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人命不該有城鄉差距 苗栗醫療人權的巨大挑戰

文章很長，請慢慢細讀

這一年來因為疫情紛擾，又適逢衛福部桃園醫院感染事件的發生，在超明提出苗栗人在醫療資源上的無奈與委屈後，許多鄉親紛紛關注苗栗醫療資源匱乏的問題，看完鄉親的留言，這是超明這近十年的慟！

長期來，苗栗沒有完善的重度緊急醫療資源，每萬人口重症病床數是本島倒數第三少，導致每天數千人次必須跨縣市就醫，除了延誤醫療黃金時間，連帶著家屬為了照護生病親友，舟車勞頓下更是身心俱疲，「一人患病，十人於途」。

超明從民國101年、第八屆立委一上任後，即全力協助苗栗縣政府推動「遠雄健康生活園區─趙萬枝紀念醫院BOT興建案」，並爭取國家衛生研究院「北部國家癌症研究中心」預算，建構醫療園區的完整性。尤其是國家癌症研究中心更是醫療園區的重中之重，該中心規劃了50床的癌症病床，一方面可以照護癌症病患，另一方面研究癌症的治療方式。現在全國唯一的國家癌症研究中心在台南成大醫院旁，北部尚缺乏這樣醫學研究與治療並進的硬體環境，因此超明是卯足全力爭取，希望進一步提升苗栗醫療品質。

但醫療從來不是白吃的午餐，私立醫院要精算不虧本。遠雄醫療園區當初規畫BOT案時，除了找台北醫學大學合作來經營醫院外，也有將長照中心納入園區，希望透過這部分營收來平衡醫院的虧損，讓醫院能永續經營，卻被少數立委刻意貼標籤，汙衊遠雄與縣府官商勾結、竊占國有地，只是為了炒地皮，導致遠雄集團在104年4月喊卡。事後經監察院調查，清楚說明全案並無貪贓枉法、違法亂紀，還給縣府公務員公道，只是遠雄集團已放棄在苗栗蓋醫院。遲來的正義，不是正義，苗栗人的醫療人權被政治算計犧牲了。這對超明是第一次重大挫折。

當遠雄集團宣布放棄後，超明立即偕同志榮立委帶領地方鄉親在立法院請願，邀集行政院副秘書長徐中雄與國發會、衛福部、經濟部工業局、財政部國產署及國家衛生研究院等一同研商，與各部會達成共識。第一，衛福部不收回遠雄健康生活園區申請450床急性一般病床之醫院許可；第二，重新評估規畫衛福部苗栗醫院興建急重症大樓的需求；第三，衛福部將加強苗栗轄內醫院急重症照護服務品質；第四，國家衛生研究院北部國家癌症研究中心研擬搭配其他醫院規畫設置；第五，財政部國有財產署繼續提供20公頃的國有土地供苗栗縣政府辦理醫療招商。透過共識要延續苗栗醫療建設的希望。

而趙藤雄董事長在基於回饋家鄉的意念下，遠雄集團接洽了中國醫藥大學，雙方簽下合作意向書，由中國醫大評估接手。然囿於私立學校法與醫療法的法律適用問題，於是在105年初，超明發起會議，同志榮委員、徐耀昌縣長與中央各部會協商，希望解決並加速中國醫大進駐苗栗的期程。同時，超明也草擬提案來修正醫療法，試圖從法律層面解決中國醫大接手新醫院的問題。

就在想方設法要解決問題的同時，新竹縣捷足先登，新竹縣政府在竹北的健康產業園區經公開招商，確定由中國醫大得標，將設置包括癌症、腦中風、心血管與急重症等七百九十二床規模的醫院。中國醫大因為標得此案，最後放棄苗栗蓋醫院的計畫。繼遠雄集團後，這是超明協助爭取大醫院的第二次挫折。

除了爭取私立醫院的投資，超明同時向中央爭取公立急重症醫院的進駐，提議將公立的部立苗栗醫院遷移至後龍醫療園區，擴大醫院規模，這部分就必須在中央同意下，才有機會達成。105年12月，發起萬人連署行動，呼籲中央重視苗栗急重症醫療需求，並於106年總質詢，向民進黨執政後的第一任行政院院長林全遞交萬人連署書，希望中央接手後龍醫療園區，打造長照國家隊示範園區。當時林全院長也承諾由林萬億政委協助。但……

