#兩種心靈 #認識人類苦痛的不同模式 #同理心 #受苦意味著什麼 我越來越清楚，生物醫學和精神動力學的不同任務教導了年輕醫師用不同的方式同理病人。 兩者都是同理，但它們不是以同樣的方式同理。同理是一個過程——不是一種柔軟可變、讓人感覺良好的情感，也不是一般人使用這個詞彙時所說的那種溫暖而模糊的狀態。在這個過程中，你，身為同理者，去想像成為別人——那個你所同理的人——會是什麼樣子。 同理永遠不可能完全精確。一個人的經驗密度超越了觀察者所能掌握的，也因此，同理就好比是人生，在這過程中存在著許多的事實，每件事實都是由特定的同理者和被同理者的結合中產生。不管你的同理心是多還是少，你同理的方式、你能夠同理一個人生活中的哪些內容，以及如何同理，很大程度都與你是誰、你在那個時空下如何設想自己的任務有關。 教導學生執行同理任務時，觀察者可以觀察到部分同理的組成：如何感知被同理者、如何與他產生共鳴，如何與他恰當地互動，以及哪個人真正渴望與他相處。我們知道，所有這些都會在我們傾聽和回應彼此的過程中呈現出來：我們所看到的人，是以我們希望自己是那個樣子去看，並且伴隨著過去自己被鼓勵採取的感覺和行為。 沒有人是簡單的。我們穿越自己閉塞的過往，穿越過往的眾聲嘈雜來聆聽他們的悲痛。我們能聽見的，往往只有能和我們共振的聲音。 精神科醫師被教導用特殊的方式聆聽：他們會聽到我們大部分的人聽不見的訊號，他們會尋找我們大部分的人看不見的模式。他們的兩大任務一一方面是診斷與開立精神藥物，另一方面是精神動力取向的心理治療教導他們用不同的方式聆聽和觀察。 作為一名人類學家，我可以看見年輕的精神科醫師必須在診斷和心理治療中分別達到什麼目標，我也可以看見他們為了達到這些目標學了哪些事情。我可以看見他們為了完成他們的任務，如何學習去理解個案；我也可以看見他們所學到的那些將成為這些他們是如何學習害怕、厭惡或愛他們的病人；而且我可以看到，一家醫療單位偏向生物醫療或偏向精神動力觀點，將會決定這些單位所認定的適當行為的樣貌。我要再次強調，這些差異是任務的一部分而非醫師的個性所導致，儘管不同的任務永遠肯定會吸引到不同類型的人。我能看出誰在這些不同的領域裡受到崇拜，所以當一位年輕醫師在病人旁邊，不僅可以問他在病人身上看到了什麼，還可以問他應該渴望成為誰來回應病人。 根據這兩種不同的任務，上述所有都是年輕精神科醫師學習成為病人的醫師的一部分方式。這就是本書所要描述與剖析的。 這本書也做了一個讓人更為困擾的結論。無論如何，我們理解了精神疾病的可能原因，也提出許多證據，證明對大多數的患者和疾病來說，精神藥理學和心理治療合併使用的效果最好。當兩種方法可以串聯著用，患者可以更快有所改善，更能待在社區裡而不需住院。兩者都很重要，都不可或缺，而且大多數精神科醫師——無論其本身取向是哪一種都同意這一點。 但是社會經濟的力量和意識形態的結合將心理治療趕出精神醫學之外。對於住院醫師來說，要學習心理治療、或在醫院環境中看出心理治療的重要性，現在比任務的本質，而不是基於這位醫師的風格或個性。我還可以看見精神科醫師如何在不同的任務環境中預測病人的狀況， 以往任何時候都要困難；對於患者或醫生來說，現在也比以前更難向保險公司申請給付。 如果管理式照護公司的損益中心策略把精神科給付項目裡的心理治療部分砍掉，將導致精神科醫師只能用生物醫學任務所教導的方式去觀察、思考和回應。這將是一個可怕的錯誤。 即使具有某些心理治療背景，即使他們是在診斷和開藥，這個錯誤都對那些對患者更敏感的精神科醫師相當不利。這對我們的社會不利，因為生物醫學鼓勵一種思考精神疾病的方法，這種思考可能會剝奪精神疾病受苦者身上的人性。最重要的是這對患者不利，如果單純只從生物醫學角度進行治療，他們的治療會較差，效果會較不好。 還有一個更隱微的風險。精神醫學不可避免地與我們最深切的道德問題糾纏在一起：是什麼使一個人（person）得以成為人（human）、受苦意味著什麼、成為一個良善而關懷的人又意味著什麼。這裡所謂的「道德」，與其說是一種正確的行為準則，不如說是我們直觀地認為什麼是應該負責的、何時該咎責，以及如何打從內心確定我們的雄心壯志是正確且良善的。 生物醫學和精神動力學方式透過不同的方法塑造出這些基本類型，孕育出兩種截然不同的道德本能。