斷裂，是反思的開始：一個樂於當產婆的婦產科醫師

從住院醫師訓練，到成為母親，再到幫人接生的產科醫師，漸漸體會到產科教科書中的「自然生產」一點兒也不自然，充滿父權體制對產婦的「控制」。2006年，美國婦產科醫學會在生產指引中建議限制使用會陰切開術(restricted use of episiotomy)，John Repke醫師說：「我們必需小心，不要誤入讓醫學中的任何一件事變成『常規』的陷阱[5]。」於2016年美國婦產科醫學會再度強調，有許多方法避免陰道生產嚴重裂傷，而非常規會陰切開的臨床指引。2006年至2012年，美國會陰切開的執行率從33%降至12%[6]。威廉產科學教科書也開始建議限制使用會陰切開術。當然，改變的不只這些，還包括生產的姿勢、常規靜脈注射等等，教科書上的臨床技術建議都有改變[7]。2009年，世界衛生組織與聯合國兒童基金(英文全名World Health Organization/the United Nations International Children's Emergency Fund, 簡稱WHO/UNICEF)提出的母嬰親善醫院倡議(Baby Friendly Hospital Initiatitve,簡稱BFHI英文全名)再版[8]，強調生產方式影響日後母乳哺餵順利與否，所以在原本的十大措施之外提出第十一項母親友善(mother-friendly)生產措施，當中強調生產時能由母親選擇的人陪伴、生產時母親可以自由活動並可選擇自己喜歡的姿勢、生產時母親可以自由喝水和進食、避免不必要(常規)的醫療介入，提供非藥物的減痛方法等等。2015年從研究所畢業，思考模式改變之後，決定以「順勢生產」的實作，作為中年婦女二度就業的「逆襲」。2015年10月，協助好友小晨在家生產，是我實作的起點。

小晨落紅那天下午，我在台科大有個演講，結束演講回家準備兒子們的晚餐之後，我拎了幾罐啤酒進小晨家，在我到的十分鐘前小晨進了浴缸。拎著啤酒到浴室，開玩笑地問小晨要不要來一杯，聊沒幾句，小晨就進入產程最後階段說不出話來，寶寶作勢要出來了。探了探浴缸的水，覺得太熱了，問小晨有沒有要出來。小晨說她不想離開浴缸，那就要開始做水中分娩的準備了。因為過熱的水會消耗體力，確定小晨沒有要離開浴缸後，我開始將水溫調到接近體溫的溫度。隨著產程的進展，水中的血塊增加，還有一些排泄物。我想要保持水的清澈，一方面觀察寶寶的進展，一方面也預防寶寶出生後吸入。但是水這麼一進一出的，擔心擾動到小晨的平靜，在確定她不會被擾動後，我與助產老師美玲協助她度過陣痛的同時，也盡量維持水的清澈。這樣的時間，對在場的每個人來說，都是漫長卻又珍貴！大家同心等待寶寶的出生，當寶寶頭髮出現在水中飄動時，我指給先生阿火看，在小晨一直擔心自己失態叫太大聲的同時，阿火直說：「比我想像的好太多了！」

後來，小晨是在浴缸裡趴在邊緣生出寶寶的。當寶寶的頭順利娩出後，為了避免接觸到空氣開始呼吸，我低聲要小晨維持蹲姿不要站起來。再兩次收縮，寶寶就完全娩出了。攤開阿火之前準備好的大浴巾，助產老師美玲抱住寶寶交給她，初步擦乾後交到小晨懷裡。寶寶開始放聲大哭，活力滿滿，不用像在醫院那樣用吸球抽吸，也不用倒吊打屁股。我跟美玲老師還有阿火，扶起抱著寶寶的小晨，到床上去休息。「下一次，子宮再有強烈的收縮，就是胎盤要出來的時候喔！有這樣的感覺再跟我說。」一邊打理著小晨跟寶寶，一邊這麼跟小晨說。一段時間後，讓阿火幫寶寶斷臍。「好像在剪綵喔！」一旁攝影的鈺婷這麼說，整個房間充滿歡樂的氣氛。阿火斷了寶寶的臍帶後，就去開香檳，大夥兒一人一杯喝了起來。順產，本該如此歡樂。

