小及行為。1991∼1992年聖嬰現象的豪大雨過後，老鼠族群的大量繁殖被認為與美國漢他病毒肺症候群的第1次爆發流行相關。
　
由蚊蟲傳播的疾病，常在大自然受到某些因素干擾後流行，包括氣象變化、森林砍伐、人口密度改變、蚊蟲結構改變、脊椎動物宿主結構改變，以及遺傳上的變異。氣候變遷也對人類或獸類地域性的流行病產生正面或負面的影響，結果經常取決於疾病本身的特性。[1]
　
■還以為春夏兩季才會有登革熱嗎？
氣候變遷造成的暖化現象，已經讓病媒蚊不分季節、無時無刻都在蠢蠢欲動，台灣每年4月到11月是登革熱高風險期間，大雨後1週為防治登革熱黃金期，在雨過天晴後的高溫天氣，易形成積水使大量蚊子孳生並產卵，約1週後就能羽化，將導致登革熱流行的機會大增，威脅民眾健康安全。
　
美國一項研究便警告，50年之內，登革熱和茲卡病毒威脅的人口數將增至10億。美國喬治城大學生物學家卡爾森（Colin Carlson）憂心忡忡地提出警告：「全球公共衛生安全體系最大的威脅，來自於氣候變遷。蚊子只是其中一部份；以後還會有什麼疾病，沒人知道。」
　
■病媒斑蚊活動範圍擴大，連溫帶都傳出病例
這項刊登在PLOS期刊的研究，針對兩種最常見的病媒蚊－埃及斑蚊和白線斑蚊－移動路徑進行調查，結果發現隨著氣溫上升，蚊子的活動範圍已經擴大到南北半球的溫帶地區，甚至遠及地勢較高的丘陵地。過去只威脅熱帶居民的疾病，未來將蔓延到這些「冷地帶」。
　
「由蚊子引起的疾病，過去多侷限在熱帶地區，但目前在溫度舒適的溫帶區域，都有病例傳出。」另一名參與此項研究的佛州大學醫學地理學教授雷恩（Sadie J. Ryan）說，拜交通運輸科技之賜，人們的移動更加便利，也助長病媒昆蟲和病原體在全球趴趴走。
　
■登革熱、茲卡病毒傳染症，和屈公病
蚊子傳播的疾病包括：登革熱、茲卡病毒、西尼羅病毒、瘧疾、黃熱病、屈公病、拉克羅斯腦炎、日本腦炎、裂谷熱等。
　
其中登革熱、茲卡病毒傳染症，和屈公病，三種傳染病多半會引起發燒、紅疹、和嚴重的肌肉痠痛等症狀。2014年肆虐巴西的茲卡病毒，甚至危害到孕婦病患；母嬰垂直傳染的結果，導致病毒侵襲好幾千名未出生胎兒的腦部神經，進而變成小頭畸形症[2]。
　
■氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢
登革熱，臺灣目前最主要的蟲媒傳染病，透過帶有登革病毒的病媒蚊叮咬人類而傳播。由於蚊子是變溫動物，其生長、發育與繁殖受溫度的影響很大，因此氣候變遷下的暖化，可能會使得原來不適合病媒蚊生存的較冷地區轉變成溫暖適合的地區，進而擴大登革熱的傳播。
　
除此之外，降雨造成的積水讓病媒蚊得以產卵，特別是間歇性降雨有利於病媒蚊孳生，由於氣候變遷造成的降雨型態改變，可能會使病媒蚊適合棲地產生改變。根據臺灣氣候變遷推估與資訊平台（TCCIP）提供的《臺灣氣候變遷科學報告2017》，百餘年來（1900-2012年）的全臺均溫上升了約 1.3℃，南部山區在2000年後豪雨與大豪雨的發生次數增加，顯示臺灣的氣溫與降雨型態正逐漸改變成更適合登革熱病媒蚊孳生的環境。
　
在臺灣，登革熱病媒蚊主要有兩種：分布於北回歸線以南且海拔1000公尺以下地區的「埃及斑蚊」，以及廣布於全臺1500公尺以下平地區的「白線斑蚊」。跟「白線斑蚊」相比，「埃及斑蚊」具備較高的傳播力，使得歷年來臺灣的登革熱疫情主要集中在台南、高雄、屏東地區。
　
「埃及斑蚊」分布與登革熱現況風險的關係如貼文附圖1所示，根據疾病管制署的資料，左圖的黃色區塊為埃及斑蚊的現況分布，右圖的紅色區塊由淺到深分別表示由低到高的登革熱現況風險，可以看出深紅色的高風險區與橘紅色的中風險地區幾乎與埃及斑蚊分布的地區重合，顯示出臺灣登革熱的風險高低與埃及斑蚊的分布與否有密切關係。因此，在探討氣候變遷對臺灣登革熱疫情的影響之前，應先考慮氣候變遷對臺灣埃及斑蚊分布的影響。
　
臺灣未來的埃及斑蚊分布推估則是使用TCCIP提供的高解析度（5km x 5km）統計降尺度網格化氣象日資料，該筆資料來自於IPCC AR5 全球模式。考慮暖化最劇無減碳之氣候變遷情境（RCP 8.5），全球氣候模式只取基期降雨特徵與臺灣接近的英國HadGEM2-CC、法國IPSL-CM5A-MR、德國MPI-ESM-LR、中國BCC-CSM1.1與挪威NorESM1-M等五個模式。將上述氣象推估資料引入先前建立的埃及斑蚊分布指標後，就可以得到未來的埃及斑蚊分布。
