為什麼這篇厭食症前兆鄉民發文收入到精華區：因為在厭食症前兆這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者littlewren (wren)看板prozac標題[經驗] 厭食症 ＋ remeron心得時...
厭食症前兆 在 陳沐菡 Üna Instagram 的精選貼文
2021-09-10 23:16:28
【平安文⛩文長🎐】 話說⋯從禮拜二開始 我無法進食 只能喝水喝飲料 想說一天還好 到了禮拜三依舊的狀況 吃不進去只能喝 但我的精神很好 到了晚上⋯手開始微微麻 逼著自己吃了2顆茶葉蛋 蛋白 體重掉了2.1公斤 直到禮拜四依舊 通告前，也只喝的進去水 不感到餓，精神也很好 但手依舊麻麻的 通告結束⋯立...
這兩個月厭食症狀變強了。
因為不吃飯而常常沒力氣讓生活受很大影響，體重也一直降，
bmi早就低於醫學上認定的標準範圍，四周的人都注意到我越來越瘦，
卻還是對於“吃胖點”感到不明原因的害怕與焦慮。
醫生拿掉lexapro(利普能)，
要我先從remeron(樂活憂)每晚半顆開始，適應後再增加到每晚一顆。
所以我前兩天晚上各吃了半顆remeron.
OMGGGGGGG Σヽ(ﾟД ﾟ; )ﾉ!!!!
比我曾經吃過的小史和思樂康的副作用還要強，好恐怖...
1. 嚴重疲倦、嗜睡，超想睡卻睡不著；
2. 肌肉無力、不受控制、不靈敏，起床就搖搖晃晃站不穩，趕公車的時候差點因為腿軟
而跌倒；
3. 眼睛感覺乾澀、脹痛。
據說remeron會有食慾大開、變胖的副作用，
因為曾經有過暴食症的病史，我原本擔心它會成為暴食症再次復發的契機，
所以把自己在暴食症康復旅程中寫的所有相關的文章複習了一遍，
做好迎戰的心理準備。
果然，第二天莫名出現強烈想吃的慾望。
雖然想要滿足這個慾望，但理智上知道那只是副作用，所以還是會克制。
這是我在暴食症嚴重時期必須天天面對的“癮頭”，
自從克服暴食症後已很久沒有這種類似癮頭的衝動了。
這兩天試用remeron的經驗讓我再一次體會到這種感覺。
就像皮膚癢時不能抓會感到難受，不能滿足暴食慾望也很難受。
雖然副作用強，但預期的療效還沒有出現，因此厭食症念頭也沒有減輕，
我對吃飯還是感到焦慮，還是對身體佔太多空間而感到罪惡。
其實副作用有可能會因為身體逐漸適應而遞減，
抗憂鬱劑需要數週至月的時間才會發揮作用，
所以我一貫對精神科藥物的態度都是會耐心地給他們機會，對remeron也是如此。
但半顆對我的副作用還是太強了，才兩天凍未條。
小史和思樂康都是副作用太強＋療效不佳而拿掉的，或許remeron也不適合我。
看來直到下次回診前，還是重回lexapro懷抱好了。
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醫生說過神經性厭食症很難處理，
我想他指的是很嚴重、即使瘦到生命受到威脅也還是因怕胖不肯吃飯的病人。
相比起來我真的不嚴重，至少勉強維持生活機能，
只是常常與自己爭辯要不要吃飯而浪費許多能量而已。
理智上我知道這樣的執著很無聊，
但不知道為什麼我還是會害怕自己的存在感，
很想輕飄飄的化為一陣風消失在世上。
我也覺得自己這樣很麻煩...
