#AD治療保養研討會 心得分享

上周末真是難得忙碌的一天，早上先參加學長姐的新診所開幕，中午與家人聚餐，下午去聽廠商舉辦的AD治療保養研討會。

其實周末我平常都盡量空下來陪家人，也不是為了去吃大餐，只有吃了幾口前菜，剩下的全打包回去給小孩和家人吃！應該是滿好吃的，因為都被吃光光了，我連菜色都不知道，哈🤣

這次的主題真的很吸引人，而且Speaker和moderator非常厲害，請到馬偕醫院的吳南霖醫師，吳醫師在馬偕有乾癬和異位性皮膚炎的特診，而台大醫院的戴仰霞醫師，接受小兒科和皮膚科雙主科的完整訓練，在治療小兒皮膚疾病很有經驗，很多難治的小兒皮膚問題，都會轉介到她的門診治療，我之前也有去跟診學習。

#異位性皮膚炎 的成因非常複雜，其中皮膚障壁(也就是 #皮脂膜)在異位性皮膚炎的患者身上，常常會欠缺神經醯胺(屬於脂質)，但是神經醯胺有分很多種，要加哪幾種？要加多少？其實這些都是學問！如果給予皮膚合適的油脂後，還可以促進皮膚自己增加油脂的分泌。

台大醫院的陳柏樺醫師分享了搔癢的原理與治療，因為皮膚生病的時候，最討厭的感覺就是癢，癢起來真的是要人命，在這些慢性皮膚發炎的患者身上，他們表皮的感覺神經變得太過敏銳，並且感覺神經的觸角到處增生，因此只有輕微的風吹草動，都會造成搔癢，所以要如何控制這個 #癢，就又是一門藝術了。

#學海無涯
Grand Hyatt Taipei - 台北君悅酒店
#異位性皮膚炎 #異膚 #皮膚搔癢 #皮脂膜 #神經醯胺 #itchy #pruritus #AD #atopicdermatitis #atopy #ceramide #皮膚科胡怡萱醫師

Q：孩子的為什麼，究竟是「為什麼」？

小兒科醫師 黃瑽寧：體會孩子問題背後的意義。

研究顯示，四歲左右的小孩最愛問為什麼，尤其小女生的語言能力比較好，平均每一分五十四秒就有一個為什麼。

所以，問問題是孩子的學習過程，爸媽也能從這些問題中了解孩子的想法。

分析小朋友的問題，大致有以下三種類型：

一、爭取注意力

有時候小朋友一直鬼打牆似的循環他的問題，其實根本沒在聽爸媽的回答，只是想要藉由問問題讓爸媽注意他。

這時，如果你能夠放下手邊的工作，不妨陪他看書、玩玩具；如果真的有事要忙，可以直接說：「爸媽現在很忙，等到時針走到三，就可以陪你囉。」

這樣一來，孩子得到他真正想知道的答案，你也可以去做自己的事，但切記要遵守約定，時間到了一定要去陪他。

二、真的想知道答案

有時孩子是很認真的在等你的回答，就算你轉移他的注意力，過五分鐘他又會問同樣的問題。

當小朋友真的想知道答案時，爸媽不能敷衍他：「等你長大就知道了。」

這正是實現身教的好機會，即使爸媽不知道答案，也可以教孩子如何去找答案。比如講故事遇到不會的英文單字，就自然的說：「這個字媽媽也不會，我們一起來查字典吧！」

小朋友就知道遇到不會的英文單字，查字典是一個解決方法。

三、挑戰規定

小朋友問：「為什麼現在要睡覺」、「為什麼現在要洗澡」

這種每天都要解釋一遍的問題，目的是想挑戰爸媽的權威，背後真正想問的是：「為什麼這件事是爸媽決定的？」

像這一類的問題，爸媽應該直接訂成家規，但執行的重點是「全家人都要遵守」，爸媽也不能例外。

訂家規時除了罰則和獎勵都要清楚，也要有智慧。

舉個例子，我小時候很愛吃水果，每次水果一端上桌就一直吃，媽媽為了讓我學會禮讓其他家人，就規定「幾歲就吃幾顆」，比如葡萄，五歲就吃五顆，這個規矩全家人都遵守，哥哥五歲時也和我一樣，就很期待「明年可以多一顆」，而不會覺得「為什麼你們可以，我不行？」

