今天是世界難民日！

請看2017年大愛新聞的報導：

戰火，孩童何其無辜。那一位，從敘利亞，逃到約旦的孕婦，負傷而死，醫護緊急剖腹，救出的小男嬰，他的命運會是如何。約旦慈濟志工，對這群敘利亞難童，暱稱小王子，小公主。有的無父無母，有的，因顛沛流離，病痛，負傷，童年失色。志工要找回的，是孩子，應該有的笑容。而那位敘利亞孕婦，臨終前的最後寄託，就是第一位小王子。

命運沒有虧待敘利亞難童，Ameer三歲，出生即孤兒。

領養他的，是慈濟志工慈力的女兒、女婿，慈力是天主教徒，受限於約旦法律和伊斯蘭文化，領養過程，困難重重，女兒一度遲疑是否收養。

慈濟志工 慈力：「我那時不斷跟我女兒說，看著我，我是妳的媽媽，我用我的人生經驗告訴妳，不要管那些法律，只要知道他也是人，而且僅僅只是一個嬰兒。」

從為他命名開始，Ameer英文「王子」的意思，希望孩子在愛的滋養下，消弭仇恨的蔓延。

芮塔能這樣的走向父親，這一步也是天意，戰火出生的當下，轟炸聲驚嚇到醫師，意外折斷芮塔的左腿，一家從敘利亞逃到約旦，平安地，傷痛依舊，遇到慈濟志工時，芮塔三歲半，已動了六次手術，能不能不再捱痛，有沒有更好的醫療。

如今，芮塔五歲了，追著志工，踩著階梯，亦或漫步，這隻腿，不再背負國仇家恨的控訴，在約旦，還有300多個小王子、小公主，等待手術，慈濟志工為敘利亞難童奔走，安排外科手術，支付醫療費用，他們的未來，遠離戰火，揮別病苦，因為有愛。

#我是麻醉專科醫師
#我不是麻醉師

#台灣沒有醫事人員的職稱為麻醉師
#自稱麻醉屍的通常都是違法的密醫和騙子

今天來講講《醫師與殺人犯的距離》

根據刑法，有個人沒事拿刀把你切開，事前又沒取得你同意的話，那個叫 #鄭捷。
依據刑法，那叫作傷害罪、重傷害罪、或是殺人罪。

在法律上，有了你的同意和授權，
醫師才能拿刀劃在你身上，這叫阻卻違法。

什麼叫『知情同意原則』？

「知情同意」（Informed consent）：
從英文的字義來看，是指「病方在了解醫方所告知與建議採取的診療處置後，對醫方表示同意接受其醫療方式與否」的過程與結果。

所以，在取得同意之前，依法醫師必須詳細的向病患說明，醫療的方式、預計採取的治療、接受治療的好處與壞處，以及不接受治療可能帶來的後果...等等。

所以，在接受任何麻醉或是手術之前，依法麻醉醫師必須要先說明麻醉的選擇、方式、風險、還有併發症。

同樣的，手術醫師也必須要先說明手術的術式，你才簽署手術同意書。

我知道你懶得看那麼多文謅謅的法律條文對吧？(我也是)
所以我幫你翻譯成白話文：
知情同意，你要先『知情』，再『同意』
所以同意書上面屬名的醫師，
#要先說明解釋完，#才能讓你簽名。

絕對不是由護理人員，甚至是助理或是醫美診所諮詢師拿一張空白的同意書，要你先簽名。

『叫你簽就對了』❌❌❌
『不簽不能開刀』❌❌❌
『你先簽，醫生晚點再解釋』❌❌❌

試想，你去銀行簽本票或是借據，
你會任由行員給你一張空白的本票，
你就簽下去，簽下去，簽下去！
然後金額讓他隨意填寫嗎？

妳以為妳在演韓劇裡帥氣總裁歐巴....的阿母嗎？
『這是一張空白支票，金額隨妳填，只要妳離開我兒子。』

阿勒幹，講到這個，都讓我想起了我老婆史佳霖喬韓森
每次看到這橋段都會在電視前面大喊一百次
#收下它 #收下它 #收下它
#有人出錢要買回一頭豬妳是在拒絕三小
#如果我婆婆願意的話我會很感謝她出錢買回她兒子

