[爆卦]labor產科是什麼?優點缺點精華區懶人包

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在 labor產科產品中有21篇Facebook貼文,粉絲數超過0的網紅,也在其Facebook貼文中提到, 凌晨十二點半,才剛剛入睡,就被簡訊吵醒。 這是ICU「控床」醫師,經由電腦系統發出的「訂床」簡訊。 表示待會有新病人要住進ICU。 我看了一下床號,不是從急診進來的,也不是從病房下來的。 那個床號是「LR」(Labor Room產房的縮寫),表示待會要進來的是一位產婦。 一年當中,會有產婦住進來的,...

 同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,早產專題 - 陳耀敏婦產科專科醫生@FindDoc.com FindDoc Facebook : https://www.facebook.com/FindDoc FindDoc WeChat : 快徳健康香港 FindDoc FindDoc Instagram:@finddochk (一...

labor產科 在 空服員April?沒飛時是Miru的媽 Instagram 的最讚貼文

2021-08-19 02:13:30

. 在預產期前一天 凱哥說讓我去髮廊洗個頭 這樣生完可以撐比較久~ 誰知道Miru就這樣提前出來, 連跟凱哥講好產前最後一餐 要放縱的叫起家雞外送也都沒吃到~~~ Miru是想幫把拔省錢嗎~ 還是在替把拔麻麻的體脂肪著想😂 只能說計劃永遠趕不上變化啊~~ 最多2天不洗頭的我真的會很崩潰... 結果禾...

  • labor產科 在 Facebook 的最佳解答

    2021-05-26 07:34:21
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    凌晨十二點半,才剛剛入睡,就被簡訊吵醒。
    這是ICU「控床」醫師,經由電腦系統發出的「訂床」簡訊。
    表示待會有新病人要住進ICU。
    我看了一下床號,不是從急診進來的,也不是從病房下來的。
    那個床號是「LR」(Labor Room產房的縮寫),表示待會要進來的是一位產婦。
    一年當中,會有產婦住進來的,大概兩隻手可以數完。
    但是,少歸少,通常都會非常的印象深刻,因為有時候會很「慘烈」。

    我就先睡了,因為此時打電話去ICU,護理Leader(小組長)也不會知道是什麼病人,通常從訂床到產房處理完再進來ICU,有時候是好幾個小時以後的事。如果不是太危急,值班醫師可以處理得來,Leader會在早上6-7點傳呼給我,告知病人的狀況,如果是比較緊急的,病人一入ICU,Leader就會馬上打電話給我。

    雖然是想睡,腦中還是閃過了幾個可能的診斷:
    1.子癲前症(以前稱作妊娠毒血症): 是在孕婦懷孕中後期的一種合併症,包話有高血壓、蛋白尿、腎功能異常、肺水腫、肝功能異常... ,如果影響到腦部,發生癲癇(抽搐),就是「子癲症」。
    2.羊水栓塞: 這個罕見的情況,是產婦和產科醫師的惡夢。是因為生產時的羊水、胎盤組織進入母體,引發「免疫風暴」,導致心肺衰竭、意識喪失、瀰漫性血管內凝血異常,致死率很高。
    3.產後大出血: 可能是因為子宮收縮無力、產傷與撕裂傷(子宮裂傷,子宮頸裂傷,會陰裂傷等)、胎盤碎片殘留(影響子宮的收縮)、凝血異常等,所造成的出血。

    其實也睡得不安穩,不知道病人何時會轉入ICU。
    再次起床時,看看手錶,5點了,反正也睡得不安穩,盥洗之後就去醫院了。

    是一位高齡產婦,一看到之前的流產次數,就知道是個辛苦的過程、孩子得來不易(此刻也不自覺地想起太座的辛苦)。原來是產後大出血,還發生了「心跳停止」,所幸的,經過幾分鐘的CPR、插管,就恢復心跳血壓了!更難得的是,人也清醒了!
    「還在出血嗎?」
    「止住了,血紅素也沒有再掉了。」
    「子宮收縮還好嗎?」
    「還好,產科醫師剛來看過。」
    「升壓劑開始調降,測一下呼吸器脫離指標。」
    「好!」
    真的好險,雖然一度心跳停止,但是在急救以後,很快的回復,而且人有清醒。
    之前也有遇過,如果出現「瀰漫性血管內凝血異常」的話,血就會一直止不住。
    「X小姐,我是加護病房的陳醫師,請放心,小baby現在很平安。」
    我想,身為媽媽的,此刻應該最掛念的是孩子,更甚於自己吧。
    「等一下你先生過來,會用手機讓你看看小baby。」
    「喉嚨會痛我知道,我們會給你止痛的。現在,我們來評估看看能不能幫你拔管?」

