【中醫保健室】
「醫師，我的月經好像出了點問題。每次來月經的時間都不太一定，有時候一個半月來一次，有時候三個月才來一次，而且經血量越來越少，婦產科醫師說我的子宮和卵巢沒有問題，但我還是好擔心。我該不會是提早進入更年期了吧？還有我明明都有仔細地洗臉、使用保養品和少吃油炸物，但...

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影片中只比對了治療痘痘的部分，為期約三個月。病人現在的皮膚比術後照更好，因為又過了8個月保養。

一年半再也不受痘痘所擾

剛剛走過走廊，被病人留步要問我後續維持皮膚的保養問題。

仔細一看我還記得她，我依稀記得她原來是青春痘冒不停、又再加上皮膚敏感、過多的蠕形蟎蟲。但是今天看到他皮膚真的滿好的，毛孔小小的，裡面被A醇清裡的一顆粉刺都沒有。蠕形蟎蟲也沒有任何的復發跡象。

我忍不住在她的面前打開她原本的照片。「你還記得你之前的樣子嗎？」

她一看：「醫生，你們這張照片怎麼可以把我照得太漂亮了。我當初慘更多。」

接著她拿出她手機裡一年半前的照片。(在影片最後面)

的確更慘。更多的花花、髒髒的痘痘後色素沈澱。

「我的手機很醜的照片我都刪了，只留下這幾張男友拍的。那時我真的很崩潰。」

我對他印象很深刻，因為她的作息是很不好的，又有多囊性卵巢。看過很多醫生，做過很多醫美，打雷射更是無數次。她說每次到之前治療的診所（很多家）越治療心情越沮喪，直到來找我們治療後一次後，發現痘痘控制得到第一束曙光。當她第二次要預約的時候是治療痘痘這麼多年來首次抱著期待。一位醫師可以得到這樣回饋真的餵飽我的虛榮心呀！

我們重頭到腳把她洗腦了一遍，告訴他要吃什麼藥、塗什麼藥、每天早晚的保養品、打什麼雷射。每一環都是控制痘痘很重要的一環，環環相扣才能有好的效果。

但現在看到皮膚跟本好到可以掐出水來，雖然還是有些泛紅，但是跟原本那個超級不穩定，病人又非常徬徨，無所適從的皮膚，簡直是天壤地別。

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#好孕小知識 #培養卵子質量
如今被不孕症困擾的夫妻越來越多
在各式各樣的原因當中
女性卵子品質好壞就是最主要的原因之一

優質的卵子是受孕的基本
然而生活中有許多外界因素都是影響卵子品質的關鍵
以下來探討如何培養健康的卵子以及建議避開的物質
.
#避開十大隱形殺手

1. 年紀高於35歲
據統計，35歲以上高齡婦女發生不孕、流產、早產、死產、高血壓、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症風險明顯較高。

2. 減少壓力
備孕中若情緒太過於焦慮、壓力太大、負面情緒太多，將會影響多巴胺和腎上腺素的分泌，進而影響到促性腺激素的分泌，對生殖系統造成影響。

3. 體態維持
備孕期間BMI維持在20~24為佳，體重過輕容易月經週期不穩，進而影響排卵規律性，造成不易懷孕；體重過重也可能導致排卵功能障礙、卵子品質低下，造成不孕。

4. 減少塑膠：
塑化劑為一種環境賀爾蒙，體內塑化劑殘留將有干擾內分泌系統的風險，進而影響人體生殖系統導致不孕，建議在備孕期間減少使用塑膠容器，如需加熱微波食品，則可選擇將食物移到玻璃容器再進行微波加熱。

5. 避開PM2.5
空污微粒PM2.5也是影響女性卵子品質的因素之一，提醒住在空污嚴重區的想孕婦女，出外可戴口罩；在家可開空氣清淨機，同時養成飲食、生活好習慣，避免空污影響卵子品質。

6. 禁吸菸、二手菸
香菸中的尼古丁，會影響卵巢排卵功能及品質，也會造成子宮內膜變薄，不易受孕。建議備孕中婦女切勿吸菸，且同時避免吸入二手菸。

7. 少濃妝
化妝品是油脂、礦物粉、色料組合而成的物質，其中會添加化學物質、塑化劑等做調和，建議備孕中婦女宜淡妝，避免吸收太多化學物質導致內分泌失調進而影響受孕。

8. 少酒精
酒精將會影響到精子、卵子的品質，也會影響胎兒早期發育狀況，過量攝取更會增加流產的風險，建議酒精攝取量控制於一週50g以內（約莫三杯紅酒）。

9. 少香精
香水、很香的化妝品、保養品、沐浴用品等，以及女性朋友常接觸之燙染髮藥劑、指甲油等，皆有人工香精及化學溶劑、微量重金屬等成分，直接接觸人體很容易被吸受，攝取過量恐影響生殖系統以及精卵質量。

