#醫院工作日常 #聯合合作
【各職類的醫療人員們】
有住過院或來過醫院的人，可能看過許多穿制服的人走來走去，除了醫師護理師外，其實醫院裡面有更多不同職業類別的醫療人員，今天就來跟大家介紹一下比較常見的幾類，以後別再叫錯囉XD
1、物理治療師：通常隸屬於復健科，協助個案恢復「動作表現」、訓練骨骼關...
#醫院工作日常 #聯合合作
【各職類的醫療人員們】
有住過院或來過醫院的人，可能看過許多穿制服的人走來走去，除了醫師護理師外，其實醫院裡面有更多不同職業類別的醫療人員，今天就來跟大家介紹一下比較常見的幾類，以後別再叫錯囉XD
1、物理治療師：通常隸屬於復健科，協助個案恢復「動作表現」、訓練骨骼關節肌肉的力量、活動度等等，偏向治療疾病導致的運動及功能障礙，例如中風或骨折病人的肌力復健。常用徒手療法、運動、儀器等。
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2、職能治療師：同樣隸屬於復健科，協助個案恢復「職能角色」，改善個案的生活能力，以及進一步回到職場的工作能力，常用各種輔具、職業評量、環境評估等。
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3、呼吸治療師：協助治療呼吸系統有疾病的病人，在病房最常見的就是當醫師執行完氣管內插管後，請呼吸治療師過來評估、接上及調整呼吸器。在新冠疫情加劇時，更顯呼吸治療師的重要性和辛勞。
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4、語言治療師：協助有「語言溝通障礙」或「吞嚥困難」的個案恢復功能，例如兒童臭奶呆、中風或失智症的語言/吞嚥障礙等，會使用特殊的器具做輔助、設計活動和練習，提升個案生活品質。
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5、藥師：根據處方配藥給藥，藥局的藥師也可獨當一面提供民眾用藥建議，而在醫院的藥師更扮演「與醫師共同討論病人用藥安全」的重要角色，例如根據藥物濃度調整劑量、不同藥物交互作用的提醒等等，壞醫生時常會接到藥師電話建議調藥，很感謝他們為病人用藥安全把關！
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6、營養師：在醫院的營養師不只做門診諮詢解決病人營養飲食方面的問題，也需要去病房針對不同病情病況給予個人化的營養照護。另外，醫院送出的每一個餐也是營養師一手指導的唷！
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7、醫檢師：不只是抽血而已！醫檢師會收集病人的各種檢體，利用肉眼或各種儀器和先進技術，分析相關數據，協助臨床做出診斷或者疾病追蹤。這次新冠疫情操作PCR核酸檢測的幕後前線人員，在疫情高峰時期每天有上千支檢體的工作量要消化，同時也是防疫國家隊的一員
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8、心理師：針對有精神疾患、或是有心理困擾的個案，做心理狀態評估、心理衡鑑、心理治療等等，但跟精神科醫師不同，醫師才能開藥，而心理師專注在治療、評估、引導層面。（P.S.台灣沒有心理醫師、心理醫生這種職稱，別叫錯囉！）
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9、社工師：為經濟、家庭有困難的個案，連結各種社會機構和資源，提供經濟補助、案件申請、單位轉介、情緒撫慰等協助。許多病人透過社工的專業，在出院後不用擔心照顧或經濟上的問題，得以提升生活品質。
