豐富的學習之旅~~
今天早上參加核醫學學會理監事會議討論滿多同位素鎦177治療，北部已經有兩家醫學中心安排癌病患者的治療，很高興台灣核醫醫療又有大歩進展，只是輻射安全仍然需要建立符合台灣法規和社會民情的版本。

下午趕赴另一個重要的癌症精準醫療會議，對於甲狀腺癌，如果檢測出特定的基因，其實就可以有客制化的診療計劃。不少醫院都聲稱有精準醫療 (根據基因異常設計的醫療)，也都提供基因檢測，檢測項目和費用都需要再確認是否合理，更重要的是我們甲狀腺病友也有不少採用基因檢測，花了少則數千多則10多萬台幣，但是檢測基因後所有內容是否有用，在此建議病友有準備基因檢測，要事先和主責醫師討論，至少需要知道檢測準確性和檢測出來的異常對後續治療的改變。

明天還有一個甲狀腺腫瘤的出書計畫的結案會議，幾個月前和德澤基金會合作出版一本甲狀腺腫瘤的專書，終於明天要看到樣品書，順利的話下個月要印行，主要的讀者群是具備醫藥照護專業的，當然病友或家屬有興趣也可以閱讀(所謂三折肱而成良醫)。接下來要開始重新啟動年初就動手但擱置一陣子的為甲狀腺癌病友撰寫的「白話甲狀腺腫瘤小百科」專書，朝向提供一本「親民又保有專業資訊」的新書努力！

#今日疫情重點【新增167例本土、18例死亡，陳時中：疫情相對穩定，解封納入考慮但擔心連鎖效應；明配發第二批39萬劑AZ疫苗，防變種病毒入侵，1萬劑莫德納疫苗供邊境人員施打】

中央流行疫情指揮中心今（16）日公布新增167例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土個案，3例境外移入，新增死亡18例。本日新增確診數雖略高於昨天，但已是連續第4天本土病例低於200例，指揮官、衛福部長陳時中表示疫情趨勢稍微往下，雙北情況逐漸穩定，但不可掉以輕心，未來重點將放在即時匡列並隔離家庭接觸者、精準疫調及擴大社區篩檢。

至於是否在6月28日後解除三級警戒，或依風險程度和地區調整警戒程度，指揮中心則回應會虛心接受各方意見，把解封或降級納入考量。陳時中坦言，雖樂見疫情快速下降到一定程度，「但不會解到剛剛好，」解封有連鎖效應要謹慎以對，否則容易讓防線出問題。

另外明（17）日將配發第二批AZ疫苗共39萬劑，供第一至六類人員施打；後（18）天也將配送第二批莫德納疫苗共73,200劑，其中為防止變種病毒入侵，將有10,000劑將直接撥付交通部供邊境人員施打。

￭雙北疫情穩定；苗栗大規模隔離有成效，將對高風險人員再次採檢

今日新增167例本土病例中，85例男性、82例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於6月1日至6月15日。其中以新北市65例最多，其次為台北市50例，苗栗縣21例，桃園市14例，花蓮縣8例，新竹縣5例，基隆市2例，高雄市及台中市各1例。雙北地區以外縣市的52例中，48例為已知感染源、4例關聯不明。

陳時中表示，苗栗縣正在針對已被隔離的高風險人員做第二次採檢，相對陽性率較高，因此這幾天還會再增加確診個案，他也說明今日新增的21例中，有20例都已先隔離，再度採檢才驗出陽性，確診人員會送醫或到集中檢疫所。

￭學者提管制降級，指揮中心憂解封有連鎖效應

指揮中心表示從新增確診數看來，疫情進入平穩期，在每日篩檢量4至5萬的情況下，陽性率也逐漸下降，但仍要注意以免疫情復燃。台大公衛學院教授陳秀熙指出，目前社區傳播的Rt值（有效再生數）已下降，顯示疫情獲得一定程度控制，在6月28日後可考慮依照風險程度，分區域鬆綁警戒，降級為2.5級，例如放寬戶外跟室內的聚集人數。