    「你是X小姐的先生?」
    「是」他看起來有些慌張。
    (但是,卻沒有像之前遇過的一些家屬,劈口就說「怎麼會這樣?人好好的來,怎麼會心跳停止?不過是生個小孩,怎麼會... 」即使他真的這麼說,我也是可以理解的,因為家屬就是擔心、就是不瞭解啊)
    先生沒有這麼說,表示他自己也知道生產的風險、也代表產科醫師的醫病關係不錯、彼此是信任的、先生也是個知道感恩的人~

    「你知道嗎?太太生小孩,就是拿生命去拼的!」
    他眼眶紅紅的微微點頭。
    「來!」我拉著他的手去握他太太的手。
    「好好感謝你太太!以後要好好的對她!」
    看著他的眼淚潰堤,其實,我自己也講得有點哽咽。
    護理師覺得我很壞,幹嘛弄哭人家。
    可是,我覺得這是個最重要的時刻,一定要讓他牢牢的記住:「女人生產,真的是用命去拼的!」
    如果公公婆婆有過來,我一定也會再講一遍。
    (金粉提醒我說,以後要記得說: 每年這個時候,要送太太一個包,安太座!當然不是什麼菜包肉包!)

    今天雖然是少睡幾個小時,能夠看到病人有好的結果,也很欣慰。
    良好的醫療團隊合作,和醫病的彼此信任,在這種危急時刻,顯得格外的珍貴。

    懷孕不簡單、生小孩不容易、接生也很不容易,
    遇到了問題,是大家所不樂見的,
    能夠彼此信任、不猜忌、不指責、一起面對,才會有好的結果。

    生小孩如此,面對疫情時,也是如此。

    =====
    看看她所輸的血,才想起來,最近各地的血庫也在缺血。
    捐血中心有請我發文呼籲大家去捐血,但是我擔心群聚。
    在此小小的呼籲,大家如果剛好有外出,可以順便去捐血,去捐
    之前,最好可以先電話預約,比較不會聚集太多人在排隊。
    要記得,居家隔離、自主健康管理期間、有收到細胞簡訊、最近有照顧過確診患者的醫療人員,先暫緩捐血喔~

    她算是幸運的了,以現在的醫療量能,還有能力處理這樣的緊急狀況。
    希望我們還能持續保有這樣的醫療量能,不要讓遺憾發生~
    請大家好好做好防疫,守護台灣醫療的最後一道防線~

    歡迎分享~
    (對!昨晚首播,今天這篇是重播喔~
    但是有新增彩蛋你有發現嗎?)
    更多溫暖故事在
    《ICU重症醫療現場》
    https://reurl.cc/g7WLQ4

  • labor產科 在 Facebook 的最佳解答

    2021-05-25 21:04:24
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    凌晨十二點半,才剛剛入睡,就被簡訊吵醒。
    這是ICU「控床」醫師,經由電腦系統發出的「訂床」簡訊。
    表示待會有新病人要住進ICU。
    我看了一下床號,不是從急診進來的,也不是從病房下來的。
    那個床號是「LR」(Labor Room產房的縮寫),表示待會要進來的是一位產婦。
    一年當中,會有產婦住進來的,大概兩隻手可以數完。
    但是,少歸少,通常都會非常的印象深刻,因為有時候會很「慘烈」。

    我就先睡了,因為此時打電話去ICU,護理Leader(小組長)也不會知道是什麼病人,通常從訂床到產房處理完再進來ICU,有時候是好幾個小時以後的事。如果不是太危急,值班醫師可以處理得來,Leader會在早上6-7點傳呼給我,告知病人的狀況,如果是比較緊急的,病人一入ICU,Leader就會馬上打電話給我。

    雖然是想睡,腦中還是閃過了幾個可能的診斷:
    1.子癲前症(以前稱作妊娠毒血症): 是在孕婦懷孕中後期的一種合併症,包話有高血壓、蛋白尿、腎功能異常、肺水腫、肝功能異常... ,如果影響到腦部,發生癲癇(抽搐),就是「子癲症」。
    2.羊水栓塞: 這個罕見的情況,是產婦和產科醫師的惡夢。是因為生產時的羊水、胎盤組織進入母體,引發「免疫風暴」,導致心肺衰竭、意識喪失、瀰漫性血管內凝血異常,致死率很高。
    3.產後大出血: 可能是因為子宮收縮無力、產傷與撕裂傷(子宮裂傷,子宮頸裂傷,會陰裂傷等)、胎盤碎片殘留(影響子宮的收縮)、凝血異常等,所造成的出血。

