【團購9/30-10/8】日本大王． 無漂白廚房紙巾
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對~ 我也是絕對沒想到, 連廚房紙巾也可以開團! 其實一剛開始吸引我的原因就是大王家的紙巾是"無漂白"的純紙漿製造的, 跟我家的無漂白烘焙紙一樣, 用了就是比較安心! 沒想到真的認真比較之後才發現, 它真的很吸阿~~ 比我在大賣場買的知名品牌更吸油耶!!

日本大王廚房紙巾是"日本製"的, 在日本也是知名大牌. 這次廠商提供的"箱購"實在是非常超值之外, 連贈品也是非常的有誠意呀! 保證讓媽媽們用的滿意也省荷包!!

大王廚房紙巾的特色:
⊕ 100%純紙漿製造, 無添加漂白劑 & 螢光劑
⊕ 全新升級的表面印花壓模, 吸水&吸油表現更是厲害
⊕ 可使用於微波爐也安心
光是以上三點就讓我很滿意了呀!

廚房紙巾很多用途:
⊕ 吸水: 牛排下鍋前要先擦乾表面水份, 或是退冰的食材像是魚片, 蝦仁料理前也需要擦一下. 或是當擦手巾也可以
⊕ 吸油: 家常菜難免會有一些半煎炸的料理, 鹹酥雞, 炸雞排, 炸魚片, 甚至是蔥油餅, 起鍋後都會需要吸附一下多餘的油脂
⊕ 微波爐: 家裡的保鮮盒還蠻常會遇到蓋子不能微波, 可以將大王紙巾沖水後擰乾, 攤開放在保鮮盒上當蓋子使用, 以防食物微波時噴濺
⊕ 代替抹布使用: 擦桌面, 爐台, 冰箱. 或是擦餐盤都可以喔

這次的優惠方案很殺!
一包是50抽 X 2捲, 箱購總共是24包, 也就是48捲喔! 雖然量有點大, 但是廚房紙巾真的是用得很兇耶! 應該夠大家用個4-6個月了. 贈品也很讚喔, 是植系去油高效洗潔精喔(1罐壓瓶+3入環保補充包). 大家把握機會啊! 限量200組!!!!!!!!!!

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『藥物濃度稀釋-2』

礙於篇幅，我們繼續昨天的話題。

昨天留言區有個留言很好笑，但也很寫實。

▍一個粉絲朋友留言：『麻醉科就是一個稀釋地獄啊，萬藥皆稀釋。』

她說的沒錯，這是很多人的習慣，包含我。

1毫升10mg的嗎啡習慣稀釋成10毫升，每毫升1mg。
一毫升的配西汀50mg習慣稀釋成5毫升，每毫升10mg。

更別提各種升壓劑強心劑的稀釋，還有小兒麻醉的藥物稀釋，更是一整個複雜又容易出錯。

▍除了麻醉醫師之外，其他科別的醫師可能沒有那麼多的機會需要親自去稀釋藥物。

但對麻醉醫師來說，抽藥、備藥、稀釋，真的是日常生活的一部分。

所以我們深知越多次繁瑣的抽藥和稀釋，就有機會造成人為疏失。

#最好的避免方式，#就是不要稀釋藥物，最好可以是像高端疫苗單次使用單人份的欲填藥物空針。

▍BNT疫苗的稀釋真的是一個很容易出錯的過程：

『0.45cc + 1.8cc = 2.25cc，再抽取0.3cc』

非整數的稀釋量，非整數的抽取量，在我身為一個天天在親手抽藥、備藥的麻醉科醫師來看，真的會覺得很可怕。

每次我一個病人只抽一人份就算了，面對快打站，一次同時幾千份的藥物，真的不會出錯嗎？

▍BNT疫苗在很多國家都發生過稀釋造成的問題了，德國甚至發生了護理師，疑似故意用生理食鹽水代替疫苗，造成八千多個人只打了生理食鹽水。

（2020.12.29 德國）8名照服員意外被打了未稀釋的五倍劑量。

（2021.2.7新加坡）負責稀釋疫苗的員工被叫去處理其他事，另一名員工以為疫苗稀釋好了，誤打了五倍劑量。

（2021.6.2日本）準備六瓶疫苗要打三十人，結果打到第六人的時候發現六瓶都用完了，才驚覺沒稀釋。

（2021.6.8西班牙）八人被打了沒稀釋的疫苗。

（2021.6.15南韓）誤把剩餘疫苗當成剛開瓶，所以再次稀釋，六名士兵被施打了幾乎沒有疫苗成份的食鹽水，但因為無法釐清施打的士兵身份，最後同批21人只好再次接種。