別傻了，致我家蠢萌的胎胎。
忘了我娘語重心長地跟妳說過，
貨物出門概不退還嗎？
#實體店面沒有七天鑑賞期的

好，回到知情同意，來看看法源依據。

台灣在1986年底制定《醫療法》，
知情同意才正式列入法律規定。

第46條規定：「醫院實施手術時，應取得病人或其配偶、親屬或關係人之同意，簽具手術同意書及麻醉同意書；#在簽具之前，#醫師應向其本人或配偶、#親屬或關係人說明 手術原因，手術成功率或可能發生之併發症及危險，在其同意下，始得為之。但如情況緊急，不在此限。前項手術同意書及麻醉同意書格式，由中央衛生主管機關定之。」

在現行修訂的《醫療法》版本裡面，手術或麻醉同意書的相關條文挪到第63條，第64條。

當然，你說要是路倒的病人，或是生命危在旦夕，而家屬遠在天邊呢？
法律也留下了但書：
『情況緊急者，不在此限。』
『前項同意書之簽具，病人為未成年人或無法親自簽具者，得由其法定代理人、配偶、親屬或關係人』

但，我想隆乳隆鼻整型應該不在 #情況緊急 或是 生命危在旦夕吧？

#奶小的要死畢竟不會死
#鼻子塌的要死也不會死
#臉醜的要死，#先死的搞不好也是被嚇死的路人

所以，既然不是緊急狀況的除外條款。
那麼最重要的是：
分辨清楚同意書是誰給你簽的，
以及他跟你說明清楚了嗎？

為了你的安全，
請堅持 #我需要被說明清楚才簽名
這是今天本文的重點！
醫療法是你最好的靠山，於法有據。

還有，簽署麻醉同意書的是不是 #麻醉醫師，
或是由幫您整形或剖腹產的醫師自己簽名手術同意書和麻醉同意書，然後由麻醉屍幫妳麻醉的呢？

#舒眠麻醉
#半身麻醉
#減痛分娩
是最常看到以上這種『手術醫師簽名，密醫麻醉屍執行麻醉』遊走法律灰色地帶危險行為的情形。

你覺得一個人同時幫你開刀，『順便』幫你麻醉，妳安全嗎？

最後，依照傳統，
不講個故事就愧對我天橋下說書的本業了。

那天遇到一個很可愛的阿婆，自己一個人，沒有家屬陪同，單獨來做麻醉前評估。阿婆名叫阿笑，跟從小最疼我的外婆同名，所以我很有印象。

我仔細的說明清楚麻醉的步驟，還有風險，以及詢問病史。全部問完之後，告訴阿婆。。。。。。

麻：『阿嬤，我跟您解釋的，哩哪謀問題，同意書底下打勾的欄位都要幫我填完喔』
婆：『全部攏愛喲？嘉泥麻煩喔』
麻：『拍寫啦，這張政府發的，這政府規定誒！』
(嚴格來說也不是騙她啦, 那個是衛福部官版的同意書嘛XDD)

婆：『哇簽賀阿，哩跨賣』
麻：『。。。。。。』

#阿笑阿婆
#人如其名看著我露出可愛的笑容
#笑到我心裡發寒XD

我遇到的老人家怎麼一個比一個可愛，一個比一個有梗。。。

讓我在天橋底下都有說不完的故事。

#請忽略我簽名的字醜這件事

除了局部麻醉以外，麻醉同意書上應有：
1.麻醉醫師姓名
2.麻醉醫師親自說明完再簽名
3.麻醉專科編號

#小弟麻專編號1078
#平時講話很78的那個78

#我是麻醉專科醫師
#我不是麻醉師

#台灣沒有醫事人員的職稱為麻醉師
#自稱麻醉屍的通常都是違法的密醫和騙子

今天來講講《醫師與殺人犯的距離》

根據刑法，有個人沒事拿刀把你切開，事前又沒取得你同意的話，那個叫 #鄭捷。
依據刑法，那叫作傷害罪、重傷害罪、或是殺人罪。

在法律上，有了你的同意和授權，
醫師才能拿刀劃在你身上，這叫阻卻違法。

什麼叫『知情同意原則』？

「知情同意」（Informed consent）：
從英文的字義來看，是指「病方在了解醫方所告知與建議採取的診療處置後，對醫方表示同意接受其醫療方式與否」的過程與結果。

