救生護生，心臟真的要夠強

接手瑪寶的當下，知道瑪寶已經奄奄一息了，能否撐到直送動物醫院？我們也沒有把握

但我們相信，只要出發，就有機會
不出發就只能等死
所以當然要跟死神比賽速度了
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1441117589585465&id=100010617129187
很慶幸，瑪寶平安抵達了動物醫院
到院時瑪寶癱軟無力，腹部膨大，微喘
經理學檢查、X-ray 與腹超後發現，主要病因爲子宮蓄膿，伴隨有心臟病
血檢肝腎指數高，白血球高，貧血
四合一與犬瘟PCR陰性

主治醫師馬上安排子宮蓄膿手術

這樣的孩子就病倒在路邊
然後被帶回了公立收容所
瑪寶眾苦交集
目前還在危險期的瑪寶，請大家為他祝福

希望讓我們有機會可以好好疼愛瑪寶
陪伴他走出生命的黑暗期

#流浪動物救援 #動物救援 #收容送養 #毛小孩
#徐文良的ig
https://instagram.com/jack520520520?igshid=x8hnfphjb1b0
#YouTube
https://youtu.be/BrvJqzVox6g
#徐園長 #徐文良 #徐園長護生園 #八爺的店 #粉絲專頁
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開心出門，哭著回家- 英國活體檢驗體驗

今天週五，昨天打完輝瑞疫苗第二劑，沒什麼反應，中午過後，我帶著滿心歡喜的心情去看專科醫生。也許在台灣的朋友們無法體會，看醫生就看醫生有什麼好開心的。

如果你有發嘍我前幾天靠北文就知道我以一個30週孕婦，左胸長一大塊疑似腫瘤合併紅腫熱痛的乳腺炎症狀快要十天，加上咳痰快要十天，一邊跑急診請公立醫院急診部門檢查有沒有危及性命，一方面再度回去排隊透過GP家醫師轉診到專科醫生。

因為我懷孕的關係，插隊排到了「兩週特快」的轉診系統。前幾天，因為我有投保私人醫療保險，本想走私人醫院體系（期望可以比公立醫院快）結果完全被「繁瑣又兩光的行政手續」活活拖了也快兩週。到最後，NHS公立系統還更快！

終於，等了盼了兩週終於看到專科醫師！（在台灣診所走進去繳掛號費，大概20分鐘就看得到專科醫生吧）今天我自己來到UCLH醫院，因為每個部門都不同大樓，幸好離我產檢部門不遠，先來到乳房門診的大樓，想說兩小時後直接去隔壁耳鼻喉科門診大樓。

結果乳房專科醫生先是用手摸了我左奶腫塊的地方，然後用奇異筆畫出硬塊的地方。接著回去等待外科醫生幫忙照超音波，一照發現有奇怪組織，分辨不出來是什麼，他就說要用針頭抽取液體看是不是發炎。

媽呀！我根本毫無準備，這個是手術嗎？我整個人緊繃，嚇到眼淚狂飆，緊張到宮縮，整個奶就這樣被針筒注射麻藥（沒有用）因為都是充滿組織液，然後又被抽出來。醫生說太濃了抽不出來，我整個嚇傻：「那現在怎麼辦？」

醫生說要Biopsy! 我含淚顫抖的問：「你說Biopsy是什麼意思！」醫生解釋是要直接用更大的器具取樣來做活體檢驗。

聽到這裡我簡直要暈倒了⋯⋯全程我完全不敢看，盯著天花板，還戴著口罩，無法呼吸，眼淚一直掉，但又不敢出聲怕影響醫護人員。左手抬高讓護理師抓著，另一隻手扶著肚子內的弟弟，還跟他說「沒事沒事不要怕」，其實這句話也是跟我自己說的。

我聽到了一聲頗大聲類似的釘槍的聲音，一陣劇痛，醫生說好了，現在完成第一次取樣，接著還有兩次。我只希望趕緊過去，說OK，然後繼續看著天花板流淚不敢發出聲音。

回過神來，看到鐵盤上的紗布都是血，我的奶上的傷口我連看都不敢看，就請護理師包起來了。接著我頂著火燒奶的痛，跟行政人員說我要去隔壁耳鼻喉科看診，晚點回來看醫生。

緩緩地走出照度大樓前往下一門診，本來抱著開心期待的心情，沒想到帶著一個火燒痛的左奶，走到耳鼻喉科門診。這是奶爸終於出現，看到老公再度眼淚噴出來，我跟醫生敘述了狀況，還有提供了兩年前做的核磁共振造影，醫生再度放了「不知道有多長」的內視鏡插入我的鼻腔一路到咽喉，就在我剛剛做完乳房活體抽檢後。