苗栗還是要自立自強，107年，超明協助縣府向財政部申請撥用20公頃土地繼續推動後龍醫療園區。也爭取財政部補助縣政府150萬元，持續推動「苗栗縣衛生醫療健康園區開發BOT案」，然而歷經兩年努力，五次招標還是流標。但是另一方面，部立苗栗醫院終於在109年通過興建急重症大樓(有大樓也要有醫生!?)。104年的五點共識，僅剩第四點尚未達成。

回首這十年，超明與劉政鴻前縣長、徐耀昌縣長以及志榮委員無不竭心盡力爭取急重症醫院進駐苗栗，然而私立醫院在財務考量下退卻，公立醫院在預算限制下只能局部增加量能，距離苗栗人期待的大醫院仍有很長一段路要走，苗栗人仍須遠離家園就醫，這是苗栗人的悲哀，雖在同一國度，但生命卻有城鄉差距。

展望未來，超明仍會協助縣府，爭取大醫院的進駐，提升苗栗醫療量能，終結苗栗人遠行就醫的困境；也呼籲中央政府，重新檢視醫療資源分配，讓公立大學醫學院附設醫院或是成立國家級公立醫院進駐苗栗，保障苗栗人就近就醫權，讓繳一樣健保費的苗栗人不用舟車勞頓，不再「一人患病，十人於途」。

【面對台灣社會變遷 高等教育的策略部署】
---少子化下的高等教育轉型

#15年後大一新生少5.8萬人 #大專院校學生少27.1萬人
#高教整體佈建與轉型現在就要行動
#保障師生權益 #維護校產公共性

延續昨天臉書發文，我跟臉友們分享，星期一教文委員會跟潘文忠部長討論高教議題的內容。

台灣高等教育正面臨 #國家發展重點領域 #少子女化退場轉型 兩個重要且劇烈變化的議題。我在昨天臉書發文已經提出我對於高等教育如何協助國家轉型、產業佈局的思考。

今天，我分享同一場質詢中，我所關注的另一個焦點：面對少子女化，高等教育應該如何因應，並且藉此轉型。

依據教育部數據，我們現在已經可以預測 #2035年 的大一學生人數為18.1萬（是現在學生數23.9萬的四分之三）、大專院校學生94.2萬（比現在學生數121.3萬少27.1萬人）。

人口的變化導致高等教育第一線現場的變動，包括系所增減、招生名額變動、學校整併轉型或退場，這些變動牽一髮動全身，直接影響校內學生受教權和教師勞動權益，必須小心謹慎、長遠規劃，才能把高教轉型的陣痛降到最低。

因此，我跟潘部長提醒，教育部對於高教藍圖至少必須是到2035年的規劃，所有政策執行都需要思考，會如何影響 #15年後的台灣高教？

#台灣高教特色
#大學生七成讀私立
#受高等教育人口比率達七成

跟國外相比，美國、加拿大、法國、德國、義大利、西班牙、荷蘭、澳洲、紐西蘭這些國家的大學生八、九成都是讀公立大專院校。

美國、OECD國家、紐西蘭、法國、德國等國家受高等教育的人口比率大約都在四、五成。

台灣15年後對於高等教育的圖像會是什麼？目前，少子化影響下，不少私校面對轉型或是退場的議題。

#私校退場條例草案
#只有強制規範退場 #轉型沒有處理

108學年大專院校學生數是121.3萬，15年後會少27.1萬人。

大專院校數是152所（公立48所、私立104所），15年後的數字會是如何變化？才能符合人民與國家整體的需求與規劃？

從2013年開始，陸續有高鳳、永達、高美醫專、亞太、台灣觀光學院、興國管理學院等私校面臨必須退場或轉型的議題。

相較於公立學校，教育部對於私校治理出現問題時，可運用的政策工具比較少。例如：私校「學校法人」一直握有大量土地、建築物等校產（平均每校至少10億）；也出現財團接手私校，在過程中想方設法把具有「公共性」的校產轉為私有的現象。

教育部因此擬訂了「私立高級中等以上學校退場條例」草案，已在上個月底送進行政院。其中最關鍵的就是在學校退場或轉型時，如何保障師生權益和校產公共性。

但是目前的條例草案裡，只框限在「退場」；「改制」、「合併」和「改辦其他教育、文化或社會福利事業」等轉型方案都不在內，而是依現有的《私立學校法》處理。這會出現以下的問題。

#退場全部校產歸公
#轉型可以繼續持有校產或移轉

《退場條例》草案和《私立學校法》最大的差異就是在校產的處理方式。

依前者「退場」校產需全部歸公（捐贈或歸屬退場基金、中央機關、公立學校或地方政府）；但「轉型」則可以繼續持有或移轉給新法人（也就是還可以握在原有董事會手上）。

如果依照現有條例草案立法通過，很可能實質造成私校和財團選擇依私校法「轉型」以保留校產；但現行私校法教育部的監管機制薄弱，會造成這些私校轉型後仍能掌握大量校產資源。

