長文... 有關於呆寶病情敘述

事情是這樣的在去年的2019/7/29晚上11:00
我下班回到家發現呆寶背後上方
有很明顯的受傷痕跡 還流血 很深

2019/7/30 早上馬上帶去 獴獴加 看醫生
當時遇到的是方醫生 她把毛剃掉後
跟我說只是外在因素受傷
我問但是牠籠子並沒有尖銳物品
有沒有自己咬的可能性？
而且我也常常發現牠一直抓癢

她說不可能咬到背後方 天竺鼠無法這樣咬
當時我相信專業
畢竟我也沒有親眼看到是呆寶自己咬的
我就沒有追問下去

於是方醫生就開藥給我
要我注意呆寶的傷勢是否有結痂 掉落
沒事就可以不用回診了

我也非常聽話的
看到結痂沒事就沒有再回診了

———————————————————
2020/2/20
我又發現呆寶背後又流血跟去年一樣的地方..
我親眼看到牠自己咬的！！
（方醫生不是說天竺鼠咬不到嗎？？）
2020/2/24
我又馬上帶去去獴獴加看
因為前面都無法預約進去....
我真的很著急
所以讓櫃檯幫我選醫生看診
我遇到的是長頭髮的女醫生
我馬上說上一次就診的問題
（跟方醫生的對話全部都述說）
還說我親眼看到呆寶自己咬流血
還一直抓癢 毛還一直脫落
問她能不能檢驗看看？？
她就只是撥開看看傷口跟我說可能是皮膚過敏
吃東西過敏之類的？！
我問會不會有黴菌的可能性？
（哇靠我是醫生嗎？ 還要我假設？）
她才拿一台紫色的燈去照
跟我說有亮亮的就是黴菌
照完跟我說 只有傷口有一點點
可能是受傷才滋生黴菌的！
說真的我有點無言..
我說不用替毛看清楚嗎？
她說不用～怕剃完牠更容易咬到
我又黑人問號了

於是我還是相信專業 ..畢竟我不是醫生
一樣拿來口服藥 要吃兩個禮拜.....
還跟我說 如果吃完一樣這樣
就要檢驗看看是不是皮膚過敏的問題
（沒有說怎麼檢驗）
還說就算是皮膚過敏 也不曉得是吃什麼過敏？！
說什麼可能也找不到原因？！
我又黑人問號了.....

我領藥時還跟櫃檯說我可以先預約嗎？
櫃檯竟然說等確定沒有改善再約看診？！
.................？？？？？？？？
——————————————————
2020/3/9
就兩個禮拜 但是我看呆寶一樣沒有好轉
一樣流血 我打給獴獴加 告知能不能預約邱醫生？
她說要3/19⋯⋯ 我根本不能等
我跟他說我上次要預約不讓我約
現在我要預約又跟我說要等？.....

我真的好生氣 但是還是要等...
———————————————————
2020/3/12

我越想越不對
感覺呆寶的抓癢程度越來越嚴重
而且又一樣的地方咬到流血🩸
也發現傷口的地方皮膚慢慢變黑...
我就決定帶去沐沐看
（評價都非常專業 都是倉鼠.天竺鼠居多）

預約王醫生👩‍⚕️看完呆寶的狀況
我也告知我其實看過很多次醫生了
但是我真的不懂為什麼找不出病因

王醫生👩‍⚕️講出呆寶這樣的狀況的可能性
還有需要怎麼檢驗..都非常詳細
她先把呆寶受傷的地方剃掉
並且拿皮屑去檢驗看看是不是有寄身蟲的問題
答案揭曉。 沒錯有寄身蟲 還是疥癬蟲...
我看那報告我真的要吐了
因為看到一隻側躺很爽的蟲 還有超多的卵...
於是王醫師👩‍⚕️幫呆寶點了藥水再身上
殺死那些噁心的蟲 讓呆寶不要再那麼癢
也跟我說雖然鼠屆醫生都覺得點一次就夠了～
但是建議我還是回來追蹤 ，並且再點一次藥水
也特別交代回家把呆寶的用品
先用（百無一蝨）噴過後
再全部拿去用熱水清洗 再拿去太陽底下曬

回到家 二話不說把呆寶的棉質窩.娃娃類....
全部都丟了...
便盆.鐵欄也馬上用熱水燙過
再用酒精又消毒一次..
因為我還沒買到百無一蝨.....
其他用品能換新都換新了
現在空間變超大..呆寶超開心的一直爆米花跳

