《on call乜東東》

早兩天被Dr 文科生點名叫我分享實習醫生的on call生活。我想起自己仍欠讀者一篇文章——七月伊始，我答應過讀者會好好地解釋甚麼為之「call」。在向身邊家人朋友解釋數十遍後，我終於想到最簡單的闡述方式。

首先，公立醫院大部分部門的實習醫生是行五天半工作制的。換言之，基本盤是星期一至五的朝九晚五（大約吧，每個部門要求不同，例如在外科工作就可能要七點半或者更早出現，也未必能準時收工），外加週末其中一天的早上。

Call是另外計算的。每隔若干天，我們要在醫院過夜通宵工作，每次call相隔最少三天，即是所謂的「三日一call」。通常call得多頻密，會視乎當季被分派到該部門的實習醫生人數，例如部門規定每晚要兩個人當值，而部門總共只有六位實習醫生，那他們就不幸唯有「strict三日一call」了。如果人手充裕一點，每次call就可以相隔久一點。另一個做法，就是部門規定每位實習醫生每個月多少次call。例如「一個月七call」的話，就大約四五天call一次吧。

如果連續幾次三日一call，可以出現一星期通宵三次的，例如圖片中就是我某星期真實的當值時間表，那一星期真是工作到喘不過氣來。通宵一晚後，第二天早上還是要繼續平日的白天工作，直到當日的下午或晚上。（基本盤，記得嗎？）

call之前的一天，叫做「pre-call」；call之後的一天，叫做「post-call」。一開始工作，盡量都不希望在這兩天約朋友見面，因為想養足精神準備徹夜無眠的call晚上；但後來發現總不能要所有朋友都遷就自己的時間表，而這兩天其實也沒有那麼疲憊啦。

某些地方有「post-call half day off」的「福利」，也是因應部門規定而異。通宵一整晚，第二天早上還勉強可以打醒精神，但午飯後就越來越難支持住了。病房的下午時分沒有那麼忙碌，就可以讓前一晚call的同事下班，由其他人代為處理該病房的工作。一開始，我每一次half day off都會倒頭大睡，一睡睡到第二天早上去上班；後來經過某個沒有post-call half day off的地方磨練下，發現原來通宵後再捱多一會還是可以的，自此post call的下午我會好好運用，補回前一晚失去的私人時間。

也要一些更著重員工work life balance的地方，會有「pre call off」，不過這在醫管局裡，就算是非常少有的了。

勞工法例規定，每星期要有一點休假。所以星期六call的話，星期日不同當半天值，早上八點半九點就可以離開了。由星期日早上九點到星期一早上九點就當是勞工假。但心水清的大家就會發現，星期日雖然可以放24小時假，但是當天是post call，理論上也工作到早上才離開啊！稍事休息後，星期一又是新一個工作週的開始。所以，星期六call是非常「唔抵」的，相反星期五call可以在星期六下午開始享受一天半的週末假期，就很不錯了。有位朋友有一個月連續四個星期六on call，就幾乎等於每一天都在醫院渡過呢！

簡單來說，這就是on call的制度了。有時候我們打趣說，我們call一次就等於護士的三更（當然他們的AN更也是很辛苦的），call兩次就等於其他人一個星期的工作時數總和了！

至於「on call 36」這個說法，我覺得是誇大一點了。嚴格來說，call和post call那天的九五時間，其實可以當作office hour，我們有全部的人手分擔工作（人手是否足夠充裕就是另一個問題），相對來說工作沒那麼吃力。到五點後至隔天早上的on call時間，由一兩個醫生處理整個部門所有病房的申訴、新症、化驗報告等⋯⋯才是最辛苦最應接不暇的時間。每次call到早上九點，總有一種舒一口氣又捱過一劫的感覺，也會對見到同事回來接手處理他們自己病房的事情，有種莫名的感動。

這樣的on call制度，我覺得現在有海外醫生肯來考試再經歷這r樣瘋狂的工作時數，已經是個奇蹟了。就算門檻放寬到如何寬鬆，在這樣不理想的工作時數下（已經不說醫患比例、工作環境、資源等其他因素了）我們可以吸引到怎樣的新血加入公營醫療體系呢？文科生，就算免試你會想回來call一下嗎？🤣

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1009紐約時報

*【川普抨擊他的幕僚官員，指責他們沒有對付敵營對手】
美國總統川普抱怨司法部長巴爾，沒有起訴拜登和歐巴馬般的民主黨人，並說國務卿蓬佩奧應將前國務卿希拉蕊的電郵交給執法當局，並說：“出於這個原因，我對他不滿意。”川普總統甚至宣布，計劃在確診的九天後重返競選活動。
https://www.nytimes.com/…/trump-calls-to-indict-political-r…

