【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
​　　
你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
​　　
而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
​　　
#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
​　　
「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
​　　
然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
​　　
當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
​　　
#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?

根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔！
這四大症狀分別為：
​　　
1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛，甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象：增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說，按壓梨狀肌，或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
​　　
#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
​　　
因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
​　　
放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為：拉筋與按摩這二種
​　　
(1)拉筋：
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒，做3~5次
​　　
(2)按摩：
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
​　　
另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
​　　
此外，切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
​　　
或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
​　　
答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
​　　
因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
​　　
除了一般的筋膜球、滾筒以外
震動滾輪花生球
也是不錯的放鬆工具喔
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【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下：
​　　
種類A ：坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B ：一部分的坐骨神經在梨狀肌下方，另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C ：一部分的坐骨神經在梨狀肌上方，另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D ：坐骨神經穿過梨狀肌
種類E ：坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F ：坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
​　　
因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群​
​　　
#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經

身為一個專業黏在椅子上的部落客
必須具備坐姿不良、翹腳骨盆歪斜的壞習慣
年輕的時候還沒什麼感覺⋯一直到有一陣子背後背包時很容易腰不舒服
再來就是有時候彎腰做事情，要站直時會需要花很久的時間
沒辦法一次站直，動作太快感覺脊椎會斷掉之類的
那一年去健康檢查醫生就有說脊椎有一點歪歪的沒有很嚴重，跟我說可以去拉單槓或是躺在瑜珈墊上腰部下放枕頭然後雙手雙腳伸直這樣每天五分鐘
起初每天做確實有比較舒緩，但是久了因為習慣不良還是會又打回原形
所以重點就是『姿勢』要正確！

有時候出門工作去咖啡廳打文案會在心裡提醒自己坐姿要正確不准翹腳
但是太認真的時候還是會…………從直直的脊椎慢慢慢慢的變成拱的，發現的時候就是腰又開始痛的時候了

除了腰痛還有一個超困擾我的地方…『骨盆歪掉』
骨盆歪掉影響我什麼….. #沒辦法扛自由槓😑

重訓已經變成我生活中的一部分了
煩躁時、想殺人時去蹲一蹲基本上心情都可以緩解個80%
但有時候蹲自由槓會發現歪掉，就是因為我可能那幾天又姿勢不良

有一次去逛街，意外的發現這種美姿椅
可以放在椅子上，輕鬆的矯正歪七扭八的坐姿😂
外貌協會的我當然也是要挑一個外型、功能、顏色都符合我自己期待的ㄚㄚㄚ
而且還是日本脊椎治療中心專家暨橫濱醫科大學講師－大藤武治老師監製的！

姿勢正確，走路自然挺起來就會有種莫名的自信
生活中有了自信，就變的更有意義也更有動力

平常坐在沙發上都會癱軟亂做的姿勢，沒有門看了都直搖頭（請看使用前照片）。久了也會脖子肩膀痠痛。自從有了Style，一樣的地點不再是不良姿勢的溫床，每天都可以輕鬆坐正，正確姿勢也減少腰痠背痛的狀況。

𝐒𝐭𝐲𝐥𝐞 𝐒𝐌𝐀𝐑𝐓美姿調整椅_輕鬆矯正你的姿勢

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這次推薦的是周年慶限量色泰迪棕，是一個低調但又特別的顏色，坐在上面工作效率和心情都會更加倍呢！

有了𝐒𝐭𝐲𝐥𝐞 𝐒𝐌𝐀𝐑𝐓之後坐著的時候除了不會一直歪來歪去之外也比較不會坐一坐覺得屁股這裡痠痠那裡痠痠好像屁股長蟲一樣⋯⋯
使用時要放在有靠背的椅子，雙腳需要可以穩穩怕在地上，膝蓋呈現約90度角，如果是坐在地上也要有靠背喔！像照片的我一樣🙃
還記得第一天開箱時我除了坐在上面，頭還靠著牆，差點舒服到失去意識😂

朋友腰閃到不舒服，坐了也舒緩許多。
腰很重要‼️要顧好啊～自己顧不好就交給專業的吧！

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📅10月份的三個周六上午來一起從基礎開始認識 BARRE! 讓你了解BARRE的核心精神+經典動作，更重要的是如何正確地練習動作以提升運動效益並降低運動傷害!

