豐富的學習之旅~~
今天早上參加核醫學學會理監事會議討論滿多同位素鎦177治療，北部已經有兩家醫學中心安排癌病患者的治療，很高興台灣核醫醫療又有大歩進展，只是輻射安全仍然需要建立符合台灣法規和社會民情的版本。

下午趕赴另一個重要的癌症精準醫療會議，對於甲狀腺癌，如果檢測出特定的基因，其實就可以有客制化的診療計劃。不少醫院都聲稱有精準醫療 (根據基因異常設計的醫療)，也都提供基因檢測，檢測項目和費用都需要再確認是否合理，更重要的是我們甲狀腺病友也有不少採用基因檢測，花了少則數千多則10多萬台幣，但是檢測基因後所有內容是否有用，在此建議病友有準備基因檢測，要事先和主責醫師討論，至少需要知道檢測準確性和檢測出來的異常對後續治療的改變。

明天還有一個甲狀腺腫瘤的出書計畫的結案會議，幾個月前和德澤基金會合作出版一本甲狀腺腫瘤的專書，終於明天要看到樣品書，順利的話下個月要印行，主要的讀者群是具備醫藥照護專業的，當然病友或家屬有興趣也可以閱讀(所謂三折肱而成良醫)。接下來要開始重新啟動年初就動手但擱置一陣子的為甲狀腺癌病友撰寫的「白話甲狀腺腫瘤小百科」專書，朝向提供一本「親民又保有專業資訊」的新書努力！

9/23疫情報告
#新北市70歲以上長者第二劑莫德納疫苗
新北市70歲以上長者(原住民60以上)，且在7/16以前接種莫德納第一劑者，開放第二劑莫德納疫苗接種，9/24(五)~9/27(一)由公所鄰里系統通知，並於9/28(二)~10/5(二)疫苗接種。請攜帶接種通知書、健保卡、身分證、疫苗接種紀錄卡(小黃卡)。

#新北市恢復維持疫情二級警戒
新北宣布恢復維持疫情二級警戒至10月4日，相關鬆綁措施如下:
1.醫院及長照機構開放探視，但需遵守相關規定。
2.集會人數上限:室內80人，室外300人。
3.景區人潮控管鬆綁:容留量提升至八成。
4.開放露營場。

#全台疫苗涵蓋率突破5成
據指揮中心最新統計，累計至昨天接種1358萬9767劑，涵蓋率達50.16%，劑次人口比達57.95%，全台逾半數人口已接種至少1劑疫苗。我國民眾施打意願高，行政院長蘇貞昌也在立法院訂下可望10月底第1劑疫苗涵蓋率達到70%目標。

#有需求民眾可進行血清抗體檢驗
中央流行疫情指揮中心宣布，因應民眾因求學、工作、出國及其他個人因素，而有血清抗體檢驗需求，開放符合資格可申請民眾自費進行COVID-19血清抗體檢驗。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明會議結論，民眾如有血清抗體檢驗需求，將可至經各地方衛生局審核通過提供自費COVID-19血清抗體檢驗服務醫事機構進行檢驗。

#秘魯、#孟加拉、#巴西 疫情趨緩自重點高風險國家名單移除
目前「重點高風險國家」，指揮中心都會做入境檢疫專案，意即須入住集中檢疫所。如果要解除重點高風險國家名單，必須符合2條件，第一是該國疫情呈下降趨勢，或較前一高峰下降30%以上；第二是過去2個月，沒有新增自該國境外移入我國的變異株案例。

根據這個標準，巴西、秘魯跟孟加拉這3國預計在9月25提會解除重點高風險國家，列到一般國家；入境者如過去14日內有這3國家的旅遊史（含在當地轉機），入境後須入住防疫旅館或自費申請集中檢疫所，且所有旅客均須配合入境時採深喉唾液及進行PCR檢測、期間快篩及期滿再篩等三次採檢措施。

#鴻海子公司工程師疑確診
鴻海子公司傳員工疑染疫，指揮中心表示，這名員工雖快篩及快速PCR為陽性，但傳統PCR檢驗僅單基因陽性，暫不研判確診。該員工的檢體送到昆陽實驗室，一般陽性個案檢驗時習慣進行雙基因檢測，但這名員工無論怎麼檢驗，都只有單基因陽性，再加上其Ct值超過30，且檢測血清抗體都陰性，因此暫不研判為陽性確診個案，預計明天會多再次採檢。
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中央流行疫情指揮中心今(23)日公布國內本土COVID-19案例無新增。境外移入6例，確診個案中無新增死亡。

#新北累積確診6924例
今日淡水、八里、三芝及石門無新增個案。
累積確診淡水151例、八里34例、三芝7例、石門4例。

基隆市53歲詹姓豬肉攤商
於7月19日與妻子一起打完AZ疫苗後，
約10天就發生全身無力痠麻的情況。
進入醫院不但病情沒有好轉反而惡化病危，
無法自主呼吸，裝葉克膜9天救活，
所幸目前已轉普通病房。

出院後家屬將面對費用不斐的醫療費用，
並且住院的詹先生是家中唯一的經濟支柱，
兩個小朋友又即將開學，
醫療費用加上學費重擔壓在詹太太身上，
是在是令人不捨。

最讓我憤慨的是，
在施打完疫苗詹先生病危的過程中，
市府及中央的態度，
非但不聞不問，且讓家屬無所適從，
為了證明本身沒有其先天疾病，
家屬甚至自費做基因檢測。

我無非要問，政府在此時除了每天開記者會報數字外，
有為家屬做了些甚麼嗎?

