結果施打率第一名的高雄也是和台北一樣「#事後才清查名冊有沒有合規定」... 然後就查到有問題... 還沒查完因為數量很多... 會有醫師嗆 #認知不同 後悔投其邁嗎?
[新聞] 接種名冊不尋常被抓包 高雄3診所藥局恐吃上偽造文書罪 https://disp.cc/b/163-dLkF
#強化三級警戒 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #COVID19 #COVID2019

今天下午柯文哲市長召開「好心肝疫苗接種調查說明記者會」，不過看完整場記者會，還是有許多疑惑尚待釐清：
　
　
問題一：北市府宣稱配發給好心肝診所疫苗這件事沒有違反中央規定，只違反了台北市政府配發疫苗的政策，這是真的嗎？
　

👉🏻在好心肝診所爆發特權接種疫苗的時間點，是6月8日深夜，在當時，中央流行疫情指揮中心規定只有維持醫療量能、維持防疫量能、高接觸風險工作者，這一至三類人員可以施打。
　
包含警察、救護消防人員、環保局清潔隊員、數以千計的藥師跟基層診所醫護人員，都要「先造名冊」、確認符合接種疫苗身份資格後，才能施打疫苗。這是中央流行疫情指揮中心非常明確的規定。這也是為什麼之前新北市爆發高階員警不在名冊內卻插隊搶打疫苗會引發眾怒的原因——#你不在目前規定的身份資格名單內， #就不應該打疫苗。
　
但在今天下午的記者會中，北市府卻說配發給好心肝診所超出醫事人員數量、而且事前不用造冊、高達1150劑的疫苗，沒有違反中央規定？
　
北市府宣稱因為「中央沒有規定施打地點」，所以配發給好心肝診所沒有違反規定，完全是混淆焦點、套套邏輯，實際上就是沒有先確認符合資格的醫事人員數量，就配發了疫苗，這就牽涉到第二個問題——
　
・
　
問題二：#配發疫苗流程、#配發標準一團混亂，北市府還是沒有SOP？
配發給好心肝＋好甘心診所的疫苗計量遠遠多於台北市聯醫的12個門診部

　

👉🏻我在好心肝事件爆發後，曾於6月11日詢問配發疫苗給好心肝診所的相關問題，而其中有一份6月1日的公文，就是今天記者會中，政風處沈處長提到，「好心肝有回覆施打意願書，所以被視為合約醫療院所」的公文（如圖）。
　
為什麼我說柯市府在混淆焦點、套套邏輯，就是因為這些詢問基層診所是否願意繼續做預防接種合約醫療機構的公文，是為了之後的大型疫苗接種計劃，#這不代表在6月時配發疫苗給這些診所不用提供相關醫事人員名冊。
　
而衛生局回覆我們索資的說法也相當奇怪，因為中央在今年4月、疫情並未變嚴峻時，為了不浪費疫苗、鼓勵大家接種疫苗，所以之前讓大家自費接種，當時的確不需事前造冊，但這不代表在進入三級警戒、嚴格限制疫苗接種對象後，在6月配發疫苗時不用造冊申請。
　
另外，在回文的附件二中，可以看到當時配發疫苗的劑量，好心肝診所及好甘心診所所得到的疫苗劑量，#遠多於台北市聯醫自己的12個門診部所分配到的數量，這樣的狀況完全顯示當時的疫苗配發狀況有多混亂、毫無分配標準可言。

　

