國小時期，我的志願是成為一個商人。不要問我為什麼，我只記得那時候把家裡大量訂製的造型原子筆（有點像圖片那樣但略有不同），拿到班上做一些"小買賣"，沒想到生意大好、供不應求，我還發行「會員卡」，同學憑卡可打折😆

高中時期，看家裡的醫生老爸好像過得還不錯，心想：那我也來當醫生好了，然後就考上醫學系順利當了醫生（講得好像不用念書似的🤭）喔對了，受老爸影響這件事，我在「米德人物誌」的專訪裡面有提過。

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大學畢業後，我選擇回到南部的成大醫院接受訓練，期間獲選為「最佳教學總醫師」。我的教學特別厲害嗎？其實也還好，只不過別人都把Clerk（見習醫生）當路障，我反倒是會在查房、照超音波的空檔，把他們叫過來一個一個教，畢竟都來我們科見習了，多少也該學一些東西回去（這可能是他們人生中唯一接觸內分泌醫學的機會😅）。顯然這些小路障沒有覺得我煩，而且還在投票時把選票都灌到我這裡了。

前幾年我開始經營減肥社團，裡面的學員有人叫我蔡醫師、有人叫我老師、也有老屁股學員直接叫我老蔡。對，我現在在做的事情，跟老師其實沒有太大的差別，而我也希望參加過我們社團的學員，都能好好學一些東西回去。

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好吧，總之我現在商人（賣課程不賣產品）、醫生、老師的身分都有了，三種願望一次滿足。咳咳，不好意思扯得有點遠

我要說的是：祝全天下的老師，教師節快樂！！🎉

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圖片來源
小新e家 - 立體水果足球 橄欖球 造型原子筆
（非業配，只是借用人家的圖要註明一下）

【小孩到底一年身高長幾公分才算正常？】
　
前陣子接到 健康聲友會 的邀請，以兒童成長為題，和主持人 Kevin 聊了許多關於身高的迷思，也聊了不少關於生長激素的問題，主持人的提問，也是很多家長的疑惑。
　
此外，我也談了不少我對於身高的想法，請大家一定要聽到最後～
　
以下是 Podcast 連結和主題傳送門，都幫大家整理好了，雖然依據收聽的平台不同，可能會有提早10-15秒的誤差，但還是可以參考，跳轉到你最有興趣的時間點收聽！
　
※
　
🚩小孩到底一年身高長幾公分才算正常？🚩
👉 收聽連結：https://reurl.cc/Ok1Aer

00:47 身高太矮，該怎麼辦？
02:19 長高竟是孩子的生命徵象！
03:19 家長如何幫孩子注意身高？
06:48 長高速度太快需要擔心嗎？
07:42 男生國中之後就沒長高，是性早熟嗎？
09:20 怎麼觀察是不是發育了？
10:51 如果真的是性早熟該怎麼辦？
12:40 身材矮小一定是生長激素不夠嗎？
13:37 如果沒有內分泌問題，想長高可以打生長激素嗎？
16:20 生長激素的副作用？
20:32 長不高要找誰幫忙？
21:51 到兒童內分泌科看診，醫生會做什麼事情？
23:40 顧好運動、營養與睡眠幫助長高的具體作法
27:37 青春期吃胖一點會長比較高嗎？
28:50 生長激素的注射會很困難嗎？
31:33 跟孩子的溝通很重要
32:58 要不要打針？我對於生長激素的想法
35:07 關於身高，剛剛好醫師的心聲
　
#兒童成長
#生長激素
#健康聲友會

內分泌新陳代謝專科醫師 ＃蔡明劼 指出，沒什麼吃也會胖有兩種可能，一，可能吃到 ＃地雷食物，有些人覺得吃水餃很健康，但水餃一次吃10顆就是500-600大卡，紅油抄手吃5個就500大卡，很容易覺得沒什麼吃，熱量就超標，另一種就是有些人可能是靠餓肚子減肥，把身體搞壞，啟動保護機制，導致一吃就胖。常見的吃錯食物包含含糖飲料、油炸食物、看似無害的麵包餅乾蛋糕等精緻澱粉，不認識食物熱量叫食盲，改善肥胖，就從避開三大地雷食物下手。天然的水果可以吃！果汁是絕對不要喝的，不要 ＃胖急亂投醫，採用極端減肥法，應該有健康習慣，慢慢會瘦下來。＃彭博士觀風向 ＃彭啟明

