《新加坡聯合早報》7/18 （忽必烈主播）

* 截至當地時間週六（7月17日）晚上9時，德國洪災造成的死亡人數已達143人，仍有大量民眾下落不明。

隨著降雨中心逐漸向德國南部和奧地利等地轉移，著名旅遊地國王湖所在地、巴伐利亞州上巴伐利亞行政區的貝希特斯加登縣當天宣佈進入「災難狀態」。當地一名發言人表示，洪水已造成大量泥石流，當地消防部門已經不堪重負。當地政府呼籲民眾避免待在地下室，同時不要上街。

德國洪災遇難人數升至143人 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210718-1170448?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 泰國星期天（7月18日）新增1萬1397起冠病確診病例，連續第三天刷新單日新增病例數紀錄。

泰國單日新增病例連續第三天創紀錄 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210718-1170444?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 根據韓國中央防疫對策本部發佈的最新數據，截至當地時間7月18日0時（新加坡時間7月17日23時），韓國新增1402起本土病例、52起境外輸入病例；死亡病例則增加2起。

韓國疫情自6月底再度惡化，單日新增確診人數一路攀升，7月6日更飆升至1000起以上水平。韓國單日新增病例已連續12天保持四位數，時隔一周再創下週末最高水平。

自今年6月底到7月初，各級學校紛紛放假，不少家庭與年輕人聽到解封在即，趁著暑假開始前後，出外旅行或聚會飲酒。而各地零星感染持續，Delta病毒也趁機擴散，短短一週Delta已取代Alpha變種病毒成為主流，至7月10日為止，Delta病毒已累計有790人感染。

近兩週的確診者，絕大多數為10歲至40歲的青少壯年人士，大部分仍未接種疫苗。感染途徑不明的比例回升至30%，讓防疫部門如臨大敵。

儘管每天死亡人數都在個位數，醫療體系負擔照護重症病患的量能，當下仍屬充裕，但在南韓疫苗接種率才剛達到30%、只有歐美國家一半的情況下，青壯年人士若大規模感染，對已遭受摧殘的經濟與社會日常，將會帶來更多負面影響，南韓政府不敢掉以輕心。

韓國新增1454起冠病確診病例 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210718-1170441?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

*新加坡社區冠病病例再次激增，明天起堂食人數頂限回到兩人一組，但部分情況下對已接種疫苗者的限制維持在五人。受訪專家表示，首次實行差別待遇，有助激發公眾接種疫苗。

亞太臨床微生物學與傳染病學學會會長淡馬亞教授（Paul Tambyah）昨天接受《聯合早報》訪問時援引法國的例子，在當地規定已接種疫苗者才能進入咖啡館後，疫苗接種率大幅上升。

新加坡淡馬亞教授： 最新防疫措施 實行「差別待遇」 可推動接種率 https://www.zaobao.com/news/singapore/story20210718-1170334?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 逾千名國際專家指出，英國政府要如期於週一（7月19日）解除幾乎所有防疫措施的做法將對全球構成威脅，為可抵抗疫苗的變種病毒提供傳播的溫床。有科學家甚至形容這等同「蓄意謀殺」。

1200多名來自各國的科學家和政府顧問週五參加線上緊急會議，對英國解封計劃表達嚴重關切。他們警告，英國與全球連接，意味著任何新型變種病毒都可能通過英國迅速傳播到世界各地。

專家：英群體免疫策略如蓄意謀殺

倫敦大學學院臨床作業研究中心主任佩格爾在會上說：「由於我們是全球旅遊樞紐，任何成為英國主要傳播毒株的變種病毒都可能傳到全球其他地區。英國的政策不僅影響我們，也會影響到其他人。」

這些專家認為，約翰遜政府宣佈全面解封是魯莽且沒有科學依據的決定。

哈佛醫學院前研究員哈茲爾廷說：「我擔心的是，美國許多州屬會衝動地效仿英國……英國人口的疫苗接種率和我們一樣，看到英國病例迅速增加，我感到非常沮喪。」

他指出，英國追求群體免疫的策略將導致成千上萬的人死亡。「我認為群體免疫的策略其實是蓄意謀殺……這項政策是災難性的。」

新西蘭政府的一名顧問科學家告訴與會者，他對英國採取的做法感到震驚。奧塔哥大學公共衛生教授貝克說：「在新西蘭，我們在科學專業方面一直以英國馬首是瞻，這就是為什麼當英國連基本的公共衛生原則也不遵守時，我們如此詫異。」