當下覺得一天活受罪兩次自己怎麼那麼可憐，但轉念想一想，對於能夠兩週內看到醫生應該要感恩，還可以馬上做檢查，因為有人肯定排隊要看醫生不知道要排到幾年。

耳鼻喉科醫師說內視鏡找不出出血的地方，但因為我懷孕不適合做核磁共振，所以等我卸貨之後再約診，頓時間有種如釋重負的感覺，加上抗生素吃完後也沒有再出現血痰了。

回到乳房門診，醫生要我等10天報告出來才決定要怎麼建議下一步，雖然痛但我寧願是一個發炎的狀態，手術引流就好了，只要不是什麼不好的東西就好。

踏出醫院，我只想喝杯珍奶壓壓驚，忘記這一切痛，但因為很快要去幼兒園接娜娜下課，去不了中國城，只好在附近的店隨便吃點東西填肚子，回到家有種腎上腺素退去全身鬆軟的感覺。

離卸貨還有兩個月，拜託一切都要平安健康順利啊🙏

圖為意外發現隨身攜帶太陽眼鏡很重要，因為完全看不出來我左胸剛剛被插了好幾針痛到眼神死。

#英國就醫血淚史 #孕期乳腺炎到底是什麼鬼 #孕媽咪們平常要多多注意自己的胸部 #人生願望沒病沒煩惱

✅#什麼是減痛分娩？

用最右邊的那支針，打到硬脊膜外腔，然後埋入一條軟管，透過硬脊膜外麻醉的方式，減少產痛。

✅#確診武漢肺炎的產婦能不能打減痛分娩？

針對疑似個案或是陽性個案，減痛分娩並非射後不理的一次性醫療處置。

麻醫並非打完針就可以拍拍屁股走人，必須經常性去處理產婦的需求，問我的病人就知道，有時候一整晚我去探視了產婦五六次，甚至隨著產程進展，我還會去調整自控式幫浦的劑量，或是補上一劑額外的追加藥物，來處理第二產程的疼痛。

所以每次進出隔離病房，都是一次消耗人力和物力，並非簡單的一次性治療。

✅說那麼多，那你回答我，#現在疫情期間，#自然產到底能不能打減痛分娩？

真的對各位好抱歉，這個問題我被問了一百次，但我沒有辦法給妳們一個肯定的答案，不如來聽我說故事吧。

在太太粉專底下一篇舊文的留言區，我剛剛看到有個太太的粉絲在抱怨她的生產經驗，她的留言讓我看了替同行的麻醫覺得，很難過。

她說她明明預約好時間了，結果麻醉醫師因為在忙急診手術，讓她等了一個多小時，差點錯過了指定的時辰。太太問了她一下，果然她預約的時間是下班時間下午五到七點，她一直執著在區域教學醫院就算是下班了，怎麼可能沒有別的麻醫？

我只能說，別說區域教學醫院了，我之前在彰基的時候，那是醫學中心喔，下班後就是只有一線的人力，一個主治醫師和一個住院醫師，要守全部的開刀房，加上急診/所有科的病房/內外科加護病房/兒童醫院/兒童加護病房萬一要困難插管，都是這一位麻醉主治醫師+一位麻醉住院醫師的守備範圍。

人型鳳梨本人我自己，就曾遇過深夜值班時間，手術室內滿台四台手術在開，一台比一台慘的，六房胎盤剝離緊急剖腹產，十房腦出血在開顱，十五房有主動脈剝離再開搶救的開心手術，還有一台脾臟破裂大出血馬上要推進來。

手邊的病人哪個我都離不開，不是用到升壓劑，就是在大量輸血，隨時可能要壓胸CPR，反而是開心手術接上了體外循環後，我還可以喘口氣。

這時候產房打來說要做減痛分娩？我怎麼可能去。很抱歉，在這種時候下，我也曾經回覆過產房很殘忍的話語「#古早時代沒打減痛還不是在生小孩？」我也曾說過這一句我一直很討厭的話。