小晨一直把寶寶抱在懷裡，擁抱孩子的催產素，讓子宮一直堅硬的收縮著，也讓人覺得在醫院產後，常規打一針子宮收縮劑的多餘。歡樂的氣氛中，沒人注意到胎盤其實早已娩出，連小晨自己都沒覺察，拿彎盆接的時候，預期還會有一陣血流出，卻是乾乾淨淨。在醫院產後立即拉下的胎盤，通常會伴隨至少200C.C.的血。胎盤娩出後，美玲老師提醒我檢查一下裂傷的情況。陰道是H型的，在不剪會陰的情況下，自然的裂傷，應該會順著H的兩隻腳裂，也就是會避開肛門。小晨的裂傷就是順著左側這支裂，1/4環形黏膜下第一層，腳不張開不去撐就會合回去的，要不要縫呢？內心掙扎著，也跟小晨與阿火討論，最後決定不縫，讓傷口自己癒合。對一個外科系的醫師來說，看到傷口不縫，根本就像把自己的手縫起來，但我忍住了。

首次的居家陪產經驗，讓我體認到「不做」比「做」有更大的擔當，「陪伴」比「監視」有更大的力量，「順勢」比「介入」有更大的耐心，「人性」比「科技」有更大的信任。大家常誤以為現在談「助產復興」，是一種不進步的想法。我想起很喜歡的日劇《仁醫》中，「回到那個年代去」，是南方仁開腦取出腫瘤的術後病人，抱著標本罐逃離醫院被南方仁逮到，跌入江戶時代前，對他說的話。江戶時代是怎樣的年代？在當代醫學訓練下，有一身外科好功夫的南方仁，回到江戶時代，施展得開來嗎？現代醫師如果離開醫院，跟一般平民百姓沒有太大的差別。這是受西式醫學教育的我，第二胎計畫在家生產失敗後的自覺與反省。如果一個產科醫師，離開醫院就無法接生，那麼西式產科學的訓練，是否就得跟醫院綁在一起？而這樣訓練出來的醫師，真正了解「自然生產」的「自然」嗎？南方仁在第一集中就有這樣的感慨：

未來，你也許不敢相信，我現在正在江戶時代。在這個做手術被認為是殺人的世界，沒有好的工具、沒有藥，我在這裡盡情地做手術—很簡單的手術，雖然沒有失敗，但這樣的手術卻讓我一籌莫展。
原來一直以來，手術的成功並不是因為我醫術高超，而是別人給我的，藥物、技術、設備、知識，沒有了這些，我只是個庸醫，一個連減少疼痛縫針都不知道的庸醫。十四年的醫生生涯，我沒有意識到這些，沒有意識到自己如此無力，還以為是謙虛，像我這樣的庸醫，還想要選擇有把握的手術來做，想想都覺得荒唐……。

助產師與婦產科醫師的關係，近年來總是因為性別的關係，而落入意氣之爭，處於競爭的狀態。如本文開頭提到的，一開始兩者可是合作關係呢！「生產」這樣獨特的女性身體經驗，更須要由女人的位置來發聲、來提問，去質疑男性建立起的西式產科學，並非客觀中立。
Hrdy的《母性：解開母親、嬰兒與天擇之間的歷史糾葛》(Mother Nature: A History of Mothers, Infants and Natural Selection)，結合人類學、靈長類研究、演化生理學、昆蟲學、歷史學等龐大的科學研究成果，修正大家「母性天生」的想法。「我們女人並不是用甚麼人的肋骨作成的，而是多種不同演化遺留下來的綜合體，是10億年以上演化過程中留下來的成分組合，我曾靠腦內啡熬過分娩陣痛，就連這種物質也是人類與蚯蚓共有的分子形成的[9]。」我觀察到常常滿月大潮的夜晚，自然生產的產婦幾乎都是以破水為產兆來的。母親身體這個小宇宙裡的羊水，就跟潮汐一樣，與大自然連結著。當代醫學與科技，很多時候是干擾甚至是切斷這樣的連結的。如同Haraway在《猿猴‧賽博格和女人》一書所說的，「如何跨越那些分離我們的科學讓女人緊緊相繫？」，Haraway討論我們該如何設法在生產與再生產我們的生活時，不致全面仰賴控制與敵意的理論範疇和具體做法，提到生物社會的理論(biosocial theories)之所以把焦點放在生產，乃是基於一個根本的前提：以最表面的意思來說，人類是自己創造自己的，而工具中介了人與自然之間的交換。越演越烈的科技支配，讓我們對自然建立起一種異化的關係。如果我們可以去關注勞動過程本身，並重新建構我們對自然、起源與過去的感受，我們可以從工具返回到身體，在生產與再生產的生物社會條件中去認識身體。「我們的身體，我們自己」。女性主義學者重新取用了科學，以便為我們自己去發現，並定義什麼是「自然的」。我們手中握著一個人性的過去與未來。如此抱定特定旨趣對科學進行研究的取向，成若要認真看待科學論述的規則，但並不崇拜科學客觀性的物神[10]。我想，我們需要的是「性別創新」(gendered innovation)。來修正科學知識，讓女人緊緊相繫，也讓人類重新取得與大自然的連結。