也要準時12小時吃口服藥 有消炎的功效

很慶幸呆寶並沒有因為這個疥癬蟲
降低牠的食慾 一樣吃的肥肥的～
謝謝沐沐 謝謝王醫生👩‍⚕️

附上最後一張看診的費用 非常透明的告知費用！

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這瞬間我真的五味雜陳
為什麼當初去獴獴加 看醫生
醫生並沒有馬上檢驗看看還跟我說不用.....？？？

讓我拖了那麼久 讓我呆寶咬了又咬
我真的覺得很生氣 我這麼相信醫生的專業
再晚一點對症下藥 呆寶也可能會離開我

我之後不會再去獴獴加
我真的無法接受怎麼可以誤診成這樣？

我養的不是寵物 牠是我的家人👪

希望呆寶快點好轉
呆寶 對不起😭😭😭😭😭😭😭

#毛球
#黑色素癌(腫瘤)
#醫療筆記分享
在毛球陸續出現病狀時，我查了很多資料和問了許多資深鼠友，對於這病症的前中後期了解都很少，就連醫生在臨床經驗上倉鼠確診治療也非常少，本文單就毛球本身的病程和經驗做分享，在這裡每一次的診斷與醫療處理沒有對與錯，我相信專科醫生在當下都會做最好的判斷，只是希望提供給之後遇到一樣問題的飼主有個參考資料，不會像我一樣一邊走著一邊想著最後的結果！

沒耐心的可以直接看最後 #心情分享❤️
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✏️提要：黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。大部分病徵為皮膚有不正常色素沉澱、紅腫，甚至潰瘍，可見凸出於表面、毛少之團塊。即使沒有明顯的黑色素瘤的表現，仍需謹慎處理。在初期發現時通常會建議做團塊切除手術，但復發轉移機率相當高。
註：口腔的黑色素瘤是狗狗最常見的口腔惡性腫瘤

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✏️初期:
發現毛球病症是八月初某天小姐姐在跟毛球玩時發現她兩邊耳朵異常，邊緣有乾硬捲狀，其實沒有非常仔細看真的很難發現，當時詢問了鼠友大多以為是病毒疣或是耳朵膿包，立刻預約了最近的時間前往專科就診。

✏️第一次就醫8/17 $750
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/422198591741819?sfns=mo

醫生懷疑麥角中毒或是黴菌感染，當天回家我還把家裡全部已開封的飼料全部丟棄，上網看的資料還真的滿像麥角中毒的症狀，不過一般多半是四肢居多，毛球當時四肢還沒有症狀！
醫生當時先開了血管擴張劑治療。

(補充:當時在嘉義的專科也有多起倉鼠麥角中毒的案例，多半是因為家裡榖物變質)

✏️第二次回診 8/22 $800 抗生素 消炎 抗黴菌藥
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/426510707977274?sfns=mo

在吃了藥一周後，病狀沒有明顯改善，請住附近的鼠友幫忙帶去另一家專科做再一次的診斷，這次醫生有用耳視鏡深入檢查確認耳朵沒有膿包或腫瘤，因為藥物血管擴張劑並沒有發揮作用加上沒有更多的未稍部位有症狀，她比較排除麥角中毒的可能，轉而懷疑是黴菌感染，採取了結痂物做細菌感染，建議如果藥物再沒有發揮作用可以做切片送病理檢驗。

✏️第三次回診 8/30 $3850 採檢體做組織病理切片檢查 /服用類固醇 /抗組織胺/抗生素
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/429593007669044?sfns=mo

上次皮屑和結痂物沒有培養出黴菌或其他菌種來，所以排除了黴菌感染的可能性，耳朵和耳後傷口持續還是有組織液流出，遲遲無癒合⋯
醫生開始懷疑可能是免疫系統問題，改吃類固醇看看，我們討論後決定做切片送檢，雖然醫生有說切片耳朵可能會缺角不好看，對我而言能夠找出原因治癒是更重要的！！目前生活作息、食慾沒有什麼改變，還是那個時間到會下樓盪鞦韆等放風的毛球球～

✏️第四次回診9/10 $600 黴菌藥/ 降低類固醇劑量
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/434863300475348?sfns=mo

耳後傷口遲遲沒有癒合，屁股皮屑增多、有點脫毛、一邊耳朵有些溼溼的。
醫生也覺得狀況變嚴重了點，皮膚的皮屑檢查後確定有黴菌（之前沒有），可能搔癢去咬導致傷口和脫毛，耳道有變厚、腫，切片的縫線開了所以耳朵就變分岔些微流血！目前先調整藥物比例看看，陸續看診也近一個月了，遲遲沒有明顯改善。

✏️切片檢查結果出來 9/17
（確診為非典型黑色素瘤）
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/438906666737678?sfns=mo