老讀者應該記得我說過一句話「#沒有疼痛是可以忍耐的，#除了別人的痛。」

但人生就是這麼的難，不是嗎？你越不想遇到，就往往永遠要在媽媽和老婆落水要救誰，逼你兩個選一個的時候做選擇。

#回到現在各家醫院能不能打減痛分娩的這個問題。

我之前待過的公立的大型區域教學醫院，當年我在的時候諾大的醫院只有兩個麻醫，每人負擔15天24hr的值班。

一天最高紀錄我麻過27台全麻手術，每天的刀都開到半夜三點，早上七點五十又要開始隔天的手術。

兩個麻醫，沒有分艙分流，如果是去打減痛分娩的時候感染了，馬上會造成一整波的大破口。

所以必須考量每個醫療機構的治療能量和排擠效應，應依照所處的機構，由產科和麻醉科共同討論事宜的止痛方式，真的沒有簡單的做或不做的答案。

#我是麻醉專科醫師
#曾經很喜歡產科但已經離開產科了的麻醉醫師

香港今日社論2020年04月14日(100蚊花旦頭)
https://youtu.be/hmHokMX3DZs

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明報社評
本港新增確診病例過去一周有所下跌，最近兩天更只有個位數，由歐美返港人士引起的第二波爆發似在放緩，然而不等於疫情受控，本地傳播鏈切斷了多少，尚待進一步觀察；復活節假期不少人郊遊或外出活動，離島郊外人潮如鯽，要過一兩周才知道本地疫情會否出現反覆，絕對不能掉以輕心，市民必須保持警惕，不能鬆懈；社區防疫措施本月底是否可以逐步放鬆一些，亦要審時度勢，切忌操之過急。疫情發展猶如波浪起伏，即使第二波放緩，第三波隨時又有可能驟然湧來，當局應趁一波與一波之間的緩和期未雨綢繆，為可能出現的下一步高峰作好應對準備。

蘋果頭條
港人仍在關心武漢肺炎疫情之際，港澳辦及中聯辦卻聯合出手，對港大搞政治清算。兩辦昨午突然出稿，「強烈譴責」公民黨郭榮鏗和民主派議員，拖延立法會內務委員會主席選舉，無異於「政治攬炒」，更向郭扣上一頂公職人員行為失當帽子，企圖將議會抗爭老屈成瀆職刑事罪行。有民主派指北京、建制不滿郭拉布，令《國歌法》或無法在本立法會期通過；郭榮鏗以「欲加之罪，何患無辭」回應，狠斥兩辦指控是「無的放矢」；有法律學者批評兩辦言論已違《基本法》不得干預香港事務條文。

東方正論
香港醫療制度千瘡百孔，弊病罄竹難書，新冠肺炎疫情令到公營醫療系統壓力大大加重，超越負荷，問題更加白熱化。為了集中資源處理肺炎病人，削減大量非緊急服務，其中尤以專科門診及手術特別受影響，病人慨嘆「等睇病等到死」。
公立醫院專科門診輪候時間過長，一直為人詬病，當中以骨科最嚴重，在疫潮爆發前，港島西聯網新症平均要等近三年半才可以見醫生，其他聯網也要等兩年。若病人要換關節，除了排隊門診，也要苦候手術期，新界西聯網最快也要等七年半才做到手術，令人咋舌。內科及眼科新症亦要等三年。有腳不能走，有眼不能看的苦況，一日也難忍受，何況等三五七年？

星島社論
港澳辦及中聯辦這兩個代表中央的機構，昨天罕有地一起發重炮，猛轟主持立法會內務委員會會議的郭榮鏗，以及蓄意癱瘓內會運作的部分泛民議員，直斥他們搞「政治攬炒」，不顧公眾利益，令人質疑其做法有違宣誓誓言，構成公職人員行為失當。這番評論語氣極重，顯示中央再不容許立法會亂局繼續下去，並促政府與建制派雙管齊下，除了在政治上抗衡，還可採取法律手段反擊。依此思路，如果泛民不肯收手，政府與建制派勢會有更強對策。
　　內務委員會是立法會運作的重要「齒輪」，如果停擺，許多法案的審議就無法進行。泛民當然知道這是「要害」所在，所以去年十月中本屆立法會開鑼以來，公民黨郭榮鏗一直藉着主持內會會議，與一些泛民議員蓄意操弄程序，阻延選舉內會主席和副主席，令所有運作因而停頓。

經濟社評
本港新冠肺炎新增確診個案持續回落，但專家不敢輕言疫情受控，皆因病毒像「忍者」般曉得分身術和隱匿術，令人防不勝防。港府須擴大病毒篩檢，並動員民間力量一起做，才能及早揪出「忍者」病毒感染者，避免社區爆發。
新確診連續兩天錄得單位數，是近一個月來首次，令很多人相信這波外地輸入疫情已現受控苗頭。當局對此顯得審慎，指感染人數回落，與長假期私家診所沒開診，市民交回唾液樣本減少有關。
疫情趨緩，但專家最擔心的是隱形病人在社區播毒，因近月有多宗未找到源頭感染個案，代表社區有隱性傳染鏈。在上月，外地入境確診者中，有25%是沒病徵人士。港大醫學院微生物學系講座教授袁國勇日前指，研究發現新冠肺炎病毒能在48小時內於人體肺細胞內複製多100倍，又懂得阻攔免疫系統攻擊，令感染者沒出現發燒、咳嗽等徵狀，猶如「忍者」般隱身，難以被發現