這些基本類型是證成我們對照顧受苦者有所責任的工具：誰是一個人（這不是個外顯的問題）、什麼構成了那個人的痛苦、我們究竟是誰而得以介入、什麼是好的介入。這兩種方式教導他們的治療者以不同的方式看待人。他們有不同的內在矛盾和不同的重點。兩者各有各的強項和弱點。而任何一邊都改變了醫師理解病人、社會感知病人，以及病人自我覺察的方式。 -- 📖 本文摘自《兩種心靈：一個人類學家對精神醫學的觀察》，作者譚亞‧魯爾曼為史丹佛大學人類學系教授，將自己的研究描述為「心智的人類學」。 電子書 ◼️ https://readmoo.pse.is/3mkz93 紙本書 ◼️ https://reurl.cc/Q6d2n9

香港學生可擁抱航天夢 作者：李 臻 (Oscar Lee) 2021年9月11日刊於《信報》 很多小朋友都夢想過當太空人，小時候我也很喜歡太空船的模型及與宇宙有關的事物。我想至少大部分人也曾愛看《星球大戰》系列的電影吧。中學時鄰座同學表示想做天體物理學家，我當時以為他不過是想自誇一下，後來他真的跑到外地取得天體物理博士學位，我也不得不心服口服。只是當時香港讓他發揮的機會似乎不多，所以教了幾年書後，結果他還是投身金融界。 到今時今日，無論是天體物理，又或是火箭工程的發燒友，機會已經肯定愈來愈多。上星期看「『時代精神耀香江』之仰望星空話天宮」的直播，3名身在天宮空間站執行任務的航天員聶海勝、劉伯明、湯洪波，實時與香港學生展開「天地對話」，首先看到了通訊科技的發達，與距離地面逾300公里的天宮空間站對話，時延也只是兩、三秒。 有些意想不到的是，其中一名主持，帶有外籍血統的郭風乘（Marco Lewis Clark）的普通話竟然如此流利，而且和專業的中央廣播電視總台的主持一起當大會司儀也毫不怯場，更難得的是他正是主修航空航天工程的科大本科生，可說是這場座談會司儀的最合適人選。 科大設太空工程學科 事實上，科大和宇宙研究及航天一直有淵源。15年前已故英國著名物理學家霍金訪港，我當時就到過科大採訪他有關宇宙起源的公開講座，以及專訪過他的女兒Lucy。八年前，科大已把機械工程學系改為「機械及航空航天工程學系」，讓學生有機會和太空及航天更加接近，學習更多有關空氣動力學及飛行器設計等知識。 與科大工作的朋友談起上星期的天宮對話，她說，現時科大的航空航天工程主要專注綠色航空及新飛行器的教學與研究。如何採用更輕身及硬淨的物料，及減少能量消耗及碳排放，可持續地開展航天工程，都是讓航天技術進一步發展與普及的重要科技知識。朋友認為，其實在科大讀工程，只要對航空和航天有興趣，無論修讀的是什麼主修科，都總可以選上一兩個和航天有關的單元去讀。 要實現航天夢，除了有書可讀外，還要有機會學以致用。香港暫時有關太空及航天的工作機會好像還不多，但聽說也有畢業生成功找到衞星公司及飛機工程公司等工作。當然大學有責任比時代先走一步，或早點看到更廣闊的願景。不能只是因應現今香港社會的需要才提供「職業訓練」，開辦熱門學科，而是應該放眼世界，配合國家發展，追求改善人類生活幸福的智慧。 隨着國家近年投入大量資源，大力發展航天事業，熱愛航天航空工程或想從事有關工作的機會必定愈來愈多。再加上科大的廣州校園明年啟用，相關的交流和研究發展機會也必定更多，範圍亦更廣闊。在地理位置上，香港已經可以受惠於大灣區的航空航天工業了。 科技發展幾何級邁進 如果數學成績好一點，其實和別人說自己是讀航天工程或是研究火箭的，我覺得都是一件相當有型的事。就算畢業後不從事航天事業，所學的知識相信也可以應用於通訊、物料、無人駕駛、建築及智能城市建設上，當然金融界仍然很喜歡Rocket Scientists。 這次和天宮空間站的天地對話也許正是一個重要里程碑，為有機會選讀航天航空工程的學生開啟了另一道重要的大門，讓香港和航天之間的距離拉得更近，將來必定有更多香港學生能參與國家的月球和火星等計劃，為未來人類更快和更方便地穿梭太空作出貢獻。 科大機械及航空航天工程學系主任邱惠和教授提出，有心修讀航天工程的年輕人必須要有想上太空的夢想。雖然現時能上太空的人只是極少數，但今天的太空科技發展是幾何級數地向前邁進的，說不定可見將來上太空已經不是這樣遙不可及，甚至修讀航天工程的學生有機會上太空實習也說不定呢。 作者為香港科技大學工商管理碩士校友會會員 #李臻 #經管智慧 #經管錦言 #香港學生可擁抱航天夢 #HKUST #MBA #EMBA #香港科技大學工商管理碩士校友 #HKUSTMBAAA

