👓這一周學術新聞很多，除了中研院找到超級單株抗體m31A7 這裡來分享八月底發表，會 #導致重症 可能原因之一的 "#流氓抗體" (Rogue antibodies)😵 在抗感染中起關鍵作用的 1 型干擾素 (IFN-1)，卻在一些新冠肺炎重症的患者中發現，有反過來攻擊他們的 #自體免疫抗體 📌而且研究顯示可能與約 #五分之一 的 #死亡人口 有關，臨床意義是我們可以針對有這些潛在因素的人做相對應的預防動作，包含 #高年齡 感染者。 這是8月底發表在《Science Immunology》大規模蒐集血液樣本🩸的試驗，由Nature報導出來 招募了來自各大洲 38 個國家、將近共4,000名的重症患者、近1,600 名無症狀感染者，以及近35,000 名健康對照者。 🧪血清中抗-IFN-α2 和抗-IFN-ω等等的自體免疫抗體的阻斷活性，用熒光素酶活性來確定。 這些干擾素其實都會在我們的血液，還有在呼吸道以更低的濃度存在，具有一定保護作用。 📌*附註：在這實驗之前，原團隊就有在去年10月報告過 在至少 10% 的危及生命的新冠肺炎患者的血液中發現了 10 ng/mL 攻擊IFN-α2 或 -ω 的IgG 自體免疫抗體 這些發現後來在來自阿姆斯特丹、里昂、馬德里、紐黑文和舊金山的獨立團隊也得到印證 原作者，紐約市洛克菲勒大學免疫學家Jean-Laurent Casanova和他的同事懷疑，這些狡猾的抗體是重症的原因，而不是重症的結果。 📌實驗結果顯示 1️⃣.約 20% 的 COVID-19 危重患者中針對 IFN-α2 和/或 IFN-ω 的高水平 的自體免疫抗體 IFN-α2 和/或 IFN-ω 濃度有10 ng/mL以上就有強烈意義 2️⃣.超過 13.6% 的病危的重症患者濃度為多數100 ng/mL 比先前研究中報導的 10% 具有中和 100 ng/mL 的自身抗體的患者比例更大 3️⃣.有些少數案例甚至會獨立中和和IFN-β 4️⃣.在病危老年患者中，攻擊 I 型干擾素的自體抗體的流行率較高， 80歲以上至少占20-23%，IFN-α2 和/或 IFN-ω 濃度就會有10 ng/mL以上 5️⃣.重症死者攻擊 I 型干擾素的自體抗體的流行率較高。 至少 18% 死者俱有100 pg/mL攻擊 I 型乾擾素的自身抗體。 -- 攻擊Ⅰ型干擾素的自體免疫抗體，含抗IFN-α2 、IFN-ω、IFN-β 除了可能是未來另一種單株抗體的發展方向 📌它還有下列有直接的臨床應用。 1. 我們可以對新冠收住院患者測試針對 I 型乾擾素的自身抗體，這檢驗成本是快速而簡單的。 甚至可以在普通人群中篩檢這些抗體存在與否，偽陰性更低。 應針對至少三種單獨的 IFN 進行自動抗體測試：IFN-α2、IFN-ω 和 IFN-β。 2. 應特別注意老年人，以及已知自身免疫或遺傳疾病與針對 I 型乾擾素的自身抗體相關的患者 其次，具有針對 I 型 IFN 的自體免疫抗體的患者應優先接種 COVID-19 疫苗。 3. 對於具有針對 I 型干擾素的自體免疫抗體的 #未接種疫苗者 如果感染了新冠，患者應住院進行及時治療。 並建議還沒發展成重症時使用單株抗體進行早期治療 通過血漿置換進行搶救治療是已經患有肺炎的患者的另一種治療選擇。 4. 在嚴重疫區如果要企圖 #已痊癒者血清 輸注感染者治療 #應對血漿進行此類自動抗體檢測 血液製品，尤其是血漿，應篩檢抗干擾素自身抗體 任何含有此類抗體的製品都應排除在捐贈之外。 Nature報導標題 Rogue antibodies involved in almost one-fifth of COVID deaths -- 🤓 另外補充一下全球現在疫苗施打現況 📌 經濟學人智庫報告顯示，針對 COVID-19 的群體免疫之路可能仍然很長。 