面對外界提議解除三級警戒，陳時中回應會虛心接受意見，把解封或降級納入考量，但坦言解封很難解到「剛剛好」，恐怕有連鎖效應要謹慎以對，否則容易讓防線出問題，現在還是緊張的時刻，重點在疫苗能否順利施打。

對於降級的呼聲，台北市長柯文哲表示，北市已經有5個行政區自13日起都沒有新增病例，認為加強疫調有機會「清零」，即便疫苗尚未到位，預估再1個月就能達成。而台北市議員苗博雅則認為是雙北疫情管控不佳，讓「全台灣陪雙北坐牢」，對此陳時中也在記者會上回應，病毒沒有國界也沒有縣市界，最重要的還是團結抗疫。

￭明後天陸續配發39萬劑AZ疫苗、7.3萬劑莫德納疫苗

指揮中心表示，明（17）日配發第二批AZ疫苗共39萬劑，供第一至六類人員接種。陳時中表示，會讓疫苗分配數量更明確，以便地方政府做好準備提高施打效率，目前75歲以上長者的基本配量皆以接種率53%來估算，這是因為過去的流感疫苗接種率為52.5%，但COVID-19疫苗的接種意願更高，會再滾動修正；至於高風險的雙北地區有多配10%，中高風險區則多配5%。

昨天日本贈送的第一批66萬劑AZ疫苗開打，陳時中表示全國已施打超過14萬劑，雖然有些縣市尚未通報施打數量，但以一天的成效來說，已經很不簡單，感謝各地方政府和基層人員的協助；未來疫苗陸續到貨後，擴大施打計畫應無執行上的困難，若開放的範圍更大，也會和政務委員唐鳳討論設置「疫苗地圖」方便民眾查詢和預約。不過，前段時間各縣市政府的造冊仍有漏列，提報人員數和人口數顯然不平衡，陳時中回應會儘快討論如何積極補全，確保目標群都有進入名單。

莫德納疫苗自6月9日起陸續提供第一類人員施打，截至昨日已接種37,505人；後（18）天將配送第二批莫德納疫苗共73,200劑，同時開放一至三類人員接種。指揮中心說明，此次疫苗配送量是以各縣市第一至三類尚未接種人數的4成接種率來核估，且高風險的雙北地區以5成接種率加配，總計配送63,200劑。

另外，將有10,000劑疫苗直接提供給交通部，撥予機場邊境人員使用，其中分配給國籍航空機組員5,000劑、民航航空第一線人員（如機場廠商、民航局、航空站等人員）5,000劑。陳時中表示，全球疫情仍然險峻，邊境還是有相當風險，須防止變種病毒入侵。

指揮中心統計，第一類人員這兩天已達到8成接種率，第二、三類也都有5成上下。有關外界對第二類「中央及地方政府防疫人員」的疑慮，副指揮官、內政部次長陳宗彥回應，現在列入第二類的共有16萬多人，其中包含中央3,300多位、地方4,100多位的官員，其餘是國軍、衛生、警政、機場港埠、里長、防疫車隊、環保清消、海巡、救護等執行第一線防疫的工作人員。陳宗彥也表示，疫苗注射是醫療行為，屬《個資法》第6條規定的特種個資，依法不能公開資訊和名單。

￭防堵社區疫情：加強疫調，推企業、居家和社區廣篩

防堵疫情的重點做法是阻斷家戶感染的傳播鏈，要透過精準疫調對家庭接觸者做即時的匡列隔離，必要時也擴大可能區域的篩檢。陳時中呼籲如果民眾有症狀、有接觸確診者或被匡列在高風險區，應及早配合採檢，保護自身、家人和社區的健康。他也認同新北市廣設採檢站的做法，建議可以搭配更精準的疫調，把確診者的親近接觸者再找出來，將有助於疫情控制。