如果連工作作風謹慎的日本人都出錯了，是不是這個流程真的很不安全。

事實上，真實世界裡BNT的狀況，多到美國CDC還專門提出接種錯誤的應對攻略。(如附圖)

▍不是只有稀釋的問題，ＢＮＴ要求不能搖晃，你確定運輸過程中都沒有發生搖晃嗎？泡製過程中都沒有搖晃到嗎？

BNT要求嚴格的零下七十度冷鏈保存，中間失溫了容易發現嗎？

稀釋前要把藥瓶上下反轉10次，加入食鹽水後，再上下反轉10次，過程真的都沒有搖晃到嗎？如果不搖晃，是否內容物和稀釋液真的能混合均勻？一切的一切都很謎。

▍#疫苗的門檻比較：
📌需要稀釋的疫苗：只有BNT
📌不可以搖晃的疫苗：莫德納、BNT
📌保存溫度
AZ、高端：2-8度
莫德納：-20度
BNT：-70度
📌抽取量
AZ：0.5cc
莫德納：0.5cc
BNT：0.3cc
高端：單次預填充劑型免抽藥
📌抽藥後保存期限
AZ：48小時
莫德納：19小時
BNT：6小時

就算是被政治操作神化的神藥BNT，我一直都不想去寫這些，是因為我不想看到民眾恐慌，降低疫苗施打率。

但BNT如此複雜的流程和條件限制，出了意外之後，民粹卻一直去責難第一線的護理師，去攻擊恩主公醫院，甚至牽連到無辜的藥師？

我想真的是需要個人好好解釋這些事情，真的不需要獵巫。

改善病安的精神就是：要檢討的是流程，不是個人。

▍我個人關於流程的粗淺想法是
📌把稀釋、抽藥、和施打的人分開。

📌同一天的稀釋由固定的人負責，稀釋完的藥瓶加上明顯的貼紙做記號，然後整批送去給抽藥的人。

📌抽藥也是由固定的人負責，抽好的藥物空針整批送去給施打的人。

也希望指揮中心的專家們可以想出更好更防呆的流程。

越單純簡化的流程，才能最大的程度避免失誤。

如果可以把每個人都預設成笨蛋，然後設計出即便是笨蛋也不會出錯的流程，那才是最好的防呆。

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Delta病毒入侵台灣，守得住嗎?屏東還在沾沾自喜過去經驗，但它的那種封城清查台北複製不了啊! FT #王任賢醫師

王任賢醫師在中國時報的投書中寫了，【Delta憑藉鬆散的境管進入台灣，再依附不願意廣篩的政策，在社區低度流行。逮著開學的黃道吉日，又戳破學校虛偽防疫的保護傘，一舉深入台灣。未來的走向一定是走到流感的老路，由學校傳回家庭，再傳入職場。前瞻性的家庭與職場預防性疫苗接種才是阻絕的重點，如果只能以舊思維跟在疫情屁股後面停課，是顧後而沒有瞻前。新北要很吃力地幹，才能出現樂觀的條件。這次因為是Delta，肯定是由中央疫情指揮中心縱放入台的。因為關口檢疫是中央的職權，放進一個台灣本土沒有的病毒就已鐵證如山。不久前大陸海關曾多次驗出台灣入境確診 #Delta 的旅客，台灣都沒有報導，意外的也沒有用抗中口吻回嗆否認。當時即有預感，台灣應早有Delta病毒，只是不願承認罷了。】但如果照這樣講的話，也有可能屏東沒有清零所以暗自流傳啊?簡單來說，衛報有報導屏東成功對付delta清零，但那樣的封城挨家挨戶運送物資的狀況，王任賢醫師覺得這個模式在台北可以複製嗎?

