【傳說中の心得文】
今天是在大學眼科做完雷射手術後的第一個月
其實戴眼鏡的困擾大家都懂
但因為我戴眼鏡也戴了10幾20年
已經習慣了所以我完全沒想過自己有一天竟然會跑來做眼睛雷射手術
但因為某些原因（下面QA會提到XD)
加上包子的鼓勵
我就跑去做了眼睛雷射啦～～
目前視力約在1.0恢復正常✌️
真心推薦給對雷射眼睛心動的朋友
動完手術以後 真的會覺得恨不得早點做手術呢

當然 有興趣的朋友們 希望你們耐心看完糖糖這篇文章
可能是有史以來我最長的文章
但眼睛是很重要的 所以我們也要先了解彼此不是嗎：）
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動機：
1.Q:為什麼會想要做雷射手術？
A:其實一般的眼鏡吃火鍋會起霧 、眼鏡戴久了會往下滑這些小問題我都能克服
真正讓我想雷射眼睛有兩個原因
①戴隱形眼鏡的不適感跟眼睛發炎的機率
我的眼睛很敏感 戴隱形眼鏡大概三個小時就會開始覺得不舒服
常常拿下隱形眼鏡的時候眼睛都充滿血絲
再來就是今年年初我買了平常沒戴過的隱眼 結果拆開來每一片戴上去之後都破碎了 如果隱眼卡在眼睛裡面一定很可怕 我就對隱眼有一點陰影了🥲

②眼鏡+隱眼的錢 長期下來其實比雷射眼睛多很多
糖糖喜歡配的眼鏡 一副眼鏡大概都在6000-15000之間
加上我的眼睛不適合戴長期的隱眼 所以我每次工作都是戴日拋
一副60*30天=1800/月
這樣算下來 長期看起來是不是雷射眼睛更一勞永逸呢

2.Q:做完後會不會之後又近視要戴眼鏡呢？
A:會，但聽說機率很低
基本上做完手術眼科醫師的會確保你的視力恢復到一定的狀況
但如果我們還是整天盯電腦、滑手機
那是肯定的啊
不過只要保養得宜就可以一直不用戴眼鏡囉！

術前檢查：
1.Q:近視要到幾度才可以做呀？
A:只要有近視就可以做了
雖然200度以下就算不戴眼鏡也可以生活
但不戴眼鏡就是會模模糊糊的
所以不管幾度，有需要的朋友們都可以進行雷射眼睛
糖糖是550度
沒戴眼鏡世界就是朦朧美
離不開眼鏡的人就很需要🤣

2.Q:手術會不會失敗呀？
A:沒有手術是百分之百的
這種手術沒有所謂真的失敗或成功
主要是手術後的視力狀況有沒有達到自己預期的滿意程度
而且大學眼科 在諮詢時會先檢查一次眼睛
在手術當天會再確認一次眼睛當下的狀況
雙重確認過後才會進行手術
所以相對來說是蠻讓人放心的

3.Q:手術前會做什麼檢查嗎？
A:以我去大學眼科為例，我那時有先預約手術評估檢查（這不用錢的），然後會對你的眼睛進行一連串的檢查，包含淚液測試、瞳孔大小監測、角膜地圖等等，基本上大約花1-2兩小時就可以完成了，然後最後由醫師評估你是否可以進行手術，基本上只要角膜厚度夠就可以進行了（原則上都可以）。

4.Q:手術花了多少錢？
A:近視手術方案從4-12萬多之間都有
差別就是在術式以及眼鏡度數、
還有術後傷口的大小
手術評估後，驗光師及醫師就會推薦妳適合的方案
糖弟在三年前也在大學眼科做
當時只有lasik術式 以糖弟近視950度來說 他用lasik是8萬多塊
而阿糖是選擇了新型的smile術式
原價12.5萬
會選擇smile是因為我們工作常常需要化妝
而smile術式的微創傷口
只在角膜上雷射0.2公分左右的小口
恢復期超短
也比較不容易乾澀

手術當天：
1.Q:手術過程會痛嗎？
A:手術當下真的是完全不痛
只是會有手術流程被壓眼球的感覺🤣

2.Q:手術流程大概怎樣？
A:準備開始前會再確認一次你的度數，完成後，穿上手術防塵衣，眼睛周圍消毒，然後被帶到一間手術室
先躺上手術台上醫生就會說看著前面的綠點 不要動就好
其實我到最後根本不知道我的眼睛有沒有乖乖的看著那個綠點🤣
但醫生會在讀秒的過程中說 「很棒 就是這樣 很好 保持」
你就會知道 啊 沒問題沒問題～

雷射的時間大概只花了十幾秒吧
我也沒真的數，反正就一下下
接著就是醫生從哪個小切口裡面把我雷射下來的那個膜取出來
這機會真的太難得了啊
我忘記了緊張感 第一件事情就是跟醫生問「我可以帶回家嗎？」