吃也不是，不吃也不是，到底想怎樣？(┘`д′)┘ 彡 ┴─┴
好像把自己揍一頓。
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至今仍然有很多人將精神科藥物妖魔化，
包括我的父母也有不少深根蒂固的迷思，
也有很多病友將自己戒不了藥、好不了、不舒服etc.怪罪到藥物上面。
但只有只有使用不當，藥物才會變得邪惡；
就像在料理上，食材本身並不黑暗，而是廚藝太差才會泡製出黑暗料理。
不管是療效還是副作用，有適合我的藥物，也有不適合我的藥物。
這就要經過試驗才知道，由醫生來調藥。
因為重鬱症而無法做任何事時，
正確用藥讓我才能恢復一點能做一點事的能力，
我才能在那樣的基礎上復健，慢慢練習能夠對抗催狂魔的護法。
其實對於飲食障礙，心理治療＋復健療效比藥物的效果良好＋長遠。
這次會想借助藥物輔助，
是因為能夠抗憂鬱、抗焦慮的冥想反而讓飲食障礙的不適感更加強烈；
而我熟悉的CBT能夠對抗厭食“念頭”，對於“感覺”卻束手無策。
已經不知道該怎麼做了，而且也對這種浪費能量的內心戰感到疲乏，
才走到最後一步----- 和醫生商量用藥。
看來對付厭食症，不管我用不用藥，都即將是辛苦的歷程。
難得重回校園可以使用學校的諮商資源，
或許我應該和心理師商量怎麼處理這種佔有空間(aka肥胖)的恐懼。
接下來兩年不管是學術上還是心理上 ，我應該會成長不少。這是值得期待的。
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也許是藥物還未在體內代謝掉，所以這篇文章是在嗜睡無力的狀態下完成的。承上所言，
remeron讓我全身無力，而生活中用很多事是需要能量的，包括基本的個人照顧。
托它的福，我已經兩天沒力氣刷牙、洗澡、換衣服了。昨天只是稍微出油，可以用乾洗髮
解決，勉強拖自己出去和朋友聚會，還好沒人嫌我臭(也許是大家人太好才不嫌棄)。今天
醒來時已聞到頭皮的味道，所以今晚一定要洗澡。
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推 ocyt1437: 慢慢適應，加油11/11 19:08
推 miminiania: 我有刷牙但3天沒洗澡沒換衣服沒出門。如果再撐個兩天11/11 19:33
→ miminiania: 走在街頭被當街友也不意外11/11 19:33
→ miminiania: 不知道其他病友最多到幾天不洗澡11/11 19:35
→ littlewren: 我是連續四天XD 11/11 19:49
推 yeeee898: remeron真的超可怕 有用過它幾天結果停了還要一個禮拜才11/11 20:01
→ yeeee898: 不暈11/11 20:01
→ yeeee898: 十天不洗澡也試過 超可怕11/11 20:02
哈哈哈 實在超可怕所以要說兩遍 XD
推 bartwang: 辛苦了QQ11/11 20:19
推 MDFK55: 昨天沒刷牙嗚嗚 11/11 20:54
→ illusionMuse: 辛苦了 11/11 21:46
推 Trutkey4096: 我是覺得吃飯很麻煩，同樣也會對於自己體重感到焦慮11/11 21:56
→ Trutkey4096: 可是我是高代謝體質所以怕的是過瘦（BMI沒超過18過 11/11 21:57
→ Trutkey4096: 我也不知道這算不算神經性厭食症 囧 11/11 21:59
→ Trutkey4096: 每天也要花好多時間哄自己吃飯...11/11 22:00
這個嘛... 診斷神經性厭食症是有一些標準要滿足(憂鬱症也是)，
有興趣可以去查，這裡就不列出來了。
我只是病友不是專家，所以以下看看就好。
據我所知，通常能“確診”的case,
除了有精神官能症症狀(例如恐慌、焦慮、情感低落、強迫症)，
還有精神病症狀(例如無病識感、現實感扭曲)。
這個可以表現在:
-明明過瘦還是堅信自己很胖(現實感扭曲)、
-生活完全被控制體重的行為主宰而無法融入社會(與社會脫節)
-對於卡路里與體重的數字有著偏執的執著(類似強迫症症狀)
-抗拒就醫(即使快把自己活活餓死也不肯治療)
etc.
其實一般人會介意外在體型是很正常的表現，
如果不是嚴重的case有時很難在正常與不正常間畫出界線。
我覺得診斷本身並不是那麼重要，而是如何處置才能改善健康與生活品質。
心理治療上，CBT是第一線治療方式，幫助病人回歸正常生活；
身體形象與創傷有關的話，要處理創傷(例如性侵會大幅增加飲食失調的機率)etc.
我的醫生說厭食症是會對大腦造成器質上的傷害，
因為我怕變笨所以決定要守住不要復發XD
就像他說的那樣，真正的厭食症是很難處理的，
所以如果你擔心自己的狀況，也可以跟你的醫生討論。
推 loveabby625: 之前剛開始吃remeron時真的超嗜睡@@辛苦了11/11 22:32
那麼你後來有適應嗎？嗜睡有沒有減輕？
※ 編輯: littlewren (114.136.33.169), 11/11/2018 23:28:16
推 knai: 曾經停藥 讓我一個月厭食瘦9公斤 二天一碗湯 但有一天晚上 11/11 23:58
→ knai: 我吃了這個藥之後 隔天竟然可以吃下一小塊麵包 11/11 23:58
→ knai: 但副作用太強大 必須吃安眠藥才能睡 轉換幾天我就換efexor了 11/12 00:00
→ knai: 我不會想再吃這個藥第二次 睡前真的很痛苦 11/12 00:00
→ knai: 不寧腿症候群(Restless Leg Syndrome) 吃了藥一定當晚會發生 11/12 00:10
→ sandpool: 我最高五天XD 不過中間有換內褲和多少用濕毛巾擦上半身 11/12 00:11
→ sandpool: 抱歉 打斷樓上了嗎@@ 11/12 00:12
→ sandpool: 嗯XD 總之我很抗拒把衣服脫光光沖水這件事 11/12 00:15
推 sosor: 我吃 remeron 嗜睡到過馬路會恍神，吃兩天就睡到媽媽馬上帶 11/12 05:26
→ sosor: 我回診換藥 11/12 05:26
→ sosor: 除了睡覺無法做任何事情，真的好可怕 11/12 05:27
→ jokerleo815: 我現在的狀況跟你很像，不知道該怎麼辦…… 09/16 19:54