我呼籲!!
除了疫苗的數量要及時，
背後的疫苗安全網也很重要，
如何讓民眾施打疫苗能夠打的即時打的安心，
是不容忽視的。

另外，這次要特別感謝基隆巿扶輪社，
苦民所苦捐助獎助學金能夠安心上學。

且我要再三感謝衛環委員會陳玉珍委員，
協助向衛服部爭取酌予減免部分醫藥費。
後續我們將對此案持續追蹤，
也請社會大眾一起關心，
協助詹家能盡速回到正軌。
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基隆市安樂區市議員林沛祥 YOUTUBE頻道
https://bit.ly/3hNBtvh
基隆市安樂區市議員林沛祥 IG
https://www.instagram.com/kumalin.kl/

國內新冠肺炎疫情新增9例確定病例，全都是境外移入，沒有新增本土，也沒有死亡個案。疫情指揮中心表示，昨天晚間，鴻海集團通報一名工程師唾液快篩陽性、醫院PCR檢測也陽性，不過經昆陽實驗室再次確認，這名個案檢體只有單基因陽性，血清抗體是陰性，因此暫不列為確診個案，將進行第二次採檢做確認。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/546161

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本集主題：「兒科好醫師最新營養功能醫學：預防、治療、照護：兒童異位性皮膚炎、過動、自閉、尿床、身材矮小、體重過輕、糖尿病、白血病」介紹

訪問作者：胡文龍 醫師

內容簡介：
孩子長不高、瘦巴巴、尿床、自閉或過動，
難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及白血病，
正規現代醫療＋營養功能醫學！

　　孩子長不高、乾巴巴，只好花大錢買轉骨或開脾胃配方、……；孩子過動、自閉而難教養，網路爬文後卻相信錯誤資訊，耽擱最佳治療黃金期……；心疼孩子奇癢無比抓到體無完膚，父母自責遺傳到自己的過敏體質……；生氣孩子尿床多年，原來是生病了……；甚至，還有少數孩子必須終身施打胰島素、面對死亡威脅如癌症等重大疾病……，在現代社會變得越來越多了。

　　治好孩子的關鍵，父母的影響力遠遠超越醫師。這是寫給父母親的兒童營養功能醫學實用書，種種案例與見證都是胡文龍醫師的小病人與病魔奮戰的真實故事，相信能夠讓有健康意識的父母，以及有相同境遇的大小朋友，從作者提供的這些兒童常見疾病的病情分析、診斷方式、整體療法建議等掌握到核心健康知識，最棒的是書中還整理分享了醫學實證過的不用藥對症營養素，幫助為人父母在生活和飲食上懂得聰明地趨吉避凶……。

　　▌撼動兒科醫生的父母提問，２０年後終於可以回答了！
　　▌正規醫療之外，兒童營養功能醫學可以助一臂之力

　　「我應該給小孩特別吃什麼，才會對他的病情有幫助呢？」20年前那一晚病童母親揪心的提問，一時之間把兒科醫師胡文龍給難倒了，只能含糊其詞地回答：「正常吃就好……。」現在，胡文龍醫師終於可以自信滿滿地告訴那位母親答案了。

　　2千5百年前，西方醫學之父希波克拉底曾說過：疾病不是天譴或超自然力量所導致，居住環境、生活習慣及飲食營養才是造成疾病的主因，但現代醫學卻慢慢忘了初衷……。所幸1993年的美籍傑佛瑞‧布蘭德（Jeffery Bland）博士觀察到當前現代醫學的偏剖，於是首創功能醫學的觀念，指出疾病源頭是現代人種種不當行為造成……。

　　這本書是醫者父母心對於病童深厚關愛之作，作者胡文龍醫師將兒科專業與營養功能醫學兩者優點結合，並將看診時苦口婆心分享日常生活等衛教注意事項化為文字，教會家長幫助孩子做自己健康的主人，他知道唯有化解父母種種情緒上的衝擊、給予心理上的支持、教導生活上的典範轉移，才可以幫助孩子大病不復發、難病順利治癒、小病輕鬆化無……。

　　▌長不高或養不胖、尿床、自閉或過動…，問題可大可小
　　▌難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及兒癌…，永不再復發