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10、放射師：協助病人接受各種影像檢查，例如X光、CT、MRI、核子醫學影像等，會操作各種先進複雜的儀器，並指導病人如何配合做檢查。
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以上是各種職類醫療人員的簡介，想知道更多詳細的工作內容，可以點進去壞醫生提及的IG帳號們，他們會有更詳細的介紹呦！
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兒童情緒障礙門診 在 安營養師說營養 Facebook 的最佳貼文
今天端午節就不聊肉粽了：）
來聊聊兒科中很常看到的兒童過動症吧‼️
相信大家對於過動症不是很瞭解🙋沒關係我之前也是🤪
一起來長知識唄✨
🔺過動症可能是天生或是後天的，常常始於幼兒期，是兒童期常見的神經行為疾病，造成的原因可能是因為：
🧠額葉中的神經傳導物（多巴胺、兒茶酚胺）異常過低造成的執行功能障礙
🧠最近的研究指出在早晨6:00收集過動兒唾液中的可體松（corstiol)，發現濃度是低的～要知道生理節律中早晨身體會分泌可體松去應付我們要面對的事情（這可以去看我生理節律的舊文✨），過低的情況會造成疲倦精神不集中‼️
🔺過去在門診發現有這樣情況的兒童不是少數～通常都會合併一些症狀，最常見的就是妥瑞症（身體、眼睛不自覺抖動、發出怪聲音都有）！再來是還會帶有肥胖的發生！
可以發現的是這樣的兒童通常都有不健康的飲食習慣、甚至是喜歡吃甜食或是含有咖啡因的食物飲料，但也因為這樣的情況在學校也很容易遭受異樣眼光甚至是霸凌的發生🥲
🔺過敏及發炎
在這些過動症的兒童可以發現常常也會有鼻子過敏及皮膚過敏的狀況，且身體的發炎指數也是高亢的狀況，腦內營養因子（BDNF）濃度是過低的情況，這都會引起一系列代謝及情緒的問題🥲
🔺一般治療最常見的就是由藥物利他能、專思達👩🏻⚕️其實由營養的角度是可以去穩定甚至去改善這些症狀喔✨
👉排除危險因子
👉融入所缺的營養素
🔺家長照顧者極力的配合是會有改善的🙋這邊偷偷分享一下我之前的個案🤣雖然他的接受度不是很高，但是還是有所改善✨營養師要跟他聊天還要兼顧他的小小心靈真的是蠻累的哈哈
🔺現在越來越多文獻指出可以以魚油去改善過動症兒童的症狀✨其實也是去降低發炎並且改善大腦中的失衡現象，最重要的還是營養素足夠這件事情哦🥰
👩🏻⚕️大家有問題都可以跟我聊聊哦，因為我是推廣好好吃飯的營養師🤪
👩🏻⚕️追蹤 @health_dietitian 長芝士
👩🏻⚕️收藏分享💞
#營養師 #兒童 #過動症 #ADHD #飲食 #健康飲食 #注意力不集中 #憂鬱 #兒童營養 #媽媽寶貝 #家長教育 #妥瑞症 #好好吃飯 #幼兒教育 #身心靈健康 #魚油 @ 好好吃飯
兒童情緒障礙門診 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最佳貼文
大家都知道今天本土增加2️⃣7️⃣4️⃣例，校正回歸7️⃣3️⃣例，死亡1️⃣5️⃣例，看似有點趨緩，不過這是在大家都努力居家兩週才看到的結果，所以大家不要鬆懈，還是要乖乖待在家裡才能盡快結束這波疫情💪🏻
這是個資訊爆炸的時代，大家接受大量的疫苗跟疫情訊息，可能會覺得憤怒與不安，之前有提過「共情傷害」▶️ https://ppt.cc/f5WU7x
建議大家要適時地抽離，適當的接受資訊即可，不要一直陷在那樣的情緒裡，所以我也要恢復之前美食衛教文mode了🥲我們每個人努力的做好自己能做的事情，一切會好的💪🏻
最近門診常會看到小朋友來就診，一臉就是過敏性鼻炎的臉型～怎樣是過敏性鼻炎的臉呢？
🔸暴牙或戽斗，
🔸齒列不正
🔸張口呼吸
🔸過敏性黑眼圈
🔸鼻子橫紋（nasal crease)
🔸Dennie-Morgan線(類似淚溝）
🔸影響臉部發展（臉型變長、下頜低且後縮）
