【台塑生醫Dr's Formula抗菌/除臭/防霉/去漬/抗敏系列】第一支通過國家級防疫認證的抗菌噴霧！
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武漢肺炎疫情蔓延全球，不僅台灣，連住美國的我們也要小心防疫，並且做好消毒保護自己的工作，因為現在生病很麻煩，一來，不想上醫院增加被傳染的風險也增加醫療的負擔，二來，一生病就會有自己是否染病的壓力，實在令人擔憂。

不過這一陣子台灣防疫商品滿天飛，各式各樣的消毒品成為大眾搶購的目標，可是搶了一堆大家都知道如何正確使用嗎？ 或是真的了解哪一種才是適合自己的嗎？

一開始我也是傻傻搞不清楚，歪嘴雞還傻到曾經想要用漂白水稀釋來消毒手咧，後來看了報導和專家的分析才了解市面上的消毒品有什麼區分。

高濃度酒精、氯系強氧化產品(如次氯酸鈉、次氯酸或二氧化氯等)或其他化學性抗菌劑是一般最常見的抗菌成分，他們也的確有被認可的抗菌力。

只是不同的成分有不同的效果，比如有的僅能瞬間抗菌無法長效抑菌，有的不易保存效期短，有的不能用在人體，有的雖然可以用在人體，但會造成皮膚乾、癢、甚至破皮。

我挑選【台塑生醫Dr's Formula抗菌抗菌噴霧】來推薦給大家的理由是：
1. 與長庚醫學團隊共同研發，是第一支通過國家級防疫認證的抗菌噴霧

2. 通過測試，對以下9大病毒、7大細菌的抑菌率達99.9%：
-腸病毒(71型、D68、B3)
-A型流感(H1N1,H3N2,H7N9)
-B型流感
-貓杯狀病毒(類諾羅病毒)
-7大細菌(金黃色葡萄球菌、抗藥性金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、 腸道沙門氏菌、白色念珠菌、鮑氏不動桿菌)

3. 成分天然不傷人體：
從「葡萄柚籽」中萃取極高濃度的「類黃酮」與「柑橙素」作為抗菌成分，成分天然，可以用在人體，就算不小心誤食也可以正常代謝排出，不會造成身體危害，而且用了以後皮膚不會乾澀。

市面上消毒品很多，願意用「葡萄柚籽」提煉抗菌成分來製造消毒用品的卻很少，為什麼？ 因為成本比酒精及次氯酸貴了百千倍。

成分天然、有效、不傷人體，最重要的是有國家檢驗認證是我挑選它的原因。

前一陣子台塑生醫的抗菌噴霧根本被搶購一空買不到，現在產能夠了，終於可以開團給大家買了，價格非常的平價，【超值組】抗菌防護噴霧(255gx2瓶+1kg補充瓶)最划算也最環保，建議大家可以購買超值組，需要小瓶裝方便帶出門的可以選擇【經濟組】抗菌防護噴霧(100gx2瓶+255gX2瓶+255g補充瓶)，也可以選擇【輕鬆組】抗菌防護噴霧(100g+ 255g)

除了抗菌噴霧外，我還挑了抗菌洗手乳、除臭、去漬、防霉、抗敏的給大家一起購買，每一款都是我用了蠻喜歡的，而且價格很平價。

#抗菌洗手乳-雖然用一般肥皂洗手就可以達到殺菌殺病毒的功效，但現在因為疫情的關係，大家洗手次數大增，用肥皂可能會造成皮膚乾澀，而且反覆摸同一塊肥皂也怕細菌滋生問題。

洗手乳用按壓的方式不接觸裡面的內容物比較不擔心污染，Dr's Formula的抗菌洗手乳經衛副部認可抗菌率99.9%，含有天然甜菜鹼與羊毛脂，對皮膚有很好的親和力，使用上也相對比較不會造成皮膚刺激。

#瞬間除臭噴霧-我已經不厭其煩跟大家囉嗦很多次人工香精是環境荷爾蒙，對人體有害，還會產生過敏反應，我個人就是對濃烈的人工香味極度過敏的人，最怕坐進噴了芳香劑的車子，因為坐沒多久我一定暈車，不立刻下車嘔吐無法緩解那股惡心感。

Dr's Formula除臭噴霧味道非常清新，我很喜歡，它是利用植物系的消臭成分來分解臭味因子，噴了以後立即有感臭味消除很多，經日本實驗室證明，噴後兩小時的除臭效果高達93%。

可以噴在臥室寢具、衣褲、鞋櫃、垃圾桶、水管、空氣中（消除廁所的臭味和廚房的油煙味）。

如果喜歡完全無味的，也有無味除臭噴霧可以選。

#去漬系列：主要是針對衣物的污漬來去除
水性去漬：可以去除果汁、咖啡、醬油、血漬、番茄醬...等等的污漬
油性去漬：可以去除奇異筆、原子筆、化妝品、指甲油、機油、蠟筆、烹調油...等等

我實際測試奇異筆和醬油都可以輕鬆去除。

用法是噴在髒污處，放置10~30分鐘再用刷子刷一刷，然後丟進洗衣機跟其他衣服正常洗衣就好，用了不會讓有色衣服褪色。

如果比較嚴重的污垢建議噴了以後靜置久一點，用刷子刷一刷再丟洗衣機，我試過用黑色奇異筆畫衣服，然後噴油性的那瓶，靜置不去刷它，一段時間油墨也會自己慢慢分解，不過刷一下去污速度會比較快。

