『我只能盡量救他，剩下的就要看他自己了。』

昨天早上幫兩寶掀被被起床，準備早餐給他們吃的時候
順手拍下踢踢毛澎澎的樣子
他很常這樣，剛睡醒也澎澎、理毛也澎澎、放空也澎澎
我很愛他那一瞬間蓬蓬胖胖的樣子，所以看到就會想拿手機拍起來

但是昨天我發現他的澎毛不是只有幾分鐘時間，而是一直持續著
而且籠子裡過了一晚，竟然沒有便便
(我每天睡前都會幫兩寶整理籠子、擦洗乾淨+鋪底紙，清空飼料、但會放飲水)
通常他倆睡醒第一件事就是會大一泡便便才出籠，但今天沒有！

我很焦急地想抓他來看看，沒想到竟然一下就抓到了
讓我更覺得踢踢不對勁，他看起來很累，沒有精神，看了看我之後就瞇眼不想看我了

蓋亞上午10點才開，依照以往經驗，想搶到第一個絕對要提早去
所以我八點半就帶著踢踢出門了 (善善順便)

兩隻感情很好，加上踢踢不舒服，所以很順利的合籠出發
出門前發現踢踢在籠子裡拉了兩滴屎，趕快用棉花棒收集裝袋一起帶出門
路上兩隻也很乖巧，媽媽備感溫馨 (雖然溫馨的時間點有點焦慮)
也很順利的排到第2號。

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我很喜歡蓋亞櫃檯的助理，很親切
助理：你好，請問有來過嗎？
我：有 (報上電話號碼)
助理：今天是誰要看診呢？
我：踢踢和善善
踢踢今天狀況怪怪的，澎毛沒食慾，也沒有什麼便便
善善，最近剛生完蛋，來陪踢踢壯膽順便健檢
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還好是2號，所以沒有等很久就看到了。
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醫生聽我把踢踢的狀況描述完之後就開始幫他做檢查了

1.確認肚子裡沒有蛋
2.肚子裡有液體 (拉肚子)
3.檢查口腔(乾淨)
4.確認環境溫差是否很大或者很熱

因為最近天氣多變化，溫差大
醫生有說這陣子很多小鳥跟踢踢一樣，熱到或冷到
腸胃道出現症狀沒有食欲，然後很快就走了

所以一定要注意鳥寶所處的空間是否通風涼爽，#最佳溫度26度
快要夏天了，大家真的要#注意氣溫跟環境是否通風喔！

我差點忘記有帶踢踢的便便，趕緊拿給醫生看

醫生看到踢踢的便便馬上臉色大變

『不妙喔！這個便便上的透明液體是腸黏膜，
表示他已經拉到沒東西拉了，才會拉出腸黏膜，
而且通常拉出腸黏膜，表示腸子有受損，如果接下來拉出黑便(血便)，他可能很快就要離開你了』

我跟你們說，我在診間真的沒有哭
因為踢踢很緊張，善善很淡定
我必須留有媽媽的尊嚴，所以一直深呼吸
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問醫生現在該怎麼辦，需不需要照X光，因為踢踢很貪吃，我怕他亂撿地上不該吃的東西
雖然我天天掃地掃籠，但我真的很怕有漏掉的小東西

但醫生說，X光只能拍到金屬異物，如果肚子裡是食物，X光是拍不出來的
所以覺得沒有拍X光的需要，建議可以不用拍

經醫生各種症狀觀察後，醫生覺得踢踢應該是溫差大導致身體不適(中暑或感冒)
所以準備開整腸藥給踢踢

『我只能盡量救他，剩下的就要看他自己了。』

拿了醫生開的藥，我記得是整腸+消炎(?)，中西藥合併，所以聞起來有淡淡的中藥香
早晚各一次，請醫生現場幫我餵踢踢，因為我沒有餵踢踢吃過藥，覺得請醫生教過一遍比較保險
(後來發現餵法跟文鳥一樣喔！就是 #針筒擠藥在嘴邊讓藥水滲進去即可)
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踢踢的便便雖然不健康，但沒有蟲，不幸中的大幸
醫生建議踢踢今天一整天禁食(不能吃顆粒飼料)
但可以餵少量舒跑水( #舒跑和水1:1)
如果他晚點有食慾，可以給他飼料 + 水泡成比糊還要稀的飼料水餵他吃
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善善因為是順便來的，所以做了基礎健檢就回家了
hen健康很貪吃，身上沒有蟲
她就是一路吃來再一路吃回去這樣
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一路上我是哭著回家的，
我不敢想像失去踢踢我會不會崩潰很久
踢踢看起來真的好不舒服，他眼睛都不想睜開看我
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回家之後，讓兩隻回籠休息，我就一直趴在籠子邊各種干擾 (現在想想真不應該...搖食指)
我一直趴在踢踢籠子前哭，叫他要加油，趕快好起來
然後哭到我覺得好累好想睡覺，就也幫他蓋了布布，兩個一起午睡了一下
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大概睡了半個小時吧！
是被踢踢和善善的叫聲吵醒的
掀開踢踢的被被，他大便了！他大便了！他大便了！
所以他們可能在歡呼
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便便不大，大概3公分，但有一條很長~~~~很長的纖維
我拿夾子夾出來，是菜，有點像空心菜的菜梗
這貪吃的傢伙，吃了善善的空心菜不說，連菜梗都吞了 Q_Q
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在這裡真的要跟大家說，一定要記住
踢踢(白頭翁)和善善(文鳥)，兩種是 #食性不同 的鳥
踢踢吃水果和蟲還有飼料(類似滋養丸)
善善則是吃穀物和蔬菜(水果只能少量，不然會胖)