根據新頭殼的報導:【 #蘇貞昌 強調，大家都知道疫情嚴峻，全世界都在搶疫苗，很多國家追訂的疫苗無法到貨，而台灣非常努力，早有超前部署訂購，雖然廠商沒有如期到貨，但台灣不是疫苗孤兒，而是做最大努力，爭取到相當多疫苗，才能有這麼快與高的覆蓋率。而疫苗陸續到貨，當他打第二劑疫苗時，代表台灣那時候疫苗很夠了。蘇貞昌還透露也會在國人面前公開施打。】蘇貞昌是不是覺得說謊就可以產生對病毒的抵抗力啊?哪來的爭取到相當多疫苗，到現在到貨比例和趨勢都不穩，不穩到無法照仿單規範時間注射，不穩到延長接種間隔時間也沒有疫苗可以打，這還不叫疫苗孤兒是要叫甚麼?疫苗超有錢人嗎?

根據bbc的報導:【Mu變種最早今年1月在南美國家哥倫比亞發現。當地衛生官員表示，這個變種已經成為當在最流行的新冠病毒變種。法新社引述哥倫比亞官員指，這個病毒今年4月至6日在當地引發了第三波疫情，平均每天因感染新冠去世的700名死者中有三分之二都感染了Mu變種病毒。從疫情爆發至今，哥倫比亞累計已經有約12.5萬人死於新冠肺炎。】又來變種了，這樣的變種多到希臘字母快要不夠啦，那麼疫苗和防疫政策到底該走向何方?

根據紐約時報的報導：【一位年輕的中國學者上個月在微信裡說：「生在中國，我真是太幸運了。」他很自豪：國內最嚴重的新冠疫情在武漢暴發之後，中國已將每天的新增病例數減少到幾十個。美國的人口不到中國的四分之一，日均病例卻超過13萬，與之相比，中國的病例數字本身可能並不令人擔憂。但它們表明，中國的零感染政策已不再像設計的那樣奏效。在疫情暴發之初，這一政策成功地減少了病例——並且被其他國家採用——但德爾塔變種改變了局面，它表明這一策略不再適用。現在是中國改變策略的時候了，因為這種高傳染性的新變種帶來的社會經濟和公共衛生成本現在已經超過了收益。如果不進行改變，中國及其人民將遭受損失。】現在連中國都陷入了清零派和共存派的鬥爭當中，到底王醫師覺得哪一種是終極的解決方案，還是說沒有疫苗就只能清零，根本沒有共存派讓人毫無抵抗力去死的這種選項?

同樣的，遠見雜誌在訪問何大一的報導中提到了這件事情，【至於許多已施打AZ第一劑疫苗的國人，有否還有機會提升後續的疫苗保護力呢？何大一認為，混打其他疫苗確實是選項。他多年來研究愛滋病雞尾酒療法，就已成功運用過混打疫苗的方式，發現病毒要突破多種疫苗，比突破單種疫苗的能力來得弱，或突破得比較慢。目前他的團隊初步研究發現，先打輝瑞疫苗的人，再混打嬌生疫苗（Johnson & Johnson）後，保護力有明顯提升。就他所知，目前也有不少團隊正在研究其他的混打方式。提到各國政府的因應之道，台灣、中國與紐澳等國家地區，過去一年自豪的封鎖政策，何大一認為已不符合現況。】那麼王任賢理事長認為台灣究竟應該走向哪個方向?疫苗到底應該追求一劑覆蓋率還是兩劑完整接種?



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00:00 開播
02:00 王必勝出來抗疫就會勝?中央給地方難看?
07:00 桃園農工只篩檢一次 安全嗎?
12:00 篩檢價格為何降不下來?
16:00 delta早已入侵台灣?
25:00 王任賢對侯友宜防疫的評價
30:00 14+7?王任賢:開放跟封鎖要併行
34:00 機組人員擬打第三劑
41:00 高端自由廣告
44:00 解析四叉貓打高端抗體數值偏低
50:00 高端驗不到中和抗體 合理嗎?
59:00 各種病毒株若入侵台灣--- 病毒會互相壓制
01:10:00 Mu變種病毒
01:17:00 清零vs.共存
01:21:00 疫苗混打如何規劃vs.二代疫苗/多價疫苗