「性別創新」這個計畫是由史丹佛大學歷史學教授Londa Schiebinger所提出，科學研究若納入性別，會展現很不一樣的成果。Schiebinger建議我們可以從兩個方向來著手：在科學與工程界發展性別分析的實作方法，以及提供個案展現納入性別分析之後的創新成果。分析歷年來，追求性別平等的策略包括「修補女性人數(fix the numbers of women)」，著眼於提升女性的參與。「修補機構(fix the institutions)」改變研究機構中的結構，增進職場的性別平等。現在提倡「性別創新」著眼於「修補知識(fix the knowledge)」，要激發科技研究納入性別分析[11]。若要在生產技術改革上實踐性別創新，女醫師人數近年已增加；醫學機構中的性別平等，還需要有更多的努力。而「修補知識」這件事情，就需要從更多的實作經驗中去累積了。

2016年結束8年全職母親的生活，重回職場，診所院長答應我做溫柔生產，但體制內沒有助產師的位置，我不可能每個產婦都像小晨這樣將自己化身為產婆照顧，於是興起了發展「助產師與醫師共同照護」模式的念頭，於2016年成立了好孕工作室，推行產前教育以及生產時助產師一對一的陪伴，到2018年成立好孕助產所，助產師的舞台才算架設完成。這一路建構的過程，2016年的丹麥行，給我非常大的啟發。那年與台北醫學大學醫學人文研究所施麗雯助理教授，一起到她的研究田野做訪談。在丹麥，助產師是接生的主力，生產場所無論選擇在醫院或是居家，都有完善以產婦為主體的照護方式。當生產出現「異常」狀況時，直接啟動醫師與助產師的共同照護。丹麥的助產學會有四百多年的歷史，而婦產科醫學會只有一百多年的歷史，所有婦產科醫師在受訓過程中，都謹守著專業的界限，「醫師介入低風險的生產，只會帶來災難。」是在丹麥訪談的婦產科醫師，不斷跟我強調的。

5. American College of Obstetricians- Gynecologists. ACOG Practice Bulletin. Episiotomy. Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists. Number 71, April 2006. Obstet Gynecol 2006;107:957-62.
6. American College of Obstetricians and Gynecologists : Practice Bulletin No. 165: Prevention and management of obstetric lacerations at vaginal delivery. Obstet Gynecol 2016;128:e1-e15.
7. Cunningham FG, Gant FN, Leveno KJ, et al. Williams Obstetrics, 23st Edition, McGRAW-HILL, Medical Publishing Division, 2009.
8. World Health Organization, UNICEF: Baby-Friendly Hospital Initiative Revised, updated and expanded for integrated care, 2009.
9. Hrdy, Sarah Blaffer著，薛絢譯：母性：解開母親、嬰兒與天擇之間的歷史糾葛。臺北，新手父母出版，2004。
10. Haraway DJ著，張君玫譯：猿猴‧賽博格和女人。台北，群學，2010。
11. Gendered Innovation http://genderedinnovations. stanford.edu/ Accessed April 11, 2020

台灣醫學Formosan J Med 2020;24:305-13
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2015年陪伴好友居家生產與接生，是阿萍醫師做溫柔生產的起點。
這五年來，從成立好孕工作室做產前教育，到成立台北市目前唯一的助產所，到協和婦女醫院建立起完整助產師與醫師共同照護模式。好孕團隊仍然繼續前進，尋求讓生產更美好的各種可能性。
兩天四堂課，是這四年來的總整理。思考模式的轉換、創業的歷程、接生技術的典範轉移、兩百多個新家庭用充滿愛與美的方式誕生，都將與大家細細分享，邀請大家來參與。
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報名人數：每堂課40人額滿
***四堂皆報名者，享有名額優先權***

協辦單位：高雄 芒果咖秋
上課地址：高雄市左營區蓮潭路400號(左營孔子廟內)