英國確診病例在解封前夕持續上升，週五新增5萬多起，是自今年1月15日以來半年新高。

就連英國首席醫療顧問惠蒂也不贊同政府的決定。他警告，英國可能很快再次陷入危機。「我們不應該低估事實，我們會以驚人的速度再度陷入麻煩。」

數據顯示，英國已有67.5%成年人口完成兩劑疫苗接種，87.6%接種至少一劑，尚未接種者很多是最近才納入接種計劃的年輕人。

為了不對醫療體系造成更大壓力，英國週六宣佈將把9月開始的冬季流感疫苗接種計劃擴大到3500萬人，包括高年級學童和所有50歲以上的民眾。

由於近鄰法國的冠病病例也持續激增，英國政府同時宣佈，解封後從法國回國的公民都必須隔離，包括已接種疫苗者。

逾千名專家指英國解封 將成病毒溫床對全球構成威脅 https://www.zaobao.com/news/world/story20210718-1170359?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 美國國務院官員週五表明，美對派員訪華以及同中國之間的高層談判，美國持開放務實的態度。

美國國務院週四宣佈，副國務卿謝爾曼將從星期天開始訪問日本、韓國和蒙古，但沒有提到中國。當時有消息稱，因為中國拒絕讓謝爾曼與中國副外長樂玉成會面，美國因此暫停謝爾曼前往天津的計劃。後來，《南華早報》又引述消息，謝爾曼將在下周在天津會見中國副外長謝鋒，以討論美國國務卿布林肯和中國國務委員兼外長王毅會晤的可能性。

美副國務卿下周或赴華 探討布林肯王毅會晤可能性 https://www.zaobao.com/news/world/story20210718-1170361?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 美國疾病控制和預防中心（CDC）警告，德爾塔變種病毒已成為全球包括美國的主要傳播毒株，全美的冠病確診病例因此持續激增，而新患者多數尚未接種疫苗。當局因此呼籲人們趕緊接種。

CDC主任瓦倫斯基週五在記者會上說，過去一周國內的新增病例激增了70％，新增死例也多了26％。

過去一周出現新增病例大增的阿肯色、佛羅里達、路易斯安那、密蘇里和內華達等州，疫苗接種率都低於全國平均。

美冠病確診病例持續激增 新患者多數尚未接種疫苗 https://www.zaobao.com/news/world/story20210718-1170362?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 新加坡裕廊漁港和芳林巴剎與熟食中心感染群擴大，病毒可能蔓延到其他巴剎與熟食中心，衛生部籲請公眾避開繁忙時間上巴剎或到超市購物。

漁港感染群或蔓延 衛生部吁公眾繁忙時間勿上巴剎 https://www.zaobao.com/realtime/singapore/story20210718-1170328?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 越南政府週六（17日）宣佈，從下週一起，南部16省將收緊管制措施以遏制冠病疫情。新管制措施將為期兩個星期。

75%的新增病例出現在南部，並以胡志明市最多。

越南南部16省下周起收緊管制措施 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210717-1170326?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 世界氣象組織指出，根據一個由頂尖氣候科學家組成的國際團隊的快速歸因分析，如果沒有氣候變化的影響，6月底美國和加拿大部分地區創紀錄的熱浪幾乎不可能發生。由溫室氣體排放引起的氣候變化使得熱浪發生的可能性至少增加了150倍。

分析：今夏極端洪水和高溫與氣候變化不無關係 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210717-1170325?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 印尼國家抗災署週六（17日）通報，新增5萬1952起冠病確診病例，連續4天超過5萬起。當天新增冠病死亡病例1092起，連續兩天超過1000起。

印尼單日確診連續4天超5萬 死例再破千 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210717-1170324?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 希臘度假勝地米科諾斯島確診冠病人數增加，希臘政府宣佈禁止島上餐廳和酒吧播放音樂，並限制遊人外出時間。

擔憂疫情 希臘富人度假島全天禁播音樂限制外出 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210717-1170323?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 法國週六（17日）宣佈，來自六個歐洲國家，且還沒有完成冠病疫苗接種的旅客，入境法國時必須提供24小時內進行的冠病檢測陰性證明。

法國：歐洲6國未接種冠病疫苗旅客須提供24小時陰性檢測證明 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210717-1170313?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 美國五角大樓說，為制定一套更有效對抗不斷崛起的中國的方案，軍方展開了衝刺。這一衝刺也許已經結束，然而隨著中國在人工智能領域不斷逼近，整場競賽還遠遠沒有完結。