有時候家長看到寶貝齒列不正便帶去矯正，殊不知沒有治療根本的原因，所以維持器拿掉後，因為持續張嘴呼吸，牙齒又會漸漸的不整齊～像我也是有過敏性鼻炎的問題，國中因為暴牙做了矯正，結果沒多久仍然齒列不正，長大又再矯正一次，但維持器沒戴後又漸漸的變形😭～原來最好的治療方式是 #同時治療過敏性鼻炎跟齒列不整才能有效矯正～之前過敏性鼻炎治療的方式已經寫過囉：https://ppt.cc/flPy1x
如果發現寶貝有過敏性鼻炎，#可以把握6到10歲的早療黃金期，找兒童牙科或矯正專科醫師，#配戴口內的肌功能矯正器，一般只要晚上睡覺時戴上，可改善口腔肌肉發展、擴張牙弓、上顎、幫忙排列牙齒，再搭配呼吸運動，恢復鼻腔呼吸，改善張口呼吸～
台灣孩童大概有2到4成小孩深受過敏性鼻炎的困擾，也許有家長會覺得這是個只需要帶衛生紙的小毛病，不是會致死的疾病，但長期如果沒有治療的話，其實是會引起 #睡眠障礙、#甚至睡眠呼吸中止症造成腦部缺氧、#專注力不集中、#影響學習、#甚至影響生長發育等問題，不可輕忽喔❗️
因此家長如果有注意到寶貝早上容易流鼻水、打噴嚏、鼻子癢、鼻涕倒吸、張嘴呼吸、晚上睡覺嘴巴張開、睡覺打鼾，需要儘早帶給兒科醫師評估，不要錯過黃金治療時間喔～
#佳鴻診所
🔽這就是典型過敏性鼻炎小孩的臉型喔：過敏性黑眼圈、淚溝、張嘴呼吸、下巴後縮等。
兒童情緒障礙門診 在 在地人的小兒科醫師_王崑伊 Facebook 的精選貼文
門診經常遇到家長帶著腹痛的小朋友來看診，對於兒科醫師來說，腹痛是一個非常有挑戰，可以輕微到不理他，也可以嚴重到有生命危險的主訴。 那麼家長要如何判斷小朋友的腹痛是否要緊呢 ?
首先請家長先分辨清楚，小朋友的是突然發生的急性腹痛，還是已經一段時間的非急性腹痛。 小兒急性腹痛是指突然發生且超過六小時或持續一天以上甚至幾天的腹痛。 家長可以參考下情況判斷是否要至醫院檢查評估:
(1) 疼痛程度及頻率: 如果小孩是用持續一小時以上無法安撫的哭鬧來表現或是隨著時間過去，疼痛的程度越來厲害，越來越密集，建議至醫院檢查評估。
(2) 疼痛的位置: 如果疼痛位置越遠離肚臍，越可能有特別的問題。尤其是右下腹局部的疼痛，務必與醫師討論是否有盲腸炎的可能性。
(3) 是否合併發燒或其他症狀: 如果有合併發燒、嘔吐腹瀉，一般而言會被診斷為急性胃腸炎。但是要注意的是許多腹腔內的疾病也會有類似腸胃炎的初期症狀，無論有無給藥，若嘔吐超過2-3天、出現墨綠色膽汁性嘔吐、反覆發燒超過三天、腹痛程度頻率越來越惡化、出現帶血糞便都要考慮是否有其他診斷。
(4) 食慾精神是否良好: 一般若是食慾不錯，會吃會玩，這樣的腹痛抱怨多半比較不緊急。反之若已經出現不吃不喝，甚至活力都變差了，務必送醫檢查。
如果小朋友的腹痛，已經不是短期幾天內的問題，甚至是一週以上的病史，通常稱為慢性腹痛。慢性腹痛的原因很多，診斷也需要兒童腸胃科醫師的評估，以下提供家長注意的是有無危險表徵 :
(1) 持續位在右上或右下腹的腹痛
(2) 吞嚥疼痛，胸口燒灼感
(3) 無預期的體重減經超過 10%
(4) 生長發育受到影響而遲滯
(5) 反覆出現嘔吐
(6) 慢性腹瀉特別是在夜間
(7) 有腸胃道出血的證據,例如看到血便或潛血反應陽性
(8) 合併不明原因的發燒
(9) 腹部理學檢查異常(例如肝脾腫大，摸到腹部腫塊)
(10) 家族史有腸躁症、消化性潰瘍、或其他特殊腹部疾病
(11) 合併有關節炎
(12) 排尿有障礙
(13) 青春期比較晚來
(14) 女生的生殖系統異常，例如無月經或經痛
(15) 晚上因為腹痛而醒來
如果去看兒童腸胃科之前，就診前，家長可以先做小孩腹痛的日記以提供醫師參考，紀錄包括腹痛何時發生、持續多久、 疼痛指數（一分到五分）、有無影響作息（上學、運動、遊戲）、可能誘發的原因（食物、活動、壓力、情緒）、當天是否有正常排便，大便性狀，解便後是否舒緩疼痛。