圖文不符之放張都蘭海邊的照片~~

【洗手的人，與他的寂寞一生】
　　
#1865年7月30日，
一個匈牙利醫生，被同事帶去新醫院就職－－
至少，他是這麼以為的。
　　
當到了現場，他發現所有人全副武裝，
準備將他關押到病房。
他這才發現，自己被當作精神病患，
即將被關進惡名昭彰的維也納瘋人塔。
　　
他大叫、掙扎、試圖逃跑，
數名警衛蜂擁而上，將他一陣毒打，
而後穿上束縛衣物，關進全黑的拘禁房。
　　
兩週之後，經歷了無數的毒打折磨，
#1865年的8月13日，他死了，享年47歲。
　　
但是，你相信嗎？
他之所以被判為精神患者的原因，
竟然只是因為，
他對世界倡導了「洗手」的觀念。
　　
－
　　
▌19世紀，當醫院還是死亡之屋▌
　　
在那個年代，世界還不知道「細菌」的存在。
也因此，在當年醫院並不「乾淨衛生」－－
　　
事實上，正好相反，
醫院就宛如大型的細菌溫床：
髒亂不堪的病房中，
病人尿液與嘔吐物的惡臭四處飄散，
許多房間甚至堆滿大量病患死屍，
而醫生，更是從不清潔醫療用具與雙手。
很多時候，醫生甚至在解剖過屍體後，
就直接開始下一場外科手術－－
　　
可想而知，死亡率自然大增。
惡劣的不衛生環境，讓當時的醫院，
被戲稱為「死亡之屋」（Death House）。
　　
在這惡劣的環境中，最容易死亡的便是孕婦。
當產道因生產撕裂時，若被醫生骯髒的手觸碰，
便容易被細菌汙染，導致高燒不退與死亡。
　　
但這個概念，在當時並不為人所知，
直到，那個匈牙利醫生出現為止。
　　
－
　　
▌醫生，我們寧可在街頭分娩▌
　　
#1846年的7月1日，來自匈牙利布達佩斯的他，
被任命為維也納第一產科診所的駐院醫師。
　　
在當年，歐洲各地都設置了產科診所，
以免費的服務，幫助貧困女子產下孩子。
　　
然而，這來自匈牙利的醫生，
發現了不思議的「異常」現象：
頂尖醫師雲集的第一診所，
孕婦致死率高達10%；
而實習助產士組成的第二診所，
孕婦致死率卻低於4%。
　　
不少孕婦因此懼怕上第一診所，
甚至跪在匈牙利醫生的膝前，
乞求不要進入診所生產。
有些孕婦甚至因太懼怕，直接在街頭分娩－－
　　
但怪異的是，這些在街頭分娩、
或是交由實習助產士接生的孕婦，
存活率都遠比去第一診所接生來得高。
　　
這讓來自匈牙利的醫生極為憂傷：
「我的存在，彷彿一文不值。」
他懷著想幫助產婦的心來到醫院，
卻成為孕婦心中的「死亡醫生」－－
　　
但到底，造成孕婦死亡的原因是什麼呢？
　　
－
　　
▌來自屍體的「死亡微粒」▌
　　
他沒想到的是，
答案，竟來自一場心碎的意外。
　　
1847年，匈牙利醫生的好友：雅各布，
在解剖屍體時，不小心被學生的手術刀劃傷手，
手指上的傷口沾染了屍體的血汙。
而後，雅各布竟出現與孕婦一樣的症狀－－
接連數日的高燒不退，最終死亡。
　　
這讓匈牙利醫生意識到，
關鍵，或許在於屍體上的「死亡微粒」：
相比第二診所不用碰觸屍體的實習助產士，
第一診所的醫生，每天都需解剖屍體，
因此手上沾染了不好的「微粒」，
感染了孕婦，導致她們死亡－－
　　
簡而言之，醫生們只要好好洗手，
在手術前把有害微粒洗掉，孕婦就安全了。
　　
憑藉著觀察，來自匈牙利的小醫生，
發現了領先世界的「細菌」概念。
在他的推行之下，第一診所醫師力行洗手消毒，
孕婦的死亡率，在當年立刻下降90%。
　　
但，這如此簡單，卻又如此劃世代的發現，
卻讓他的命運，從此陷入陰影之中。
　　
－
　　
▌啊，多麼討厭的匈牙利人啊▌
　　
當他公開了自己的發現後，
瞬間，醫學界引爆了暴風般的討伐聲浪：
　　
「他是在說我們醫生很不衛生嗎？」
「居然把孕婦的死怪在醫生的頭上？」
　　
無法接受這種「汙辱」的指責，
歐洲的醫學界對這來自匈牙利的醫生，
展開無止盡的嘲笑、奚落與謾罵，
甚至開除了他的職務，將他趕回了故鄉。
　　
然而，即使在匈牙利布達佩斯的婦產科，
他以無薪顧問的方式，推行洗手的重要，
大幅降低了產婦與兒童致死率，
他的一切努力，只是讓他越來越邊緣化－－
　　
沒有人相信他、沒有人尊重他，
就連他的妻子，都覺得他瘋了。
　　
1857年開始，他的抑鬱越趨嚴重，
他的書信與圖畫開始歪曲扭斜，
他開始大量酗酒、流連聲色場所，
並多次在親友面前情緒失控。
　　
1862年，他用盡最後的精力，
對整個歐洲醫學界，發表一封公開信，
嚴正批判醫學界的醫生都是冷漠的殺人犯，
為了名譽，寧可忽視科學的事實。
　　
「他瘋了」
