門診有位年輕男性，幾個星期前腹股溝 #疝氣 剛開完刀，卻發現 #陰莖背側的血管變得鼓鼓的，尤其有生理反應的時候特別明顯！他跟替他手術的醫師反應，也有服藥治療，雖然那邊的血管沒那麽明顯了，還是可以摸到有一條硬硬的東西在那邊，雖然不影響生理反應、現在也不會疼痛，但勃起的時候還是很明顯，這是怎麼回事呢？

之前有跟大家分享過 #Mondor陰莖靜脈炎，跟表淺皮下血管產生 #血栓 有關。臨床上在陰莖的背側可以摸到一條鼓鼓硬硬的血管，病人會感到疼痛，尤其有生理反應的時候疼痛感更明顯！最常見的原因是 #性行為太頻繁，但也可能是 #停機太久 導致的。其他像是 #受傷（譬如有使用輔助器具或是玩具不小心把自己弄傷）、在陰莖那裡 #注射藥物、#感染（梅毒、念珠菌）、#性病、#腫瘤、甚至 #手術，例如我們這個病人接受過疝氣手術，或是結紮手術等等，也都有可能造成Mondor陰莖靜脈炎。診斷以臨床診斷為主，如果有疑慮可以使用都普勒超音波輔助診斷。

另一個要跟Mondor陰莖靜脈炎鑑別診斷的病是 #陰莖硬化性淋巴管炎，臨床上它跟Mondor陰莖靜脈炎有點不太一樣，它會在冠狀溝附近變得鼓鼓的，是暫時性地淋巴管擴張，同樣也是跟活躍的性行為相關。如果要準確鑑別這兩種疾病，就要靠超音波才行。但也是有專家認為其實兩者是同樣的病。

Mondor陰莖靜脈炎治療的最好方法是『休息』！患者就算都不治療，過了6~8週被塞住的血管也會慢慢自己恢復血液灌流 ; 口服消炎藥或是抗血栓的藥則是被認為可以縮短病程。需要規則服用抗血栓的藥防止再次復發嗎？目前不建議這樣使用。如果病灶超過6個星期都還沒消退，才會考慮手術治療。總之，Mondor陰莖靜脈炎是良性的疾病，會慢慢好，不用太緊張！

Ref:
Ann Clin Case Rep. 2017; 2: 1416.
Glob J Reprod Med. 2017; 2(5): 555599.
BMJ Case Rep. 2017; 2017: bcr2017221414.
International Medical Case Reports Journal 2014:7 155-157

圖片來源：網路

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讓我們再一次深入肩膀一探究竟！​
完勝肩夾擠疼痛👊​
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💥肩夾擠症候群類型​
肩夾擠症候群是常見的肩痛原因，夾擠類型主要分為兩大類​
(1)原發性(2)次發性 ; 其中又數原發性的肩峰下夾擠最為常見​
👉原發性多半是由於肩峰下空間機械性變窄，而次發性則是由於功能障礙，​
導致肩胛骨產生異常位移而擠壓到軟組織。​
​
💥症狀治療與處理​
🌈急性期：​
* 冰敷，減少負重/活動​
* 口服消炎藥​
* 儀器治療（例如：超音波、電療...）​
* 貼紮輔助肩關節穩定​
🌈亞急性期/慢性期：​
* 熱敷​
* 軟組織放鬆​
* 運動訓練​
* 動作修正​
隨著坐式生活越來越頻繁，駝背、圓肩、烏龜脖子已成為文明病的代表​
頭部佔重身體的8%，錯誤的姿勢將對肩膀產生很大的負擔�所以要打擊肩痛最重要的就是「放鬆緊繃的肌群」＋「運動與姿勢矯正」​
​
💥運動訓練動作​
旋轉肌訓練：​
手肘彎曲成90度，將毛巾夾於腋下，肩膀向外旋轉到底回來，重複10次/組，3組/回合，可使用啞鈴或彈力帶增加阻力。​
肩胛平面訓練：​
雙手大拇指朝上，手臂打開後向前約略15度，雙手向上平舉至135度，與耳朵平行後放下，重複10次/組，3組/回合。​
​
💥該如何降低夾擠風險？​
錯誤的動作很容易引起夾擠症候群，快來看看這些地雷你是不是踩到了？​
🏋️‍♂️常見健身錯誤動作🏋️‍♀️​
📍啞鈴肩推：​
⭕️正確動作：​
肩膀略向前35度​
❌錯誤動作：​
肩膀與手肘位於額狀面​
​
📍啞鈴側平舉：​
⭕️正確動作：​
手肘抬至肩膀下方​
手腕與手臂保持水平​
❌錯誤動作：​
肩膀聳起​
手腕向下​
❌錯誤動作：​
肩膀聳起​
手肘高於肩​
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打疫苗期間大家最常問的就是普拿疼。