針對企業和居家篩檢，陳時中說明有幾家廠商都已提出居家篩檢試劑的申請，食藥署也在審核中，預計月底可以推出。有民眾表示居家篩檢試劑過於昂貴，費用恐怕無法負擔，陳時中回應若是PCR檢測試劑要2至3千元不等，但也有準備進口約300元的快篩試劑，兩者費用和用途不同，可再視情況選擇使用。

此外，政府也持續透過汙水監測加強傳染病防治，指揮中心發言人莊人祥說明，過去就有小兒麻痺、腸病毒的根除計畫，針對全台11個汙水處理廠做汙水病毒監測，每個月都會採檢2次送驗，已行之有年。去年則加入COVID-19的病毒監測，結果都是陰性，直到今年6月初在其中2個汙水廠發現陽性，但Ct值都超過34，並不具傳染性，未來會持續監測。莊人祥解釋，汙水監測的目的是了解集水區域內是否存在確診者，根據流域分布來設立採檢站，儘早找出沒有症狀的感染者。

￭AZ疫苗接種不良反應事件頻傳，莊人祥：相驗調查中

據統計，目前已有5例接種AZ疫苗後出現血栓的疑似個案，但仍需要交由食藥署及專家進一步研判。而針對接種疫苗後死亡的事件，指揮中心發言人莊人祥證實，有1名80多歲男性在6月14日上午接種AZ疫苗，於15日下午停止呼吸心跳，家屬通知衛生所進行行政相驗。個案本身有糖尿病、高血壓及多項慢性病史，今年1月曾因心肌梗塞住院，接種疫苗當日是自行徒步前往社區關懷站，隔天發現死亡，目前也通知地檢署做司法相驗。

至於媒體所報導位於台中的2個死亡個案，莊人祥回應是不同事件，因這兩位都是在昨日接種，分別在昨晚和今早死亡，系統通報和調查上還需要時間，確認原因會再對外說明。

由於COVID-19確診者死後須在24小時內火化，且親人可能也正處於隔離狀態，身後之事只能直接交由接體業者處理，《報導者》調查時得知許多接體人員因醫院人力不足，得穿著隔離衣進入專責病房接觸遺體，並在院內各處移動甚至到火葬場，可能增加工作者染疫風險，也成為社區的防疫破口。對此，陳時中表示穿著隔離衣四處移動確有風險，會請相關單位注意確診者遺體接送的防護是否落實，並給予指引。

￭羅一鈞：確診者陸續解隔已舒緩醫療量能，請醫事司盤點人力、設備

據指揮中心統計，5月11日至6月14日累計公布11,907位確診個案中，已有6,373人解除隔離，解隔離人數達確診人數53.5%。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞澄清，有民眾誤解確診和解除隔離的標準，以為Ct值高於34就不會被認定確診，但實務上仍有Ct值38、39的確診者，目前台灣標準都是盡量納入，以免從家戶向外擴散到社區。5月19日，指揮中心為了紓解病房需求壓力，調整解除隔離標準Ct值從34降到30，並不表示解除隔離時再去檢驗就是陰性，但專家小組和國外研究都評估Ct值在30以上就不具傳染力，可以移出隔離病房，把空間讓給更需要的患者。但羅一鈞也強調，最終是否繼續住院，仍由院方評估，如需供氧或其他設備支持，也可以挪至一般病房，特別是高齡和慢性病患者仍希望在院治療。

另外，指揮中心日前採購500台高流量氧氣鼻導管全配系統（HFNC），民間也募集捐贈將近300台至各大醫院，有呼吸治療師表示可操作設備的負壓病房和相關人力都不足。對此，羅一鈞說明，HFNC已納入健保公費給付，但非每個住院病人都需要使用，而是針對重度肺炎患者，目前住院人數下降、空床數也增加，已配發設備其實有部分閒置，會請醫事司再盤點設備及人力，不只是考慮單一的器材，而應注意各項耗材的需要。

（文／陳德倫；設計與資料整理／江世民、戴淨妍；攝影／黃品維、林彥廷、楊子磊、許𦱀倩）

#延伸閱讀
【送行者的防疫告白──我們維護確診死者最後尊嚴，卻深陷感染風險】https://bit.ly/3gAWjOK
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #三級警戒 #快篩 #疫苗 #AZ疫苗 #莫德納 #Ct值 #HFNC