白頭翁的嘴是沒有咀嚼功能的，
他們都是咬了就吞，吞完沒幾分鐘就消化變成便便出來了
所以很多時候他們的便便是看的到他們剛剛吃了什麼的
例如吃了木瓜，便便就是木瓜，吃了飼料便便就是彩色的條狀便便
吃了菜菜就是便便裡會有菜渣。

但文鳥不一樣，文鳥會咀嚼，他們能把飼料咬碎再吞下，然後消化成便便
便便裡是不會有飼料顆粒或菜渣的 (如果有就是消化不良喔！)
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踢踢自從看善善吃菜之後，也變得很喜歡吃菜
所以我都會撥給他吃，豌豆苗也會剪成一小段給他
萬萬沒想到他吃了善善的空心菜梗QQ
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還好額子爭氣，他撐過來了
昨天一整晚失眠，翻來覆去的都沒睡
今天早上起床的時候，我只敢掀從被被下面偷看
我好怕看到他在底盤
就像當初天天癲癇一樣，我都只敢先看底盤 T__T
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看他恢復健康的樣子，我又差點哭了
準備了曬了7749天的艾草和左手香幫他們壓壓驚殺殺菌
他們就回到筆電上監視我了 <3
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#天天與踢踢的生活日記
#踢踢與善善的生活日記
#文鳥天天的癲癇康復日記
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#天天家 #天天過好日子

居家護理個案偶爾會有夫妻檔，有時前後收案，有時差不多同時，這些年算算經手的應該有超過五對以上的阿公阿嬤曾經一起訪視。生病無法避免，我只能教好照顧者，減少長輩發生合併症再入院或病況改變，這樣…。
最近有一對92歲阿公與86歲阿嬤陸續住院，(約莫二個月前我寫過紀錄：阿嬤因為類天皰瘡吃類固醇藥物治療反造成浮腫厲害的副作用)。先是阿嬤尿道感染住院，期間發生胃出血(類固醇可能造成免疫功能變弱及出血合併症)，將近一個月起伏不定，這過程阿公因為肺炎也住院，二位長輩一個住J病房，一個住K病房，家屬忙得焦頭爛額。二位長輩的共同點除了感染，身上都起了大小不一的水皰，也都被醫師診斷 #類天皰瘡，照顧過程很辛苦，阿公阿嬤也很難受，平躺翻身側睡…怎樣都不對，四肢軀幹沒有規則的起水皰，沒破怕破，破了怕感染，加上年紀大皮膚薄又不容易癒合，實在很可憐。護理人員換藥也是大工程，一次徹底換藥大概超過半小時，一班至少一次，對於病人-照顧者-家人-醫護人員都很煎熬。
上周五下班前我與媳婦聯絡，問候她有沒有需要幫忙還是二邊奔波照顧上有沒有需要我支援的地方，她客氣的回覆感謝並告訴我：覺得婆婆情況怪怪的…。那種家人說得出的第六感很靈…我建議她做一些準備，她懂我的意思。
星期一一早我查了住院名單，發現這對老夫妻檔只剩阿公在住院，病歷紀錄顯示阿嬤在假日的夜晚已經因為情況變化回老家了！打電話給媳婦，語氣情緒鎮定緩和，她說：「我剛從家裡來醫院，現在在阿公病房門口，我們家人都說好不要讓阿公知道阿嬤的事情，如果妳來看阿公也不要提，好嗎？」
92歲還在住院，86歲先出發…一輩子夫妻，最後卻沒能見上一面，真令我不勝唏噓😭😭😭

好吧！悲傷的故事說到這裡……
與各位分享一下 #類天皰瘡，到底是怎樣一回事
請多留心家中長輩皮膚狀況，不要輕忽任何水皰
類天皰瘡Pemphigoid
　　Bullous pemphigoid(BP)是一組好發於中老年人的慢性大皰性皮膚病，其特點是皮膚上出現緊張性水皰或大皰，皮膚組織病理為表皮下水皰，血清中和基底膜處存在 IgG 型的抗基底膜帶抗體(大皰性類天皰瘡抗體)。
　　好發於軀幹、四肢伸側、腋窩和腹股溝。約 10% ~ 35% 患者累及口腔黏膜，出現水皰或糜爛。本病進展緩慢，如不予治療，數月至數年後自發性消退或加重，但預後好發於天皰瘡；死亡原因多為消耗性衰竭和長期大劑量應用糖皮質激素等免疫抑制劑後引起的感染、多重器官功能衰竭等併發症。

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