我們是今年吳興街PGY，run到現在3個多月
版上似乎沒有太多文章
想說簡短分享一下今年的心得。

大家最關心的內招部分
內招競爭對手包含
1.現任PGY
2.去年Run pgy但是在當兵的男性(今年沒有)
3.去年在北醫當intern的北醫學生
名額的話每年不一定，耳鼻喉剛好今年沒缺…


家醫2/2 (2名容額全內招)
骨科1/1
婦產1/2 (北醫最有名的達文西!)
小兒1/2
內科3/6
外科1/?
皮膚1/1
復健1/1
急診1/1
放射1/1
泌尿、放腫 容額不確定

沒有收人科的是因為剛好今年沒有人投單或有人仍在猶豫不決(麻醉、神內)
只有家醫有一名為去年北醫英騰，其餘皆為現任PGY
以總共25名PGY來說(因為國考關係，實際上只有22名參加內招)
教學部內招非常有誠意~

內招有個已經進行兩年的制度，內招前三個月評比，包含帶你的VS跟護理師，總分最高的前10%(22名就是前兩名)可直接錄取當初想面試的科別！明年聽說有29名PGY(如果有今年的一起內招，應該會有前三名保證錄取的名額) 實際明年會如何辦就不確定了!

排course
這點真的是超強大，大醫院應該很難做到
超級free style，幾乎人人有功練
想去的自選科都有機會在apply前run到
然後可以依照個人喜好安排PGY course的順序…..(當然還是會有需要微調的時候)
分組只有：內科組、外科組、不分組 三種
聽說明年會有多婦產組、小兒組
在此感謝辛苦的教學部各位姊姊，細心、貼心、認真、負責、好溝通、處理快速。簡直是天使。


薪水
總年薪110萬 (如果沒有抽到宿舍，每個月補助7000大洋不包含在110裡頭)。
病例獎金另計，出院當天完成100元/本 (順的時候一個月有機會加3000-4000)，偶而還會有打工的機會(體檢、打疫苗)
不算太高，但CP值比起來算是不錯了

年休算多
不分組 14天年休 (內科5天可連續請、外科3天、其餘分散在各科)
今年有人拿來去美國跟日本~~
基本上99%機率放得到!除非剛好遇到太多人同時休

PM off
非常確實，內科NP會在11點打電話跟你交班，不用自己找人cover，讓你準時12:30下班
外科只有GS是互咖，其他科也是NP負責

缺點
1.英騰現在有開始保護，帳號不能開order，白天只咖自己team上的工作，不咖其他病房事情，如果本team沒有英騰，所有事情要自己來(以後沒英騰好像也都會這樣?)
2.值班complain大多都PGY第一線處理，另外壓sheath、病危的推床也要PGY自己來
3.內科假日值班還是大出大入，會接到10床以上的病人
4.因為綜合病房，病人很多時候不集中在同一樓層，值班範圍包含不同樓層護理站，也常常要上下樓層跑

食
有員工餐廳，供餐內容有盤餐及現打果汁，每天限量的30元便當、一般便當55元、比較高級的餐點90元(檸檬魚、烤雞腿、紅燒獅子頭...)，高級餐非員工要120元，結帳可以刷員工證or付現，每人每月會有500元的扣打，價格以台北來說算是平價，味道也算不錯。
另外隔壁還有吳興商圈，裡面該有的都有，反正有學生的地方東西都不會貴到哪裡去，好不好吃就見仁見智，想吃高級的可以走路到101吃大餐XD

住
PGY可以申請單人或雙人宿舍，每個月2000/1000，直接從薪水扣，水電費另付。
宿舍就在醫院對面超級方便的啦! 有木頭地板，分離式冷氣，有幾間打開窗戶可以看101煙火，整體而言很新，單人套房是雙人床，整體空間還蠻舒適
雙人宿舍則是上面床下面書桌的組合，跟單人雅房的同學共用兩間廁所(住滿六個人用兩間廁所)
如果宿舍都滿了，才可以補助7000元/月(直接匯入薪水，今年PGY沒抽到宿舍的都有領到)~

醫院陽光室看出去的樣子
https://imgur.com/1hgTaKX

環境
系統分成兩部分。
醫囑用的是住院醫令系統，介面簡單，可遠端開order(可在休息室開病房的藥物，不用跑過去)不用印出醫囑單或藥單蓋章才生效，有很直觀跟懶人組套設定，常用藥物pump及檢查都有套餐，急的時候不怕忘記怎麼開，熟悉之後會很快速，壞處是有些功能藏在一些意想不到的地方，整體而言算可以了，PGY不需要再點修理印表機的技能樹了。

病歷功能已經轉移到chrome打，他有再進步了，不要太苛責他。缺點就是儲存速度有點慢。可能是醫院鼓勵我們邊打病歷跟同事聯絡感情的德政吧XD
已經全面電子化，progress note也不用跟印表機奮鬥，目前唯二要印出來就是病理單跟出院帶藥單。

一人會發一台公家ipad mini 4，可以看病人幾乎所有data，勉強可以打note，但不能開order，內外科查房看病人檢查結果很方便，CT/MRI都可以看到影像跟報告，病解的好伙伴，而且下班沒事可以拿來追劇(誤)