「他大概得了梅毒，腦袋燒壞了」
　　
醫學界對他的情緒由嘲弄轉為厭惡，
他們認為這個腦袋壞掉的匈牙利人，
絕對是腦子出了什麼「問題」。
　　
於是，時間回到了
1865年7月30日，那個早晨。
　　
來自維也納的醫學同事出現了，誘騙他說：
「請來我們新的研究所，一起研究你的學說吧。」
　　
我難以想像那個早晨，那一天，
對那個抑鬱許久的匈牙利醫生來說，
會是多麼風光明媚的一天－－
　　
他的發現，終於要迎接美好的曙光了吧。
　　
他絕對想不到結局會是這樣的：
被五花大綁，丟入暗無天日的監禁室裡，
被當成一個瘋子，一個被放逐的邊緣人。
　　
－
　　　
▌在那美好的未來啊，他說▌
　　
1865年8月13日，他死了。
死於右手被警衛毒打後，產生的壞疽性傷口。
　　
於是，一個終生努力洗手的人，
死於了他被忽略又被殘害的那隻手。
　　
在他死後，匈牙利的醫學界噤若寒蟬，
醫學月刊上，沒有人提及他的死訊。
　　
接任他婦產科診所的醫師，
並沒有接任「洗手」的任務，
於是，產婦死亡率再度上升了六倍。
但不論是是他的故鄉布達佩斯，
還是讓他死亡的維也納，
沒有任何醫師同仁出聲「抗議」。
　　
甚至，沒有人願意承認，跟他共事過。
　　
他是誰呢？
他的名字，是：伊格納茲·塞麥爾維斯。
（#IgnazSemmelweis）
　　
在當年，他曾這麼說過：
　　
「當我回顧過往時，
　唯一能驅散悲傷的方式，
　就是幻想著：總有一天，一個更美好的未來，
　所有因不衛生引發的感染，都會消失。」
　　
那個未來其實並不遠。
在他死後二十多年，
他的學說終於被醫學界普遍認同：
婦產科診所，終於引入了消毒洗手劑。
　　
如今，他被醫學界認定為公共衛生的先驅－－
　　
他在布達佩斯任教的醫學大學，
將校名改為他的名字；
匈牙利與奧地利發行他的紀念郵票與硬幣，
感謝他在布達佩斯與維也納的貢獻；
　　
當你抬起頭，你甚至可以看到以他為名的星星。
　　
後世為他發明了一種心理學詞彙：
「#SemmelweisReflex #塞麥爾維斯反射」
指的是：當出現違反社會常理的言論或新知時，
社會普遍選擇拒絕接受，即使那是正確的。
　　
你或許會問：「那有什麼用呢？」
那樣的未來，無論如何，他都看不到了。
　　
但，他也曾說過那樣的一句話：
　　
「堅信那美好的未來終將到來，
　這多少能在我將死之時，撫慰我的心。
　the conviction that such a time
　must inevitably sooner or later arrive
　will cheer my dying hour.」
　　
　　
其實，我不知道，
他是不是真的在死前，仍深信不疑。
　　
但看啊，那樣的未來到了。就是此刻。
　　
所以，好好的洗手吧，我們。
在這個當下，這個疫病蔓延的時刻。
好好的洗手，照顧自己。
　　
因為即使是這麼看似簡單的小事情，
都是一個人，用盡一生孤寂，
所換來的成就。
　　
　　
　　
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1⃣關於伊格納茲·塞麥爾維斯的資訊參考
　　
✅BBC的報導文章：
《洗手的歷史：這個19世紀醫生曾呼籲這個習慣而被毒打至死》
https://reurl.cc/Yl2DoD
　　
✅英文版的維基有滿詳盡的數據資料：
https://reurl.cc/L182oK
　　
　　
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2⃣關於疫病相關的發文
　　
之前我曾寫過一些與醫療疫病相關的文，
在 #武漢肺炎 蔓延的此刻，或許可以提供一些想法。
　　
✅《11月的瑪莉》
對被汙名化的病患，我們能否有更不一樣的視角？
https://reurl.cc/Gk9aRx
　　
✅《獻給那些無私綻放的夜鶯們》
感謝站在第一線的醫護人員們，
我對你們致上最深的謝意
https://reurl.cc/4gAlDK
　　
✅《貝利先生，與他的驚天秘密》
同為被遺忘的名醫，希望大家也能認識貝利
https://reurl.cc/Obl6yy
　　
　　
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但，最重要的，還是希望大家：
好好洗手、在公眾空間戴口罩（若你有口罩的話）
並盡量培養好身體免疫力，好好保護自己。
　　
希望大家，都能平安度過這個時期。