*【2020年美國選情實時更新】
#美國大選第二輪總統辯論或將推遲一週。鑒於川普感染新冠病毒並拒絕進行遠程辯論，組織者正在尋找一種可以安全推進活動的辦法。川普醫生表示，他已完成Covid-19治療，週六起將可以回歸公共事務。
#川普和拜登竞為要不要進行下一场辯論争論不休。遠程還是面對面？選舉會宣布定於10月15日在邁阿密舉行的下一場辯論，“以保護所有參與者的健康和安全。” 為由，擬採遠距辯論方式，拜登團隊持開放態度，但川普拒絕這個想法。拜登競選團隊還建議將辯論推遲到10月22日。
#川宣稱有效的「抗體雞尾酒療法」藥物來自流產胎兒的腎組織提取細胞。川普政府在2019年曾暫停相關研究的聯邦撥款，並稱保證人類生命的尊嚴是其最高要務之一。科學家表示，這種療法的臨床試驗遠未完成。但川普週三讚揚了這一方案，並承諾將向任何有需求的患者免費提供治療。
#在川普總統感染冠毒後，眾議院民主黨人討論有關川普總統適合任職的問題，計劃推出一項措施，該措施將建立一個由兩黨組成的專家小組，以評估總統的身心健康，並向國會建議是否應根據《第二十五條修正案》強行撤消其權力。
#川普在接受福斯訪問時稱賀錦麗為“怪物””完全不討人喜歡”。拜登說，總統對“堅強的女人”互動有困難。
#拜登迴避透露是否支持新的大法官人選，如果共和黨人急於通過川普總統的最新提名人，民主黨人將其提出對策。
#多數黨領袖麥康納表示，由於白宮缺乏病毒預防措施，他早在數月前就儘可能的避開。
#川普接受福斯電話訪問時說，他懷疑自己是在參加退伍軍人”金星家庭”的一次活動中被感染。
#白宮辦公廳主任Mark Meadows為女兒舉行了一場70人的室內婚禮，違反了冠狀病毒的限制。
#估計有5790萬觀眾在主要廣播網絡，有線電視新聞頻道和電視流上觀看了周三晚的副總統辯論，輕鬆超越了2016年副總統辯論的結果，這是有史以來副總統辯論的次高。https://www.nytimes.com/…/2020/10/08/us/harris-pence-trump-…

*【民調顯示拜登雙位數領先】
週四的全國民意調查平均值顯示，川普總統落後10個百分點，這是他競選活動中最大的赤字。這聽起來對他來說很糟糕，但實際上最近幾天進行的幾次全國民意測驗顯示他的表現要差得多，其中包括今天的“進步數據”民意測驗表明他落後15分。拜登在Morning Consult民意測驗中獲得9分領先，是近幾天最出色的全國民意調查之一。
https://www.nytimes.com/…/2…/presidential-polls-trump-biden…

*【時報專欄：潘斯的辯論惹惱我】
時報專欄作者弗蘭克•布魯尼回顧了潘斯在副總統辯論場上的表現，當一隻蒼蠅在他白色的頭髮上停留時，潘斯沒有表現出任何意識。布魯尼寫道，潘斯對川普多年的諂媚，「已讓他失去了所有的敏銳和感到厭惡的能力」。
https://www.nytimes.com/…/08/opin…/mike-pence-vp-debate.html

*【FBI調查稱，密西根反政府組織密謀綁架州長格雷琴•惠特默】
官員們說，其中至少有六個人策劃了綁架州長格蕾琴•惠特默（Gretchen Whitmer）的詳細計劃，惠特默對冠狀病毒控制措施，造成反政府組織的憤怒。調查顯示有13人，密謀在總統選舉前，衝進州議會大廈綁架州長。
https://www.nytimes.com/…/gretchen-whitmer-michigan-militia…

*【新冠疫情令民主國家對中國的負面看法推至新高】
一項調查顯示，在美國、加拿大、德國和日本等14個國家，大多受訪者認為中國在疫情處理方面做得很糟糕；對中國不滿情緒的上升在澳洲尤為明顯。這種消極態度可能會阻礙共產黨擴大北京影響力的野心，使國際合作更為困難。
https://www.nytimes.com/…/as…/china-negative-pew-survey.html

*【美國政府就法官叫停TikTok禁令提起上訴】
在提交給哥倫比亞特區聯邦巡迴上訴法院的文件中，司法部認為，上月針對TikTok禁令發出的禁制令應該被取消。TikTok拒絕置評。此舉將進一步升級白宮與字節跳動之間的戰鬥，並加劇中美之間的科技冷戰。
https://www.nytimes.com/…/us-appeals-injunction-against-tik…

*【印度偏遠地區病例激增，感染總數逼近美國】
在資源匱乏的城鎮和村莊，許多無視封鎖措施的印度人認為，政府過分誇大了疫情的嚴重性，而對他們所遭受的困苦沒有表現出任何關心。一名新冠陽性的商鋪店主說，「我們無法承受隔離的代價。」
https://www.nytimes.com/…/wo…/asia/india-covid-19-rural.html

*【印尼爆發大規模抗議活動，反對國會通過的勞工法案】
週四，數以萬計的勞動者連續第三天參與全國大罷工。防暴警察在首都雅加達向示威者施放催淚瓦斯和水炮，以試圖驅散人群。印尼政府希望該法案能帶來投資，但抗議者敦促該國總統不要簽署這項法案。批評人士稱，該法案將允許公司削減工人工資、減少休息日、僱傭合同工，從而使精英階層收益。法案還削減了帶薪產假的時間，這可能會對職業女性造成重大打擊。
https://www.nytimes.com/…/world/asia/indonesia-protests-job…

*【美國詩人露易絲•格呂克(Louise Glück)獲得2020年諾貝爾文學獎】
格呂克是自1996年波蘭作家維斯瓦娃•辛波斯卡以來，首位獲得此項殊榮的女性詩人。她曾於1993年憑藉詩集《野鳶尾》獲得普立茲獎；瑞典文學院在揭曉獎項時，稱讚她的詩作「帶有樸素的美感，令個人的存在普世化」。
https://www.nytimes.com/…/nobel-prize-literature-winner.html

💡 小編補充新北市急難紓困(1-3、5-3及擴大)實施方案統計數：
（一）6月7日16時統計，單日受理2件，已累計受理7萬6,157件。
（二）6月7日16時統計，單日核定679件，核定金額750萬元，已累計核定7萬4,207件(通過5萬8,251案，不通過1萬5,956案)，核定金額8億8,690萬元。
（三）6月7日16時統計急難紓困核定案件數跟受理案件數比例為97.44%。

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