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BARRE 課程中常有芭蕾的動作出現，芭蕾舞的訓練強調全身線條的延伸與拉長~~~ 藉由拉長身體線條可增加關節的空間降地壓迫關節的機率，而這些芭蕾動作也能夠幫助我們修飾手臂軀幹與臀腿線條。

*這堂課我們將會認識出現在 BARRE 課程中的芭蕾動作、認識名稱與正確執行動作的技巧，打好基礎。
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BARRE 的訓練極重視核心力量的運用核心不是只有腹部區塊核心也包括了背部與臀部，這堂課我們將重點放在腹部與背部力量的認識與開發! 學習如何運用有效的呼吸模式去啟動深層核心力量，提升軀幹的穩定性，當軀幹的穩定度提升其他動作訓練的效果也會有大幅改善。

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下背不舒服? 雙腿、膝關節無力或卡卡? 該練練臀部力量囉!
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*這堂課我們將會融合前兩堂課所學再加上臀、腿動作，夠會活用所有小輔具幫助我們喚醒深層小肌肉!
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★初學者友善!!
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Bosch洗碗機來囉｜組裝工作陽台層架｜如何安裝洗碗機在陽台｜FB直播

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款式：獨立式、櫥下式兩用
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我終於裝洗碗機啦！
因為我的廚房實在是裝不下洗碗機，考慮很久之後我決定就把洗碗機裝在後陽台，有了洗碗機真的是減輕了很多我清潔上的工作，真的是太感謝它了，而且我之前也是認為洗碗機真的有那麼神奇嗎？真的洗得那麼乾淨嗎？真的那麼方便嗎？會不會耗水耗電啊？

但是！我終於了解為什麼總是會有人說：後悔太晚買啦！用了洗碗機之後真的回不去比手洗還乾淨啊～每天一早起床看到碗盤洗得乾乾淨淨的就是爽快！我們家常常開伙，疫情期間幾乎三餐都在家裡煮，做料理烘焙時總是一大堆碗盤器具鍋子，現在有了洗碗機我終於不用再彎著腰，站在廚房洗碗洗到腰痠背痛了，還有像是排油煙機的濾油網、集油盒這種超難洗的，廚房放置調味料的網籃等等，我通通放進去洗碗機洗超級方便，不用噴一大堆廚房去污劑刷老半天，解放雙手的感覺太讚了👍🏻👍🏻

洗碗機其實就像洗衣機一樣，手洗當然也能洗得乾淨，不過如果份量多了清潔起來還是很費力的，每天洗碗花30分鐘，每個月累積下來就是900分鐘，一整年10800分鐘累積下來的這些時間其實還能做其他更多的事情，想想看你現在手洗衣服的機會多嗎？如果你相信洗衣機那你就應該相信洗碗機，雖然有些東西是不能進洗碗機清潔還是必須得手洗的，但是它大大的協助我減輕了洗碗清潔的工作，所以對我來說洗碗機讓我更加輕鬆，所以我覺得購買洗碗機是很值得的一件事

如果你真的不喜歡洗碗、不喜歡油膩、洗碗老是洗不乾淨、很常開伙需要清洗的碗盤很多、需要洗碗機讓你能夠空出更多時間顧小孩陪伴家人、或是跟家人放鬆看個電視、或只是單純想少做點事放鬆雙手這麼簡單的理由，而且你也有預算空間也允許的話，那就買個洗碗機吧！

而且這台Bosch洗碗機是獨立式/嵌入式二合一的，像我現在這樣廚房沒位置放，可以放陽台獨立式使用，以後如果廚房改裝或是搬家，也可以規劃廚房專屬空間當作櫥下式，非常適合想買洗碗機但是廚房暫時沒空間安裝的人，空間使用方式更加靈活運用。

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🔹清洗少量餐盤也很省時間，快洗45度C，45分鐘完成
🔹每次洗碗僅使用9-12公升水量、每次電費3.5元，換來更多時間陪伴家人或是放鬆雙手
🔹5種模式：強力70度C、一般65度C、經濟50度C、快洗45度C、精緻洗40度C
🔹全機內膽不鏽鋼超耐用
🔹3層殘渣過濾系統
🔹99.9%除菌率、360度無死角強力噴水頭
🔹德國靜音驅動馬達僅48分貝，就像隔著氣密窗聽到窗外下雨聲
🔹碗籃包覆材質為德國美國FDA認證
🔹熱交換密閉冷凝烘乾系統：
是完全密閉烘乾 ，減少清洗完成細菌滋生問題，因為採用密閉式冷凝烘乾，烘碗機內部壁面會有冷凝水珠現象是正常現象

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【#ㄋㄟㄋㄟ自然記】
當然不是因為失心瘋，大還要更大，才去做第二次手術；
也不是因為第一次手術失敗，或者有後遺症，才去做第二次手術；