　
RCP 8.5情境下相對於基期，近未來、世紀中與世紀末將五種全球氣候模式的埃及斑蚊推估分布整合成如貼文附圖2所示。圖中的黃、橘黃、橘、橘紅、紅點分別代表累計有1到5個模式估計該網格點有埃及斑蚊分布。
　
可以看出近未來（2016-2035年）埃及斑蚊可能會渡過北回歸線的可能性不高；但於世紀中（2046-2065年），則有4個模式估計埃及斑蚊會渡過北回歸線到達嘉義與花蓮地區，並遍布外島澎湖；於世紀末（2081-2100年），埃及斑蚊於西部會往北延伸到臺中地區，東部則會沿著花東縱谷往北延伸到花蓮與少數宜蘭地區。
　
從埃及斑蚊的北移趨勢可以推測未來臺灣登革熱的中、高度風險區會隨之增加，但同時也表示如能事先針對未來中、高度風險區進行氣候變遷調適，例如: 分配防疫資源、進行地方公共衛生教育，以及社區動員方式徹底進行孳生源清除讓登革熱病媒蚊無適合的棲地。
　
同時，政府亦朝向減少登革熱對人體的衝擊，積極研發登革熱疫苗、培養蘇力菌血清型H-14與沃爾巴克氏菌達到生物防治效果。期望在有限防疫資源下有效降低全國登革熱的罹患風險，以因應未來氣候變遷造成人類健康在登革熱方面的衝擊，提供臺灣未來登革熱防疫的實證基礎[3]。
　
■「新冠病毒」疫情已經夠可怕，但是氣候變遷更致命—《如何避免氣候災難》
你也許以為地球升溫 1.5 度或 2 度沒什麼差別，但從氣候科學家模擬的結果看來，情況卻很不妙。在很多方面，溫度升高 2 度的情況，不是只比升高 1.5 度糟糕 33%，而是倍增的，例如難以取得乾淨用水的人口會多一倍，熱帶地區的玉米產量衰減也會多一倍。
　
氣候變遷造成的效應，單單一項就夠慘了，但你不會只遇到炎熱天氣，或只遭受洪災。氣候變遷的效應是環環相扣的。
　
以新冠病毒來做對比，這樣所有正在經歷這場大流行病的我們會更容易理解。想了解氣候變遷的破壞有多大，看看新冠病毒疫情，再想像一下同樣痛苦程度持續更長的時間。如果不把全球碳排放量減到零，這場疫情造成的人命損失和經濟苦難，將是日後經常會發生的狀況。
　
■比起新冠病毒，氣候變遷是否會造成更多人死亡？
我們用 1918 年西班牙流感和新冠病毒大流行的數據，估算出的結果是全球平均每年每十萬人口中約有 14 人因大流行病而死。
　
比起氣候變遷，哪個死亡率較高？預計到本世紀中葉，全球氣溫升高導致的全球死亡率增幅和大流行病一樣，也就是每年每十萬人中約有 14 人因此致死。而到本世紀末，要是排放量仍然持續增加，氣候變遷將導致每十萬人中約有 75 人因此致死。
　
換句話說，到本世紀中葉，氣候變遷的致命程度可能就和新冠病毒一模一樣，到了 2100 年，氣候變遷要比新冠病毒致命五倍[4]。
　
■公衛的巨大挑戰：氣候變遷是21世紀全球最大的健康威脅
發表於全球最權威之一的生科期刊《細胞》（Cell）的研究如此指出[5]。該報告由美國知名的防疫專家佛奇（Dr. Anthony Fauci），以及流行病學家摩爾斯（ Dr. David Morens）共同撰寫，他們都任職於美國國家過敏與傳染病研究所（National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID），這份研究描繪出未來流行病將變得更多的情境。
　
為什麼？在這份佛奇的研究之外，還有其他諸多的公衛、醫學研究，都將接下來流行病時代的成因指向氣候變遷，真正的元兇，是人類對環境的破壞。
　
從全球來看，氣溫變化比過去預測的更快，影響了動物棲地以及病毒與人類的分布範圍。權威醫學期刊《刺胳針》（Lancet）的2018年報告[6]早已指出：「氣候變遷是21世紀全球最大的健康威脅。」
　
終生致力於黑猩猩研究與環境教育的珍．古德（Dr. Jane Goodall），在「2020年第四屆的唐獎永續獎」的得獎感言中，對全世界包括台灣，在後疫情時代如何走向永續的未來，感性地喊話：「此次疫情是人類自己所造成，而這正是對大自然不尊重的結果，許多研究人畜共通傳染病的科學家早已預測到這個情況的發生，如何邁向一個更永續的未來？必須不再把短期利益和經濟發展，置於環境保護之上，如果我們持續破壞環境，氣候變遷只會愈來愈糟，人們需要團結起來，找到一個邁向綠色經濟的方式，我們所剩的時間不多了，我們會找到方法的，我們一定不能放棄。」[7]