　　氣餒孩子體重瘦小總養不胖、苦惱孩子為什麼長不高？……如果不慎吃到含性激素的轉骨成分，容易因性早熟跡象造成骨齡提早成熟，導致生長板提前關閉，將使得長高停滯。

　　注射生長激素並非孩子長高的唯一選擇，書中許多案例都從生活和飲食型態改善做起，長高變壯的成果斐然。例如當改善偏食毛病，多運動且留意飲食內容……；補充孩子缺乏的營養素也很重要，補足鎂離子讓晚上睡得好，有助於身體自產生長激素每晚出現四、五次，當然容易長得高；又例如醫學證實，補充鋅可使瘦小兒童增加身高和體重等等……。

　　孩子皮膚乾粗紅癢的異位性皮膚炎，很容易會因為特定食物、吸入過敏原、溫濕度改變、感染，甚至心理壓力，造成急性發病……，父母看得難受又心疼，真不該如何是好？

　　異位性皮膚炎已確定是由於患者被環境或食物的過敏原激活導致。因此，治療目標在於減緩發癢不適、防止急性發作及減少藥物治療風險，尤其皮膚止癢、保濕、穿著親膚衣物等照護更重要。長期宜並行減少過敏原與加強必要營養素，補充益生菌、魚油、維生素D、維生素C、β-胡蘿蔔素等都有助於改善，達到逐漸減少用藥頻率，甚至不復發。

　　孩子的過動、恍神、迷糊，父母常被氣到飽……，千萬不能置之不理。作者在十年前診斷一位過動兒，但他錯失最佳治療期，事後得知長大後偷錢、說謊、翹家……，甚至吸毒。

　　其實，過動症就是一種慢性疾病，積極治療與否對往後的人生影響很大。初始症狀越嚴重的孩子，早期介入並給予有效的治療，將使症狀持續到成年期的可能性降低。建議要採取共病治療，例如同時治療鼻過敏，並且要增加運動量、嚴格控管3C使用時間，還要排除體內毒素（雙酚A等塑化劑），補充鐵、鎂、維生素D及鋅等體內偏低的營養素。

　　▌孩子健康與否不是天註定，逆轉疾病自己做主！
　　▌不生病的生活實踐術，就藏在點點滴滴細節中

　　疾病不是天註定，但健康也不會平白無故得來！這本寫給孩子的不生病生活實踐術，細數居住環境、生活習慣、飲食營養等不生病實踐術，一一點出看似老生常談之外的健康醫學新知，新進許多醫學研究已經證實吃對住對用對，能對病患產生不亞於現代醫學的治療效果。這樣的最新醫治走向，是許多疾病在正規治療之外，強而有力的輔助治療工具！

　　【不生病健康術的健康基本功】
　　要多到恰到好處：睡得飽、曬太陽、常運動、多喝水、多蔬果、多吃優質蛋白……。

　　要能減少要避免：少糖少油、拒冰品及咖啡因、遠離三毒素（過敏原、環境荷爾蒙、長時間使用3C）……，甚至減少孩子的心理壓力。


作者簡介：胡文龍
現任：
澄清醫院中港院區小兒神經科主任
澄清醫院中港院區小兒科主治醫師
科博特診所主治醫師

經歷 :
國防醫學院醫學系
台北榮總住院總醫師
臨床研究醫師
小兒專科醫師
小兒神經專科醫師
台北榮總兒童腦瘤及癌症治療小組成員
小兒科醫學會會員
小兒神經科醫學會會員
小兒過敏氣喘學會會員
神經科醫學會會員
台灣基因營養功能醫學會會員
嬰兒與母親雜誌多次票選為全國小兒科好醫師

專長 :
癌症疾病：癌症營養輔助療程、靜脈營養注射
營養醫學整合：基因檢測、疾病預防策略、精準醫療
排毒功能異常：肝臟排毒、重金屬及塑化劑檢測與排毒、
免疫異常：自體免疫、過敏、氣喘、異位性皮膚炎、濕疹、免疫力失調、急慢性過敏原檢測
睡眠障礙：睡眠呼吸中止症診斷及治療
神經精神科學：頭痛、失眠、自閉症
兒童營養功能醫學：注意力不集中及過動症、妥瑞氏症、體重過輕過重、癲癇、身高不足

作者粉絲頁： 胡文龍醫師之基因營養功能醫學專頁

出版社粉絲頁：新自然主義



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料敵從寬，正面以對，阻斷可能傳染鏈！更要因應目前案14734基因定序持續比對中，縣府團隊已做最壞的打算與最好的準備。

重點整理：

1. 枋寮醫院全面強化防疫，擴大匡列至集中檢疫所採檢並隔離，醫院今天也暫停門急診一天，全面進行消毒。
2. 枋寮社區篩檢站截至中午採檢348人，PCR結果正在檢驗中，將持續進行到7/1。
3. 楓港、加祿兩處社區篩檢站，從6/24到昨天為止，兩站共採檢1,717人，PCR檢測都是陰性。今天上午兩站採檢720人，PCR結果正在檢驗中。

4. 針對市場專案屏東擴大批發市場採檢，四處篩檢站，共有1,154人採檢，結果皆為陰性。

因應印度Delta變種病毒造成群聚感染，縣府團隊持續針對所有可能的疫情發展，全面加強各項防疫作為，嚴守防疫，請大家一起做到！