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#今日疫情重點【陳時中證實防疫旅館群聚:新增3名諾富特員工確診;推測感染源可能是外籍航空機師,下週將進行全台防疫旅館總體檢;專家:防疫旅館感控應比照醫院防疫強度】
華航貨機機師感染COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)事件持續延燒。今日新增3名負責華航機師檢疫的桃園諾富特飯店員工確診,已可確定諾富特防疫旅館是群聚感染事件。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中今早在電台節目中表示,初步認為外籍航空機師將病毒攜入旅館內,造成傳染,但目前未能確定。
自4月20日起,華航貨機機師陸續確診,現已有10名機師確診,疫情再蔓延到機師家人,高風險地點包含學校甚至社區。但各機師都分屬不同機隊,中央流行疫情指揮中心疫調無法找出明確關聯性,導致感染源遲遲未明。直到昨(29日)諾富特飯店傳出一名房務主管(案1120)確診,他自4月17日就發病,卻未即時隔離採檢,在飯店工作近2週的時間都具有傳染力,而這段期間,有6名確診機師在飯店檢疫,目前不排除部分機師在飯店染疫,要等到飯店確診員工的病毒基因序列出爐再加以研判。
現況看來,防疫旅館是讓疫情擴大的重要關鍵。這也是台灣防疫一年多來第一次出現防疫旅館員工染疫。參與過2003年SARS之役、台大急診部主治醫師、品質管理中心主任陳世英認為,防疫旅館承載自高風險國家返台的民眾,他們可能是帶有病毒的無症狀感染者,因此防疫旅館的感控極其重要,嚴謹程度不應亞於醫院。
另外,4月28日確診,曾前往百人舞廳的70多歲男性本土案例(案1112),指揮中心一共匡列180人,共117人陰性,其餘採檢中;而驗出血清抗體陽性的機師小孩,校園接觸者已採檢51人,28人陰性,其餘檢驗中;昨日諾富特飯店確診主管前往的診所,醫護4人居家隔離中,同時診所內有16名病人,都有適當防護,因此列為自主健康管理。
■ 新增3名諾富特員工確診:2名房務部、1名餐飲部;確認基因序列,了解傳播途徑
昨天諾富特飯店爆發一名房務主管染疫後,指揮中心立即連夜將旅館207名員工全數採檢,而昨日就有3名員工發燒。今日採檢結果出爐:207人中,包含昨日主管,共4名員工確診,其餘203人陰性,這兩天會再採檢血清抗體。
其中一名是台灣20多歲女性(案1127),她是飯店的餐飲部員工,近期沒有出國史,昨日入住集中檢疫所之後,下午就出現喉嚨癢,採檢確診,CT值26,初步匡列接觸者10人,列為居家隔離對象。陳時中補充,她的工作主要是在飯店內場,不會四處移動。
另一名是台灣20多歲男性(案1128),他是飯店的房務部員工,近期沒有出國史,昨天量測體溫時發現發燒,送醫採檢確診,CT值16,匡列接觸者4人列為居家隔離。
最後是一名台灣60多歲女性(案1129),也是飯店的房務部員工,近期沒有出國史,26日起出現輕微咳嗽、喉嚨痛,自行購買成藥服用,昨日採檢確診,CT值20,匡列接觸者4人列為居家隔離。她與1128和昨日的主管都屬房務部,平時可能會在飯店有遇到彼此的機會。今日新感染的3名員工,CT值都不高,數字愈小,代表病毒量愈大,也代表發病不久。
陳時中表示,接下來會透過這些確診員工的病毒基因序列分析,來了解傳播的路徑,但已可證實是一起防疫旅館群聚案件。
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞補充,目前針對10名確診機師的基因定序已完成7人,全數都是英國變種病毒株,「但目前最重要的是確認諾富特員工的序列,才可以了解與機師感染案的關聯性。」
■陳時中:推測是旅館中外籍航空機師染疫造成擴散,下週將進行全台防疫旅館總體檢
陳時中今天上午在電台專訪時表示,他推測感染源頭可能是外籍航空的機師在國外染疫,再將病毒帶回台灣,因此感染源有可能不是華航機師。
根據交通部民用航空局網站指出,外籍航空公司的機組員是採「過境不入境」的方式進出機場,直接入住防疫旅館,待接獲任務再直接離境,這代表外籍航空機師入境到離境,都不需要任何檢疫證明。
指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥也在記者會後接受《報導者》採訪時證實,他表示,因為外籍航空機師任務結束後,會直接由專車從機場送到防疫旅館檢疫,並不會入境台灣社區,因此沒有要求採檢或提供病毒核酸PCR陰性報告。而諾富特飯店裡有不少外籍航空的機師在內檢疫。
陳時中則表示,目前已將接下來入境的機師分流到兩個不同的防疫旅館進行檢疫,而等事件落幕後,諾富特旅館也不會再收外籍機師。
不管是不是外籍機師帶進病毒,防疫旅館的感控不足,是這次感染案件擴大的破口之一,陳時中表示下週開始,會針對全台的防疫旅館進行總體檢,確認各防疫旅館的措施,並進行相關輔導改善計畫。他表示,會了解員工的教育訓練、防護裝備穿脫、進行旅館動線及感控實施狀況、環境清潔消毒步驟等等,並請護理人員逐一檢視、提出意見。
至於飯店環境是否有被病毒感染,昨日莊人祥表示,針對飯店公共區域已採檢了39處,結果都是陰性。昨日後來又採樣了103個地方,幾乎都是在房間內部,包含有住過確診機師的房間,採檢完之後再消毒,新的採樣結果尚未出爐。