雷射過程中他們都會持續幫我們滴麻藥 所以不用擔心手術到一半會恢復知覺

3.Q:當天可以完全恢復視力嗎？
A:不能，剛做完的當下真的是世界糊，就是像吃火鍋眼睛起霧的那種感覺
會比雷射前的視力好一點 但就是會有水霧感
因為當天手術完世界是朦朧的
所以建議雖然疫情期間無法有人陪同手術 但還是要請親友在門口迎接我們喔！

4.Q:術後恢復狀況？
A:手術當天回家後
因為第一天
當麻藥退了之後異物感會比較重
（你就想像睫毛掉到眼睛裡面拿不出來那種感覺）
如果忍受不了的時候 半小時可以滴一次麻藥
我前面兩小時 每半小時點一次
（因為吃晚餐眼睛睜不開很麻煩XD）
後面開始比較不會不舒服了 就變成一小時點一次 點了兩次就跑去睡覺了
睡醒是睡後四小時 基本上手術已經過了6-8小時
完全不需要滴麻藥也不會不舒服 視力也很清楚

隔天睡醒後 下午安排了回診
回診度數約在0.9-1.0之間
恢復正常
醫生說恢復狀況良好 當天就可以正常洗臉 化妝卸妝
（這就是smile強大之處啊～～～lasik我弟說要一週眼睛不能碰水）
再兩週後回診也是0.9
原本覺得我的人生應該沒有1.0的機會了
但第三周回診檢查就有1.0了耶
然後再來就是一個月後再回診囉～

5.Q:術後有些什麼禁忌？
A:建議一週內不能眼睛碰到水
但如果醫生說恢復狀況良好 會告訴你可以正常洗臉
更別說揉眼睛、泡溫泉了
所以洗臉要特別小心（會有洗頭紙隔著）
前一週洗臉要用擦拭的，眼睛周圍要用開水棉花棒清潔
一個月內不能進行球類及游泳運動，基本上就是眼睛多休息少用眼（雖然我還是照眼打電動開直播ＱＱ）。

6.Q:回去後還要做些什麼？
A:要點一罐消炎的跟一罐人工淚液，基本上是QID（一天四次）或者每一小時根據你的醫師說明，然後晚上睡覺要戴塑膠眼罩避免去揉到他，然後晚上盡量不要開車，因為會有光暈（3個月內會慢慢改善）。

術後各種
1.Q:你現在視力覺得怎樣？
A:每天睡起來 半夜上廁所都不用找眼鏡很方便
也不會有眼鏡被不小心坐到壓壞的風險
更棒的事 開直播也不會因為戴隱眼而導致發炎🎉

2. Q:一個月後的眼睛狀況？
A:我其實在術後第三天就開始正常使用我的眼睛
洗臉的部分我有特別用開水洗眼睛周圍兩三天
後來就正常洗🤣🤣
但因為我瞳孔比較大 所以我光暈的現象比較明顯
但驗光師說這個問題卻短暫的 之後會慢慢消失
沒手術之前我就看得出光暈了 所以對我來說沒什麼影響🤣

3.Q:眼睛會容易乾嗎？
A:我覺得不會欸
我不是淚腺發達的人
但雷射後不會有我想像中的乾澀問題
反而是因為自己希望眼睛恢復可以再更好一點
所以我很頻繁的滴人工淚液

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總結：
雷射完眼睛真是太舒服了！！
如果以前很常站展的時候能早點知道雷射眼睛的美好
我就不用常常眼睛反覆發炎了🤷‍♀️
以後可以很方便的戴3D眼鏡跟太陽眼鏡
不用為了戴他們特地換隱形眼鏡❤️