五角大樓：與中國競賽須努力維持人工智能優勢 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210717-1170311?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 今年初面臨冠病疫苗供應短缺的歐洲各國，如今開始面臨疫苗供過於求的現象，一些政府開始探討採取更強硬的措施，鼓勵更多人接種。

彭博社：法國政府已強制醫護人員接種冠病疫苗，法國總統馬克龍更誓言，要在夏天動員全民接種運動，甚至規定進入電影院、體育場等都必須出示冠病疫苗接種證明。

希臘、愛爾蘭等國也規定要在餐廳內用餐或光顧酒吧必須完成冠病疫苗接種，希臘還下令療養院工作人員必須接種冠病疫苗，否則可能面臨停職處分。

歐洲疫苗供過於求 各國政府威迫利誘人們接種 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210717-1170302?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 德國西部以及比利時與荷蘭等地近日的致命洪水災情令人震驚，單是德國災區就有逾百人死亡，約1300人失蹤。氣候專家指出，引發這類罕見洪災的暴雨很可能因為全球暖化而變得更為頻繁。

科學家早已指出，氣候變化導致的暴雨會越來越猛烈。專家將針對氣候變化對此次西歐洪災的作用展開研究。

德比荷等地災情令人震驚 專家：洪災暴雨更頻繁或因全球暖化導致 https://www.zaobao.com/news/world/story20210718-1170363?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 香港負責統籌免費疫苗接種的公務員事務局局長聶德權說，按現時情況推算，香港最快於9月底，便可達到七成人口接種的目標。

港官員：9月底有望達七成人口接種目標 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210718-1170454?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

* 【馬國新增確診病例達1萬3215起 96%是無症狀或輕微病患】馬來西亞冠病疫情持續惡化，昨日確診病例連續三天破萬，達1萬3215起，再刷新高，並且連續四天有110人死於冠病。

衛生總監諾希山與衛生部長阿漢峇峇召開聯合記者會說，在新增病例中，96%或1萬2684起屬於無症狀或輕微病患，僅4%或531起屬於重症患者。

他警告，由於傳染性高的德爾塔變種毒株可在5秒內通過空氣傳播，這將使馬國在來臨兩周面臨確診病例大增的問題。無論如何，若疫苗有效率平均為80%，而每日施打15萬劑次劑疫苗，他預測馬國能在10月降至單日少過1000起病例。

* 【世衛警告全球預計將會出現更危險的新變種病毒】正當一些國家還在竭力應對德爾塔變種冠病病毒引發的新一波疫情之際，世界衛生組織突發事件委員會警告說，全球預計還會出現新的且更危險的變種冠病病毒，使得阻斷這場大流行病變得更加困難。

法新社：世衛組織突發事件委員會週三（14日）召開會議後於週四發表聲明說，「冠病大流行還沒有看到盡頭。」

目前，四個變種冠病病毒被列為須關切病毒，那就是最早在英國發現的阿爾法變種毒株（B117）、最早在南非發現的貝塔變種毒株（B1351）、最早在巴西發現的伽馬變種毒株（P1），以及傳播速度最快、最早的印度發現的德爾塔變種毒株（B16172）。

* 【哈芝節來臨 南亞國家人員流動成防疫隱憂】回教盛大節日哈芝節（也稱宰牲節）來臨，節慶期間人員流動激增對防疫是一大隱憂，可是在疫情嚴峻的南亞，不是所有國家都採取相應的限制。

巴基斯坦政府衛生顧問蘇丹週四說，當局將在哈芝節期間收緊防疫限制，並呼籲民眾在「有限與封閉的環境」中過節。他指出，德爾塔變種毒株導致病例激增，數據顯示巴基斯坦開始進入第四波疫情。

哈芝節是回教在開齋節以外另一最盛大的節日。今年，多數國家的哈芝節假期定於7月20日至23日之間。

* 【李顯龍：新加坡將通過COVAX捐贈疫苗】新加坡總理李顯龍昨晚通過視訊參加APEC領導人非正式會議時指出，新加坡打算透過冠病疫苗全球獲取機制（COVAX），把疫苗捐給其他國家。他說，各國可從三方面深化合作，一起學習與冠病病毒共存，以及為後冠病時代做準備。其一就是事先做好準備，合力應付下一場流行病。

