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[爆卦]信賴區間判讀是什麼？優點缺點精華區懶人包

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  • 臨床筆記

    信賴區間判讀 在 臨床筆記 Facebook 的最佳解答

    2020-08-28 07:48:13
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    血清抗體篩檢的判讀
    #sars #lab #ab
    彰化縣衛生局的新冠肺炎血清抗體篩檢有下列五大目的：了解盛行率、阻斷可能感染源、了解感染後的免疫反應、了解族群免疫可能性、有助疫苗研發。

    診斷新冠肺炎的金標準是 PCR。但是陳前副總統健仁說用血清抗體篩檢在盛行率很低（百萬分之 20）的台灣可能會高估陽性率。

    彰化縣衛生局的方法是針對高危險群檢驗 Roche Elecsys（N 蛋白抗體）陽性者再做 S 蛋白抗體，當二者都是陽性時再送到 P3 實驗室做中和性抗體（當成「金標準」）。由兩個不同實驗室為 5 位確診個案及 5 位未確診個案盲測中和抗體的一致性是 100%（95% 信賴區間 57-100%）。

    結果發現中和性抗體的陽性率是 0.083%（4/4841，95% 信賴區間 0.002-0.16%）：確診者（18 人）的 N 及 S 蛋白/中和性抗體持續 3-5 個月，而陽性率是18/18（100%，82.4-100%）。居家檢疫者（1548 人）陽性率 2/1（0.06%，0-0.2%），確診者的接觸者（362 人）陽性率 3/3（0.83%，0-1.8%），醫療照護者/防疫人員（2931 人）陽性率 0/0（0%，0-0.1%）。

    Roche Elecsys 檢驗的特異性是 99.8%（99.7-99.9%），亦即假陽性率 0.2%（0.1-0.3%）。理論上在 4841 人中會有 10（5-15）名假陽性者。實際上是在 15 名 N 抗體陽性者中，扣掉 4 名中和抗體陽性者，仍然有 11 名。N 抗體的假陽性率是 11/4841（0.23%，0.09-0.36%），因此 N 抗體的陽性率是在假陽性的範圍內。

    如果 N 抗體陽性，那麼中和抗體的陽性率是 4/11（36%，8-65%），如果 N 及 S 抗體都是陽性，那麼中和抗體的陽性率是 4/5（80%，45-100%）。

    雖然彰化是用中和性抗體（PRNT，plaque reduction neutralization test） 當成「金標準」，但是當用 PCR 當成真正的金標準時，PRNT 的敏感性是 42/45（93.3%，86-100%），特異性是 34/35（97.1%，92-100%）；假陰性率 6.7%（0-14%），假陽性率 2.9%（0-8%）。亦即 PRNT 的陽性率 0.083%（0.002-0.16%）是在假陽性的範圍內。

    因此彰化縣衛生局的血清抗體篩檢結果無法排除是假陽性。

    二項式分佈變數 95% 信賴區間的計算方法：
    binom.CI(): function to calculate confidence intervals for binomial data
    https://rpubs.com/brouwern/binomialCI2

    https://www.facebook.com/937931539621002/posts/3213303572083776/?extid=GJV49jW0oZw0WZA6&d=n

  • 日本自助旅遊中毒者

    信賴區間判讀 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的最佳解答

    2020-06-16 22:17:21
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    #東京僅有千分之一的人有新冠抗體
    日本厚生勞動省16日公布東京、大阪、宮城三個都府縣的新冠病毒抗體檢查結果。東京人體內有抗體者占0.1%，大阪占0.17%，感染人數少的宮城占0.03%。厚勞省表示，大多數日本民眾的體內沒有新冠病毒的抗體。

    日本厚生勞動省選擇了每十萬人感染數最多的東京和大阪，還有感染數極少的宮城縣來做檢測。從6月1日至7日，隨機抽樣20歲以上一般住民7950人進行抗體檢查，為講求檢查的正確，還用瑞士羅氏（Roche，ロシュ）還有美國亞培（Abbott，アボット）的2種試劑，兩種試劑測試都呈陽性的話，才判定體內有新冠病毒抗體。

    結果如下：
    東京1971人：陽性2人（0.1%）
    大阪2970人：陽性5人（0.17%）
    宮城3009人：陽性1人（0.03%）

    在5月底的時點，東京，大阪，宮城確診的新冠盛行率各自為0.038%，0.02%還有0.004%。雖然與此相比有抗體的人占比較高，但絕大多數的人都還是沒有新冠抗體的。

    厚勞省最後也強調，對於新冠病毒的抗體會在體內持續多久，以及抗體是否可以預防二度感染，目前是不確定的。

    04b解讀：
    1.和之前Softbank的四萬人用快篩抗體檢查，還有其他一些規模較小的抗體檢查相比，這次檢查是隨機抽樣一般住民，不像之前的檢查多半是針對來到醫療機關或是自願者。以抽樣來說，理論上比較能反應整個母體的狀況。

    2.這次厚勞省選用了三個測IgG抗體的試劑：
    美國亞培（Abbott，アボット）（化學發光免疫測定法）
    瑞士羅氏（Roche，ロシュ）（電氣化學發光免疫測定法）
    美國美康 （Mokobio，モコバイオ） （螢光免疫測定法）