感謝大家把這麼落落長的心得文看完
如果對雷射眼睛很有興趣的朋友們
歡迎私訊我

大學眼科診所新南店
#雷射眼睛 #smile全飛秒
#眼鏡拜拜
#清晰的世界

自我擔任議員以來，消防員的權益是我很重視的問題，尤其針對縣內消防設備充足與減少額外業務，在這幾年也發起過許多縣內討論消防的會議，就只是希望在彰化縣內確實地推動消防改革。​
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日前，主辦消防設備討論會，聽著大隊長報告著消防衣已經充足，一年兩次修補送洗，新式無線電有倒地警報，指揮官更可以直接從螢幕上看到誰在發話，氧氣瓶的數量與現場填充設備等，這些都是第一線人員的保命裝備，希望能好要更好。​
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更注重消防員額外業務減量，例如 #捕蜂捉蛇的委外處理，#住警器的發放流程改善，#爭取各隊增設洗衣機與烘衣機 減少手工清洗的體力與時間耗費，都希望能為消防員保存體力與增加休息時間。​
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上個會期更在議會 #提案消防員退避權，建請彰化縣政府訂定消防搶救要點，針對高風險火災（農地違章與毒性化學存放），公司負責人應提供平面配置圖及化學品存放資訊。#當無法明確指出人員受困，#消防員經評估救災風險後，#得拒絕入內搶救，#改採其他適當搶救措施，#以保障消防員的生命權益。​
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這次喬友大火後續的檢討路會很長，今天一整天都在忙著聯絡各局處索討各項歷史安檢報告、消防處置、防疫情形等，甚至火場鑑定可能要等好幾週，告訴自己絕對不能今日公祭，明日忘記。​
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靜下心來撰文的我仍然無法平復那心裡的難過與不捨，更何況這次喬友大火在場許多消防員，目睹了自己同仁的離去，今天與消防單位聯繫過程中，發現不少人的情緒壓力波動極大，下午趕緊聯繫相關單位，希望能主動給予心理協助，也是擔心所謂的 #創傷後壓力症候群（PTSD）。​
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彰化縣近年有一套員工協助方案（EAP），主要提供縣府內員工心理諮商服務，但在聯繫過程發現這次事件上，居然沒有啟動任何措施，在要求下，他們將會主動提供協助，其實現在第一步要做的，就是 #趕緊注意家屬與消防員的心理狀態，#主動關心與協助，畢竟這相對容易被忽視，往往也沒有意識到自己需要幫助。​
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每次開討論會時，都以為在大家的努力下，消防員因公殉職事件不會輕易在彰化發生。一早去了趟靈堂探望家屬，也去向逝去的消防弟兄與罹難者說聲抱歉，是我們的監督還不夠力，才會讓這樣憾事發生，對不起，努力不夠，希望彰化縣不再有因公殉職的消防員。