* 【APEC將加快冠病疫苗生產及分配】亞太經濟合作組織（APEC）昨晚舉行領導人非正式會議 ，重點商討如何抗擊冠病疫情，並為全球經濟復蘇提供支持。會議達成共識，決定加快冠病疫苗的分配，以強化抵御當前疫情威脅的力度。APEC領袖們會後發表聯合聲明說，APEC鼓勵經濟體成員在彼此認可的前提下，自願轉移疫苗生產技術，同時在不影響抗疫的情況下，為安全恢復跨境旅遊鋪路。

* 【澳洲疫情再暴發 莫里森面對民眾強大壓力】澳大利亞冠病疫情再次暴發，總理莫里森和各州州長面對民眾的強大壓力，想方設法去扭轉疫情。莫里森面對各方責難，要他加快接種冠病疫苗的速度。澳洲防疫為人詬病的幾個因素，除了沒有提早訂購所需的疫苗之外，政府對接種疫苗的指令經常改變，導致許多澳洲人對接種疫苗猶豫不決。另外，官方的封鎖措施被指過於寬松，並且沒有嚴格執行國際入境的隔離措施。

【全球醫師呼籲：請重視氣候變遷與人類健康的密切關係】
去年（2020）台灣面臨56年來首度沒有颱風登陸的一年，今年（2021）台中、苗栗地區也面因為缺水，各地面臨停水，氣候變遷、極端氣候的問題，又再度引起討論[1]。
　　
氣候變遷會對人體健康造成許多方面的影響，比如高溫引起的熱壓力[2]與高溫事件，可能使心臟、血液循環系統和呼吸道相關疾病惡化，提升這些疾病的致死率。另一方面，高溫有利接近地面的臭氧形成，而這些臭氧對人體健康有不良影響，例如可能導致肺功能下降。
　　
水災或暴風雨等極端氣候現象更頻繁出現時，也會對人體健康帶來更多隱憂，比如人可能因此受傷，嚴重時甚至導致死亡等。此外，原本已經受到汙染的水域，可能因為強降雨和水災而提升傳染病爆發的風險。
　　
在德國，氣候變遷帶來的另一個影響就是花粉季時間延長，使氣喘或過敏性鼻炎等呼吸道疾病的症狀更加惡化。而且這樣的氣候條件更有利引起過敏植物的生長與繁衍，如豬草（Ambrosia）就是一個很好的例子[3]。
　　
■氣候變遷，顯然不只是極地的人需要面對
談氣候變遷最大的困難，就是很難讓人感同身受，居住在台灣的民眾，或許很難感覺到海平面上升，極端氣候也只有缺水、下冰雹的時候才會重新被提起。
　　
詩人顏嘉琪創作的詩作〈極地〉，字字句句都提醒了我們，氣候變遷的影響，不只是變熱，跟著詩句將畫面拉到遙遠的極區，以一般人多多少少都在新聞照片看過的冰層融化、極地生物困境，作為整首詩的主題；詩名雖然叫極地，但詩中描述的事件，卻是所有人都需要面對的困境。
　　
■〈極地〉
一切早有了變化
冰在水裡延遲著
季節的鋒芒
有些更敏感的沼澤
被鹿群溫暖的腳趾
穿成雪靴
　　
溪流嚮往的
不再是湖泊
湖床抬起許多
未曾捕獲的魚骨
滿天鹽層像灼熱的星
裂開了
冰的背脊
　　
凍土層還給水
遷徙的自由
記憶沿著鹿角
岔出新的死亡
醒來是島
屍體在夢裡著火
　　
土壤裡孕育的病菌
解散了十萬頭馴鹿
和守候雪崩的西伯利亞牧人
狗兒趴上牠最愛的雪橇
他們埋的很淺
世界是一頂帳棚
掛在門邊[1]
　　
■什麼是氣候變遷？
牛津辭典2019年選出的年度關鍵字，由「氣候緊急」（Climate Emergency）拔得頭籌，成為使用度最高的字辭，不僅顯示大眾對氣候變遷的意識提升，更代表氣候危機正在全球發生。究竟氣候變遷是什麼？它是怎麼造成的？對你我生活又帶來哪些影響？
　　
「氣候變遷」（Climate Change）是都市傳說嗎？也許大部分的人都聽過，卻不見得知道它正在發生。這個在聯合國會議的決策中時常被提起的關鍵字，我們真的知道它是什麼意思嗎？[4]
　　
▶氣候變遷是指氣候平均狀態的顯著改變或持續較長一段時間（典型的為10年或更長）的氣候改變。氣候變遷的原因可能是地球的自然過程、外部力量，或者人為對大氣組成和土地利用的持續性改變。
　　
■「聯合國氣候變化綱要公約（UNFCCC）」中「氣候變遷」的定義