有些不久前才認識我的朋友們也許沒看過一些我之前紀錄的工作說明，因此有些疑問。我再貼一次去年的舊文，給在芳療範圍內有疑問的朋友們參考：

「個人芳療業務公告」

謝謝大家來自四面八方的信任，自從幾年前成為芳療師之後，諮詢預約幾乎沒有斷過。很神奇的，在為其他工作忙碌時，就不會有案子進來。只要動心起念，覺得應該再磨練一下工作能力時，在幾乎不宣傳的狀態下，一下子就會收到個案。

因為有其他領域的正職工作與副業，我並不只倚靠這個職業過活，雖然工作中認真嚴謹以對，但是沒有非得達到多少營業額的壓力。每次諮詢，我得到的啟發獲得，總是大於收益及成本。可以說，每位個案寶貝，都是我在芳療之路的良師益友。

處理了大量只聽過但沒見過，與甚至從未聽聞的病症與狀態，協助個案調理安放身心，拿回與補充自身的力量，在燒腦苦思之餘，也累積了很多心得。

處方有沒有效？到底哪個植物更對症？能不能再精準點？或是全面些？都在這幾年的個案諮詢中不斷自問自答地建構自己的芳療世界。

還記得當時只是提到正在進行個案實習，就在極短時間內收到龐大支持信息，那是大多數同學五年內都達不到的工作量吧。我也用了差不多三年的時間，才回饋完所有個案的寶貴心意。

這件事，在我芳療老師多年的教學史裡，是從未見過的紀錄。整個芳療學院的職員與講師們都知情，也成為老師講述實習奇聞的談資之一。加上我一直是唯一的東方人與少數非醫療背景出身的學員，以至於，之後幾次在其他課程裡遇見未曾蒙面的學員時，總會有些人問我，「妳就是那個誰誰誰嗎？我聽過妳。」臣惶恐啊！😓

過去這段時間，收到不少諮詢預約和詢問，還有更多因為想進一步認識芳療與精油的提問。有關於精油本身的，也有請我推薦書籍與課程的需求。

諮詢這件事，因為今年夏天可能無法返台，確認行程後，去年預約的台灣地區個案，若願意的話，將在七月之後，以視訊諮詢方式進行。而這中間因諮詢需求私訊過我的朋友們，也請稍等我一下。因為要自我負責，也對信任我的個案寶貝們負責，我不願意在身心忙碌、能量不適合的狀態下開業。忙過了這陣，消化掉當下的工作量，會一一和大家連繫。也請之前有在各個文章下方留言詢問諮詢細節與曾私訊諮詢事宜的朋友們，當時留了信息，但沒有收到我的回應的話，請這陣子再傳一次私訊。（要從留言與私訊清單裡大海撈針好累喔，先謝謝你們的支援呀。）

因為去年拿到了中醫芳療師資格，這當中還完成了回春抗老面部穴位按摩的訓練課程。在傳統芳療諮詢服務與律動式身體平衡按摩之外，又添上了新項目。而諮詢價位也再度調整過，目前我正在整合自己的服務項目。

而關於書籍和課程推薦，這個剛好與我目前正在伏案忙碌的合作案有關。
我為芳療購入的書籍，多半是教科書，對芳療日常愛用者來說，不是非常適用。一般使用者幹嘛要知道雙環倍半萜醇及右旋檸檬烯有抗癌作用呢。而市面上的各式課程很豐富，但在台灣我從沒上過，實在不好任意推薦。

基於這些觀察，加上因緣際會，我有幸被我的芳療老師邀請，成為她創設的芳療學院的工作協力夥伴。除了拿下一個工作室重要商品的華文地區總代理之外，也合作執行二個大案子。

一個是她耗費十年心血的芳香療護與植物線上資料庫。這個資料庫在推出後，這幾年已經成為德語區專業芳療師、醫生、護理師、各領域治療師的秘密武器。裏頭的內容，絕不同於網路精油資訊與坊間良莠不齊的芳療書籍。

