[爆卦]全身麻醉原理是什麼?優點缺點精華區懶人包

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全身麻醉原理 在 美心 王 Instagram 的最讚貼文

2021-02-19 16:52:30

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全身麻醉原理 在 /躺學心理學/ Instagram 的最佳貼文

2021-04-04 15:32:22

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  • 全身麻醉原理 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的最讚貼文

    2021-06-25 15:05:24
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    🤔🤔是感冒或過敏❓❗長期鼻塞,恐是下鼻甲肥大惹的禍❗選對治療解方有助大幅緩解

    一位二十出頭的男大學生來到門診,自述總是反覆感冒、長期鼻塞,經常都用嘴巴呼吸,就算已經看醫生、吃藥都不見成效。而在他一邊述說的同時,還伴隨著不佳的氣味,檢查後發現是下鼻甲肥大,最後經由微創螺旋刀手術治療。
    「醫生,我的鼻子從來沒這麼通暢過!」幾天後男學生回診,說自己終於能用鼻子正常呼吸。從原本都是一個人來看診,兩個月後的他身邊已經有女朋友陪同前來囉!原來他因為口臭改善,終於成功擄獲芳心。

    ✅鼻子不通、用口呼吸,#下鼻甲肥厚 是元凶
    鼻塞是臨床上十分普遍的症狀,而長時間為鼻塞所擾,因長期過敏性鼻炎所引起的「#慢性肥厚性鼻炎」,是最常見的原因之一。這一類病人的下鼻甲因經年累月的發炎,以致出現過度肥大的現象。
    其實,下鼻甲本是鼻腔中的正常構造之一,也就是大家照鏡子時可以看到的一顆粉紅色圓圓的軟組織,又可分成「外層-黏膜」、「中層-鼻肉」及「內層-鼻甲骨」三部分。當下鼻甲因長期發炎而導致鼻甲黏膜及鼻肉日漸肥厚時,便會造成鼻腔阻塞,導致空氣無法流通。打個比方來說,這就像家裡被大型家具堵住令人寸步難行一樣,在走道已經很窄迫的情況下,假使又有鼻涕等分泌物形成路障時,自然就更塞了。
    下鼻甲肥厚患者在經由藥物治療後,若效果不佳仍有嚴重鼻塞的話,這時建議可考慮接受手術治療,以達到「減小下鼻甲體積」的目的。

    ✅解決惱人鼻塞免住院!認識2大門診主流手術
    當家中被滿滿的家具佔據,你會怎麼做?先把不適當、多餘的部分移除,並非整個搬空,對吧!?針對下鼻甲肥大的手術治療,也是相同原理。手術不是把下鼻甲全部切除,而是要讓位在黏膜與鼻甲骨間的新生鼻肉變小,使鼻黏膜的正常功能盡可能被保留,讓它在空氣進入肺部之前仍能發揮過濾、加濕、循環及溫暖加熱等作用。
    目前縮小下鼻甲體積的方式,包括開刀將下鼻甲部分切除、雙極電燒、雷射、溫控式射頻手術或微創螺旋刀等選擇,其中又以不需全身麻醉、於門診即可進行的「溫控式射頻手術」及「微創螺旋刀」兩種接受度較高,且能有效降低對鼻黏膜造成的傷害。
    「#溫控射頻手術」:又稱為無線電波手術,是運用射頻發生器發出的電流產生熱能,使原本肥大鬆垮的下鼻甲組織因受熱縮小而變得緊實,因此又被喻為鼻甲肉的電波拉皮術。
    「#微創螺旋刀」:此術是藉由極微小的旋轉刀片,搭配內視鏡操作,將肥厚組織攪碎後再吸除乾淨,進而使肥大鼻甲萎縮的做法。相較於溫控式射頻手術,這種術式可說是下鼻甲的抽脂手術。
    上述兩種都是自費手術,對於鼻塞及過敏症狀的改善效果都非常良好。主要差異在於前者因鼻甲肉會有暫時腫脹的現象,術後鼻腔內會有略微的不適感,一般需要兩週的恢復期。而後者因為是直接將組織抽吸去除,等於鼻腔內被占住的空間馬上被清空,所以患者能有立即性的感受;加上少了熱能的傷害,不會腫脹也較少有出血狀況,通常幾天內便可享有清新舒暢的呼吸品質。

    ✅開刀後反而更難呼吸!「空鼻症」透過重建可緩解
    有效改善鼻塞並適當保留鼻黏膜,是當前施行下鼻甲手術最重要的一環。臨床上曾碰過一些病人在其他院所接受傳統下鼻甲部分切除手術,結果不但沒好轉,術後反而出現吸不到空氣,鼻腔甚至散發出濃濃臭味的後遺症。經檢查後可以看到患者鼻腔極其空曠、通暢的典型症狀,即所謂的「#空鼻症」,又稱「#萎縮性鼻炎」。
    為什麼會出現這種情況呢?這是因為病人的下鼻甲被過度切除,包含鼻黏膜和鼻甲骨等都遭受到破壞的關係。儘管整個鼻腔變得相當寬敞、毫無阻礙,可是卻失去了黏膜組織既有的過濾及濕潤空氣等功能,也容易因沾附外來的髒污而發出臭味;加上缺乏鼻甲骨的導流作用,導致吸入的空氣會在鼻腔內部亂竄,無法順利進入喉嚨、氣管與肺部,所以患者經常會有鼻塞感或吸不到空氣的感覺。
    雖然「空鼻症」的發生機率不高,但要是一旦發生則會變成不可逆的傷害,對日常生活影響甚鉅!所幸,空鼻症並非沒有解決之道。過去會採用縫合一部分鼻孔,或在下鼻甲位置放置棉球填塞鼻腔以產生阻力的方式,讓病患呼吸較為順暢。有鑑於這兩種做法難免有所不便,現在則發展出下鼻甲整形重建的療程,一種是將玻尿酸或脂肪注射到原本鼻甲肉部位,讓組織變大一些;第二種則是從耳朵或肋骨等自體組織取出小軟骨,移植到鼻腔側壁,也就是讓很空曠的鼻子縮小、變窄來幫助改善。雖無法回復到最初正常的鼻腔狀況,但難以呼吸、嚴重鼻塞的困擾都能緩解不少哦!

    〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
    長期鼻塞除了會造成呼吸中止症、嗅覺不靈敏之外,口臭也是很常見的現象,若經專業醫師診斷為下鼻甲肥大,透過手術都能見到不錯的效果。另外,由於引發鼻子過敏的「後鼻神經」密集分布在下鼻甲部位,因此有些患者在接受手術縮小下鼻甲的體積後,亦可同時阻斷後鼻神經,使身體對過敏原變得比較不敏感,過敏症狀因此能獲得七至八成的改善,可說是一舉兩得!建議大家若有長期鼻子塞住不通問題,應多多尋求有信譽且具專業經驗的院所諮詢了解,讓進步的醫療技術助你早日重拾暢通無阻的生活。

    #鼻塞
    #鼻過敏
    #下鼻甲手術
    #溫控射頻手術
    #微創螺旋刀手術
    #陳亮宇耳鼻喉科
    #台中耳鼻喉科

  • 全身麻醉原理 在 Findit平台 Facebook 的最佳貼文

    2021-03-24 11:00:42
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    【2021春季媒合會】 新創企業搶先看
    #今天回家馬上跟老婆_媽媽_女友說

    #子宮內膜癌 被稱為「最凶女人病」
    為台灣女性婦科癌症第一名,
    發生率高於子宮頸癌與卵巢癌,
    好發年齡為40-70歲,並有逐漸年輕化的趨勢🙍‍♀

    🩸常見罹癌徵兆有 #子宮異常出血 #腹痛
    🤦‍♀️目前只有侵入性篩檢,有些篩檢方式甚至需要全身麻醉(看了就很痛啊)

    5️⃣酷氏基因生物科技股份有限公司

    👩‍⚕一抹守護女性健康👨‍⚕

    ⚕酷氏基因 Guzip Biomarkers Corp.發展安蓓基因檢測,採用最新DNA甲基化技術原理,有效判斷是否罹患子宮內膜癌

    ⚕安蓓基因檢測採取低侵入性檢測方式,推估可減少70%以上的中高侵入性檢查,有機會增加女性朋友的受檢意願🙆

    ✨亮點
    ✅台灣自主研發技術
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  • 全身麻醉原理 在 小小藥罐子 Facebook 的精選貼文

    2020-12-23 10:16:09
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    【藥事知多D】局部麻醉劑知多D  

    所謂「牙痛慘過大病」,不過其實不論是否牙痛,痛本來便不是一件愉快的經歷。這時候,「無Feel」絕對比「有Feel」好,對吧?
      
    那如何讓患處「無Feel」呢?
      
    唔……有痛止痛,當然是服止痛藥吧?
      
    對,不過除此之外,其實還有局部麻醉劑(Local Anaesthetics)。

    顧名思義,局部麻醉劑主要在人體局部範圍內暫時阻斷神經末梢的傳導功能,截斷疼痛的感覺,麻痺神經,紓緩痛楚,並且屬於可逆性。

    局部麻醉劑首先一般主要透過自身脂溶性的游離態滲進親脂性的神經細胞裡面,當局部麻醉劑成功潛入神經細胞後,便會進行離子化(Ionization),並且用離子的形態減少細胞膜(Cell Membrane)對陽離子(Cation)的滲透性,主要是鈉離子,阻斷神經末梢的傳導功能,從而達到局部麻醉的效果。

    單是這個作用原理,不難想像,理論上,藥物的親脂性愈大,細胞的穿透性便會愈高,藥性便會愈強,藥效便會愈快,時效便會愈長。

    在副作用上,長期使用可能會出現皮膚致敏(Skin Sensitisation)、全身性過敏反應,所以一般建議不宜連續使用超過5至7天。[1]

    在結構上,常用的局部麻醉劑主要可以分為酯類(Ester-type)、醯胺類(Amide-type)兩類。

    至於常用的局部麻醉劑主要有Benzocaine、Cinchocaine、Lidocaine (Lignocaine)。

    其中Benzocaine是一種酯類局部麻醉劑;至於Cinchocaine、Lidocaine則是一種醯胺類局部麻醉劑。
      
    不過舉凡這些局部麻醉劑,一般擁有一個弱點,便是怕酸。
      
    因為酸性的環境往往可能會促進局部麻醉劑進行離子化,在還沒有滲進神經細胞前,便已經減少這些局部麻醉劑的親脂性,便會較難滲進神經細胞裡面,從而削弱藥效。

    (如欲了解更多用藥資訊,歡迎看看「小小藥罐子」網誌。)

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    Reference:
    1. Alan Nathan. Non-prescription Medicines. Pharmaceutical Press. 3rd ed. 2006:175-184.

    https://pegashadraymak.blogspot.com/2020/12/localanaesthetics.html

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