「氣候變遷」指「在一段可比較的時距內，所觀測的自然氣候變化以外的氣候特徵，且直接或間接歸因於人類活動所導致的大氣成分改變，而引起之氣候變化」。
　　
▶在此所指氣候變遷專指受人類活動影響的部分，與受自然因素影響的氣候變遷作出了明確的區分[5]。
　　
許多人對於氣候變遷的認識，是從2006年上映的紀錄片「不願面對的真相」（An Inconvenient Truth），得知全球暖化（Global Warming）現象，指的是大氣和海洋中的溫室氣體過量（包括二氧化碳、甲烷、水蒸氣、氧化亞氮），使地球猶如被籠罩在厚厚的溫室中，太陽照射的熱量難以散去，導致溫度升高，引發各種極端天氣如乾旱、暴雨、熱浪等[4]。
　　
■氣候變遷與全球暖化
NASA定義，全球暖化是過去一個世紀地表平均氣溫異常迅速增加的現象；而聯合國政府間氣候變化專門委員會(Intergovernmental Panel on Climate Change, IPCC)於 2018年出版的1.5℃特別報告中解釋，由大氣觀測資料可知，全球暖化指全球地表平均氣溫在30年期間快速增加。
　　
總體而言，全球暖化是地球氣候系統的長期發熱，通常被測量為地球表面氣溫的平均增加。根據IPCC於2013年發布的第5次評估報告（Fifth Assessment Report,AR5）指出，自1880到2012年，全球平均氣溫上升0.85℃，且正以數十年到數千年前所未有的速度發展，此全球暖化的現象極有可能（超過95％的可能性）是自工業革命以來，人類活動（主要是化石燃料燃燒）增加地球大氣中的溫室氣體導致的。而根據「臺灣氣候變遷科學報告2017」指出臺灣全年氣溫在1900-2012年上升約1.3℃，且近50年、近10年增溫有加速的趨勢。
　　
■人為排放的溫室氣體，可能為氣候變遷的主要原因之一
發生氣候變遷的因素有很多，IPCC指出自工業革命起，人為溫室氣體的排放不斷上升，當前已達到最高水平，主要是因經濟和人口增長所造成。
　　
值得注意的是，1750年至2011年間約一半的人為CO2排放是在最後40年間產生，造成大氣二氧化碳（CO2）、甲烷（CH₄）和氧化亞氮（N₂O）的濃度增加到過去80萬年以來最高點。CO2排放約40%留存在大氣中；剩餘的CO2從大氣中移除，儲存在陸地（植物和土壤）和海洋中。海洋大約吸收約30%的人為排放CO2，和水反應產生碳酸導致海洋酸化。整個氣候系統受到各種人為排放溫室氣體的影響，都可能為氣候變遷的主要原因之一[5]。
　　
■全球醫師呼籲：請重視氣候變遷與人類健康的密切關係
地球暖化與極端天氣事件(extreme weather events)例如：風暴、洪水、乾旱、熱浪)逐年增加增強，已嚴重侵害人類生存，乾淨的空氣與水、充足的食物、安穩住所與免於疾病危害等健康生存的條件，都面臨威脅。
　　
因此，世界衛生組織在2008年將「氣候變遷」 (climate change)訂為該年度世界健康日的主題，希望世界各國能重視氣候變遷對人類健康的影響，並且採取適當的因應措施。
　　
根據聯合國跨國氣候變遷小組IPCC 2007年的評估報告，全球平均溫度升高將導致：
(1)部分地區水資源減少及乾旱增加
(2)物種滅絕或遷移
(3)部分地區農作物會減產，而魚類的分佈與產量也會改變
(4)海平面上升等等現象，造成人類飲水、食物取得困難，生態失衡
(5)氣候變化對於工業、居住環境與社會將造成負面影響
(6)更將損及幾百萬人的身體健康
　　
以下針對上述評估報告中提到的人體健康影響議題，進一步彙整出可能造成的重大危機：
(1)糧食不足
(2)越來越頻繁的極端天氣事件將導致更多人因為熱浪、洪水、風暴、火災和乾旱而生病、受傷或死亡
(3)水資源不足以及暴雨會導致衛生環境不佳