事實上，台北市政府就是沒有明確的配發疫苗SOP，沒有相關依循準則，就變成負責業務的人只能自行判斷，最後都變執行業務承辦人的責任，但這是對的嗎？
　
我希望台北市政府在這次的調查當中，#不要只是檢討人，而是應該檢討整個機制運作的流程，這也是柯文哲市長口口聲聲掛在嘴邊的，未來會開放越來越多接種疫苗的對象，我希望台北市政府要以好心肝診所事件為戒，針對各項工作明確訂出相關SOP流程及作業原則，不要讓基層同仁時時在風險中工作。
　
・
　
問題三：#政風處的調查難以呈現整個體制失靈的全貌
　
👉🏻在今天政風處沈處長的說明中，可以發現，其實在調查衛生局股長跟科長的過程中，他們都有提到「只能讓一到三類的人員施打」，但為什麼最後疫苗還是給了出去？
　
沈處長說到一個關鍵：「0602專案有說要在期限內打完，在期限的壓力下就這樣給出去了」
　
政風處是否有調查這樣的內部壓力如何形成的？這批疫苗要到八月底才到期，所以沒有疫苗過期的壓力，而又是什麼原因讓這些基層同仁無論如何都要全部配發完，甚至在最後剩下兩瓶（20劑）的時候，還要聯繫中正健康中心，詢問是否有診所需要？
　
在柯文哲市長面對外界認為疫苗接種效率及接種狀況不佳的質疑下，市府內部明確給了期限內打完疫苗的要求，而 #在沒有SOP可以依循、#沒有配給數量準則的情況，讓基層同仁處在極高的風險中，隨時有可能被長官拖出來墊背，這是不對的。
　
這次的事件，從頭到尾，都是高層因為民意的壓力，而訂了不合理、也沒有其他配套措施或執行方式的目標，以至於基層同仁為了符合高層指令，必須自行設法解決，#讓珍貴的疫苗在分配時有了其他考量目的，造成了好心肝診所事件這種本末倒置的結果。
　
・
　
問題四：調查報告為什麼不公開？民眾什麼時候才能知道有多少人違法接種疫苗？

　
👉🏻台北市政府雖然開了記者會，調查報告依然沒有公開，而關心的民眾依然無法得知，在配發到疫苗的診所中，有多少疫苗是合理的被使用、有多少疫苗是在違規的情況下特權接種了疫苗？
　
除了今天記者會說明的內容之外，還有許多尚待釐清的事實，還有施打疫苗的名單尚在核對，我希望在調查程序完備後，能公開完整充分的調查報告，落實柯文哲市長所說的公開透明。
　
・
　
台北市醫師公會、藥師公會等相關醫事從業人員，從五月中就一直透過各種管道請求台北市政府正視這些數以萬計的醫療人員接種需求，許多人早就造好名冊、只等著市府安排接種，為什麼這些遵守規定的人們只能慢慢等待，卻有人只是擔任好心肝診所的志工就可以特權施打疫苗？

　
政風處長今天在發言最後，#承認這樣的現象不符合公平原則、#的確有差別待遇，令人難過的是，柯文哲市長在記者會上的發言，並未對這些苦苦等待的醫事人員表達任何歉意，也感受不到柯市長在這次事件中，對於自身決策過程的反省，我們看到的，依然是千篇一律將責任甩鍋到基層同仁的領導者，一個冷血、冥頑不靈的市長，既不光榮，也不進步。

《Day1士林北投疫苗接種現場直擊全記錄》
Seeing is believing.
這是了解事實最好的方法。

今天剛上路的長輩疫苗接種，思瑤團隊全員出動，兵分多路，在 #遵守防疫原則的前提下，分別到士林北投20多間診所、2大醫院施打區，了解現場狀況。（未完者明天待續）

照片就是我們的現場直擊，跟所有關心的朋友分享。

#大醫院是這次施打工作挑大樑的主力之一。
今天我們前進 #新光醫院、 #榮總 兩大合作醫院，看到院方準備充分，新光醫院自行商借鄰近科教館的室內場地，榮總則是安排在東院區的孝威館。

這些場地動線安排，從排隊等候區、施打區到休息區，都是院方規劃進行。現場秩序維持、人力調派、現場各類服務也都由院方擔綱。榮總還自行搭建好幾個戶外遮棚，希望做到候位的友善，動線清楚分流。