報告顯示，在許多地方，要大多數人口接種完疫苗，需要數年時間。 雖然拉丁美洲的主要經濟體預計將在 2022 年中期實現廣泛覆蓋，但亞洲的情況看起來更糟。大多數新興經濟體預計要到明年年底甚至更長時間才能實現這一壯舉。中國、蒙古、韓國、柬埔寨、新加坡和馬來西亞除外。損失的最大份額將來自亞洲國家的 GDP，預計它們將承擔總損失的近四分之三。 日本在該地區最發達的經濟體之一，疫苗接種的速度也比其他地方慢。預計到明年年底，將在其人口中達到 60% 的疫苗覆蓋率。預計疫苗接種進展最慢的大陸是非洲。 據經濟學人智庫報告，大多數歐洲國家以及美國、加拿大、以色列和一些海灣國家也在快速接種疫苗。分析師預計，到 2022 年年中，如果沒有達到人口中 60% 的疫苗接種率，2022 年至2025 年之間的全球成本將高達 2.3 萬億美元。 疫苗時間表延遲的原因是原材料和生產能力短缺、醫療基礎設施不發達、疫苗猶豫不決，當然還有財務限制。因此，在 2022 年至 2025 年期間，三分之二的 GDP 損失將由發展中國家承擔也就不足為奇了。

「人都是會變的」 颱風走後， 熱烘烘悶黏的風吹著人很倦，民生社區綠意也有些許被打落在路邊。 在20歲剛到台北讀大學時，常常一個人搭著捷運轉公車，尋覓台北每個角落， 我想應該很難有人不會愛上民生社區吧？ 我也一樣，那時第一次來，就愛上了。 在初踏新穎多變的台北城，感覺民生社區那老宅、樹藤、院落，是難得且獨有的恬靜。 轉角露天咖啡跟氣氛高雅西餐廳，更有種大人味的享受感。 這一切對年輕時的我極具吸引力，也曾嚮往過未來居住在這樣的環境。 今天在回家前有點空檔，就順道拐了過去看看， 上述所說的全都在，只是在經過一個個設計盎然一樓花園民宅時， 我突然看到上方公寓貼著告示牌寫「此前、後院屬本棟8戶住戶共同擁有，不得任意使用」 實際使用狀況如何我沒有細查，但瞬間也覺得， 曾經令人羨慕的一方寬廣自由，現實上可能是得處處協商的妥協。 在看看眼前這些危老建築跟不合比例的超高房價，忍不住有些感嘆， 也奇怪，這些以前我怎麼都沒看見呢？（笑） 這種感覺就像一段逝去的感情，想起來滿滿回憶，這邊曾經來過，在這做了什麼事，都彷彿昨日，懷念歸懷念，但就是不愛了。 準備離開前去買了很喜歡的咖啡廳餅乾， 咬了一口，哇，好甜！ 完全沒辦法吃第二口，以前怎麼會這麼喜歡呢？ 所有事物都沒有變，但人都會變的。 . . . #photo by @uuyahyah . . . #南湖大山 #南湖 #南湖山屋 #南湖圈谷 #百岳 #森林 #山岳 #山岳写真 #山景 #山 #nikon #nikonphotography #nikond750

台北的老屋很多，但按照目前的更新進度，少說也要花個百年才能讓建築達到一定的安全規範；在台北其實推動更新的人很多，但也因為土地私有的問題，常常會讓推動遇到很多困難，這幾年重建的成本越來越高，再加上疫情的發酵，物價通膨的更加嚴重，未來市區內更新這塊市場，慢慢的地主優勢會逐漸的失去，因為分回的比例都被漲幅給稀釋了，為了要重建一個安全的家，成本只會更高。 這是我們在台北市的一個危老重建計畫，利用分回地主後多餘的樓地板面積作為銷售，將銷售後的金額作為負擔營造費用與後續管理費用，在地主不用出營造費用的情況下得到一個全新且安全的家。 不跟地主分面積，讓地主得到最大的效益 是我們希望在建築更新路上執行的方式 一個安全的家不難，難在有沒有決心完成 台北_延吉 垼程建築師事務所/浮見月設計 建築重建諮詢：02-29237608