🤔「什麼時候該報名發表論文方面的課程？」第一次上《醫學簡報與電子壁報工作坊》時，在課後請教校長。
　
🤓「跌倒過，徬徨過，上課會更有感！所以等到壓力出現，你覺得這樣下去不行的時候，再來不遲 XD」這是當時校長的回應。
　
其實覺得現在來上這堂課有點遲了，同儕們都已經是國際學者、新思惟的助教 XD，而我現在卻還在新手村，我想，此時就是那個「這樣下去不行」的時候了。
　
　
#講座或課程聽很多但吸收始終有限
　　
我所在的醫院，常不定期邀請各路統合分析大師來演講及教學，雖然大師們非常熱心教學，但可能自己的統計程度不佳或是英文不好，吸收有限。
　
每每上完課就覺得好複雜，也沒有心思去構思題目。隨著時間過去，寶貴的上課經驗就這樣浪費掉了。
　
　
#真的是給初學者上的課！
　
這次上完課似乎有些不同，講師們對於統合分析講解的方式，非常親民並不困難，他們將複雜的統計學概念，用容易理解的方式來說明。
　
搭配上實際操作，成功做出平常念文章可以看到的圖，甚至更加完美，讓我們相信，即使初學者也可以寫出統合分析文章。
　
　
#從搜尋技巧到文體架構通通有
　
講師詳細的拆解統合分析的文體，清楚地指導各段落應該如何寫、要寫些什麼。
　
而統合分析最重要的搜尋文獻技巧、不同的目標文章有不同的搜尋技巧、善用關鍵字搜尋、以 n-1 的原則快速篩選文章、以及萃取重要資料的訣竅等等，都非常受用。
　
　
🎯 當你覺得是時候了，我們也隨時都準備好了。
　
🔸 2019 / 12 / 22（日）統合分析工作坊
🔸 瞭解詳情｜https://meta-analysis.innovarad.tw/event/
　
　
🎯 從研究規劃起步，到資料產出後優化，這樣做最容易。
　
✓ Meta-analysis 研究規劃技巧：以指定論文為例
✓ 拆解論文架構：照這樣做，最容易。
✓ 那些重要的專有名詞：Meta-analysis 重要數值
✓ 互動實作時間：完成一套 Meta-analysis 圖表
✓ 我是怎麼搜尋文獻的：以發表為導向
✓ Meta-analysis 圖表優化重點
✓ 給初學者的起步建議：減少卡關，邁向成功。
　
　
🎯 學員匿名問卷回饋
　
🗣「三位講師將豐富實戰經驗化繁為簡，切中要領傳授給所有學員，對初學者的我十分容易吸收也獲益匪淺！非常感謝！」

🗣「很有效率學習 Meta-analysis，感謝校長和老師的課程設計與教學！」
　
　
🎯 無資源發表不再遙不可及
　
- [快訊] 許智維醫師參與團隊探討末期腎病合併「不寧腿症候群」治療方式的統合分析，獲 Nephrology Dialysis Transplantation 刊登！

- [快訊] 雷偉德醫師參與團隊關於音樂能否降低分娩時焦慮的統合分析，獲 PeerJ 刊登！