(4)熱浪將導致心血管或呼吸系統疾病死亡率的增加、氣喘等呼吸系統與心血管疾病的發生率增加
(5)氣溫與降雨型態的改變會導致媒介動物之地理分佈的改變，造成瘧疾、登革熱、血吸蟲病(Schistosomiasis)、萊姆病(Lyme disease)、蜱媒腦炎(tick-borne encephalitis)等傳染病之散播。
▶提到這，相信你我都已深刻感受到氣候變遷確實與傳染病傳播有著密切的關係。
　　
■氣候變遷與傳染病
研究學者在2008年回顧「氣候變遷與傳染病」對北美洲可能的影響時，曾提到4類傳染病：
1. 「人畜共同傳染病與蟲媒傳染病(Zoonotic and vector-borne diseases)」
病原會因為氣溫升高，而縮短在媒介昆蟲體內的發育時間，增加能夠感染人體的期間；而氣候改變會改變媒介昆蟲與動物宿主的地理分佈與族群數目。
▶例如：萊姆病、登革熱、瘧疾、狂犬病、西尼羅病毒出血熱(West Nile Fever)、屈公病(Chikungunya)、兔熱病(Tularemia)等。
　　
2. 「水媒與食媒疾病(Water- and food-borne diseases)」
某些病原菌在溫度較高時其存活與繁殖較好，而暴雨及洪水將增加病原進入水源的機會。
▶例如：腸道出血性大腸桿菌感染症(verotoxigenic Escherichia coli)、彎曲桿菌(Campylobacter)、沙門氏菌(Salmonella)、志賀氏菌(Shigella)、弧菌(Vibrio)、退伍軍人菌(Legionella)、肉毒桿菌(Clostridium botulinum)、腸梨型蟲(Giardia)、隱胞子蟲(Cryptosporidium)。
　　
3. 「傳染性呼吸系統疾病(Communicable respiratory diseases) 」
冬季氣溫上升可能會減少呼吸道疾病的發生率，但是氣候改變造成空氣污染物的濃度升高會對呼吸道黏膜造成傷害，進而增加感染傳染病的機會。
▶例如：流行性感冒、呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus)、肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)。
　　
4. 「侵襲性黴菌疾病(Invasive fungal diseases) 」
生態和氣象變化會改變當地的土壤生態、水文與氣候，造成侵襲性黴菌持續存在於環境中，並且釋放出孢子。
▶例如：皮炎芽生菌(Blastomyces dermatitidis)、隱球菌(Cryptococcus gattii)、粗球黴菌(Coccidioides immitis) [6]。
　　
■氣候變遷與人類身體健康
聯合國氣候變遷委員會（IPCC）向各國政府提出警告，若不減少排放量，氣候暖化可能透過4種方式影響人類身體健康。
▶「蚊蟲傳播」
氣溫升高提供蚊蟲繁衍的溫床，例如攜帶登革熱的蚊蟲更為普遍，且蚊蟲分布的活動空間比過去還廣[7]。
　　
▶極端氣候將導致「細菌透過水源傳播」
據喬治梅森大學的氣候中心主任莫娜所說，氣候異常易產生短期降雨量暴增，進而引發洪水氾濫，雨水與污水混合，將導致食源性疾病傳播到食物生長地方。
　　
▶「2型糖尿病患者增加」與氣候升溫有關
根據《BMJ護理雜誌》報導[8]，2型糖尿病患者增加與氣候升溫有關，但仍需要精確的實驗證明，專家目前推測與棕色脂肪組織有關。棕色脂肪組織在較冷天氣時會燃燒脂肪並產生熱量，反之，氣溫升高會降低這些組織的活性，可能刺激胰島素分泌異常與糖尿病。
　　
▶「呼吸疾病」
最後一點是最直觀的呼吸問題，溫室氣體與化石燃料污染物會在大氣中，產生固體顆粒與液體的混合物，可能侵入肺部與血液中。據《柳葉刀》報導[9]，這些粒狀混合物恐降低肺功能及增加心血管疾病（如中風）的風險，該報導統計，全球每年有800萬人死於空污[10]。