    根據仿單，亞培的敏感性100%（95%信賴區間95.89~100），特異性99.63%（99.05~99.9）。羅氏的敏感性100%（88.1~100），特異性99.81%（99.65~99.91）。美康的敏感性89.52%（82.03~94.65），特異性99.36%（96.50~99.98）。

    由於亞培和羅氏的敏感性和特異性都較好，因此選擇這兩個做為此次主要判讀結果的試劑。

    3.在盛行率還算低的社區中，要小心偽陽性的問題。厚勞省選擇要兩個亞培和羅氏兩者皆陽才算是陽，用意就是要減少偽陽性的影響。白話文就是，明明沒有抗體的檢體，讓兩個試劑做出來都偽陽性的機率是極低的。

    4.特異性較高的試劑，較沒有偽陽性的問題。結果中也有顯示美康的結果，在東京，大阪和宮城各自是21，37，36人陽性。應該是有比較高的偽陽性的問題。（用美康的結果，三地的抗體陽性率分別是1.07%，1.25%，1.2%。很顯然不合理，因為宮城的陽性率不應該和疫情嚴重的東京大阪兩地相當，顯然是偽陽性的誤差讓數值不精確而難以解讀了）

    5.以東京的人口1400萬人來看，換算0.1%的抗體陽性率，推算東京可能有14000人曾染疫，是截至五月底確診的5236人的2.7倍。

    以大阪府的人口882萬人來看，換算0.17%的抗體陽性率，推算大阪府可能有14994人曾染疫，是截至五月底確診的1783人的8.4倍。

    以宮城縣的人口229萬人來看，換算0.03%的抗體陽性率，推算宮城縣可能有687人曾染疫，是截至五月底確診的88人的7.8倍。

    比較一下，之前和大家算過，紐約估算已經感染過的人數是高達確診者的10倍。真實受到感染的人數，可能是檯面上確診數字的10倍左右是滿合理的。我個人覺得大阪宮城數字滿接近真實，東京則不知道為何這麼低。理論上應該要更高一些才是。

    6.可能可以這樣解讀：#日本所謂沒診斷出的新冠黑數，#實際上沒有某些鄉民想像中的多。但，也和紐約時報一樣的結論。#我們離群體免疫還很遠。

  • 李傑老師

    信賴區間判讀 在 李傑老師 Facebook 的最佳解答

    2014-06-21 20:10:45
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    103指考數學重點!!!

    (數乙)
    1.多項式:有理根檢定/勘根/虛根成雙/二次函數的極值(應用題)
    2.指對數:圖形/不等式/首尾數(注意複率問題)
    3.排列組合:同物排列/選排問題/分組分堆/二項式(係數問題)/重複組合
    4.機率:古典機率(骰子，銅板問題)/條件機率&貝士定理(很重要，多注意檢驗問題)
    5.數據分析:標準差(很重要，兩組混合問題，扣除問題)/相關係數(很重要)/迴歸直線/圖形的判讀(很重要，比較標準差或相關係數的大小)/統計資料的伸縮平移(線性變換;很重要)
    6.直線與圓:斜率/線性規劃(很重要，應用題或活用題)/圓與直線的位置關係(略看)
    7.平面向量:加減法作圖/共線理論/內積/夾角,距離與面積
    8.矩陣:乘法與性質(很重要)/馬可夫鏈(取球,穩定狀態)/反矩陣(很重要)
    9.機率(II):隨機變數/期望值(很重要)/信賴區間(很重要,觀念題)
    10.極限與函數:分式型,根式型,指數型的極限/無窮等比求和(重要)

    (數甲)
    1.多項式:同數乙(但二次函數的極值略)
    2.指對數:同數乙
    3.機率(I):古典機率/條件機率(很重要，檢驗問題)/獨立事件(過關問題，很重要)
    4.三角:正餘弦/二倍角/三角測量
    5.直線與圓:線性規劃(很重要，關念活用題)/圓與直線的位置關係
    6.平面向量:共線理論/內積(重要)/四心(內，外，重，垂，略看)
    7.空間向量:坐標系的設定問題/外積與體積(三階行列式，重要)
    8.空間中的直線與平面:求平面方程式/距離與夾角(很重要)/幾何意義(必考)
    9.矩陣:列運算(略看)/乘法(很重要，旋轉矩陣，遞迴問題)/馬可夫鏈(很重要)/反矩陣(很重要)/線性變換(必考,可參考102,97,96,94,92歷屆試題)
    10.機率（II):隨機變數/期望值(重要)/獨立事件與二項式重複試驗(重要)
    11.三角函數:圖形/疊合(很重要，最大最小距離，面積)/棣美佛(很重要，極式的乘除與旋轉)/n次方根
    12.微積分:極限的求法(很重要，分式，根式，左右極限，0/0)/無窮等比求和(幾何圖形)/切法線的求法(很重要)/圖形的描繪與極值(必考，增減凹凸，反曲點，臨界點，根的個數，極值的應用)/定積分(必考，微積分基本定理，面積體積)
    考生們可依上述重點，找相關的題型練習，必可在最短時間內獲得最大效益，加油嘍！
    (本文歡迎分享,以便幫助更多的孩子)

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