「清明時節雨紛紛，路上行人欲斷魂。借問酒家何處有？牧童遙指杏花村」，唐代詩人杜牧的《清明》一詩家傳戶曉，在剛過去的清明節，你也有親歷類似情景嗎？

「呢啲無依靠嘅人，佢哋多數都會話撒灰，因為佢哋覺得做咗墓碑，根本都唔會有人去獻花或者拜祭。」退休護士徐玉英(Joyce)，道出了香港一些孤寡老人的心結與悲哀。

關愛最有需要的老人

Joyce曾經在公立醫院服務接近三十年，接觸過無數老弱病人，深深體會他們患病後身體及心靈需要。醫療界出身的她，於是在十年前創立「關愛病患基金會」，專為那些又有病、又年老、又沒錢的一群提供服務：「我發動一啲退休護士、義工，或者係受訓嘅陪診員，上去呢啲老人家屋企，抄低佢所有覆診日期，然後搵義工打電話提佢，如果佢再有需要，我就去搵陪診員。」

陪伴孤寡老人　走人生最後一里路

除了關顧孤寡老人的日常醫療需要，Joyce亦會陪伴他們「迎接死亡」：「我一直陪住佢哋，嚟解決佢哋心靈上面嗰個枯乾、缺乏或者驚恐，咁佢唔使再擔心。無論佢信咩宗教或者民間概念，覺得有靈魂好冇靈魂都好，全部我都會幫佢哋安葬好。我會提醒佢哋『你赤身嚟到呢個世界，你就赤身走』，唔好帶住任何事情，一定要死得安樂。」

長者的心靈需要

曾參與醫院院牧工作，令Joyce更明白病人的心靈需要，服務過的對象包括至親：「我爸爸因為癌病，2009年過身，當時佢都90歲。佢係好傳統嘅中國男人，話死都唔入醫院。咁我哋開咗家庭會議後，就決定畀佢喺屋企去到最後嗰分鐘。我就每日返工前，同佢傾下偈，佢嘅心靈狀態就好舒緩，最後佢好安樂咁走咗。」

Joyce認為今日的香港社工界、醫療界都開始注重心靈關懷，但礙於沒有很清晰的運作模式，怎樣有系統地向了解獨居長者的心靈需要？問題似乎仍有待解決。

資源有限　幫得一個得一個

雖然Joyce所帶領的志願組織規模不大，能夠服務的對象亦不多，但她秉持「幫得一個得一個」信念。凡是接觸到的，又或是其他慈善機構、社工轉介給她的，她都會盡量幫：「我開咗呢個服務之後，一嚟我唔收費，二嚟我咩『奇難雜症』都接，咁社工知道之後都會搵我。」

Joyce在鏡頭前分享了其中一個「奇難雜症」：一個是差不多八成失明的婆婆，她相依為命的丈夫在醫院彌留，醫生表示伯伯只剩一、兩天時間。當時婆婆很想去看丈夫，於是醫院的社工向Joyce求助：「我話當然可以，幾艱難都做，搵唔到義工，我自己都會嚟。婆婆探完伯伯後，伯伯第二日就離世了。」

Joyce隨後亦幫婆婆處理好丈夫的殮葬，而由於婆婆視力不好，Joyce和社工更一人一日去買飯給她，又幫婆婆安排做白內障手術和入住老人院舍：「婆婆做完手術，喺院舍生活得好開心，咁我哋先完結呢個個案。」

最有價值的人生

基金會新的「身心靈護理及痛症舒緩中心」5月將會投入運作。Joyce希望可以發展更多形式的病人服務，以及找到合適的接棒人：「我係未結婚嘅，從來都冇結過婚，我嘅時間就真係好充裕。我覺得將自己嘅心力，全部放喺又有病、又年老、又冇錢嘅一群，其實已經好足夠。我覺得係我最大嘅滿足、最有價值，此生都不枉過。」Joyce滿足地笑着說。

今集《港。故》用7分鐘，向大家訴說一個花盡精力與心力，遊走於生死之間的白衣天使故事。

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《港。故》：東網每周專題習作，講故事、講香港人的故事。
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