值班室部分，信義區最大的缺點就是寸土寸金，值班室不是一人一間，可能兩到三人一間(看科、看上面怎麼分配) 但是PGY有自己的小值班室(休息室)
病房的值班室旁邊都有浴室可以洗澡，至於洗不洗的到澡，看八字。個人是每次值班都可以洗15分的熱水澡，超讚。
值班室裡面沒有電腦QQ

Loading部分
以下內容整合數位PGY心得，請參考

內科
PGY白天上限15床(通常都8床上下，有人常常1X床還送ICU，但也有人當零床醫師不是夢XD)，值班大約七到八班，二假日，五到六平日。值班範圍約2個病房，大概60-80床上下。小夜會入新病人(22:00後鎖床，除非碰到VVVIP)，個人平均小夜接2-4床(腫瘤科的new pa海就大多小夜就入光了，太晚沒有得打C/T)，大夜不進病人。護理師大多算有經驗，complaint會幫忙檔下，尤其大夜沒緊急的事不會call (不會半夜兩點叫你起床on NG之類的)。NG Foley, blood gas有intern幫忙做‧如果有特別想要跟的VS或科，CR跟教學部也會盡量幫你協調過去…..

肝膽腸胃 (GI)
位於第三大樓7B，之前是PGY病房，資深Nurse人很耐斯、也很有經驗，所以工作上即使一開始不太上手，有經驗的他們也會提醒你應該要找哪位NP詢問或是order要怎麼開、要聯絡那些部門、VS的習慣是甚麼。
一般來說會跟三個不同VS，但平均病人大致在6-8個，even less。GI比較多檢查，所以要搭配主治醫師做檢查的時間查房，大致order開完，就等接new pa，顧病房。偶爾要抽腹水，echo機就在6樓，很少借不到的。病房有貼心NP，所以不用怕order不會開，只需要要你開口問！

腫瘤科 (Oncology)
大本營在二大樓，但病人偶爾會散在性的分布在各處。PGY去oncology的話，VS會選比較可以引導你的VS，但病人量有可能很少也有可能突破天際(但超過上限的話可以跟CR說，會請NP幫忙cover)。NP還會很貼心跟你說中午有便當記得來吃。
教學活動部分，主要是跟著老師看病人時詢問，所以學習多少，看個人。但是VS的knownledge強，請好好挖礦、掏金。

外科
一般組的外科為GS+CS/CVS擇一
GS大多為乳外+一般外科居多 各種疾病都看的道
CS/CVS 恩
不想上刀沒差，大部分的老師不會逼你上，但是病房要顧好，大多有np可以問

兒科
PGY會care小兒一般病房跟新生兒病房(大都是黃疸寶寶)，不會care ICU的部分。即使是新生兒病房有遇到問題，一轉頭就有R2的學長姊在隔壁ICU可以諮詢。還有兩位資深NP可以詢問。一般病房有小兒心臟、感染、風免、神經、血腫。除了跟到小兒神經、血腫之外，其他次專科大都是care小兒一般科的疾病(AGE, pneumonia...)，VS很Teaching，平常order不熟悉，也會手帶手的教。如果是跟到神經、血腫科，雖然病情複雜，只要遇到無法處理的問題，都可以打給VS討論。一個月報告兩次。
另外值班就是care小兒病房，10點後不接new pa，值班遇到問題隨時可以詢問在樓下ICU值班的學長姊。
我相信恐龍家長哪裡都有，不過小兒的好處是值班可以連續睡七小時。讚讚!!

婦產科
婦產科最棒的地方就是他包三餐~~~
然後PGY的職責就是寫病歷跟上刀
學長姐每天中午前會把當日病例分配表整理好，我們就負責當日把list上的病歷寫完
刀表每天早上都會分配好當日的刀誰要負責去上，基本上沒有被排上刀的話就沒事，有的話就等摳
不用跟查房不用顧病房也不用顧產房，這裡主要是intern在接生做procedure
值班也是intern一線，PGY值班老實說沒什麼function，頂多補補order除非intern被摳接生才會輪到PGY
教學的部分會排課給PGY上，上刀時學長姊也都很樂意teaching，也有好幾位VS很有教學熱忱

Training部分
Bedside teaching部分，當然有某些VS非常有教學熱忱，整體來說VS都很願意跟你分享，但是到了一個階段，自己邊做邊問邊學是免不了的，而問VS的話大部分都會樂意回答。這裡雖然病人總量不算多，但是其奇怪怪的case量到還不少，認真學習的好地方。


給直接end的人
1.內招確實
2.loading適中
3.course好排，年休14天
4.地理位置佳

以上簡短分享，總而言之吳興算是間中廟，病人不算太多，可以一步一腳印的照顧/學習好每一個病人
長期累積下來還是會有相當的臨床經驗，處理問題的經驗也不會少。薪水以台北來說，只能說Fair(110萬) 但是就拼內招囉~~

也祝大家都能夠順利apply上自己想去的醫院~~~

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