　
　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1](高雄醫學大學)科學籸展 2008年1月籸421期-氣候變遷對公共衛生的衝擊：http://ir.lib.kmu.edu.tw/retrieve/9893/945021-1.pdf
[2](康健)「蚊子越來越不怕冷！地球升溫的下場，登革熱、茲卡病毒進攻溫帶區」：https://www.commonhealth.com.tw/article/79266
[3](科技部-臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台)「氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢」：https://tccip.ncdr.nat.gov.tw/km_newsletter_one.aspx?nid=20200807141614
[4](PanSci 科學新聞網)疫情已經夠可怕，但是氣候變遷更致命——《如何避免氣候災難》：https://pansci.asia/archives/315674
[5]
Morens DM, Fauci AS. Emerging Pandemic Diseases: How We Got to COVID-19. Cell. 2020 Sep 3;182(5):1077-1092. doi: 10.1016/j.cell.2020.08.021. Epub 2020 Aug 15. Erratum in: Cell. 2020 Oct 29;183(3):837. PMID: 32846157; PMCID: PMC7428724.
[6]
The 2018 report of the Lancet Countdown on health and climate change: shaping the health of nations for centuries to come.
Watts N Amann M Arnell N et al.
Lancet. 2018; 392: 2479-2514
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32594-7/fulltext
[7](報導者)「地球愈暖化、流行病愈多？氣候緊急時代，COVID-19只是開端」：https://www.twreporter.org/a/climate-change-pandemic
　
➤➤照片
∎(科技部-臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台)「氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢」：https://tccip.ncdr.nat.gov.tw/km_newsletter_one.aspx?nid=20200807141614
圖1-圖說：
臺灣登革熱之埃及斑蚊的現況分布圖（左）與風險分級地圖（右）。埃及斑蚊現況分布圖是以黃色區塊的臺灣2003-2011年埃及斑蚊鄉鎮分布且海拔低於1000公尺區域來表示。埃及斑蚊風險分級地圖則是以2008-2017年疾病管制署的登革熱病例發生感染地資料為基礎，得到共3580筆鄉鎮年別之人次資料，從曾有病例的鄉鎮年別人次資料，分成1、2、3級（粉紅、橘紅、深紅）。以第40及第80百分位為分界，若該鄉鎮年別無登革熱病例數則歸類為0級（白），每個鄉鎮取10年來最大風險分級得到的現況風險分級。
　
圖2-圖說：
RCP 8.5情境下埃及斑蚊未來推估可信度分布圖
　
∎[2]
圖說：全球暖化的下場，過去被視為熱帶傳染病的登革熱、茲卡病毒，也出現在溫帶區
　
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高雄醫學大學 / 康健雜誌
科技部 - 臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台 /
PanSci 科學新聞網 / 報導者 The Reporter