目前我們有了德文版、英文版與芬蘭文版。

而我，極榮幸地負責這個龐大資料庫繁體/簡體中文版內容的翻譯、制定、系統架構與推廣開發。最高目標是，讓所有需要芳療資料的人，都能找到兼顧實用、學術的資料。沒有道聽途說的不詳盡內容，一切都有學理、研究及經驗根據。也想導正「不勞而獲，免費取得資訊，管他確實與否，方便能用就好」的歪風。

每個人都要為自己的身心健康負責。看進眼裡與收進心裡的，當然也要自我負責。一點點使用費用，以佛心價得到的卻是無數芳療前輩們數十年的智慧心血結晶，當然還有我們這群研究工作者的小小貢獻。😉

能夠從芳療師應用領域，跨入研究與開發範圍，對我而言是可遇不可求的機遇和學習機會，能受邀加入團隊，即是肯定啊，就算無薪無償，我也想參與並做好他。（此刻是真的無薪無償）

另一個專案，是以年為單位，需耗費更多時間心神的芳療學院台灣地區分校授權課程。希望能為台灣學員提供奧地利學派芳香療護課程，課程結業後，可拿到有商業公會及奧地利芳療協會認證的證書。會先以初學者入門應用課程為主，日後才會有專業芳療師的完整訓練。
有為期數日，等同專業芳療師第一階內容的專業詳細課程，也有了解如何應用幾樣單方精油或清楚芳療與精油到底是什麼的身心大補帖，也有某些特定主題，如「家庭精油醫藥箱」「孩童專用精油身心調養」「對應各樣情緒困擾的精油」等等講座與工作坊。

曾私訊我的朋友們，如果你們願意等我，半年到一年多之後，那些關於書籍與課程的疑問，都可以遇見解答了。😉

（只是，我必須先撐過一日超過十小時緊湊工時的長期抗戰。）

而在一年多之前，與台灣的好姊妹，商談了一個產品開發合作案。有幸為我親愛的亦師亦友的慧怡姊，以紮實諮詢背景和數十年豐富靈修經歷而研發出的六感美力卡，做搭配牌卡的香氛設計。但這當中因為職場重心轉換，加上我自己的挑剔龜毛，拖延了進度外，配方還一改再改，定案了又推翻，做完幾輪後又重新再來，始終無法讓我自己滿意。慧怡姊非常了解我的狀態，給予最多的空間和包容。收到她趕在新年前抓好時間，特地跨海寄來的一整盒六感美力卡，打開那一刻，熱淚盈眶，身心都被支持到了，真是最棒的新年禮物。

最近我覺得真的是要為這個產品設下界線了，也告訴自己，沒有完美無缺的香氛設計，我只能做到「最貼近」，而沒有「最完美」。希望能在給自己設下的期限內，與六感美力卡一起陪伴需要的朋友們。

我為九個數字設計了九個香氛配方，主要是藉著植物的芳香氣味，支持並養護數字人格的獨特性。之後會再專文介紹這個讓我受益匪淺的，以生命數字系統為發想的肯定語卡片「六感美力卡」。

除了上述規劃，還要在音樂院教學工作、出書計畫、台灣工作室與小舖業務、演奏演唱、瑜伽工作室等等諸般領域裡，兼顧著六口之家的廚事家務與四孩的陪伴教養。生活，從來不是容易的。就像我多次為文提到的，斜槓看似好威，但付出與放棄過什麼，只有我自己知道。

我從來沒有強調正向或正能量這件事，也從未強迫自己如此開解。好友們也都知道我私下的三觀多不正，為人多任性惡劣，嘴巴多壞，態度多囂張。光是為了從此出門必須強迫自己戴口罩這件小事，可以花一個小時的珍貴篇幅在線上打滾謾罵蠻纏胡扯，強迫好友們安慰我。

只是，到最後，盡力讓自己好過的過程，看似很像正能量。如此而已。（彈煙蒂）

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