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科學終將勝利，台派潘建志醫師甘冒洗版，甘冒圍剿對高端疫苗提出的勇敢質疑

這是陸之駿在施打 #高端疫苗 過世前十五天，八月十九號在他臉書上質疑比利潘醫師對於高端疫苗分析的文章：【2016年獲民進黨禮讓參選台北市中山區立委選舉的潘建志，放話高端未提供第一劑疫苗施打28天後中和抗體效價，質疑高端疫苗保護力，立刻被藍軍統媒放大宣傳。
事實上，高端Phase 2的論文，卻明白寫著：第一劑後29天中和抗體效價為430.5。
潘建志又叫Billy Pan或比利.潘，是部落格、Plurk時代的網紅。手機網路興起後，他轉至《大話新聞》、《新聞挖挖哇》之類所謂綠媒談話節目。
很難理解他為什麼突然這樣亂講話——我只能說：疫情使人瘋狂！】

一個人過世是個悲劇，但過世的人是你認識的人時，一切就不是機率和數據這麼簡單了。陸之駿的妹妹陸之淇所說的一樣，「一個死亡數據的背後，是曾經鮮活的生命，是為家人親友和戰友深愛的人。」

我可以作證，比利潘是絕對的台派，所以我也跟陸之駿有一樣的疑惑，身為一個台派，你為什麼不跟其他人一樣，相信政府相信黨，相信高端，不惹事端呢？這個疫苗所謂的科學流程，到底有那裡不妥不當到比利潘，潘建志醫師寧願抱著被黨內前輩質疑，寧願被眾多蝦兵蟹將圍剿的風險，也要站出來說話呢？

根據新頭殼的報導，【國產高端疫苗16日開放預約，將於23日起開打，精神科醫生潘建志今（19日）日在臉書發文表示，在閱讀高端不久前釋出第2期臨床實驗論文(1)後，發現一個很大的問題「只打第一劑，會產生中和抗體嗎？不知道，沒有數據，找不到，連這篇論文都沒寫」，但卻遭網友留言洗版。

潘建志表示，論文裡中和抗體662數字，是解盲記者會宣佈的，在免疫橋接時和AZ比較，也寫進中文說明書裏。但之前都語焉不詳，他看到論文才知道，這是打完了第2劑疫苗，從實驗開始後第57天測到的數字。潘質疑「那只打第一劑，會產生中和抗體嗎？」，但翻閱過整篇論文，潘建志說「不知道，沒有數據，找不到，連這篇論文都沒寫。」】

在潘建志醫師的發文最後說，疫苗議題，Untouchable。網軍滾開，去玩別的議題。從最早吹哨的中國李文亮醫師開始，全世界在新冠肺炎的戰鬥上，已有無數位醫師犧牲生命，和藍綠白政治立場無關，這是全人類和病毒之間的鬥爭，無路可退，科學終將勝利。

#科學終將勝利 ，讓我們今天就來談談無可逃避，無可閃躲，不能扭曲，也不能造假的科學。疫苗是科學，它不該是個政治議題，不該是行銷議題，不該是網紅說打了變美變聰明還會微醺跟打高粱一樣的荒謬丑角議題，科學就是科學，意圖用義和團的輿論影響壓倒科學，終將失敗。




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📍直播大綱：
00:00 開播
10:00 血栓怎造成
27:00 為何醫界鮮少人出來反對高端
34:00 高端沒有第一劑的中和抗體數據
48:00 免疫橋接不能取代第三期臨床實驗
56:00 人類長久保持安全社交距離會對心理造成影響?
01:01:00 covid-19會引起風暴式的發炎反應
01:03:00 wfh造成家庭壓力升高?
01:06:00 3月潘建志呼籲政府多買疫苗.打疫苗 就已被出征
01:14:00 五類人不能打高端 政府需充分告知施打者
01:39:00 mRNA的疫苗更新較易

【6.22時事!】升旗易得道 2021年6月22日
主持: Tony Choi

6.22 【中共丟人現眼！】美國加碼捐贈台灣250萬劑疫苗，大陸網友嘲中共國台辦輸得好慘！
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我們的後備頻道【升旗易日報】https://bit.ly/3jW9pr8

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