    其實也睡得不安穩,不知道病人何時會轉入ICU。
    再次起床時,看看手錶,5點了,反正也睡得不安穩,盥洗之後就去醫院了。

    是一位高齡產婦,一看到之前的流產次數,就知道是個辛苦的過程、孩子得來不易(此刻也不自覺地想起太座的辛苦)。原來是產後大出血,還發生了「心跳停止」,所幸的,經過幾分鐘的CPR、插管,就回來了!更難得的是,人也清醒了!
    「還在出血嗎?」
    「止住了,血紅素也沒有再掉了。」
    「子宮收縮還好嗎?」
    「還好,產科醫師剛來看過。」
    「升壓劑開始調降,測一下呼吸器脫離指標。」
    「好!」
    真的好險,雖然一度心跳停止,但是在急救以後,很快的回復,而且人有清醒。
    之前也有遇過,如果出現「瀰漫性血管內凝血異常」的話,血就會一直止不住。
    「X小姐,我是加護病房的陳醫師,請放心,小baby現在很平安。」
    我想,身為媽媽的,此刻應該最掛念的是孩子,更甚於自己吧。
    「等一下你先生過來,會用手機讓你看看小baby。」
    「喉嚨會痛我知道,我們會給你止痛的。現在,我們來評估看看能不能幫你拔管?」

    「你是X小姐的先生?」
    「是」他看起來有些慌張。
    (但是,卻沒有像之前遇過的一些家屬,劈口就說「怎麼會這樣?人好好的來,怎麼會心跳停止?不過是生個小孩,怎麼會... 」即使他真的這麼說,我也是可以理解的,因為家屬就是擔心、就是不瞭解啊)
    先生沒有這麼說,表示他自己也知道生產的風險、也代表產科醫師的醫病關係不錯、彼此是信任的、先生也是個知道感恩的人~

    「你知道嗎?太太生小孩,就是拿生命去拼的!」
    他眼眶紅紅的微微點頭。
    「來!」我拉著他的手去握他太太的手。
    「好好感謝你太太!以後要好好的對她!」
    看著他的眼淚潰堤,其實,我自己也講得有點哽咽。
    護理師覺得我很壞,幹嘛弄哭人家。
    可是,我覺得這是個最重要的時刻,一定要讓他牢牢的記住:「女人生產,真的是用命去拼的!」
    如果公公婆婆有過來,我一定也會再講一遍。

    今天雖然是少睡幾個小時,能夠看到病人有好的結果,也很欣慰。
    良好的醫療團隊合作,和醫病的彼此信任,在這種危急時刻,顯得格外的珍貴。

    懷孕不簡單、生小孩不容易、接生也很不容易,
    遇到了問題,是大家所不樂見的,
    能夠彼此信任、不猜忌、不指責、一起面對,才會有好的結果。

    生小孩如此,面對疫情時,也是如此。

    =====
    看看她所輸的血,才想起來,最近各地的血庫也在缺血。
    捐血中心有請我發文呼籲大家去捐血,但是我擔心群聚。
    在此小小的呼籲,大家如果剛好有外出,可以順便去捐血,去捐之前,最好可以先電話預約,比較不會聚集太多人在排隊。
    要記得,居家隔離、自主健康管理期間、有收到細胞簡訊、最近有照顧過確診患者的醫療人員,先暫緩捐血喔。

    她算是幸運的了,以現在的醫療量能,還有能力處理這樣的緊急狀況。
    希望我們還能持續保有這樣的醫療量能,不要讓遺憾發生~
    請大家好好防疫,守護台灣醫療的最後一道防線~

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  • labor產科 在 陳鈺萍醫師 Facebook 的最佳解答

    2021-02-21 21:42:15
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    2020年7月,刊載在《PLOS ONE》的一篇論文〈生產是神經—心理—社會事件:母體經驗整合模式與其在生產時與神經荷爾蒙的關係(Birth as a neuro-psycho-social event: An integrative model of maternal experiences and their relation to neurohormonal events during childbirth)〉,立基於歐洲科學與技術協會EU COST(European Cooperation in Science and Technology)關於生產跨領域的研究。有感於產科照護與臨床執行面上,心理層面一直被忽視。這個研究發現生產過程,內生性的催產素釋放所引發的神經生物反應,影響母親的行為與感受,讓他們與生產連結以利產程進展。意識狀態自發性的改變,是生產的一個重要指標。在這篇論文中,將生產視為一趟由神經荷爾蒙作用促進的「心靈之旅」。這裡的「生理性生產(physiological labor)」,指的是沒有藥物介入的生產,如此才能觀察到人體的原始反應。將這段旅程分為六個階段,分述如下:

    一、 產程潛伏期:社交、照護與築巢。
    隨著血液循環與腦中的催產素逐漸增加,行為、感覺、與覺知開始改變。產婦因為催產素的分泌,想與家人或摯友維持互動,與他們分享產程已啟動的消息。這時想做家事呈現了照護與築巢反應。隨著腦中催產素的增加,會誘發安適、喜悅與正向的情緒。

    二、 產程活動期:專注內在,需要支持與築巢。
    這時產婦會尋求身體接觸的支持與心理狀態的再確認。生產隊友提供身體的接觸或言語的鼓勵,都能讓產婦相信自己生產的能力。這樣的互動更增加了催產素的分泌,可以減輕恐懼、壓力與疼痛。大腦接收交感與副交感兩個系統的訊息,隨著子宮收縮越來越強,催產素的釋放也會越來越多。

    三、 意識改變。
    這牽涉了身體許多系統的作用。催產素誘發腦內啡的釋放,除了有很強的止痛作用,也會改變產婦的意識。

    四、 在產程最後「推」的階段,產婦會變得積極。
    最後階段因為交感神經興奮,腎上腺素分泌的關係,產婦會醒過來變得積極。

    五、 寶寶出生時的喜悅與驕傲。
    寶寶剛出生時母親出於本能的清醒,要檢查寶寶是否安好。產後的欣快感來自催產素對腦部的正向回饋,誘發更多的多巴胺分泌。此時的催產素是待產時的3-4倍。此時接著做肌膚接觸,催產素的分泌會持續在高點,也促進了母嬰的依附。這時想跟家人在一起是催產素的社交連結面向,而其抗壓性可以藉由溫暖的環境與身體的接觸增強。

    六、 產後:母職的轉換與增能。
    這時催產素與多巴胺的高潮,任何日常的活動都無可比擬。此時母親的「人格」有重大的改變,自信滿滿地展開「母親」這個新身份。

    了解了這六個階段的轉變,你就可以知道為什麼助產師能從產婦講話的狀態,知道是否進入產程活動期。在活動期的伴侶,若沒同步進入這樣的狀態,很容易被罵。因為連吃麵包拉開塑膠袋的窸窣聲或特殊氣味,都可能惹得產婦勃然大怒。而身體碰觸的力道或方法若不對,也可能看到產婦最兇的一面。當產婦在收縮間隔會秒睡,臉上泛起「催產素微笑」的紅潤,你會發現助產師或醫師也跟著笑了,因為那離終點線不遠了。這時,原本再怕冷的產婦都會變得全身發熱。然後在某一個時刻,產婦變得異常清醒,我們這時常說:「歡迎回到地球!」產婦認真地與接生者配合推著寶寶前進,寶寶就要出生了。寶寶出生時的欣快感,高濃度的催產素也會透過費洛蒙(氣體荷爾蒙)的型態傳給在場的每一個參與者,「共同沐浴在愛裡」就是這樣的場景,讓順勢生產的產婦越生越上癮!「太開心了,我一定要再生一個!」產後肌膚接觸時,還蠻常聽到這樣的感言。

    任何的藥物介入,都有可能影響這六階段的轉變。例如:硬膜外注射麻藥(減痛分娩)中斷了內生性催產素的分泌,就會影響整個神經荷爾蒙系統的運作。

    圖片來源 https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0230992

  • labor產科[email protected] Youtube 的最佳解答

    2020-09-02 15:00:06

    早產專題 - 陳耀敏婦產科專科醫生@FindDoc.com

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    (一)早產有什麼影響或常見併發症? 00:06

    (二)有哪些導致早產的高危因素? 00:48

    (三)如何預防早產? 01:20

    (四)如何延緩早產? 02:11

    (本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。)

    參考資料:
    1. World Health Organization. (2018, February 19). Preterm birth. Retrieved December 4, 2019 from https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birt
    2. Lawn, J. E., Davidge, R., Paul, V. K., Xylander, S. V., Johnson, J. D. G., Costello, A., … Molyneux, L. (2013). Born Too Soon: Care for the preterm baby. Reproductive Health, 10(S1). doi: 10.1186/1742-4755-10-s1-s5
    3. Romero, R., Nicolaides, K. H., Conde-Agudelo, A., Obrien, J. M., Cetingoz, E., Fonseca, E. D., … Hassan, S. S. (2016). Vaginal progesterone decreases preterm birth ≤ 34 weeks of gestation in women with a singleton pregnancy and a short cervix: an updated meta-analysis including data from the OPPTIMUM study. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 48(3), 308–317. doi: 10.1002/uog.15953
    4. Salim, R., Garmi, G., Nachum, Z., Zafran, N., Baram, S., & Shalev, E. (2012). Nifedipine Compared With Atosiban for Treating Preterm Labor. Obstetrics & Gynecology, 120(6), 1323–1331. doi: 10.1097/aog.0b013e3182755dff




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