■公布諾富特飯店確診者足跡,請民眾提高警覺
今日陳時中公布這兩天確診的諾富特飯店員工足跡,希望同時間有在附近的民眾可以提高警覺,在5月12日前若有出現疑似症狀,儘早就醫採檢。
【案1120(昨日確診的房務主管)】
機場捷運三重站(A2)→機場旅館站(A14a)、機場旅館站(A14a)→機場捷運三重站(A2)
4月15日 11:55-13:05、23:20-00:20
4月17日 06:30-07:35、18:05-19:10
4月18日 12:05-13:10、23:10-00:05
4月20日 08:15-09:20、18:40-19:40
4月22日 12:10-13:20、16:45-17:55
4月24日 08:35-09:45、18:20-19:25
4月25日 13:30-14:55、19:00-20:10
【案1127(飯店餐飲部員工)】
4月27日
16:30 等等法式甜點(桃園市中壢區環北路195號)
4月28日
15:00後 美衣潔自助洗衣店(桃園市中壢區日新路1號)
日式料理餐廳(桃園市中壢區實踐路102號)
【案1128(飯店房務部員工)】
4月28日
10:00 搭703公車到中壢火車站
10:40-12:40 海越按摩店(桃園市中壢區東興里新興路42之1號)
13:00 四海遊龍(桃園市中壢區中山路106號)
13:30搭703公車回宿舍
桃園市長鄭文燦今天在Facebook上表示,桃園捷運公司已經完成機場捷運A14a站、A12機場第一航廈站、A13機場第二航廈站等10個車站全面消毒,並陸續完成全線21個車站消毒作業。
■專家分析:防疫旅館的感控應比照醫院,建議擴大篩檢、民眾提高警覺才能阻斷疫情
曾參與2003年SARS之役,台大急診部主治醫師、品質管理中心主任陳世英認為,現在國外疫情仍然十分嚴峻,防疫旅館負責接收這些自高風險國家返台,而身上很可能帶有病毒的無症狀感染者,感控作為要十分嚴謹。
「防疫旅館雖然不像醫院收治病人,但這些旅客身上帶有病毒的機會是非常高的。因此旅館內部的感控應比照醫院的感控強度,包含內部要有明確的分區、清楚的動線、清潔人員的訓練,但台灣對於防疫旅館沒有嚴格的檢視監測,便可能像這次發生高風險者入境,引發旅館內部群聚感染問題。」
陳世英認為,要讓機師感染事件落幕,除了追蹤感染源、釐清傳播路徑之外,更重要的應是即刻阻斷傳染鏈。而防疫是全民之事,從指揮中心到民眾,都有責任落實。
例如,指揮中心可以擴大採檢範圍,當一名機師確診,密切接觸者如家人都會被匡列隔離14天,這些人就沒有再將病毒散布出去的風險。而這些家人的接觸者,指揮中心就可以選擇先擴大採檢,更早一步阻斷可能的傳播風險。
他表示,防疫百密總可能會有一疏,就算病毒不小心在社區中橫行,只要民眾有做好防護,病毒傳不出去,就不會造成群聚感染。「但最讓人擔憂的是,現在病毒落入社區,造成群聚的風險比以前高,不僅是這一波防疫旅館的疫情,最大風險是社區防護變弱,民眾開始鬆懈,不再戴口罩、未維持社交距離。」
他更呼籲,在大眾接種疫苗之前,洗手就是化學性的群體免疫、戴口罩則是物理性的保護,民眾不能只靠指揮中心匡列接觸者、採檢,而是要從自身做起,才能真正避免大規模感染發生。
■新增4例境外移入,自哈薩克、埃及、菲律賓、印度入境
今天也新增4例境外移入,一名台灣50多歲男性(案1123),今年2月前往哈薩克工作,3月30日返台,持有登機前3天病毒核酸PCR陰性報告,4月14日檢疫期滿返家,因預計再次出國洽公,4月28日至醫院自費採檢,今日確診,CT值33,住院後二採陰性,抗體已呈陽性,此案在台期間沒有症狀,掌握接觸者12人、3人居家隔離、9人自主健康管理。
一名是20多歲菲律賓籍男性船員(案1124),今年3月從埃及登船工作。該船在航行途中經過台灣,並在4月9日於台灣外海進行物資補給,當天此案有出現意識不清、呼吸急促症狀,4月10日入境後就醫治療;但他在住院期間曾採檢3次檢驗結果都是陰性,27日出院後至防疫旅館檢疫,隔天因為出境需要,由船務公司安排進行自費採檢結果確診,CT值30,二採陰性、血清抗體仍為陰性。目前掌握接觸者4人,列為自主健康管理。
一名是30多歲菲律賓籍男性移工(案1125),4月16日來台工作,持有登機前3天病毒核酸PCR陰性報告,入境後到集中檢疫所進行檢疫,29日檢疫期滿前採檢確診。他在檢疫期間無症狀,未與他人接觸,沒有匡列接觸者。
最後是一名30多歲印度籍男性(案1126),今年2月21日來台工作,持有登機前3天病毒核酸PCR陰性報告,2月27日檢疫期滿後返回住處。他在台期間無症狀,因為預計返回印度,4月27日至醫院自費採檢確診,CT值36、住院二採CT值34、血清抗體陽性。目前掌握職場接觸者20人,其中12人為同辦公室同事,列居家隔離;其餘8人採自主健康管理。
(文/陳潔;攝影 /中央社/郭日曉、葉臻)
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美國肯德基大學 博士後研究
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