　　
全球氣候變遷與人類健康兩者間的關係是多樣、複雜且重要的，極端的天氣更會影響人的健康、安全及存活。許多呼吸道疾病、心血管疾病、腎臟疾病、消化道疾病、神經疾病、精神疾病、傳染性疾病、熱相關疾病、意外災害及癌症等都與天氣變化息息相關。
　　
因此在天氣變化時應提高警覺，隨時掌握天氣動態，留意身體的情況，當氣溫特別熱或特別冷時應小心有無呼吸道疾病、心血管疾病、神經疾病或熱疾病的相關症狀，及早發現不適症狀並及時就醫治療。
　　
而預防勝於治療，臨床醫療人員應了解氣候變遷對於人的影響，具備天氣變化可能造成相關疾病的知識，知道不論氣溫過高或過低時都會增加死亡率，寒冷效應持續時間比熱效應長，並能夠提供病患諮詢和當天氣變化時先提醒病患，尤其是老人及本身罹患慢性病的人更應叮嚀其注意身體情況有無變化，將有助於減少併發症及死亡率。
　　
藉由努力了解氣候變化對於健康的影響，建立預警系統隨時掌握當地最新的氣象動態，以及提升醫療體系對於緊急情況的快速反應，可以減少或避免人體健康遭受天氣所帶來的威脅[11]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (The News Lens 關鍵評論網)【接地氣的現代詩】顏嘉琪〈極地〉：詩中描述的氣候變遷，顯然不只是極地的人需要面對：https://bit.ly/32PPYbv )
　
∎[2] 指逾量生理代謝熱能、作業環境因素（包括空氣溫度、濕度、風速和輻射熱）及衣著情形等作用，對人體造成的熱負荷影響
　
∎[3] (中時新聞網)「氣候變遷與健康」：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20210423000005-260405?chdtv
　
∎[4] Greenpeace 綠色和平 (台灣網站) 「什麼是氣候變遷？全球暖化的原因？有哪些影響？懶人包一次告訴你」：https://bit.ly/3xmfa7D
　
∎[5] (行政院環境保護署)「氣候變遷衝擊-天氣與氣候」：https://ccis.epa.gov.tw/know/detail2
　
∎[6] 飛資得醫學資訊 (FlySheet Med-Informatics) 「全球醫師呼籲:請重視氣候變遷與人類健康的密切關係」：http://vip.flysheet.com.tw:8080/mednews/003/item/115-003-hot.html
　
∎[7] (Medical Society Consortium on Climate & Health) MEDICAL ALERT! Climate Change Is Harming Our Health ：https://medsocietiesforclimatehealth.org/wp-content/uploads/2017/03/gmu_medical_alert_updated_082417.pdf
　
∎[8] Blauw LL, Aziz NA, Tannemaat MR, et al. Diabetes incidence and glucose intolerance prevalence increase with higher outdoor temperature. BMJ Open Diabetes Research and Care 2017;5:e000317. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000317
https://drc.bmj.com/content/5/1/e000317