我們還看見新光的侯院長親自在現場巡視，還親自幫長輩挽袖，把爺爺奶奶都當自己家人照顧，足感心（tsiɔk-kamˋ-sim）。

我們發現市府提供的只有疫苗及名冊，其他大小事務院方都是自己來。另外，因為市府原始預約時段只「上下午時段」，而不是依「小時」分流，院方特別加派人力在連假期間一一打電話，通知每一位長輩更精確的到場時間。
「總不能讓大家在這麼熱的天，全擠在一起排隊乾等啊。」市府的疏失，醫院來補強。

謝謝新光！謝謝榮總！明天我們會繼續到其他四所負責醫院關心，為大家打氣加油。

#另一批疫苗接種英雄就是合作診所們。

診所沒有大醫院的人力物力，但是安排工作也毫不馬虎。
雖然空間沒有醫院寬闊，但石牌的 #何叔芳小兒科 為了體貼長者，也採用大醫院用的「日本宇美町式」施打法， #長輩不動醫護動，這證明只要有心安排，診所也能做得到！

北投區中央南路上短短不到一公里，就有五家診所提供疫苗接種服務，在地人都知道這裡是舊街區騎樓狹窄，規劃稍有不慎就會擠爆，我們也擔心排隊人潮會溢出馬路，人車共道可能引發危險。

特別歸功於診所醫護們未雨綢繆，犧牲週末時間逐一聯繫長輩，主動把預約時段分流，方便長輩按時前往，縮短排隊時間，才沒有發生大爆滿、大群聚的現象。
思瑤團隊聽到許多長輩及家屬們說「足感謝診所小姐前一天打電話來，交代按時來丟厚！才免排卡久。」

#洪德仁醫師功不可沒，他是這次台北市醫師公會COVID-19防疫小組召集人，是溝通市府與基層診所的關鍵人物，而他自己的洪耳鼻喉科也就在疫苗施打的熱區中央南路上，今天他也在現場親自服務鄉親。

謝謝診所同仁的貼心及努力，對各種可能出的狀況預先妥善處置，幫市府一把，免去長輩的辛勞。

最後，我還要 #衷心感謝勞苦功高的里長們。

連假幾天我和團隊密集跟里長熱線通話，聽見里長們聲音都是啞的，早就不知道為了聯繫、通知、說明講了Ｎ百通電話⋯⋯
「免急免搶，一定注得到，大家慢慢來」，今天現場思瑤團隊也遇見了好多位里長在現場幫忙，耐心親切指引里民。

里長是大家的靠山，但大家可能不知道 #里長這幾天成了受氣包，一開始市府線上預約、書面通知的雙軌制搞得資訊混亂，里長必須忍住氣耐心說明，著實委屈。而今天里長們依舊帶著微笑帶著溫暖，到現場關心長輩，只為了讓大家放心安心，維持秩序及現場安全。

有里長真好！還有里長號召的志工團隊，大家辛苦了！

謝謝大家耐心看到這裡。
最後我想說，這幾天臉書上大家對政策的監督情緒很熱烈，但絕對不要因為專注於爭執誰好誰壞，而忘了給這些幕後英雄掌聲。

#疫苗接種規劃就是一次對地方政府治理能力的評比，但累了一天下來，我希望大家暫時放下PK的熱血，一起真誠感謝醫院、診所、里長、市府同仁的付出。

討論誰好誰壞的真正意義，應該是給政府更好的建議，無非是希望對長輩更友善親切一些，幫助基層人員多減輕負擔一點。

疫情瞬息萬變，不只台北，各縣市甚至各國都一直在滾動調整，尋找最好的作法。
高雄雖然已經是疫苗施打模範生之一，今早還是有未竟之處，我們看到 陳其邁 Chen Chi-Mai市長馬上道歉、立刻改善。

虛心改進為時不晚，相信台北一定可以更好！