全然因為我就是鐵了心要把植入物換成Motiva（魔滴），所以盤算這件事情一陣子了。

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第一次隆乳四年前吧～原因始於產後哺乳也沒多久，竟然還可以退奶後坍塌變形再也回不去小巧立體感；加上從小親姐竟然擁有天然E奶而我沒有過，就很憧憬豐滿身形，於是去動了手術。

我從大Ｂ小C做到D，是絨毛果凍矽膠；當時為了恢復速度快，就選擇放在胸大肌上筋膜內，即使醫生有說：「你又選圓盤的這樣會碗公奶很假喔～」，但我以為植入物不走到肌肉內就可以恢復快一點，所以毅然選擇圓盤絨毛果凍放在肌肉上的手術。

後續就是恢復期傷口痛爆。
因為我怕腋下疤痕明顯所以傷口走乳房下緣，結果跟剖腹差不多痛，轉身起床都好痛～～當然痛個一週也是可以忍的，但後來因為常常比賽，體脂很低的結果就是，植入物摺痕明顯的要命！很多比賽留下的照片，都可以看到我ㄋㄟ ㄋㄟ 上半球的摺痕真的有夠尷尬！

加上後來我傷口一癒合就拼命伸展，結果下緣疤痕組織增生看起來醜爆～

醫生其實完全沒有問題～會導致這樣的結果完全是我個人不聽醫生建議導致；總之超不自然，加上做了沒多久魔滴就給我上市了～～魔滴強調做出來的胸型自然，且植入物安全，完全不會導致乳癌這點真的好重要～

這幾年一邊買保險一邊越來越怕死（因為要養兩個寶），曾想說乾脆拿掉假體好了反正維多莉雅貝克漢也是這樣~~但認真喜歡自己胸型豐滿的樣子，搭配上辛苦練出來的翹臀，這樣的模樣看了就很開心（這很重要！ ＃女為己悅而容）；這麼疼愛自己的我，決心要替換成魔滴。

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今年 @賦真妍 開幕了，原本在裡面做非侵入式的醫美，之前分享過院長陳建名醫師的巧手，讓我和我娘親大回春，技術和品質都很棒；當時看到他們手術室規格很高，是無塵室（進去手術間要在一個閘門全身被大風吹的機關），於是我決定要在這邊重新做胸部植入手術。

我替換成Motiva魔滴，內容物360cc；魔滴的特色就是躺下胸部會自然坍下、俯身時胸部會自然下垂、跑步跳躍時會晃動得爆自然（我有對比～我姐是渾然天成的E）、站著時是美麗的水滴狀、抓握起來非常柔軟就跟天然的一樣～～是毫無破綻的假體！！

以前完全不知道做了胸部後跳躍的晃動感～現在終於有了！而且體脂低時也不會出現胸部摺痕，好想帶著新ㄋㄟ ㄋㄟ 帥氣比一場健美賽哈！

我過年假期做的手術，如果不講應該沒人發現因為我貌似沒有中斷過運動與教學；這次的手術體驗真的太愉快了～～

手術當天醒來後，的確很痛只能彎著腰走路移動，但是不是手術傷口的痛（醫生就順著原本胸下緣重置假體），只是覺得胸很悶（因為魔滴的特質，替換後有比我原本的假體大一點點，或者是有部分放在肌肉下），是胸口的悶痛。

驚訝的是後續幾天，從第二天開始悶痛感減少，竟然翻身起身活動都不太痛啊～才差四年醫學手術進步這麼多？我以為剖開的傷口又會讓我痛到東倒西歪，結果！！沒有！！醫生還把我的傷口修整很漂亮，手術過程中也把過去四年稍微增生的莢膜給移除了！

隔一週就可以出門走走，十天後甚至恢復教學（但是我只有示範下半身運動，上半身就讓學生自己做），上半身運動一個月後才開始。

這次醫生給我的術後照顧叮囑為：『不要太早開始做伸展，還是等個四、五週以後；也不需要按摩，記得不要側睡趴睡就好。』就這麼簡單捏！！！我術後沒有按摩過，胸型超軟超自然超美的；術後一個多月每晚睡覺都穿著專用束胸去固定位置，這是診所包套在手術內的服務，會在手術前就量好身形去事先定制，手術當天就是穿著束胸回家了。

#謝謝Motiva讓我體會了毫無破綻的美好#selfconfidence #motivataiwan #波力媚隆乳
#AskForMotiva #兼顧美麗與安全