減重遇到停滯期怎麼辦？從這三方面著手克服停滯期！
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別靠意志力減肥！用對方法輔助意志力才能長久！
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#邱個Podcast #蔡明劼醫師 #搞懂內分泌
➤ 蔡明劼醫師 著作：《搞懂內分泌，練成你的易瘦體質》📗
➤ 內分泌新陳代謝科/肥胖症專科醫師
➤ 現任高雄市陳顯明診所 副院長
➤ 蔡醫師線上瘦身社團創辦人
不看減重門診，不賣保健產品，如有減重問題，歡迎參加蔡醫師瘦身社團
※蔡明劼醫師
．台大醫學系畢業
．內科專科醫師
．內分泌新陳代謝專科醫師
．肥胖症專科醫師
．糖尿病衛教師(CDE)

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➤ 多囊性卵巢症候群？瘦多囊？胖多囊？
➤ 內分泌迷思破解：是你的多囊基因，因為肥胖而被誘發出來病症。
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➤ 內分泌失調是一面照妖鏡？擋箭牌？
➤ 影響體重的七種賀爾蒙：瘦素？脂肪細胞所分泌？
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➤ 胰島素阻抗高？是因為脂肪細胞囤積。
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➤ 生酮飲食超級不推薦！👎 Bad！
➤ 總體熱量赤字才是重點，只要達到赤字，什麼飲食法都會瘦。
➤ 168間歇斷食就是會比較挨餓一點～

➤ 基礎代謝率，林書豪&連勝文？
➤ 增加基礎代謝率，要增加肌肉量。
➤ 飲食建議：首先避開地雷，避免含糖飲料，精緻/油炸食物。
➤ 含糖飲料，一天一杯都嫌多？微糖可以嗎？
➤ 無糖綠茶，完全無效..........
➤ 甲殼素？苦瓜素？酵素？白腎豆？
➤ 減肥保健食品四大類：
減少吸收 (甲殼素，白腎豆)
增加代謝 (咖啡因，瓜拿納，麻黃素，綠茶素)
抑制食慾 (膳食纖維，非洲芒果)
改變能量代謝 (肉鹼，藤黃果)
這些研究是否嚴謹？效益偏低？效果有待商榷？

➤ 健美選手愛用的燃脂劑？是什麼？
➤ 減肥雞尾酒療法？甲狀腺素？抗憂鬱劑？瀉藥？瘦肉精？麻黃素？
➤ 利用藥物副作用來瘦身，瘦掉也是減掉肌肉....副作用危險。
➤ 溜溜球效應？
➤ 低醣飲食？無醣飲食？無糖飲食？
➤ 減肥【儀式感】很重要？
➤ 【蔡醫師的健康餐盤】超級推薦！最重要！
➤ 餐盤的1/2 (無限量)蔬菜，1/4 原型碳水化合物，1/4 優良蛋白質。
食量大就放大。
➤ 蔡醫師的Facebook線上減肥社團：緣起與介紹。
➤ 書本案例分享～高雄李英愛，健力阿誼。
➤ 不崇尚快速減肥，主要養成運動與重量訓練的習慣。

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#邱個ChillChillderPodcast #劉士嶢醫師 #長高迷思破解
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#29 孩子長不高吃轉骨方？爸媽必聽！如果我有一座新冰箱【台大小兒科-劉士嶢醫師】