✏️第五次回診 9/22 $1600 黑色素瘤回診聽報告/照X光/改非類固醇消炎藥
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/441600639801614?sfns=mo

照X光發現已經有轉移到腹部部的現象，顯示其實癌症已經進入中後期了
醫生直言就小動物(倉鼠)而言，很多癌症治療方式是沒有辦法再倉鼠身上做的，這時候我們能做的有營養支持 、疼痛管理 、安寧照護，回診時間拉長至三周，因為密集回診也看不出病程的改變。

✏️第六次 回診 黑色素瘤回診 10/11 $1600 打退情針/雷射傷口/止癢藥/消炎藥/抗生素
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/453392595289085?sfns=mo

經過三周在兩耳的變化更趨明顯嚴重，在兩側和臀部也開始出現傷口和潰爛，我想這段期間醫生也默默做了很多功課，她跟我分析覺得目前可以試著嘗試的醫療方向:嘗試雷射傷口與打退情針或許可以改變些甚麼，我其實相當感謝我的醫生，因為在有限的案例和經驗中醫生也不全然真的放棄就這樣安寧到最後，我們願意做任何可以讓病情更好的努力。

✏️第七次回診 10/21 $1050 第二次退情針/開始服用止痛藥
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/460516847909993?d=n&sfns=mo

發病已經滿兩個月，除了外觀傷口潰爛之外這之前的毛球並沒有很明顯生病的感覺，
在這最後一個月我想才是她最辛苦的時間了，開始會出現疼痛的叫聲，讓她不舒服的部位不是一開始的耳朵，而是後來潰爛嚴重的臀部，肛門處，甚至可能是腹部！
因為疼痛讓她開始不喜歡走動，也不喜歡讓人碰觸，這時候是我們最難過的時刻，因為肛門的傷口讓她排便極度不舒服，會在籠內尖叫亂竄，對於止痛藥也非常的抗拒，之前都乖乖吃藥的她看到止痛藥超級討厭快速逃跑，只好強迫抓出來餵，因為疼痛我第一次被毛球咬了，我不怪她但更心疼她的痛和不舒服是有多大，抓著她時也總是因為大力掙扎把原本因為不敢用力大出的便，都一一排出了，這種抓著她一邊尖叫著一邊大便的畫面，總讓我想哭又想笑，沒有經歷過的人很難想像有多苦！

✏️第八次回診 11/2 $600 服用類固醇
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/469116777050000?d=n&sfns=mo

傷口範圍持續擴大反覆癒合又潰爛，這幾個月的傷口照護，因為避免過度刺激更痛，只在明顯潰爛的傷口灑上外傷藥粉保持乾燥不黏到墊材，把多餘的結痂皮剪掉避免拉扯，而鼻子也明顯出現傷口，這部位癌細胞的轉移讓她後期出現呼吸不順的感覺，因為同時小香在氧氣房治療中，所以我們就分流一邊的管讓毛球也待在氧氣室中，臀部的傷口已經潰爛到開始有腐臭的味道，醫生說其實她那部位已經沒有甚麼感覺，因為都壞死了，排便也不再疼痛尖叫，大便異常油亮有時會有流出透明液體，醫生研判腸胃也可能癌細胞轉移出現狀況，耳朵有一邊已經壞死自然脫落了！

✏️第九次回診 11/15 $100
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/478446842783660?sfns=mo

這是最後一次回診了和第一次就醫大約過了三個月(12周)的時間，還記得醫生曾經給我看過一個國外的研究文獻，非典型的存活時間是 22-88天，毛球很努力走到最長的預估期了，最後這一周的她因為止痛藥的發揮，睡眠時間很長，醒來總還很努力吃的，但因為鼻腔、吻部的腫脹開始會有呼吸困難的感覺，臉部也因為腫脹眼睛被擠壓到快不見了，四肢有明顯的紅腫，走路呈現不自然地扭動。現在看這影片眼淚還是會不自覺自然落下！

✏️11/17日完結篇:毛球離世
毛球離開時全身多處因癌細胞侵犯而充滿潰爛傷口，身體總有些濃濃的腐臭味，大便因為沒有力氣擠出總是卡在肛門口，即使這樣的她仍然是有食慾的、即使這樣的她仍是我們愛的孩子，最後那幾天只要有空我們就會抱著她出來，用毛巾或衛生紙包著她以免弄痛傷口，靜靜摸摸她、跟他說說話，珍惜著這最後的時光。