#防霉噴霧：經過SGS認證黴菌抑制率達99.9%，而且符合化妝品與食用品清潔等級規範，可以安心使用，味道一點都不刺鼻，聞起來我覺得是感冒糖漿的味道。

防霉噴霧可以噴墻壁、瓷磚縫、冰箱門縫、家具等等，使用的方式是先把表面的黴菌用除菌產品清潔，乾燥後就可以噴，防霉效果最長可達14天。

#抗敏噴霧：可以噴在衣服、床墊、沙發、地毯、布玩偶、汽車座椅、窗簾，最好2-3天就噴一次才能達到最好的效果。

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【職業病的診斷】

昨天聊到了勞工健檢分級管理的問題，今天從這篇文章『台灣勞工職業病圖譜 ~ 新興的風險與隱藏的黑數』聊起。

大家可以先去看看這篇文章，再繼續看下去。

一樣先為大家簡介一下所需的背景知識：

《職業病的診斷準則》
1. 疾病的證據：確定診斷，不能下背痛，就說是椎間盤突出
2. 暴露的證據：濃度/重量，時間長短，工作資歷
3. 符合時序性：暴露在前，疾病在後，合理的前導期
4. 流行病學證據：就是要有文獻可以証明
5. 排除其他可能

而只要職業因子占疾病發生風險的50%以上，就可診斷為職業病。

◎ 大家看完那篇文章了嗎？我提出一些我的觀點。

1. 目前台灣職業病的危害因子分為五大類，而不是文中所提的四種；分別是「物理性」「化學性」「生物性」「人因性」「社會心理性」。

2. 職業病給付的第二波高潮，不完全是職業病科醫師去找這些有含矽粉塵暴露的族群 (塵肺症的高風險族群)，而是「民間個案管理師」們看到有利可圖，所以一團一團地帶來申請給付。

3. 職業性聽力損失，認定上並沒有文中所說的那麼困難；然而，聽損並不代表失去工作能力 (這也在前一篇文章中提到，幾乎也不需要住院)。

所以認定之後，沒有錢拿呀！那我為什麼要去申請職業病的診斷？你想想看，一個噪音性聽力受損的個案，能領到什麼勞保給付嗎？「傷病給付」(不用住院，拿不到)；「失能給付」(聽損會造成失去工作能力嗎？大部分不會！一定要到幾乎聾了)；所以只能領領醫療給付，看病有勞保補助。

4. 為什麼會低通報？因為你傷病請假，要申請職災傷病給付，還會回函問公司對你的陳述有沒有意見！

那你病好了，還要不要回來上班呀？不是每個老闆都很大氣：「謝謝你的職業傷病，讓我發現廠內還有不安全的地方，我要好好努力改善，避免再次發生。」；很多時候都是，你去申請職業病，那就是要和我撕破臉囉？雖然職業傷病復原期間不能FIRE你，我還有千千萬萬個方法弄你...相反的，勞工可能也有這個顧忌。

5. 職業性癌症的診斷，這對職業醫學科的醫師來說，是個艱鉅的挑戰。問題就出在，要怎麼樣去拿到暴露的証據？

癌症的形成，除了血癌外，至少也要個8-10年，當來到職業醫學科就診時，要怎樣去呈現之前的暴露量？可能以前待的工廠的倒了，原料早就已經改過不知道幾種版本了，甚至個案連用了什麼原物料都不清楚的也大有人在。這樣的情況下，環測資料拿不到，物質安全資料表也沒有，很難去重建原本工作的環境狀況。

所以在申請的過程中，個案及家屬可能會認為：「我們已經那麼倒楣得了癌症，你醫師還不幫我們申請，問了一堆問題，叫我們收集一堆資料，還想到我以前服務的公司訪視；最後還給我一個模稜兩可的 ~ 與作業有相當因果關係之疾病。不能直接跟我說是不是職業病嗎？」

其實，可以出這樣的診斷書已經不錯了，大部分都是收集不到足夠証據，醫師也不敢開出可能和職業有關。

※ 寫在最後：

職醫科的醫師就像偵探一樣，有幾分証據，說幾分話；所以常常會問很多、很細，就是希望能多得到一些資訊，甚至會想到勞工工作的現場去看，了解真實的暴露情況。

所以也請勞工們可以理解，我們真的不是刻意刁難，而是當你資料及証據不足時，最後也會被勞保局退件，不如一次處理好，還更省時間。

對職業病診斷有更多疑問，也歡迎在下方提問，或是私訊給我；另外，全台也都有職業傷病防治中心，可以提供勞工們更專業及時的協助。

傷病防治中心聯絡方式：http://www.tmsc.tw/center_c.php

https://www.twreporter.org/i/occupational-diseases-in-taiwa…

最近醫師的群組中，流行發掘ICD10 (國際疾病傷害及死因分類標準第十版) 中一些有趣的診斷碼。像是考試不及格也有對應的診斷碼！真的是包山包海了。

來分享一下職業醫學會用到的兩大區塊 (Z56 及 Z57)，雖然我覺得這些東西打在病歷裡就好，不一定要寫在診斷裡面，不過大家也可以看看這樣鉅細靡遺的分類。

【Z56】：和就業及失業有關的問題
在職安署目前積極推動的職場不法侵害相關議題，幾乎都可以找到對應的診斷。像是什麼人際關係不融洽啦、過度的壓力、性騷擾等等。

【Z57】：職業暴露的風險
我們常提到的物理性和化學性的危害，裡面也多所著墨，簡述如下
物理性：噪音、輻射、溫度、振動
化學性：粉塵、其他空氣污染物、農業毒性因子、工業毒性因子

最後附上總表，大家有興趣也可以去找找有趣的診斷碼。
<< 行政院衛生署中央健康保險局 編制中文版 ICD-10-CM 初稿 >>
https://www.nhi.gov.tw/…/20066_2_%E7%B7%A8%E5%88%B6%E4%B8%A…