10. 少咖啡因
咖啡因攝取過量會減少體內性激素分泌，不利於卵巢維持排卵機能，導致不易懷孕，建議備孕期間的咖啡因攝取量控制於500mg/天（一日300cc兩杯以內）。

培養健康的的卵子，除了盡量避免上述十點影響因素
巧克力囊腫、自體免疫疾病 、癌症、化學治療以及放射治療也會影響卵子品質，建議有上述情況的女性朋友想備孕時
可以尋求專業醫師的協助。


#養好卵先從飲食作息開始

地中海飲食是很受現代營養學推薦的一種飲食模式
源自於1940-1950年代環地中海地區及國家(希臘、義大利南部及西班牙)的傳統飲食型態。
其以大量橄欖油、豆科植物、天然穀物、水果和蔬菜，適量魚、乳製品(芝士和乳酪)及紅酒，少量肉製品為重要特色。
女性如果想要孕生子，不妨採用地中海飲食，或可幫助懷孕。
美國最新研究發現，採用地中海飲食的女性較容易成功懷孕，可能是因為地中海飲食富含酪梨、橄欖油，較少肉類、乳製品，因而發揮助孕效果。
.
建議備孕中、懷孕中婦女可以參考以上資訊
盡可能避免 #十大隱形殺手
並且透過飲食作息調理、適當補充保健食品來培養健康的卵子。

#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#卵子品質 #卵子質量 #地中海飲食
#生殖好孕博士劉勇良

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－巧克力囊腫圖片引用來源－
【飲食禁忌大全】子宮內膜異位症，這些東西不能吃？
https://www.yannigo.com/baike-detail/1/28/132

－MUSIC－
Branch prod. by lukrembo

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#47 你也打AZ英倫牛津疫苗？烏烏醫師新書《無框身體》【SBD女力Podcast】
➤ 疫苗之亂？聊聊疫苗衛教，打疫苗應該注意什麼？
➤ 權貴小心肝？？插隊打了疫苗還嫌疫苗？三小
➤ 施打疫苗優先順序？政府難為
➤ AZ？莫德納？BNT？通通都讚的，都可以打。
➤ 請注意自己的健康狀況，要知道自己的疾病限制與疫苗的關係，請教自己的專科醫師。
➤ 老年人施打疫苗，如同淹水時將低處的蠟燭移動到高處的舉例。
➤ 假新聞有的沒的。
➤ 女生打莫德納？男生打AZ？真的假的？
➤ AZ血栓？其實懷孕的血栓機率比打AZ疫苗還高？生產後的肺栓塞更高？
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➤ 科興疫苗就是廢。
➤ 注意：打完疫苗之後，強烈頭痛，腹痛，視力模糊，很喘，出現不明斑點/出血點，請盡快就醫。
➤ 疫苗對於月經週期的影響？
➤ 打疫苗對於不孕的假新聞！氣死😡

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《無框身體》序：原來是從一杯冰水開始的
Part 1. 了解妳的身體，就不會委屈自己
Part 2. 你真的懂月經嗎? (月經迷思)
Part 3. 生不生，妳是有選擇的
➤ 女人生產的年齡分割線？30~35，35~40歲
➤ 子宮老化？卵巢老化？
➤ 生小孩對你的意義是什麼？
➤ 拖延生小孩對女生來說是某種吃虧？
➤ 同性家庭/異性戀家庭
➤ 《無框身體》也非常適合國中/高中的學生課外讀物，更推薦給所有健身教練。
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女生的更年期是人生中的一個階段，更年期大約發生在45-55歲，在這段期間內，卵巢功能開始退化，月經會停止，身體會開始出現一些症狀，原因就是缺乏雌激素所造成的。

#更年期 帶來的症狀也讓不少人感到困擾，那在停經後的婦女，在 #雌激素 減少後，皮膚上會看到這些變化：

1.皮膚變薄。

2.皮下容易出血。

3.臉上會有很多黑斑。

4.不小心受傷，皮膚難癒合。

5.看起來皮膚往下掉，出現很多皺紋。

6.皮膚會非常的乾。

這些症狀不是病，是隨著年齡的增長，而自然發生的情形。

為什麼雌激素這麼的重要，因為雌激素在人體內扮演了一個非常重要的角色。

雌激素是上天賜給女人最好的禮物，它可以使骨骼好、皮膚富有彈性、新陳代謝，就連生理、情緒都很有關係。

有一些關於雌激素的問題，例如：

1.為什麼有些人看起來特別年輕，有些人看起來特別老？

2.雌激素是什麼？

3.雌激素是一種賀爾蒙嗎？

4.雌激素對於我們皮膚結構上有哪五種影響？

5.有沒有什麼辦法可以減緩雌激素的流失？

以上這些種種問題，都會由 #莊盈彥 醫師在這一集詳細為大家解說！

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