* 勘誤：物理學獎的圖片有錯字，物理、物理、物理罰寫三遍（by U） #2021搞笑諾貝爾獎 得獎名單出爐啦！ 一起來看看今年有哪些 ㄎ一ㄤ 到爆的研究吧 : ) _ 《生物學獎》：喵星人到底在說什麼？讓研究告訴你！ Susanne 藉由一系列的語音研究，分析了貓咪的叫聲以及人與貓之間的溝通方式。他除了在 2019 年的研究中，將貓咪的叫聲分為 19 種，還錄了 40 隻貓 780 段「貓語」，發現貓咪在心情好的時候傾向發出頻率上揚的叫聲，而在緊張、情緒低落的時候則是下降的，並以此建構模型。 _ 《生態獎》：分析多國廢棄口香糖上的菌菌 研究發現廢棄的口香糖裡不只有很多菌菌，它們還會在幾週的時間從口腔微生物群、轉換為環境微生物群。 _ 《化學獎》：電影院觀眾釋放的氣味，會隨著他們的情緒改變 研究團隊在聖誕假期不想放假，跑到電影院測量空氣，結果發現當觀眾因電影特定橋段造成害怕、緊張、喜悅……等情緒時，呼吸或皮膚（體味）代謝出的物質會有所不同。 _ 《經濟學獎》：體重或許可以成為貪腐的指標？ 由於研究者沒辦法拿到政治家實際的健康資料，因此他收集了 15 個後蘇聯國家 (post-Soviet countries) 299 張內閣首長的照片，並透過機器學習，推算他們的 BMI 值。研究發現，這些政治家的 BMI 值的中位數，和該國的貪腐程度相關。 _ 《醫學獎》：鼻子與生殖器之間的連結 研究團隊找了 18 組伴侶，要求他們在性行為時的五個特定時間點進行「鼻功能」的自評，分別是：性行為前、性高潮後立刻、性高潮後 30 分鐘、1 小時及 3 小時；研究發現，有鼻塞情況的人，在性行為之後，鼻塞的狀況確實有獲得改善。 _ 《和平獎》：驗證男性的鬍鬚面對拳擊的防禦力 研究者為了驗證鬍子的「拳擊假說」（鬍子可在拳擊中保護下巴被貓爆），用羊毛代替人類的鬍子、用落槌衝擊實驗機（型號：Instron Dynatup 8250 ）代替拳頭進行實驗。 研究結果指出，3 種羊毛型態的對照組中，「毛茸茸的毛」比「修剪過的毛」及「拔下來的毛」都更能有效吸收衝擊力，證實了如果有人要對你的下巴貓一拳，有鬍子可減少下頜骨粉碎的可能性喔！ _ 《物理學獎》：行人為什麼不容易相撞？建物理模型就知道了！ 研究人員歷經了六個月的數據收集後，建立了數百萬條移動軌跡，以此數據作為基礎發展出的模型，並發現這個模型具有「朗之萬公式」的特徵。換句話說，行人的行走行為，與花粉在水中亂飄的「布朗運動」，可能有點類似。 而物理學獎的研究團隊，有來自臺灣的學者 Chung-min Lee 唷！讓我們一起恭喜他吧！ _ 《動力學獎》：走路看手機，行人更容易相撞 研究者邀請了 54 名大學生，並將他們平均分配在走道的兩旁，讓他們自由行走的軌跡作為對照，並測試當在隊伍不同位置的人滑手機，會對行走軌跡造成什麼影響。 如果領頭羊開始滑手機，隊伍軌跡不只混亂，整體的移動速度也會變慢，但如果是隊伍最後的人滑手機，則沒有顯著影響。 _ 《昆蟲學獎》：如何在潛水艇中消滅蟑螂？ 獲獎的是來自 1964 年的研究，在經歷了3艘潛水艇中與蟑螂的戰役後指出，相較於蚊香中的除蟲菊脂，以及農藥中的胡椒基丁醚，噴灑敵敵畏（dichlorvos)是最安全、經濟且有效殺蟑的方案。因此研究結論也建議，「噴灑敵敵畏」可當作美國海軍控制潛艦內蟑螂數量的方案。 _ 《交通獎》：用直升機倒掛犀牛，會比側臥更安全嗎？ 該研究以黑犀牛為實驗對象，想探討用腳倒掛黑犀牛，究竟有沒有比側臥懸掛的方式更安全？研究者將 12 頭黑犀牛麻醉後，依序讓牠們側臥 10 分鐘後，再被起重機用足部吊掛 10 分鐘後，最後從犀牛們的生理指標來看結果。吊掛及側臥對犀牛的肺功能損害......沒什麼區別，但因為吊掛對胸腔的壓迫較小，犀牛們的吸氣量有微量提升，也就是說呼吸似乎更順暢了！ _ #泛科學 #科學 #梗圖 #搞笑 #meme #搞笑諾貝爾獎