這應該是齋主我首次為童書推薦， 野人文化 近來出版了《世界觀:給孩子的萬物大地圖》，初見封面時兒時記憶紛紛湧現心頭。我記得兒時，媽媽也買了數本世界觀書籍給我。編排和精緻度自然無法與《世界觀:給孩子的萬物大地圖》相比，內容大部分也相去甚遠，畢竟時代相距近30年，內容無甚變化的，大概也只剩下很難有變化的河流、高山、洋流和動物分布。其餘如經濟發展、人口、天然資源等，早已和30年前截然不同。

齋主覺得當代兒童實在令人敬佩。人類在我們成長的這30年間，歷經了歷史上的大變革，資訊、材料、通訊技術的進步，使得世界以無比緊密的方式相連。兒時班級中流行的郵購目錄，如今早已被人遺忘，現在就連24小時到貨的網購服務，都被消費者嫌棄物流速度過慢。當代兒童讀的童書知識密度，也遠較從前來得更為豐富。

記得兒時最火紅的環境議題是「石油問題」，至今仍印象深刻，某個老師在課堂上敘述著石油在2040年時可能面臨的枯竭問題。不過這數十年來，隨著燃油效率、石油開採以及電動車等技術的進步，這問題早已沒有輿論關注，就連嗜血的媒體也懶得報導。印象中兒時總會看著童書中介紹摩天大樓，即便那時最高的大樓應為芝加哥的「希爾斯塔」，但熊孩子們看著「帝國大廈」的中二造型，總是將其地位至於最高位。時代真的變了很多。《世界觀:給孩子的萬物大地圖》中的許多資訊，齋主一個30多歲的中年人，對其中的內容也是又驚又喜，原來世界改變了這麼多。

還記得小時候，石油國家的代表國就是沙烏地阿拉伯為首的中東國家，誰能想到如今最大的石油生產國是美國。隨著中國的崛起，又有誰會想到如今中國的貿易進出口量全球居冠。帝國大廈早已被哈里發塔遠遠拋在腦後。識字率普遍上升的情況下，網路普及率成了更重要的指標。相較於傳統貨幣的比較，比特幣等依賴資訊技術的貨幣如今更為當道。而隨著全球化越盛，隨之崛起的快時尚，早已深入我們的生活。

相較於30年前，我們如今享受著全球化所帶來的改變，同樣商品的售價越來越低，但相對的也造成對環境保育更加艱鉅的挑戰。

其實我非常感謝兒時母親購買這類書籍給我。當時的我當然沒有能力吸收這麼多資訊，但光是每頁都會出現的世界地圖，以及各大陸上眾國的名字和國旗，以及永遠不感到厭煩的找「台灣」遊戲。我想許多地圖的觀念，以及對這世界的種種常識，都啟蒙於那時期的童書。

時隔多年，當我重新拾起《世界觀:給孩子的萬物大地圖》時，才憶起原來過去錯失了這麼多吸收知識的機會。這本書即便是成人，都能從中獲取相當多的當代世界觀常識，更別提孩子如果在父母耐心的逐頁教導下，會有多麼驚人的成長。

不過，我想即便是成年人，通常也應該不會知道以下幾個問題

你知道社群網站在哪個國家最為盛行嗎?
你知道假期在哪個國家最多嗎?
你知道哪個國家的醫生密度最高嗎?
你知道各國各州新生兒的熱門名字嗎?
你知道全球歷年來都市會程度的變化嗎?
你知道全球傳統電話和行動電話比例上的變化嗎?

所以《世界觀:給孩子的萬物大地圖》不只是給兒童學習的書籍，對於成年的我們來說，更是本能快速獲取全球資訊的好書。

有興趣的話，快速下訂吧。
https://www.books.com.tw/products/0010884759

當然，本次 野人文化也替酸齋的齋友們準備了兩本贈書，只要齋友你滿足以下條件，就有機會得到活動贈書唷。

只要你在4/11(日) 20:00 以前，完成以下兩個條件，即可參加抽獎。
1. 按讚並公開分享
2. 於留言處TAG兩名朋友

活動結束後，齋主會於第一時間抽出幸運的兩名得主。

最後，再次感謝 野人文化 對酸齋齋友們的照顧。

太離譜了！太離譜了！這是我辦過最誇張的贈書活動，竟然有706條留言！七百人搶一書，我看了都頭痛死了，趕快拜託出版社幫我選，所以今天被選出的人都是出版社看中的留言達人喔！

留言裡面發生好多感人的事蹟，有人說要為將來環遊世界做準備，有人說拿到這個書根本雙倍藝fun券了，很多爸爸媽媽來抽書，還有一個男朋友＠他女友，他女友就來留言，表示她男友超愛看這類書，還訂製了一個大書櫃存放相關書籍，太感人了簡直女奴（→什麼？）。