所以，在取得同意之前，依法醫師必須詳細的向病患說明，醫療的方式、預計採取的治療、接受治療的好處與壞處，以及不接受治療可能帶來的後果...等等。

所以，在接受任何麻醉或是手術之前，依法麻醉醫師必須要先說明麻醉的選擇、方式、風險、還有併發症。

同樣的，手術醫師也必須要先說明手術的術式，你才簽署手術同意書。

我知道你懶得看那麼多文謅謅的法律條文對吧？(我也是)
所以我幫你翻譯成白話文：
知情同意，你要先『知情』，再『同意』
所以同意書上面屬名的醫師，
#要先說明解釋完，#才能讓你簽名。

絕對不是由護理人員，甚至是助理或是醫美診所諮詢師拿一張空白的同意書，要你先簽名。

『叫你簽就對了』❌❌❌
『不簽不能開刀』❌❌❌
『你先簽，醫生晚點再解釋』❌❌❌

試想，你去銀行簽本票或是借據，
你會任由行員給你一張空白的本票，
你就簽下去，簽下去，簽下去！
然後金額讓他隨意填寫嗎？

妳以為妳在演韓劇裡帥氣總裁歐巴....的阿母嗎？
『這是一張空白支票，金額隨妳填，只要妳離開我兒子。』

阿勒幹，講到這個，都讓我想起了我老婆史佳霖喬韓森
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好，回到知情同意，來看看法源依據。

台灣在1986年底制定《醫療法》，
知情同意才正式列入法律規定。

第46條規定：「醫院實施手術時，應取得病人或其配偶、親屬或關係人之同意，簽具手術同意書及麻醉同意書；#在簽具之前，#醫師應向其本人或配偶、#親屬或關係人說明 手術原因，手術成功率或可能發生之併發症及危險，在其同意下，始得為之。但如情況緊急，不在此限。前項手術同意書及麻醉同意書格式，由中央衛生主管機關定之。」

在現行修訂的《醫療法》版本裡面，手術或麻醉同意書的相關條文挪到第63條，第64條。

當然，你說要是路倒的病人，或是生命危在旦夕，而家屬遠在天邊呢？
法律也留下了但書：
『情況緊急者，不在此限。』
『前項同意書之簽具，病人為未成年人或無法親自簽具者，得由其法定代理人、配偶、親屬或關係人』

但，我想隆乳隆鼻整型應該不在 #情況緊急 或是 生命危在旦夕吧？

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所以，既然不是緊急狀況的除外條款。
那麼最重要的是：
分辨清楚同意書是誰給你簽的，
以及他跟你說明清楚了嗎？

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這是今天本文的重點！
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或是由幫您整形或剖腹產的醫師自己簽名手術同意書和麻醉同意書，然後由麻醉屍幫妳麻醉的呢？

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是最常看到以上這種『手術醫師簽名，密醫麻醉屍執行麻醉』遊走法律灰色地帶危險行為的情形。

你覺得一個人同時幫你開刀，『順便』幫你麻醉，妳安全嗎？

最後，依照傳統，
不講個故事就愧對我天橋下說書的本業了。

那天遇到一個很可愛的阿婆，自己一個人，沒有家屬陪同，單獨來做麻醉前評估。阿婆名叫阿笑，跟從小最疼我的外婆同名，所以我很有印象。

我仔細的說明清楚麻醉的步驟，還有風險，以及詢問病史。全部問完之後，告訴阿婆。。。。。。

麻：『阿嬤，我跟您解釋的，哩哪謀問題，同意書底下打勾的欄位都要幫我填完喔』
婆：『全部攏愛喲？嘉泥麻煩喔』
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(嚴格來說也不是騙她啦, 那個是衛福部官版的同意書嘛XDD)

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#笑到我心裡發寒XD

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讓我在天橋底下都有說不完的故事。

#請忽略我簽名的字醜這件事

除了局部麻醉以外，麻醉同意書上應有：
1.麻醉醫師姓名
2.麻醉醫師親自說明完再簽名
3.麻醉專科編號

#小弟麻專編號1078
#平時講話很78的那個78

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