台大醫院、長庚醫院日前通過人體試驗倫理委員會（IRB）審查，將分別開始進行莫德納+高端，及AZ+ #高端疫苗 混打的臨床試驗

台大內科部主治醫師、臨床研究主持人 #謝思民 表示，目前各國都開始有各廠牌疫苗互相搭配的趨勢，台大會選用莫德納混打高端，第一是觀察到免疫刺激上，兩種疫苗的蛋白相同、抗原有一致連貫性；第二是莫德納第二劑的不良反應較強，但高端疫苗的不良反應較輕微，可避免施打第2劑莫德納後嚴重不良反應現象；第三是如果試驗成功，解決現階段莫德納短缺問題，混打國產疫苗供貨上較無虞。

學理上來看，莫德納疫苗雖然是mRNA疫苗，但與高端在抗原具有一致性，均來自美國國衛院（NIH）技轉。ACIP召集人、台大兒童醫院感染科醫師 #李秉穎 也說，莫德納疫苗和高端疫苗所產生的S蛋白構造都相同，都是由美國NIH技轉，只是採用不同的技術研製，理論上很適合混打。

如果莫德納混打高端疫苗的試驗成功，還可大大降低被稱為「副作用大魔王」莫德納第二劑民眾施打要承受的風險。

前台大感染科醫師林氏璧說，莫德納作為首劑先將mRNA打入體內，能激起較強免疫力，混打高端後可再次刺激免疫系統記憶力，提高抗體保護效果，且可降低心肌炎等副作用風險。

高端是蛋白質疫苗、副作用較少，透過實驗結果如果可以作為未來混打政策的依據，也將使台灣未來在疫苗上有更彈性、充裕的調度，兩項高端混打其他疫苗若試驗成功，有貨源可靠的國產疫苗做後盾，防疫策略上無異也是打了一劑強心針。

相關新聞：
https://www.ettoday.net/news/20210917/2081776.htm

#混打高端是為了什麼
#究竟陳時中是笨還是壞？
#台灣人很善良不要欺騙！

這兩天，台大醫院研究倫理委員會炸翻鍋了，兩派人馬為了「疫苗混打」吵翻天。

事情是這樣的，台大感染科醫師謝思民主持了一項「莫德納疫與高端疫苗混打臨床試驗」，貼出告示要招募受試者。時間點正好落在全台300多萬人苦等第二劑莫德納疫苗不到的節點上。

讓我忍不住問：
CDC指揮官陳時中，究竟是「笨」到不曉得要準備第二劑給民眾接種？還是「壞」到故意設計民眾去混打沒有三期試驗的疫苗，把民眾當財團的白老鼠？

CDC指揮官陳時中竟然説得出，「學理上認為可行」的話！身為疫情指揮官，竟然如此缺乏公衛常識！

辜且不論是不是為了行銷到目前為止，雖然有疫苗荒、但還沒打完的高端疫苗，但要如何拿一個沒有功效(efficacy) 資訊的高端，來證明（莫德納+高端）>（莫德納+莫德納）？要怎麼做?

這些被召募打高端的人，是「國家疫苗接種計劃」本來就該打第二劑莫德納、但是卻打不到的人！是國家違約在先，卻用一個不當的手段，而且在醫學中心的協助下進行！要他們去進行一個「對他們無益卻有害」的臨床試驗。

對於我熱愛的台大醫院做出這樣的指控，我真的非常痛心！

當初民眾打莫德納時都沒有高端，高端通過EUA審查時沒跟莫德納作比較、也沒有提混打。為什麼在這個時候，可以憑著「學理」就要民眾進行一個「對他們無益卻有害的非法臨床試驗」？

我要說的是，一旦政治力介入專業，專業就會令人瞧不起，因為這樣的混打試驗，也已經超過我在專業上的理解，這是拿國人性命在做的試驗，怎麼可以貪便宜省步驟？！怎麼可以不做三期試驗、拿不出efficacy，就「跳級」進行混打試驗？這是科學、也是專業，拜託執政黨，千萬不要殘害專業！更不要利用「專業」講一些似是而非的話，欺騙善良的台灣人。

昨天中午突然一場狂風暴雨，本來要去吃午餐的我，經過一個賣麻油雞絲飯糰的小攤，就近買了一個，也閒聊了幾句，我問她，生意可好？賣飯糰的大姊跟我說，有好一點了，我在這裡擺攤擺了十多年，相信會愈來愈好的，相信疫情會過去的…

這位大姊是那麼的相信我們的政府，拜託了，執政黨，不要濫用台灣人的善良！

9/15疫情報告

#9月16日起恢復餐飲內用_公有運動場館開放
新北自9日起再度禁止內用至15日，在今天期限最後1天達成零確診，新北市政府宣布，明天將恢復美食街、餐飲業、超商、市場與夜市等餐飲場所內用，也提醒大家還是要嚴格落實防疫規定。

另外在公有場館部分，運動中心、運動據點、學校以外的游泳池、室外棒壘球、網球、溜冰、足球、田徑等地點開放，藝文場館、觀光旅遊、圖書館、博物館、溫泉大眾池開放。

#莫德納後續到貨將優先保留給第二劑
近期展開AZ第二劑接種作業，指揮中心今日記者會中也表示，為因應莫德納第二劑接種需求，將來到貨的莫德納將規劃用於第二劑，同時並展開BNT第一劑接種、高端的二劑接種，希望能盡量滿足民眾需求。

另台大醫院通過人體試驗倫理委員會(IRB)審查，準備進行莫德納混打高端疫苗臨床實驗，預計收案220名20~70歲打過第一劑莫德納的民眾，進行隨機雙盲實驗。兩種疫苗混打在學理上可行，但仍需經研究證明，透過互相比較疫苗效價，指揮中心也回應，將視結果交由專家評估。

#1922民眾常見諮詢問題：
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1981682328664842

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中央流行疫情指揮中心今(15)日公布國內新增5例COVID-19確定病例，分別為1例本土及4例境外移入。今日本土確診個案為桃園1例，因工作需求篩檢後確診，其家庭及工作接觸者均列入居家隔離，衛生單位正進行疫情調查，釐清感染源。