❤️心情分享：

那段期間每次發文總會稍微刻意避開她不好看的傷口～

因為我不想大家擔心難過
因為我不想有人跟我說:你怎麼不讓她安樂死

我不想跟任何人解釋我對她的愛
我也不想爭論安樂的正確與必要
我只知道我們相處的時間是一分一秒到數著
都嫌不夠長了

三個月的時間因為黑色素腫瘤就這樣讓一個原本漂亮健康的孩子離開，五月份時才幫她做了結紮手術，因為基因因素讓我們想預防、想治療都顯得有點無所適從！
大部分在社群看到的內分泌失調多是呈現輕微外傷和短時間掉毛，毛球則是轉換成黑色素癌呈現在皮膚外顯上，我都想著還好我第一時間就決定送檢，知道病因總會讓心堅定點，不然盲目的治療、怎樣看沒能癒合的潰爛傷口，一定會讓我更恐慌！

🔎很多鼠友常常私訊我問一些醫療問題，我都會給一個觀念，找個信任的專科醫生、然後相信你的直覺還有你的孩子想要跟你說的話:
你覺得他還想活、 醫生說還能醫 、我們就努力去救
不管結局是好壞，如果不幸在手術台離開也是命運安排
你覺得她可能累了、 醫生也沒有更好的方法、我們就陪伴她最後
在任何決定的當下是為他好而做的就夠了

🔎還有醫療費的部分-----------
雖然我從來不刻意說我為了這些鼠寶花了很龐大的醫療費用，但醫療基金的準備是你在任何決定時可以更從容的必要因素。
要開刀、要檢查、要租氧氣機都是需要不少的費用，醫院不是慈善機構、倉鼠也沒有健保，我都會建議我的領養人，在領養後鼠寶之後，一定要每個月固定存一筆醫療基金。
通常很多遺傳疾病會在一歲半甚至提前至一歲就會出現，當然更多時候是你來不及準備的！

❤️在毛球離開滿一個月的今天，我終於整理這份回憶起來不太美，照片看起來不太好看的醫療筆記，希望大家永遠記得曾經有隻抗癌小黃金#毛球、也希望不要再有跟她一樣辛苦的案例了！

❤️還是要說聲：謝謝大家一路陪伴與打氣

:::16-國小妹妹與她的凱迪拉克:::
有次帶貓咪看牙齒問題，等拿藥的時候；
一位國小妹妹穿著學校運動服推開門走了進來，
手上提著一個透明的籠子，
仔細看裡面有一隻三線鼠。

妹妹有點害羞的跟櫃臺說『我要掛號』
『有來過嗎？』
『有。』然後小妹報完電話。
我一直在等妹妹陪同者推開門進來，
『是凱迪拉克嗎？』
『對。』

妹妹這時抽了一下鼻子，用手抹一抹，
然後默默的提著籠子做到椅子上等著。

這時候聽到櫃臺助理有點驚訝的跟旁邊的人說，
『她一個人來～』
看著她一個人有點緊張的坐在那裡，
又裝作若無其事的樣子，
然後看看籠子裡的凱迪拉克。
高中時家裡也是養過三線鼠，
他們小小軟軟胖胖可愛的樣子，
跟現在眼前的凱迪拉克差很多，
是我家倉鼠生病的時候一樣，
瘦瘦的、毛有點亂...
但籠子裡的凱迪拉克還是很有活力的跑來跑去。

然後叫到了我家貓土司的名字，拿了藥。
離開前很想跟妹妹說『你好棒』
但忍住了。

希望妹妹能堅強快樂。
凱迪拉克可以再次加油狂飆。

家裡的毛小孩總是有身體不太舒服的時刻，
雖然他們不會說話耐痛力又比人類高太多，
但我們這些小奴才要多注意他們的一點一滴唷！

#其實我有點忘記到底是凱迪拉克還是勞斯萊斯
#耳包的我記得是名車的名字
#耳包常常聽錯
#任何動物都要愛他們到世界末日喔！
#大宇人小廢畫

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鼠鼠終於可以站得更高 看得更遠囉!!! :3

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熱熔膠槍 Hot Glue Gun (小small): 1
剪刀/美工刀 Secateurs/Craft Knife : 1
透明膠帶 Sellotape : 1
直尺 Ruler: 2
顏色紙 Color Paper (啡色 Brown) : 1
砂紙 Sandpaper : 1
鉛筆 Pencil : 1

大木棒 Big Popsicle Sticks : 128 (375*)
牙簽 Toothpick : 22 (44*)
熱熔膠條 Hot Glue (小small) : 8 (20*)

( *一般倉鼠建議數量 *Suggestion for regular size hamster)

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BGM : "Beachfront Celebration - Latinesque" by Kevin MacLeod
演出者資訊 : http://incompetech.com/
BGM (Ending) : "Dog and Pony Show" by Silent Partner

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