【＋0 不再回來！那 #伊維菌素 可以期待嗎？】

7月底，印度疫情大幅平息，經過台大癌醫中心副院長王明鉅徹底的研究後，發現在印度北方一個2.4億居民的省，最近七天確診平均值16人，靠著一種伊維菌素的藥，能把新增病例數大減99.5%。

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❚ foodpanda因「限制合作餐廳使用平台時只能提供店內價」及「強制合作餐廳接受顧客自取訂單」，經公平交易委員會審議後，裁罰新台幣200萬元罰緩，並停止前述違法行為。​
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《公平交易法》第20條第5款​
有下列各款行為之一，而有限制競爭之虞者，事業不得為之：​
五、以不正當限制交易相對人之事業活動為條件，而與其交易之行為。​
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因應新冠肺炎疫情，除了OTT平台大賺外，另外一個大熱平台就屬外送平台，尤其在前陣子禁止內用後，大家真的外送一直叫。然而消費者愛用（也愛抱怨）的foodpanda，卻因為與合作餐廳的相關規定，遭公平交易委員會認定違法進行懲處。​
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據使用經驗，消費者透過foodpanda訂購外送餐點時，foodpanda會向消費者的每筆訂單收取外送費用，同時該筆訂單也會向合作餐廳收取大約三成的服務費用，foodpanda向合作餐廳收取的費用已造成合作餐廳極大壓力，因此先前合作餐廳會將餐點適當調漲以符合營業成本規劃避免倒閉，而「店內價」也作為foodpanda一個特色行銷，增加消費者使用外送平台的意願，但也時常聽聞消費者發現標示店內價但卻不是店內價的情況，此種情況恐有廣告不實、違反《消費者保護法》第22條的情形。​
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不知道foodpanda是不是為了改善這狀況，原本合作餐廳能夠自行決定外送價格，卻變成一定要用店內價，外送餐點的價格不能高於原本內用價格，對於合作餐廳來說，幾乎等於是所有餐點都打7折售出。但是餐飲業者本來就可以因應不同情形來決定不同售價，如此才能持續經營下去，而消費者也能自行選擇要不要接受餐飲業者的不同售價，foodpanda的規定等於強迫餐廳吸收額外支出，不讓餐廳合理分配成本售價，要說贏的人是誰？毫無疑問是foodpanda，因為它既向消費者收取外送費，又向合作餐廳收取抽成費用。​
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於是公平會就跳出來啦，公平會就說foodpanda這樣很不應該，這種情況等於內用顧客還要分擔外送的成本？而且強制店內價的規定，也確保foodpanda的價格不會高於其他外送平台，這樣子要怎麼公平競爭！？​
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除此之外，foodpanda還限制合作餐廳不能拒絕顧客自取的訂單，這會造成合作餐廳的外帶與自己在foodpanda上的顧客自取進行競爭，WTF？而且同時foodpanda還是能夠抽成。​
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最後公平會認定，foodpanda強制店內價及接受顧客自取訂單的行為，違反公平交易法第20條第5款的規定，應該馬上停止這些行為，還要裁罰200萬元的罰鍰。​
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▪️公平交易委員會的新聞稿在這裡​
　➥ https://reurl.cc/L70GoK​
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身為外送平台愛用者的小編，非常支持公平會好好審查外送平台，已經知道許多業者即便與大熱的foodpanda外送合作，也因為無法長期負擔foodpanda的抽成及規定紛紛倒閉，個人是覺得這些規定有點賺時機（疫情）錢。​
而且foodpanda煩人的規定才不只這些，比如說，因當日食材不足要改單卻無法改單，最後只有消費者吞下那筆單，或是餐廳吞下那筆單這兩種結果，誰要！​
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＃今日疫情重點【桃機清潔人員確診Delta，感染源仍待追查；3百萬人莫德納第二劑接種期限將至，指揮中心：疫苗到貨日尚難確認；台大醫開始進行莫德納混打高端臨床試驗，盼解決疫苗不足問題】

台灣今（15）日新增5例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）個案，其中1例本土、4例境外移入。本土個案為一名20多歲女性，為桃園國際機場清潔消毒人員，9月12日出現症狀，14日因工作需求採檢確診，現已匡列45名接觸者。指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，經過快速的病毒變異位點確認，此案為Delta病毒株。

9月中旬後，莫德納第二劑接種期將進入高峰，國內超過300萬人等待接種莫德納苗，但指揮中心無法確認莫德納疫苗到貨日期。台大醫則開始進行莫德納混打高端的臨床試驗，昨（14日）通過人體試驗倫理委員會（IRB），將採隨機雙盲，每一組110人進行試驗。因此傳出將莫德納開放混打高端的訊息，對此指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中則表示，莫德納混打高端試驗進行，最後還是得看結果，再由專家討論是否可以施打、如何接種。

新北市幼兒園群聚至今已出現32人確診，上週9日起為期一週，新北市緊急實施強化二級緊戒，禁止餐廳內用與運動、藝文公共場館暫停開放，今日是最後一天。新北市長侯友宜今則宣布解禁，他表示，經擴大匡列後，疫情趨向穩定，目前沒有再新增相關確診案例，16日起將恢復新北市餐飲場所內用，但他呼籲防疫不能疏忽，一定要嚴格落實防疫規定。

■新增一例機場清消人員確診，感染源不明

這一名20多歲確診者工作場所在桃園機場，負責機艙清潔，9月12日出現流鼻涕、頭暈等症狀，14日因例行採檢確診，Ct值僅14（數字愈低、病毒量愈高）。羅一鈞說，該案9月7日才驗過快篩為陰性，因此9月8日起視為可傳染期進行匡列。個案在6月初打過一劑疫苗，還未完成兩劑接種。