本來不能輕易變賣的校產資源，透過移轉給其他社福法人而變成法人私有資源變賣或運用；或是私校減招瘦身後， #不成比例 的擁有大量珍貴的土地資源。

舉個實例，原本「興國管理學院」是五千至一萬人的學生規模；被中信金集團接手後，改為「中信金融管理學院」，整個縮減，目前每年只招收約240名學生，全校約1000人。造就該學院擁有大量校地資源，但學生數少；以數字來看，該學院每生平均校地面積約是370平方公尺，是台大學生約43平方公尺的8.6倍；這牽涉高教公共資源如何分配才符合公平的比例。

因為目前教育部修法草案的方向，使得這些龐大的校產利益，無法在私校轉型改辦的過程中 #持續維持公共性。會造成過去國家投入該校眾多的高教資源，在改辦過程中，消失無蹤。

就算是轉成社會福利資源，仍不能等同於高教資源；更何況國家對社福法人所有的資產掌握度更低，社福法人完全可以自由處分變賣租售其資產。

整個過程，將使得具有公共性的高教資源，透過一步步的轉換，不知不覺中私有化。

這是絕對不能發生的事。

因此，針對退場條例草案，我也會在立法院提出自己的法案版本；同時強烈要求教育部：

✅推出私校退場條例時，需一併處理轉型時維護校產公共性的配套法案。
✅國家須整體策略規劃，不是放任私校自行廝殺求生存。

＃實質監督
＃提出解方

2013 05 16 王惠美 發言片段, 第8屆第3會期司法及法制、教育及文化委員會第1

一、併案審查(一)行政院函請審議「公立學校教職員退休撫卹條例草案」、(二)委員陳亭妃等23人擬具「學校教職員退休條例第十八條條文修正草案」、(三)委員陳淑慧等19人擬具「學校教職員退休條例第八條條文修正草案」、(四)委員黃昭順等21人擬具「學校教職員退休條例第三條條文修正草案」、(五)委員許智傑等19人擬具「學校教職員退休條例修正草案」、(六)委員黃文玲等21人擬具「學校教職員退休條例第三條條文修正草案」、(七)委員管碧玲等25人擬具「學校教職員退休條例增訂第七條之一條文草案」、(八)本院親民黨黨團擬具「學校教職員退休條例第八條條文修正草案」、(九)委員許智傑等20人擬具「學校教職員退休條例第十三條條文修正草案」、(十)委員陳其邁等19人擬具「學校教職員退休條例第十四條之一條文修正草案」、(十一)委員李俊俋等18人擬具「學校教職員退休條例第十三條條文修正草案」及(十二)委員邱志偉等17人擬具「學校教職員退休條例第十三條條文修正草案」案。二、審查行政院函請審議「學校法人及其所屬私立學校教職員退休撫卹離職資遣條例第八條及第四十一條條文修正草案」案。三、審查行政院、考試院函請審議「教育人員任用條例第十九條條文修正草案」案。

2013 05 16(下)立法委員王惠美於司法委員會質詢節錄片段

一、併案審查(一)行政院函請審議「公立學校教職員退休撫卹條例草案」、(二)委員陳亭妃等23人擬具「學校教職員退休條例第十八條條文修正草案」、(三)委員陳淑慧等19人擬具「學校教職員退休條例第八條條文修正草案」、(四)委員黃昭順等21人擬具「學校教職員退休條例第三條條文修正草案」、(五)委員許智傑等19人擬具「學校教職員退休條例修正草案」、(六)委員黃文玲等21人擬具「學校教職員退休條例第三條條文修正草案」、(七)委員管碧玲等25人擬具「學校教職員退休條例增訂第七條之一條文草案」、(八)本院親民黨黨團擬具「學校教職員退休條例第八條條文修正草案」、(九)委員許智傑等20人擬具「學校教職員退休條例第十三條條文修正草案」、(十)委員陳其邁等19人擬具「學校教職員退休條例第十四條之一條文修正草案」、(十一)委員李俊俋等18人擬具「學校教職員退休條例第十三條條文修正草案」及(十二)委員邱志偉等17人擬具「學校教職員退休條例第十三條條文修正草案」案。二、審查行政院函請審議「學校法人及其所屬私立學校教職員退休撫卹離職資遣條例第八條及第四十一條條文修正草案」案。三、審查行政院、考試院函請審議「教育人員任用條例第十九條條文修正草案」案。