當孩子被診斷為抽動/妥瑞症之後，家長應該如何面對呢 ?

#妥瑞兒需要的照顧與支持

1. 避免給予孩子過多的壓力或責罵，尤其是針對抽動的症狀
2. 正常的生活作息避免晚睡，減少3Ｃ使用
3. 均衡飲食，盡量避免食用會興奮含有咖啡因的巧克力、可樂、咖啡、茶、糖果甜食和加工食品。
4. 讓孩子多運動，在專心運動時，症狀會較少出現。

#妥瑞氏症的行為治療

除非造成生活品質及社交的影響，很少需要使用藥物治療。
近來許多研究發現，行為治療法對於妥瑞氏症也可以達到不錯的效果，成為妥瑞兒的另一個治療選擇。

目前經常用於妥瑞兒的行為治療法 " 習慣反向訓練 " 包含3個部分：認知訓練、對抗反應訓練、社會支持。

#認知訓練

在抽動發生前，有些孩子會先有一些感覺，像是清喉嚨抽動的小孩可能會說喉嚨會有點癢癢的，聳肩抽動的小孩可能感覺脖子緊緊的，眨眼或是怪動作的表現的孩子，可能覺得眼睛或是鼻子癢養怪怪的，我們稱為這些感受為「前兆性的衝動」。
當患者感受到這些不舒服的衝動時，就會做出一個抽動，讓不舒服的感覺消失或緩解，因而增強了抽動行為的發生。

沒有特別前兆感覺的孩子，也可以讓他照鏡子幫助體會抽動前的感覺來認知隨之而來的抽動。

通常年齡愈大的孩童愈能清楚描述前兆性的衝動感受，在治療上也相對有效。 當他們瞭解並意識到自己的抽動感受及前兆後，就能開始進入第2步驟的對抗反應訓練。

#對抗反應訓練

教導他們當「前兆性的衝動」出現時，要做出一個與抽動相反或比較不會引起注意的動作，取代抽動的產生，使身體得到相同的緩解感受。 由於妥瑞兒的抽動反應很多，如果是多種類同時發生，就需要與兒童神經科及專業的復健治療師討論後，根據抽動的形式與嚴重程度來決定治療的方法和先後順序。

通常經過正確而持續的練習，大部分的抽動症狀都可顯著減少，甚至完全消失。

#社會支持

當孩子開始抽動時，父母應該提醒他多做對抗反應練習，而不是說「別再動了」，而當孩子成功覺察並使用對抗反應取代抽動時，父母應給予鼓勵，增加他們的正向感受，提高繼續練習的動機。

▎應對「後疫情時代」，台灣也該有「後防疫戰略」的再思考💡

新冠疫情延燒至今一年多，影響世界貿易與正常生活甚鉅，近期許多國家（如新加坡、丹麥、日本、南韓、馬來西亞）由於疫苗二劑高覆蓋率與其他配套措施，逐步推動「與病毒共存」防疫策略，試圖在多變的後疫情時代為重返正常生活找尋新的出路。

9月22日，我在立法院質詢蘇貞昌院長時曾提問，以目前台灣的國家級防疫戰略，對於「病毒零容忍」和「與病毒共存」方式的看法為何？

當時蘇貞昌院長回答，「零容忍是目標，但是以變種之快、全世界疫情嚴峻程度，未來在控制情形下，#可能與病毒共存，這跟疫苗效性、覆蓋率等發展都有關。」不過，兩劑覆蓋率達八成、啟動放寬措施的新加坡，近兩日都出現單日暴增千例以上感染的情況，讓我們有更多反思、完善防疫策略的空間。

不料，當新聞報導新加坡的情況時，有網友找出當時我質詢蘇院長的談話，斷章取義地批評我曾提問「與病毒共存」策略，開嗆要我「可以閉嘴了嗎？」

我想，大家都是為了防疫、為了保護台灣，我不會特別與這位網友計較，但更不會就此閉口不言。相反地，我想利用這個機會特別回應與說明質詢內容：

1⃣️「與病毒共存」絕對不是要撤守、放病毒進來，而是在提升疫苗第二劑覆蓋率到達七、八成之後，思考是否有適度放寬解封的空間。我們在問的，是政府防疫策略和政策時程的決策，這是位居行政院和指揮中心高位，必須為國人負責任擬定之戰略。

在放寬之前，疫苗二劑覆蓋率目標何時達成，當然是必要前提。

請相關言論切勿誤導大眾 ⚠️ 我完全不贊成在還未提高疫苗覆蓋率前，就採行與病毒共存策略，在國人手無寸鐵情況下放病毒進來。

2⃣️ 當新加坡第二劑覆蓋率超過八成，我們台灣目前不到一成 (9/27，9.43%)。身為立法院民意代表一員，我們難道不應該監督台灣疫苗二劑覆蓋率何時可以達標？未來適度放寬經濟活動之標準又該如何設定？

當其他國家的政府，能勇於對國人提出相關時程的承諾，我們的行政院或指揮中心又為何不能明確回答這關乎防疫核心戰略的問題？

3⃣️ 疫苗打第二劑的重點除了增加保護力，更在於可以降低重症死亡率。參考國外研究案例：打二劑降到0.9%，一劑降到5.1%、0劑約是6.7%。

其他國家採取「與病毒共存」策略的前提，是要先提升第二劑覆蓋率，再適度解封開放以挽救經濟、恢復正常生活。在疫苗協助重症死亡率下降的情況下，也才能夠確保醫療資源的運用不致崩潰。

這些戰略都是環環相扣的。

4⃣️《紐約時報》的COVID專題報導也在九月中更新指出，#世界可能需要學習與病毒共存：「專家認為，新冠疫情變化太快，新的變異株更具傳染性、太容易傳播，而疫苗接種進展太慢，導致群體免疫很難儘速實現。

這意味著，如果新冠病毒繼續在世界大部分地區肆虐，它很可能會成為地方性流行病，這是一種 #永遠存在的威脅。」

台灣對此的準備與思考在哪裡？

5⃣️ 我們更應該反向思考，當新加坡二劑覆蓋率突破八成，適度解封後都還日確診破千甚至破兩千，如果依照9/22陳部長當時所說一劑達六成覆蓋率即考慮開放，會不會後續問題更大？(今日陳部長已改口：覆蓋率「再高一點」才降級。但，再高一點，是多高？)

疫情措施開放的尺度與時間點，防疫與民生、經貿的平衡，不正是需要反覆深入探討，才能接近最好的答案嗎？我在質詢台上所準備的問題，是基於科學研究和國外經驗案例，反思及請教蘇院長我們的國家級防疫戰略，很可惜，當時我並未得到行政院對於目標和期程設定上明確的回答。

陳時中部長今日受訪時說，希望 #政治不要凌駕於專業，我非常認同。也希望部分網友或媒體勿因政治立場不同，而斷章取義了我的質詢內容。

一起認真防疫，一起守護家園，我們每個人在自己的崗位上都有可以做到的事。

#面臨後疫情時代的台灣
#準備更好更縝密的後疫情戰略 💪🏻

Gogoro的電動機車要跨出海外了嗎？不，要跨出的是PBGN硬體與能源訂閱模式的輸出。

這是一場要證明在台灣消費市場成功的模式，能否複製成功推往國際市場重要的戰役，選定又粗又壯的當地合作夥伴大腿緊抱，是能不能快速推進這場巨大燒錢投資的關鍵。

而Gogoro的合作夥伴雅迪和Hero，就是中印這兩個市場電動兩輪車最粗的大腿。

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