【兒虐悲歌】科學研究：受虐孩童易得阿茲海默症，還會加速免疫系統的老化
　
南投三歲林姓男童，因尿褲子後，被卅七歲林父帶去浴室管教，林父推倒林童致其後腦勺撞牆昏迷，男童21日送醫當晚，因傷重轉往中國醫藥大學附設醫院搶救，不幸的是，4月1日傷重宣告不治。
　　
4月2日，檢察官相驗後下令解剖，法醫指出，林童頭頸、四肢、軀幹等處，佈滿新舊鈍性傷及結痂疤痕，還有頭部硬腦膜下出血、嚴重腦水腫、視網膜出血，顯然長期受虐，南投檢方收押林父後，解剖遺體發現男童長期遭虐打，全身都是新舊傷，林母不僅放任丈夫打孩子，自己也幫忙出主意教訓兒子，檢方訊後認為林母也涉殺人、妨害幼童發育致死及傷害等罪，一併聲押獲准[1]、[2]。
　　
■兒童虐待
兒童虐待（現在世界衛生組織命名為「兒童不當對待」）在全世界都是一個非常重要的議題。廣義來說，兒童虐待主要可以分為四種：身體虐待、疏忽、性虐待及精神虐待。
　　
■兒童虐待防治的困境
這些受到虐待的兒童，很多都有長期身體及心理的後遺症、甚至死亡。儘管如此，在研究及防治上仍有很大的困境。例如：每個醫療人員對於兒童虐待的認識及理解可能不盡相同，導致有些病例無法確診，甚至受虐死亡病童被誤診為其他原因。
　　
政府政策的不完全，致使兒童健康相關資源的投入明顯不足，社工人員嚴重缺乏，對於高風險家庭無法確實追蹤評估，導致同一個受虐兒繼續受傷害、或是同一個家庭有下一個受虐兒出現。
　　
世界衛生組織就公布：有25%的成年人認為他們小時候有受過身體虐待；而且有20%的女性及約7.69%的男性小時候有被性虐待過。此外，也有許多人認為他們兒時有被精神虐待及疏忽，所以兒童虐待遠比一般人想像的還多而且嚴重。
　　
■受虐後產生的後遺症
兒童虐待常常會對兒童及他們的家庭造成長期的傷害及後遺症。如果嬰兒期或學齡前受到虐待，可能會對這些受虐兒的腦神經發展造成很大的影響，導致他們成年後行為、肉體及精神狀態偏差：包括成為兒虐的加害者、罹患憂鬱症、變成菸癮者、肥胖、高風險性行為者、藥物及酒精濫用者等。以上這些行為、精神及肉體的後遺症，又會造成許多疾病，例如心血管問題、癌症、性病、自殺等[3]。
　　
■暴力環境與早衰有關
美國杜克大學(Duke University)基因科學家伊登夏夫(Idan Shalev)發表的研究報告指出，若小時候曾是霸凌受害者，老化的速度會比其他人快，因為他們體內的去氧核糖核酸(Deoxyribonucleic acid, DNA)會受影響[4]。
　　
為了研究暴力經驗與早衰的原因，專家分析細胞染色體末端的端粒結構長度，由許多重複核酸片段所組成的DNA序列；若端粒較長，可避免染色體末端的基因受到破壞，或不小心接上其他染色體或基因序列；如果端粒縮短，便是細胞老化的徵兆。研究人員針對3種主要的暴力行為：家暴、經常性霸凌、成年人施暴虐待，檢視雙胞胎在5歲與10歲時的DNA樣本，並比較他們的端粒長度。
　　
結果顯示，受到持續性暴力傷害的兒童，端粒明顯變短。更令人值得注意的是，曾經面臨各種不同類型暴力的兒童，端粒變短的速度最快。由此可見暴力對孩子的創傷，不僅只於表面，其實是很深遠的。其他的研究結果也顯示，曾受霸凌或其他類型暴力對待的兒童，他們的DNA會受到嚴重破壞。
　　
■兒童時期受虐孩童易得阿茲海默症、也會加速免疫系統的老化
長期受到虐待的兒童，腦部功能運作也會受到影響，而且這些傷害是無法抹滅的，並導致快速老化的風險，甚至增加在65歲以前得到阿茲海默症(Alzheimer)的機率。
　　
研究結果顯示，兒童時期曾遭遇的嚴重壓力，會加速免疫系統的老化。這樣的研究結果明確指出，不論什麼情況下，減少兒童暴露在暴力環境是無比重要的[5]、[6]。
　　
■大家雞婆一點，拿起電話通報！
▶精簡後的通報流程，提供更明確的篩檢指標
中華民國基層醫療協會理事長劉家正表示，通報流程簡化過去複雜的兒虐篩檢表，讓醫生不用再看高達300頁的工作手冊，能在一頁間迅速完成判斷並通報，中華民國基層醫療協會理事詹前俊指出，過去因不好判斷，加上有時通報錯誤就會引來紛爭，因此基層醫師通報意願不高。精簡後的通報流程，提供更明確的篩檢指標，包括體重過輕、沒按時施打預防針、有不正常傷口都在篩檢範圍之中，只要符合其中一項，就有可能是高風險家庭。
　　
在基層醫生未全面加入前，過去往往是等到兒童重傷、奄奄一息送到醫院救治後才會通報，但現在有了診所的加入，將有助於拉起第一道防線。詹前俊表示，簡化後的通報流程有助於降低基層醫生通報時的困難度，當通報意願提高了，也就能將及時拯救更多兒童。未來新北市的1613間診所，都將成為婦幼安全的防護網之一。
　　
新北市長侯友宜表示，社會安全網的建構不能單靠警政單位，還有賴各局處與社會大眾一起協力防治，由下到上一起防止兒虐發生，「大家雞婆一點，拿起電話通報！」侯友宜說[7]。　
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (自由時報)「疼哥哥虐死弟弟 3歲雙胞胎爸媽收押」：https://news.ltn.com.tw/news/society/paper/1442000
　
∎[2] (鏡週刊)「南投3歲雙胞胎兄弟不同命，父母偏愛哥哥竟虐死弟弟」：https://www.mirrormedia.mg/story/20210409soc001/
　
∎[3] 長庚醫訊(第四十二卷第四期)【青少年健康問題面面觀-認識兒童虐待的類型後遺症】
◎林口長庚兒童一般醫學科主治醫師　李恩沛
https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1803009#.YHT_YugzaM8
　
∎[4] Shalev, I. (2012), Early life stress and telomere length: Investigating the connection and possible mechanisms. Bioessays, 34: 943-952. https://doi.org/10.1002/bies.201200084
　
∎[5] (Hello醫師)「小時候被暴力對待～長大可能較早老化」：https://helloyishi.com.tw/parenting/childrens-health/other-child-health-issues/childhood-exposure-to-violence-tied-to-premature-aging/

∎[6] (風傳媒) 「家暴對孩子會有什麼影響？科學研究：受虐孩童易得阿茲海默症，還會引發此後遺症」：https://www.storm.mg/lifestyle/2981299
　
∎[7] (親子天下)【侯友宜呼籲「大家雞婆一點」擴大兒少安全網！新北市1613家診所加入家暴守護網】：https://www.parenting.com.tw/article/5078956
　
　
➤➤照片　
∎(Pixabay)「Child Abuse」：https://pixabay.com/photos/child-abuse-fear-stop-coercion-1152327/
　
∎[7]
疑似家暴/兒虐? 10個簡易就醫篩檢指標
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
▶探究弱勢兒少保護個案之風險管理與身心發展：
https://bit.ly/3ddzwYO
▶兒虐議題之教育推廣與提升警政人員專業兒保效能：
https://bit.ly/3dZPJA3
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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