羅一鈞說，透過病毒株的突變位點進行定序，快速確定此案為Delta病毒株，目前全台有36例Delta病毒株本土個案。接下來指揮中心會就她工作接觸的相關航班確診者進行比對，透過定序結果，了解與境外移入病例是否有異同。

■莫德納二劑打不到？莊人祥：未來所有到貨莫德納疫苗都分配給二劑民眾

全台第一劑打莫德納疫苗共有343萬人，而第二劑僅打了35萬人，因此約有308萬名民眾等待施打第二劑，由於在9月底陸續達到12週的第二劑接種期限，莫德納第二劑的需求將會大增，不過國內莫德納疫苗庫存不多，無法滿足第二劑莫德納疫苗的需求，目前僅開放1～3類人員接種第二劑。對此指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥接受《報導者》採訪時沒有透露現有莫德納疫苗剩餘確切數量，但表示絕對不足以一輪疫苗開打量。

指揮中心曾在7月中提過莫德納會保留給二劑接種，但後來仍以第一劑覆蓋率為主。莊人祥說明，疫苗的到貨十分不穩定，很難清楚評估每一批疫苗的分配。目前仍以第一劑覆蓋率為主，而AZ第一劑各年齡層已經都可接種、BNT也開始接種，原先只願意接種莫德納的民眾，現也有BNT可以作為選擇，因此未來所有到貨的莫德納，將不再開放第一劑接種，全數提供給二劑民眾施打。

不過，莫德納疫苗到貨的確切時間，目前仍不確定。而目前已經屆滿10～12週、第一劑接種莫德納的民眾，需等待疫苗預約平台的簡訊通知、或地方政府告知，才能預約第二劑。

■台大啟動莫德納、高端混打研究

昨日人體試驗倫理委員會（IRB）通過莫德納混打高端疫苗的臨床試驗計劃，台大醫院將執行試驗，採隨機雙盲，每一組110人，受試者與臨床試驗團隊都不會知道打到哪一種疫苗，且要一個月才會解盲，意即參加試驗的民眾，要一個月後，才會註記在黃卡上。

試驗負責人、台大感染科主治醫師謝思民接受《報導者》採訪先強調，一個臨床試驗的誕生，可能是政府委託、藥廠委託，或是研究者自己發起。他表示，「這個試驗是我自己發起的，因為看到國內需求，有些人擔心副作用不敢打第二劑，有些人等不到第二劑，因此決定啟動這個試驗。」

謝思民說，國外的疫苗到貨總是不可控，雖然高端疫苗量能未知，但至少可以控制；另外，莫德納疫苗與高端疫苗雖然不同平台，前者為mRNA疫苗，後者為蛋白次單位疫苗，但mRNA疫苗打入體內，也得轉成蛋白質才能刺激免疫，而兩者刺激免疫反應的抗原一致。

莫德納第一劑已經讓身體有了記憶，但因莫德納疫苗打進體內的副作用與刺激都很強，第二劑若只是要喚醒免疫記憶，或許就可以採用同樣可以激起抗體，但反應不那麼激烈的疫苗，因此才想嘗試進行混打臨床研究。他在一個多月前開始寫計畫書，兩週前送IRB審核，昨日通過，第二步是提交指揮中心，第三步則需要告知莫德納公司同意，目前莫德納原廠已知，但未做回應。

謝思民表示，這次的受試對象只有220人，是小規模的臨床研究，國外的AZ+mRNA疫苗混打，也都是低於百人的小試驗，重點在於可提供政策建議，透過試驗發現如果可行，就能多一個接種的選項。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如也補充，小型試驗若沒問題，開放混打基本上就沒問題，因為兩款都是通過EUA的疫苗，且混打全世界都在嘗試。

至於試驗結束後，怎麼樣叫成功？謝思民說，每一款疫苗的中和抗體效價有落差，但不代表較低的就沒有價值。這次試驗會採取免疫橋接的非劣性，了解莫德納＋高端的中和抗體效價，是否不低於兩劑莫德納的信賴區間，但這不是唯一指標，如果效價低一些，但安全性、不良事件比兩劑莫德納來得低很多，也很難定義為失敗的試驗。

■專家：學理上可行，且學術上有創新意義

施信如表示，莫德納混打高端，學理上是可行的，她認為混打計畫有3個用意，第一，莫德納目前全球需求量大，因此進貨量相對少很多，全世界都一樣，有時候兩劑無法打到同一廠牌，因此如果等不到二劑莫德納，第二劑施打高端，可以多少增強效果，都比只打一劑疫苗來的好。

第二，mRNA疫苗的第二劑對身體造成的負擔，一般來講很大，而第二劑接種高端，照理說會緩解副作用，不過當然確切狀況要做了試驗才知道。

第三，不管是AZ+mRNA疫苗，或是兩款mRNA疫苗混打，這些在國際上都陸續有研究，但AZ、mRNA+高端疫苗的混打則是全球獨有，大型醫院想做混打試驗，在學術上也有其創新性。施信如更一進步透露，除了台大準備進行莫德納＋高端混打試驗，長庚也已開始進行AZ＋高端的試驗。（文 / 陳潔 ；設計與資料整理 / 黃禹禛、戴淨妍 ；攝影 / 余志偉 ）

＃延伸閱讀
【當機組員及境外移入個案都與社區群聚無關，台灣「無差別邊境防疫」和「加零迷思」如何調整？】https://bit.ly/2YOu61u
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI

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中央宣布微解封，允許餐廳內用，不過全台灣除了澎湖，其他縣市都不開放，還是維持三級警戒原則。對此台大公衛學者建議，仿效香港實施的「疫苗泡泡」方案，也就是以檢測為標準，如果安排員工定期檢測，可以放寬每桌上限人數，允許延長營業時間。

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