盡量做到公平且合理，是讓孩子乖乖聽從家規的重要原則。

審定者簡介│陳保仁、黃瑽寧

陳保仁

【現任】禾馨民權婦幼診所院長、台灣婦產身心醫學會常務理事、臺北市政府府級心理健康委員會委員、醫策會SDM婦產科工作小組委員、桃園縣家庭暴力性侵害及性騷擾防治委員會委員、疾病管制署愛滋病及性傳病門診品質提升計劃主持人。

經常在部落格、FB、電視上以詼諧風趣口吻，將女性最在意的健康、婦科、兩性等專業資訊，以直白、有趣的方式讓觀眾了解，深受女性及媽媽們的信賴與喜愛。

黃瑽寧

【現任】馬偕兒童醫院兒童感染科資深主治醫師。 基督徒，育有一子一女。畢業於建國中學，台北醫學大學醫學系，台灣大學臨床醫學研究所博士候選人。
著有育兒書《輕鬆當爸媽，孩子更健康》、《從現在開始，帶孩子遠離過敏》、《發燒免驚！搞懂流感、腸病毒，小兒生病不心慌》。為《親子天下》雜誌專欄作家。好消息電視台《愛+好醫生》節目主持人。2014博客來年度十大暢銷作家。衛生福利部疾病管制署諮詢委員。

【10年10位小兒科醫師】
北大柚子小兒科診所即將邁入第10個年頭，八德小柚子兒科診所也開幕一年多了，多年來，柚子醫師依然常常會想起「護佑孩子」的初衷。

這幾年，柚子醫師除了努力看病之外，腦袋裡總是想著可以去哪裡找到跟柚子醫師理念相同的好醫師，到診所內幫忙更多的爸爸媽媽解除孩子的病痛。

下星期一開始，八德小柚子兒科診所新增加一位醫師，馬偕兒童醫院主治醫師黃大維醫師。
黃醫師是小兒專科醫師，次專科是小兒感染科，更強的是，黃醫師在台北馬偕兒童醫院小兒急診待了多年，換句話說，如果各位爸爸媽媽在猶豫不曉得要讓孩子看門診還是掛急診，都請你先帶過來八德小柚子兒科診所給黃醫師看診。

我跟黃大維醫師是在 愛+好醫生 節目中認識的，幾次錄影下來，我就下定決心一定要讓黃大維醫師過來我的診所，幸好心想事成，黃醫師答應了。

目前北大柚子小兒科診所有六位醫師，加上八德小柚子兒科診所有四位醫師，這10位醫師全都是小兒科醫師，而且柚子醫師可以打包票，全都是很棒的小兒科醫師。

醫院的同事總會問柚子醫師：有這麼多醫師，你的病人很多吧？

說實話，病人絕對沒有各位想像的多，只是柚子醫師總是捨不得爸爸媽媽為了孩子生病而等候太久，因此盡量在大部分的時間讓兩位醫師同時看診，希望減輕爸爸媽媽焦慮的心情。

10年10位醫師，這個目標的達成不是柚子醫師的終點，柚子醫師會更加努力，把每一位好的小兒科醫師都拉進來為大家服務。

下面的連結是柚子醫師跟黃大維醫師上節目的其中一集，想初步看看黃醫師長什麼樣子的爸爸媽媽都可以進去看一看。

https://youtu.be/JA0S_JVqJ9E

#說實話
#我也曾經想過要把黃瑽寧醫師拉到我的診所來
#人生總是因夢想而偉大