∎[9]Cohen AJ, Brauer M, Burnett R, et al. Estimates and 25-year trends of the global burden of disease attributable to ambient air pollution: an analysis of data from the Global Burden of Diseases Study 2015. Lancet. 2017 May 13;389(10082):1907-1918. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30505-6. Epub 2017 Apr 10. Erratum in: Lancet. 2017 Jun 17;389(10087):e15. Erratum in: Lancet. 2018 Apr 21;391(10130):1576. PMID: 28408086; PMCID: PMC5439030.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)30505-6/fulltext#articleInformation

∎[10] (台灣醒報)「氣候變遷危害健康 IPCC：提防4種疾病」：https://anntw.com/articles/20181015-zjUN

∎[11] (台灣內科醫學會)內科學誌-氣候變遷與人類健康：http://www.tsim.org.tw/journal/jour23-5/05.PDF
　
➤➤照片
∎[3]
　　
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#救救馬來貘 🇮🇩 🇲🇾
「我以為是一個小孩掉進水池裡...」在印尼蘇門答臘廖內省的北乾巴魯市 （Pekanbaru），當地居民在4月20日中午驚見一隻馬來貘受困在自家後方的水池裡。事件發生後引起當地居民圍觀，尤其馬來貘跌入水池發出巨大聲響的當下，讓人誤以為是有小孩發生意外，趕緊前來搜救。目前搜救小組已成功救出馬來貘，但暫時無從得知馬來貘從何而來、為何無端跌入水池。
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但此事值得探討的關鍵也在於：馬來貘普遍生活在東南亞的熱帶雨林裡，但近年來，不論是印尼或是鄰國馬來西亞，都相繼發生馬來貘一再闖入「人類生活區域」，進而受傷甚至死亡的事件，這當中發生了什麼事？
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據報導，廖內省自然資源保護中心接到居民通報後就即刻趕往現場。他們發現馬來貘跌入一個深度約1.7m、當時約有一半水量的水池裡。搜救過程中，除了水是一大阻礙，且在不能過度驚動馬來貘的情況下，搜救人員表示馬來貘的巨大體型也增加了搜救難度——一般而言，馬來貘的體長為1.8至2.5m之間，體重介於250公斤至320公斤之間，但最大個體甚至可以達到540公斤。
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因此，相關人員一開始試著以最大劑量麻醉馬來貘，希望在其昏迷之後合力抬走，但效果不如人意。後來耗時約6個小時之後，人員才透過「放牧」的方式，成功讓馬來貘順利走進準備好的籠子裡帶走。這隻馬來貘事後被暫時安頓在當地一家保護機構接受治療，醫治受傷的頭和腳部。目前暫時無從得知馬來貘從何而來，但初步判定可能來自於從附近的一座森林公園。
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一般而言，馬來貘分布在東南亞的熱帶森林裡，包括印尼、馬來西亞、緬甸和泰國等國，屬於中大型的哺乳動物。而隨著森林棲息地被大規模破壞——為種植油棕、或農業用地而開發森林，加上全球暖化等——不僅是馬來貘，包括猩猩、蘇門答臘虎等物種的數量也大幅降低。早在1986年，馬來貘已經被列為瀕危物種；而據估計，全球只剩下約2,500至3,000隻馬來貘，但實際上的數目可能更少。
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於是在家園被剝奪的情況下，無處可去的馬來貘不時會闖入人類家園，幸運者如上所述，還能保住一條命，但不幸者可能就會衝上馬路，發生交通事故。據統計，印尼的鄰國馬來西亞，境內約有1,100至1,500隻馬來貘，在2006年到2017年之間就有92隻馬來貘死於公路意外。原因一來是馬來貘誤闖公路，二來也是因為駕駛者有時難以在黑夜裡分辨黑色的馬來貘。
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除了森林過度開發，讓問題雪上加霜的人為因素也包括狩獵問題。近年來，狩獵馬來貘的人數有所增加，除了作為食物用途，也涉及非法交易。例如，印尼的狩獵者在非法狩獵馬來貘後，將其交易到當地的動物園裡；而在泰國，一頭年輕馬來貘的交易金額還可以達到5,000美元。在馬來西亞，也有狩獵者專門以獵捕馬來貘、收藏為樂。不論目的與用途為何，獵人們的狩獵行動都加速馬來貘的滅絕。
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若要治本，關鍵之一也在於各國在發展的同時，對保育馬來貘的議題上盡了多少努力；各國政府也已陸續成立森林保育區，保護瀕臨絕種的動物。以馬來西亞為例，馬來西亞半島野生動物保護及國家公園局，在2002年制定了保護馬來貘的相關計劃。該局之後也與哥本哈根動物園合作，成立了馬來貘保護中心，除了庇護流離失所的馬來貘，同時也建立研究和繁殖馬來貘的計劃目標。而為了降低馬來貘的車禍事故，當局也在可能會有馬來貘出沒之地設立路牌，提醒駕駛者。
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此外，印尼各專家也組成一個名為IUCN的小組，透過和當地政府和社區合作，致力馬來貘保育計劃，包括進行田野調查、發展管理計劃以及提升大眾對馬來貘的認知意識等。當然，相比起過去，各界也越來越認識馬來貘，甚至4月27日還是「世界馬來貘日」（World Tapir Day），旨在提升大眾對馬來貘的了解。然平心而論，在馬來貘抑或動物保護的議題上，不論是政府還是民間仍需要更多的努力。
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由此延伸，隨著馬來貘的關注度有所提升，或許其名字的關係，可能讓人誤會「馬來貘是馬來西亞的國獸」。其實馬來西亞的國獸是「馬來亞虎」（Malayan Tiger），對馬來西亞人民而言，馬來亞虎象徵著果敢與毅力，它除了出現在國徽上，也時常作為各種標誌出現，例如當地國產車品牌普騰、馬來亞銀行等等。
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而「貘」的形象流傳，在中國與日本也深受影響，像是詩人白居易的《貘屏贊》之中，有被後人認為是馬來貘形象的描繪；而日本從中國傳入的文化影響，也有所謂「食夢貘」的民俗怪談，貘會以長鼻吸食人類的惡夢。儘管未必和真正的貘有直接指涉，但傳說的演化多少也反映出對貘的認知想像。
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Photo credit：法新社
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