➤ 醫學中心，小兒科有很多次專科的分類。
➤ 小兒內分泌科常見問題：小孩子長不高，小女生提早發育胸部/提早月經。
➤ 國健署有0~7歲的兒童發展曲線圖，可以參考：https://bit.ly/39nNrts
男生6~18歲：https://bit.ly/3cbkEKl
女生6~18歲：https://bit.ly/2Yg0UNx
➤ 如果身高體重落到3%以下(最後一條線)，才需要擔心生長的問題。
➤ 內分泌科醫師最害怕看到的生長曲線停止(平掉)的線型。
➤ 大部分醫師遇到的家長
➤ 國健署建議：學齡前兒童牛奶，早晚250ml一杯，一天500ml。
➤ 兒童能不能吃巧克力？咖啡因？
➤ 長高迷思：拉筋就會長不高？小兒科醫師怎麼認為？
➤ 肌肉也是內分泌器官。
➤ 生長板？需要營養還是刺激？
➤ 阻力訓練/重量訓練，早在2014已經科學證明/迷思破除，是對於生長/健康有幫助的。
➤ 兒童：壓力的確會影響身高！很重要！(級任老師？霸凌？)
➤ 青少年精神科，身心科？
➤ Gaming Disorder，沈迷線上遊戲，你是二次元世界的人？
➤ 青春期，性早熟？影響身高？塑化劑，環境賀爾蒙絕對會影響身高？！
➤ 女生青春期8~13歲，在初經來之後的兩三年後，生長板停止生長。
➤ 男生青春期9~14歲，會比較晚生長板停止。
➤ 女孩初經大約12歲左右。女孩肥胖，可能會讓初經提早到來。
➤ 轉骨方：本草綱目裡面是沒有【轉骨】這兩個字的。
➤ 轉骨：杜仲，黃耆，有促進成熟的效果。
➤ 吃轉骨方半年，生長板骨齡成長五歲，是好或不好？！
➤ 轉骨方到底能不能喝？邱個說：不要喝！
➤ 應該關注小孩的『全身健康』，不能只關注『身高』，身高80%取決於遺傳。
➤ 為什麼我的小孩『比』別人矮？
➤ 瘦肉精 萊克多巴銨 是什麼？對身體有什麼影響？
➤ 塑化劑，環境賀爾蒙。
➤ 會讓女生提早長小胸部：『初乳的羊乳』，特別『芳香』的精油乳液！『雞皮』
➤ 『山藥』『茶樹精油』『薰衣草精油』植物性女性賀爾蒙。
➤ 太香的化妝品/保養品，『太香的』，小朋友都建議不要。
➤ 建議在小孩身上用大品牌，不要使用來路不明的。
➤ 蜂王乳，小朋友建議不要吃。
➤ 小女生，彩色橡皮筋，玩具，塑膠製品，皮膚不要直接接觸。
➤ 【肥胖】在小朋友的比例超級多，小學生有1/4過重。
➤ 小時候胖，就是胖！兒童第二型糖尿病，膽固醇過高，脂肪肝，病例超多。
➤ 【手搖飲，搖茶】攝取過多的糖分是主要原因之一。
➤ 肥胖是一個Family Thing，是一整個家庭的事情。
➤ 家長/長輩多只注意小孩身高，而非注意肥胖問題。
➤ 兒童8種健康問題，體重過重、肥胖、外傷、焦慮／抑鬱、時常頭痛、腹痛、自閉症、注意力不集中／過動，隨年代而增加。
➤ 小朋友長不高，跟太晚睡/睡不好，有沒有關係？
➤ 腦垂體分泌身長激素，會在睡眠期間分泌比較多。
➤ 瑞士兒童醫院研究，發現身高成長，並沒有因為睡眠品質而受到影響。
➤ 每個小朋友所需要的睡眠時間有個體差異。
➤ 來路不明的鈣，不明添加物，是醫師所擔心的。
➤ 維他命D是不是需要補充？答案：是。但是要注意劑量單位數。
➤ 建議孩童接種 流感疫苗。

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兒童青春期的發育也是家長頭大的事情，好擔心孩子長不高！本集我們邀請到希望所有事情都「剛剛好」的 - 淡水馬偕兒童內分泌科的黃世綱醫師來幫大家解惑。

【#性早熟的定義】會"年紀"與"第二性徵"來判斷
女生：小於8歲 + 乳暈底下疼痛小硬塊
男生：小於9歲 + 睪丸變大

【#好擔心身高】爸爸媽媽都擔心會不會影響孩子的身高，不過醫生擔心的是如果太早開始發育，會不會身體有甚麼地方在亂製造生長相關的賀爾蒙，會先從這邊開始檢查。

【#為什麼會性早熟】黃醫師也聊到聊到營養過剩，跟性早熟是有正相關的。所以營養的補充充足就好，但不要過度造成兒童肥胖喔。

【#性早熟也會影響兒童心理】兒童的內心在面對自己身體的變化的時候，以及同學的相處，如何去調適也是需要家長的引導與支持。

兒童若出現性早熟徵兆，建議儘早尋求小兒內分泌科醫師專業評估～

Podcast收聽｜Youtube觀看：https://taplink.cc/doctor16543

#性早熟 #青春期 #發育 #醫生