為什麼這篇升壓劑痛苦鄉民發文收入到精華區:因為在升壓劑痛苦這個討論話題中,有許多相關的文章在討論,這篇最有參考價值!作者kalikala (有氧泡泡)看板Nurse標題Re: 「你去把氧氣關掉」時間Sat Feb 2...
升壓劑痛苦 在 魏君如 Instagram 的最讚貼文
2021-09-03 21:41:46
之前分享過關於我的飲食障礙的文章,這次選擇用不同方式呈現,但某個點卡住,即便一直惦記著,圖跟文卻遲遲無法完成,失眠好幾天。 真心希望我對於這個議題的分享,能有更多的預防效果或實質的幫助。(文長,會分成兩次分享) ▪️先來聊聊什麼是暴食症(Bulimia nervosa)呢? 根據美國精神醫學會...
之前我遇過類似狀況
病人已經on了endo
con's是植物人狀態
每次會客 家屬都會問我:什麼時候走
病人也的確越住狀況越差
到最後 腎衰竭 需要洗腎
在某次的洗腎 血壓掉了 DOPAMINE用到10mcg
四肢已經發紺
本來不想再往上調 但血壓很爛
最後調到了20mcg 血壓還是都上不來
我請主治醫師跟家屬談DNR 家屬也爽快的說要簽
(可能病人也拖很久 他們覺得已經是種負擔了吧)
當我拿出DNR跟家屬一條一條解釋時
因為ENDO跟DOPAMINE都已經先用了 所以算保留
當我解釋到:急救藥物分兩種 升壓劑跟強心劑
(我們醫院要保留哪一種跟拒絕哪一種要寫的很清楚)
因為升壓劑我們已經用上去了 所以算是保留 不知道妳們在她心跳下降時
願不願意使用強心劑?
這時候 家屬跟我說了一句話:我看升壓劑用了也是在拖 她也會痛苦
可不可以不要?
我就直接回他說:
不行 已經用上去的東西 我不能拿下來
因為他現在的血壓 是依靠升壓劑 現在升壓劑用到最大劑量
血壓還是只有8-90跟4-50 如果我拿掉了 那他血壓會馬上掉下來
就會死亡 這樣等於是我殺了他 所以很抱歉 升壓劑必須保留
但你們可以決定要不要強心劑
雖然我這樣說有心要把我的話放大的家屬可能會很不爽
不過 那個狀況 家屬是可以接受的
所以我覺得 可以視某些狀況 跟家屬說清楚我們的處境會比較好一點
畢竟DNR這一塊在台灣的界定 仍還是模糊不清的
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