完整圖文➡https://totoyellow.pixnet.net/blog/post/230875285

在此建議大家試著正名”乙醯胺酚”這四個字，畢竟同成分的學名藥、或在其他國家可是不同的商品名。

#乙醯胺酚 就是大家除稱的 #普拿疼。在台灣這三個字已經變成解熱鎮痛劑的代名詞，不管是發燒或頭痛第一個想到就是它，包含 #打疫苗 期間。

🔴乙醯胺酚= Acetaminophen=Paracetamol
它是直接作用在腦部阻斷中樞傳導，「解熱鎮痛」顧名思義就是可用於退燒、緩解輕度至中度的疼痛。

🔴建議劑量下副作用少且不易殘留
建議劑量是每四小時一次(500mg)，每次最多2顆，一天最大劑量是4000mg，也就是一天最多總共8顆；口服後吸收算快，代謝排除無明顯體內殘留現象，相較非類固醇止痛消炎藥(NSAIDs)，副作用、其它藥物交互作用不多，在兒童和孕婦使用頻率也較高。

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經痛｜為何台灣不能賣EVE止痛藥？feat. Evonne藥師
https://youtu.be/abMqVwrdxj8

小綠人認證之保健食品不等於健康食品｜feat. Sally營養師
https://youtu.be/fXFEFTop3HE

乾燥劑要不要丟｜藥品要放冰箱
https://youtu.be/cqixWMJdUZ8

護理師教你量血壓 feat. Millie 米粒
https://youtu.be/I2nIzuSLL5s

益生菌飯前還飯後 feat. Ann 安妹營養師
https://youtu.be/AHkgnwzDT4w

魚油｜魚肝油是不一樣的 feat. Mika 營養師
https://youtu.be/8ACT2y6q4n0

洗眼液｜適合這三種族群
https://youtu.be/2Z_KmUSv7fM

防蚊液｜不是隨便買來噴啦，愛注意成分用途
https://youtu.be/uXEBBwAyOuY

四物飲｜適合妳嗎？ feat. 阿蜜仔藥師
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驗孕｜自己來。 feat. Holly藥師
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提起類風濕性關節炎，不少人會聯想到手指扭曲變形。風濕病科專科醫生余嘉龍表示，類風濕性關節炎屬自身免疫系統疾病，因免疫系統出現混亂，自我攻擊引致身體發炎；不僅影響關節，亦會影響其他器官。若長期不受控制，除了會導致關節侵蝕、變形，更有機會併發骨質疏鬆、血管病變等嚴重疾病，甚至增加心臟病及中風機率。因此治療的重點，是讓患者盡快達至緩解狀態，即關節不再發炎、血液發炎指數回復正常水平，以及在超聲波影像中看不到發炎情況。

余嘉龍醫生解釋，治療類風濕性關節炎，服消炎藥只是治標，要達致病情緩解，必須採用免疫系統療法，當中的藥物主要分三大類：「第一類是類固醇，能有效抑制發炎，減輕及停止炎症對關節的侵害。但長期高劑量使用有機會引致骨質疏鬆、 血壓上升、糖尿病等副作用。第二類為改善病情風濕藥，最常用的有三種，包括強氯奎（又稱金雞鈉），藥性最溫和，能調整免疫系統，令炎症不再攻擊關節；甲氨蝶呤對混亂的免疫系統有很大幫助，但有機會出現肝酵素上升、脫髮、口腔潰瘍等副作用；還有柳氮磺胺吡啶，與甲氨蝶呤效果相若，但藥性較溫和，對肝臟的傷害較少，亦較多懷孕婦女採用。」

https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210226/PDWPGR7AKBHMVEXOM2P7XYRRMM/

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
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類風濕性關節炎 專題 － 余嘉龍風濕病科專科醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com

背景：Sam今年25歲，經常感覺兩隻手關節僵硬脹痛，活動後有所改善。但過兩天又再次關節僵硬，吃過止痛藥也沒有幫助。

(一) Sam是否患上風濕病呢？怎樣才知道是否患上風濕病？0:24

(二) 診斷方法是怎樣？1:19

(三) 怎樣治療呢？什麼時候是治療的黃金期？2:48

(四) 除了口服藥，還有沒有其他治療方法？4:01

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