裡面最特別的是我的學妹，全宇宙最美的電視主播李文儀也來參加抽書，文儀也是我們的臉友，每天都有追進度，而且她天天都在想新題目，想做什麼新專題，超用功的（是不是我們政大新聞系！）。為了獎勵文儀我會特別私下贈送，因為看完書她可以做出很多新報導！

還有我尊敬的學長，以前在台北市政府擔任勞動局長的陳業鑫學長也有參加，太榮幸了～（政大法律宇宙第二喔）。

五名得獎者請寫訊息給我，告知姓名、手機、郵寄地址，我們來安排寄書。能在這麼多人裡面脫穎而出實在太不容易了，真的要放鞭炮耶！是不是應該去簽威力彩了（並不是）。

世界大局地圖全解讀，得獎的是：https://www.books.com.tw/products/0010862805?sloc=main

Sungyuan Liao
在2015年春天，拿著一筆在蘇格蘭飯店清潔工作辛苦存下的微薄薪資，買了廉航到特拉維夫短暫訪友後就一路搭便車，地方公車，穿越西奈半島，沿著尼羅河上溯，經過荒蕪蘇丹的沙漠，衣索比亞鼠疫猖獗的高地，到肯亞滿是義大利退休老人的海灘社區，在滿是 NGO的烏干達首都過了一個沒人慶祝的生日，再轉到盧安達看著屠殺後的血衣落淚，搭著車頂漏水的日本淘汰巴士去坦尚尼亞世界最深的湖畔浮潛，進了靠臺灣農技團翻轉的馬拉威，驚訝的吃到椪柑，釋迦!又再南下莫三比克潛入漁產豐饒的印度洋，最後幾天卡在唯一邦交國史瓦帝尼，在南非使館人員羞辱下被迫放棄南非回程的機票離開非洲。 縱使我已經幾乎遠離觀光客，隻身在非洲人羣中，但政權政策影響下，我看得越多却越難以理解世界的運作方式，我們同樣是人，却生在不同土地，有不同的祝福和更多的挑戰。我理解的世界還是太少，能為臺灣土地做的僅僅是在國外據理力爭臺灣與中國的不同，我最驕傲的是臺灣是個真正民主人權國家! 但我們的媒體對於世界卻甚少著墨，我們太專注於提昇自己，到了異地才囫圇吞棗的學習當地的訊息，這可以被修正的，這兩本大書可以讓我更加深入我有幸拜訪的國度，更可以提供我難以思考觀察的面向， 我會好好的閱讀，思考，再向世界出發。

孫韜略
小犬小時候被診斷有Autism Symptoms，有一段時間對世界地圖非常著迷，會上網查閱各個國家的鄰國，面積，地理歷史，人類發展指數，國民平均壽命等，花很長時間手繪世界地圖，一個點一個點密密麻麻代表各地人口密度的分布。幾年前非常迷戀土耳其，覺得它是歐亞交界一個美麗又神祕的國度，常常考我一些土耳其的相關知識。近期轉而聚焦喬治亞，亞美尼亞，亞塞拜然，甚至為他們編了一首歌曲。如果能抱著這本書臥遊天下，他一定會非常開心吧！

Sean Wonders
我認為世界觀的建構，縱向的是時間線的故事敘述，例如歷史—不管是任何學科的歷史。而橫向的則是同一時間內，世界同時發生的事，這解釋了關鍵人物的決策背景與原因。

但是橫向的世界，都散佈在不容易整合的各個垂直敘事當中，必須偶然遇到博覽之士、又有心整理的說明或演講，才能夠拼湊出同意時間的世界樣貌。也許只是世界的一部分，不過這也才是對歷史能夠有「喔！原來是這樣、所以才會發生接續的歷史！」的感觸。

Uh Uin
台灣因為防疫優秀而得到比以往多的國際關注 後，覺得不能只有別人知道我們，我們也要去了解別人。而且在疫情前我都不知道原來意大利是中國移民最多的歐洲國家，原來還有索瑪利蘭跟我們一樣有主權問題的國家...

Jinny Chiou
每次讀跟全球情勢有關的資訊的時候，光是讀文字在腦海裡面很難建構起清楚的相對位置，得到這本書感覺可以把世界情勢用地圖的方式建進我的腦海裡！
因為疫情沒辦法出國，當然就是要在台灣好好讀書！感謝網美又開始贈書活動！！